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慢性粒细胞白血病(CML)是一种血液系统的恶性肿瘤,自19世纪中叶被首次报道以来,经历了多个重要的研究和治疗突破。以下是CML研究和治疗的十个里程碑事件。
1845年,John Hughes Bennett和Rudolph Vichow首次描述了CML的病例,开启了对这种疾病的研究之旅。
1960年,Peter Nowell和David Hungerford在CML患者的血细胞和骨髓中发现了异常染色体,这一发现为后续的研究提供了重要线索。
1973年,Janet Rowley确定了由Nowell和Hungerford发现的异常染色体是由于两个染色体遗传物质易位引起的,进一步揭示了CML的遗传基础。
1982-1985年,John Groffen、Nora Heisterkamp和E.Cannani等人发现了导致CML特征性染色体重排的异常基因BCR-ABL,标志着CML分子机制研究的新阶段。
1987年,Nicholas Lydon、Alex Matter与Brian Druker、Thomas Roberts、Charles Stiles开始针对如BCR-ABL等靶点蛋白质的药物研究,为CML的靶向治疗奠定了基础。
1993年,在Brian Druker的实验室,Nicholas Lydon研究小组研制的STI571(伊马替尼)成分可特异性靶向杀死CML细胞,成为CML治疗的转折点。
1998年,Brian Druker、Charles Sawyers和Moshe Talpaz开始伊马替尼的临床研究,进一步证实了其在CML治疗中的有效性。
2001年,美国FDA批准伊马替尼用于CML的治疗,开启了CML靶向治疗的新时代。
2001年,Charles Sawyers、Brian Druker和Andreas Hochhaus等人发现BCR-ABL突变是伊马替尼耐药的重要原因,推动了CML治疗策略的调整和优化。
2006年,随访研究显示应用伊马替尼治疗CML,患者5年生存率为95%,这是CML治疗历史上的一个重要里程碑。
2006年、2007年,美国FDA批准达沙替尼(Dasatinib)和尼罗替尼(Nilotinib)应用于对伊马替尼耐药的CML患者,提供了更多的治疗选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种相对罕见的白血病类型,虽然被称为白血病,但它的病情进展相对较慢。然而,了解慢性淋巴细胞白血病对于及时诊断和治疗至关重要。
一、慢性淋巴细胞白血病的症状与诊断
慢性淋巴细胞白血病的早期症状可能不明显,但常见的症状包括疲劳、体重减轻、反复感染、淋巴结肿大和肝脾肿大。如果出现这些症状,应及时就医进行血液检查和骨髓活检以确诊。
二、慢性淋巴细胞白血病的治疗
慢性淋巴细胞白血病的治疗包括药物治疗、放疗和干细胞移植等。药物治疗主要包括化疗药物、免疫调节剂和靶向药物等。放疗主要用于缓解症状和缩小肿块。干细胞移植是一种较为激进的治疗方法,适用于某些患者。
三、慢性淋巴细胞白血病的日常保养
慢性淋巴细胞白血病患者在日常生活中需要注意以下几点:
四、慢性淋巴细胞白血病的预后
慢性淋巴细胞白血病的预后取决于多种因素,如患者的年龄、疾病分期、基因突变等。早期诊断和积极治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。
五、医院与科室推荐
对于慢性淋巴细胞白血病的诊断和治疗,建议选择具有丰富经验和先进技术的医院和科室。以下是一些推荐的医院和科室:
我父亲82岁,体检化验血液不太正常。医生诊断为慢性粒细胞白血病,并开具了羟基脲作为治疗药物。开始服用后,医生建议每周抽一次血液检查,主要关注白细胞计数的变化。由于父亲年事已高,医生特别强调了监测的重要性,避免药物副作用对身体造成过大影响。
在与医生的交流中,我了解到羟基脲可以有效降低白细胞计数,但也可能引起头晕等不适症状。因此,医生建议我们密切关注父亲的身体反应,并根据检查结果及时调整用药方案。医生还提醒我们,如果父亲出现严重的副作用,应立即就医。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。通过远程视频咨询,我们可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。同时,医生也可以根据我们的反馈,及时调整治疗方案,确保父亲的健康安全。
慢性粒细胞白血病,作为一种常见的血液疾病,主要多发于中老年人群,婴幼儿患者较为罕见。
该病的发病原因可能与多种因素相关,包括化学物质、生物因素和物理因素等。例如,长期接触电离辐射、化学毒物等,都可能导致细胞发生变异,进而引发慢性粒细胞白血病。
目前,慢性粒细胞白血病的治疗方法主要包括药物治疗和造血干细胞移植。药物治疗可以有效地缓解病情,延缓疾病进展;而造血干细胞移植则是根治该病的有效手段。
除了积极治疗外,患者在生活中也要注意做好护理工作,避免病情加重。这包括:合理膳食、补充营养、保持良好的心态、适当进行体育锻炼等。
慢性粒细胞白血病虽然不会遗传给下一代,但其带来的危害不容忽视。患者需要积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,同时也要做好日常的护理工作,提高生活质量。
在治疗慢性粒细胞白血病的过程中,患者需要定期复查,监测病情变化。同时,患者还可以选择到专业的血液科医院就诊,接受更专业的治疗。
慢性粒细胞白血病是一种慢性进展性疾病,患者需要长期治疗和护理。通过合理的治疗和良好的护理,大部分患者可以有效地控制病情,延长生存期。
我妈妈的慢性粒细胞白血病已经让我们家人焦虑了好几个月。每次去医院,总是带着一大堆问题,希望医生能给我们一个明确的答案。今天,我们又来到了京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些关于达沙替尼和尼洛替尼的信息。
“医生,我妈妈是慢性粒细胞白血病,目前这两种药不知道选择哪个比较好。”我紧张地问道。医生温和地笑了笑,开始解释:“我们用达沙替尼比较多一点。”
“达沙替尼多少钱一盒,一盒吃多久呢?”我继续追问。医生耐心地回答:“50mg7粒400多。”
我算了一下,如果一天两粒的话,一个月下来才不到4000元,而尼洛替尼一个月要9000多元,差距真的很大。我的心情稍微放松了一些,觉得达沙替尼可能是更好的选择。但是,医生接着说:“要吃四粒的,不是一天两粒。”
我一下子又陷入了困惑。价格上的差异并没有那么明显了。医生看出了我的犹豫,安慰我说:“每个人的情况都不同,需要根据具体情况来选择药物。我们可以再详细地讨论一下。”
在医生的指导下,我们最终决定选择达沙替尼。虽然价格上并没有太大的优势,但医生告诉我们,达沙替尼在治疗慢性粒细胞白血病方面有着很好的效果。我们也了解到,京东互联网医院提供的达沙替尼是正规渠道的药品,质量有保障。
离开医院时,我感到一丝轻松。虽然治疗之路还很漫长,但至少我们现在有了一个明确的方向。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我们在这个艰难的时期得到了很大的帮助。
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慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种起源于多能造血干细胞的血液系统疾病,其主要特征是外周血白细胞数量异常增高,常伴有贫血、脾大等症状。慢粒是一种慢性进展性疾病,虽然目前尚无明确病因,但高危人群主要为中年人。
由于慢粒的早期症状不明显,容易被忽视,随着病情的发展,骨髓造血功能逐渐受损,导致贫血、出血、感染等症状逐渐显现。因此,对于疑似慢粒的患者,应及时就医进行确诊。
目前,慢粒的治疗主要包括以下几种方式:
1. 药物治疗:药物治疗是目前慢粒治疗的主要手段,常用的药物包括伊马替尼、尼洛替尼等。药物治疗可以有效控制病情,延长患者生存期,但需要注意的是,药物治疗需要长期服用,且可能出现耐药性。
2. 异基因造血干细胞移植:异基因造血干细胞移植是慢粒治疗的根治性方法,适用于药物治疗无效或复发、年轻患者、无移植禁忌症的患者。移植后,患者的病情可以得到有效控制,甚至达到治愈。
3. 支持性治疗:支持性治疗包括输血、抗感染、抗血栓等治疗,旨在改善患者的生活质量,减轻症状。
除了上述治疗方式,慢粒患者还应注意以下事项:
1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。
2. 合理饮食:多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。
3. 定期复查:定期复查血常规、骨髓象等,以便及时了解病情变化。
4. 心理调适:保持积极乐观的心态,积极配合治疗。
总之,慢性粒细胞白血病是一种严重的血液系统疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。
白血病的确切病因仍未完全明确,但研究表明多种因素可能与其发病相关。这些因素包括病毒、放射、化学物质或药物、以及遗传因素,可能是这些因素的综合作用导致了白血病的发生。
病毒是其中一个重要的因素。已知某些动物的白血病组织中存在白血病病毒,而成人T细胞白血病则是由T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性,可以通过性接触、输血或母婴传播。
放射也是一个已知的白血病风险因素。电离辐射可以导致白血病,且其作用与放射剂量大小和照射部位有关。全身照射,尤其是骨髓受照射,可能会引发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病等类型的白血病。
化学物质和毒物也可能导致白血病。例如,苯的致白血病作用已经得到证实;烷化剂和细胞毒药物也可能引起继发性白血病。某些治疗银屑病的药物也被认为是强致染色体畸变物质,可能引起继发性急性白血病。
最后,遗传因素也可能在白血病的发病中起作用。单卵双胎中,如果一人患有白血病,另一人患白血病的概率为20%。此外,少数白血病有家族性,占白血病例总数的7%。
那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备咨询一位医生。这是我和他第一次线上交流,但我已经迫不及待地想和他分享我父亲的病情。
“您好!以前您找我咨询过么?”医生的问候让我感到一丝安心。
“没有。”我回答。
“我爸最近一个月发烧一次。”我简洁地描述了病情。
医生询问了骨髓分类和免疫分型报告,我意识到他想要了解更多的细节。
“骨髓分类,免疫分型报告有么?”
我回答:“最近又发烧了。”
“发错了。”我意识到自己的失误。
“骨髓分类,免疫分型报告没有。”我再次发送了正确的报告。
“我当时也奇怪,因为我看其他有这个分型。”我解释道。
“我爸就是发烧,其他都还好。”我补充说。
“但是挂了舒普深之后,他指标就会降下来。”我提到。
“每次发烧单核指标很高,超敏也很高。”我继续描述。
“但是挂了五六天水,他指标就会好看很多。”我解释。
“这是我爸九月底发烧挂了4天半水之后的指标。”我发送了报告。
“2022年2月份做过一次骨穿,当时没有查出来什么。”我提到。
“但是还是不明原因的间接性发烧。”我描述。
“我爸会不会不是慢粒单白血病?”我开始怀疑。
“患者用过地西他滨或者阿扎胞苷治疗了么?以前有没有结核病的情况?近期进行肺CT检查了么?”医生继续询问。
“肺CT好的。”我回答。
“没有用过地西他滨或者阿扎胞苷治疗。”我回答。
“患者今年体重下降明显么?”医生询问。
我回答:“今年年后不工作了,然后体重还重了。”
“当时淋巴结活检怎么没做免疫组化呢?”医生提出疑问。
“我看下,好像做了的。”我回答。
“我找一下。”我答应。
“应该在浙江大学邵逸夫医院做的。”我提到。
“这个是22年1月底的骨穿报告。”我发送了报告。
“这个文件的骨髓报告有么?骨髓结果不好。”医生询问。
我找到并发送了骨髓报告。
“看到了。也看到备注提示淋巴结做了免疫组化。”医生确认。
“建议先进行抽血化验,Tspot除外结核。给予地西他滨或阿扎胞苷治疗。治疗后看体温变化情况。”医生给出了建议。
“Tsopt除外结核,”我询问,“是什么意思?”
“这个吗?”我指向了报告。
“看到了。阴性的。”医生回答。
“现在还不针对血液病进行治疗么?治疗后看体温走势。”我询问。
“***医生,你的意思我爸就是慢粒单白血病?”我确认。
“是吗?”我感到震惊。
“医生说我爸血小板和白细胞还好,也可以血指标复查。”我提到。
“但是他现在基本上就是一个月一次发烧。”我描述。
“***医生,您建议我爸先地西他滨或者阿扎胞苷治疗吗?”我询问。
“我主要怕我爸吃不消化疗。”我表达了我的担忧。
“阿扎胞苷,是去甲基化治疗,不是化疗。副作用相对较小。”医生解释。
“好的。”我答应。
“谢谢医生。”我表达了我的感激。
“阿扎胞苷有进口的药吗?”我询问。
“是的。患者骨髓幼稚单核比例挺高,但几个月来红细胞血小板没有影响了。”医生回答。
“现在都是国产集采的了。”医生补充。
“我爸周二开始挂的国产的水,体温现在还有38.6。”我提到。
“国产真的效果不好。”我抱怨。
“之前挂舒普深,三天之后体温就下来了。”我回忆。
“我爸血小板一直还好。”我提到。
“感染科会诊过么?”医生询问。
“这次吗?”我回答。
“感染科不收的。”我回答。
“血液科的医生么说让我们先去发热门诊治疗。”我提到。
“之前会诊过。”我回答。
“我爸之前发烧都挂的舒普深,退烧快。”我提到。
“国产得不行。”我抱怨。
“一月一次发热,这么有规律。”医生分析。
“对的。”我同意。
“真的超级有规律。”我补充。
“估摸着他要发烧了。”我感叹。
“月底,就发烧了。”我描述。
“查到过致病菌么?血培养等等?”医生询问。
“有。”我回答。
“说之前有粪肠球菌在血液里。”我提到。
“吃了三个月的拜耳的莫西沙星。”我补充。
“这个菌也不典型,数量太少。”医生分析。
“要不然我爸每次挂了头孢舒普深就指标好多了。”我提到。
“头孢无效。可以用万古霉素或利奈唑胺。不建议超过14天。”医生建议。
“***医生,你的意思我爸挂了这么多天的头孢没有用?”我询问。
“可以试试万古霉素吗?”我请求。
“这次挂了五天的国产头孢,温度还是压不住。”我抱怨。
“发热时用。看看疗效。根据刚才的ngs结果。”医生建议。
“如果肾脏不好,可以用利奈唑胺。”医生补充。
“肾脏之前检查没有问题。”我确认。
“好的。太晚了,休息吧。”医生建议。
“打扰了,医生。”我告别。
“不好意思啊,大晚上咨询。”我道歉。
“您早点休息。”医生回复。
“我明天再问您。”我承诺。
“李医生。”我称呼。
“我爸这边在挂水。”我提到。
“这边可以吃这个药吗?”我询问。
“挂的是这个水。”我发送了报告。
“这两种都是抗生素。”医生回答。
“不能同时用。”我询问。
“是吧。”我确认。
“同时用可以。不过一般不同时用。”医生回答。
“好的。”我答应。
“我爸白天温度可以降到正常。”我提到。
“晚上八点多就开始38多,然后吃了退烧药,睡到天亮,体温正常了。”我描述。
“这样已经有7天了。”我补充。
“挂了六天的水。”我提到。
“每天两次。”我解释。
“我爸是不是可以中医调理一下?”我询问。
“可以中药调理试试。发热有很多可能,有时候诊断比较复杂。”医生建议。
“好的。”我答应。
那天,我焦虑地拨通了那家知名互联网医院的电话,声音颤抖地告诉接诊的***医生,我父亲患有慢粒白血病,血小板数值偏低,地方医院已经无法治疗,让我带着他出院。疫情之下,我无法带他前往其他地方寻求救治。我抱着一线希望,询问了***医生,伊马替尼片是否可以用来保守治疗。
医生详细地询问了我的父亲病情的详细情况,并告诉我,这个药是靶向药,只有部分的白细胞患者适合使用。他详细列举了该药的适应症,包括治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)等。然而,他强调,仅凭血常规报告单并不能确定患者具体是哪种类型的白血病。
当得知我父亲的主治医师诊断为慢粒白血病时,***医生建议我再咨询一下之前的主治医师,确认患者是哪种类型的白血病,以及目前是否适合使用该药。他的专业和耐心让我感到安心,也让我对治疗有了新的期待。
尽管互联网问诊无法替代线下诊疗,但在这场与疾病的斗争中,我感受到了医生的专业和关怀。他们的建议让我有了新的治疗方向,也让我对未来的治疗充满信心。
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种常见的血液系统疾病,其特点是骨髓中异常的粒细胞不断增多,导致正常造血功能受损。慢粒并非罕见,它可以在任何年龄发病,但老年人发病风险较高。
老年人慢性粒细胞白血病的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:
1. 长期接触某些药物或化学物质:如苯、甲醛等,这些物质可能对骨髓造成损害,导致慢粒的发生。
2. 感染:某些病毒或细菌感染可能与慢粒的发病有关。
3. 遗传因素:部分慢粒患者可能存在遗传易感性。
4. 免疫功能低下:免疫功能低下的人更容易发生慢粒。
5. 环境因素:长期处于污染严重的环境中,如吸烟、接触二手烟等。
慢粒的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等。化疗可以控制病情,减轻症状;靶向治疗可以抑制肿瘤生长;干细胞移植可以彻底治愈慢粒。
除了药物治疗,慢粒患者还需要注意日常保养。饮食要清淡,避免油腻、辛辣刺激性食物;保持良好的作息规律,适当进行锻炼;定期复查,监测病情变化。
慢性粒细胞白血病是一种可治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,提高生活质量。
慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液和骨髓的癌症。对于CML患者来说,了解如何评估治疗效果至关重要。以下是一些简单的步骤,可以帮助您初步判断治疗效果,并采取相应的措施。
首先,需要定期进行血液检查和骨髓检查。这些检查可以提供关于白细胞计数、血小板计数和骨髓中的癌细胞百分比等信息。通过比较这些结果与之前的结果,您可以了解治疗是否有效。
其次,根据检查结果和症状的改善情况,医生会将您的治疗效果分为不同的层次。这些层次包括完全缓解、部分缓解和无缓解等。每个层次都有特定的标准和定义,医生会根据这些标准来评估您的治疗效果。
最后,如果您的治疗效果不理想,医生可能会调整您的治疗方案。这可能包括更换药物、增加剂量或尝试其他治疗方法。记住,CML的治疗是一个长期的过程,需要耐心和坚持。