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帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,主要影响黑质和纹状体通路,导致多巴胺生成减少。这种疾病以静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓为主要特征。帕金森病多见于50-60岁以上的中老年人,但也可能在家族性和少年性帕森病中出现。男性比女性更容易患上这种疾病,发病率约占所有病例的75%-80%。
最早系统描述该病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森,他将其称为“震颤麻痹”。然而,随着对该病的更深入研究,人们发现除了震颤外,肌肉僵直、写字越写越小等其他症状也很常见。四肢肌肉力量并未受损,因此“麻痹”这一术语并不适用。因此,建议将该病命名为“帕金森病”。
在50%-80%的病例中,病情起始隐匿,首发症状通常是一侧手部的4-8Hz的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为明显,在执行活动时减弱,在睡眠中消失。情绪紧张或疲劳可能会使震颤加重。通常,震颤在双手、双臂和双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟。下颌、舌头、前额和眼睑也可能出现震颤,但发声不受影响。许多患者只表现僵直而不出现震颤。僵直会随着时间推移而加重,动作变得越来越慢、越来越少、越来越难发动。僵直加上动作过少可能会导致肌肉酸痛和疲乏感。面部表情减少,口常张开,眨眼减少,可能与抑郁症相混淆。躯体姿势前屈,步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动。步态可能出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔跑,出现慌张步态(festination)。由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可能会发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion)。讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可能会引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难。大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也很常见。
帕金森病的病情分级如下:I期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。II期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。III期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。IV期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。V期:除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
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DBS(深部脑刺激)手术在治疗帕金森病等神经系统疾病中发挥着重要作用。虽然手术总体上被认为是相对安全的,但仍存在一定的风险。我们将探讨DBS手术的安全性、并发症种类及其控制方法。
根据相关文献报道,DBS手术的并发症率在3%-20%之间。然而,这些数据往往来自于手术刚开始的几年,距今已有十几年的历史。与此同时,隆胸手术的并发症率约为23%,但这并没有阻止人们选择该手术。因此,DBS手术的并发症率并不比隆胸更高。
在经验丰富的DBS中心,随着时间的推移,医生们对每种并发症的控制变得更加精准。他们对并发症发生的原因进行了深入研究,并从手术计划和操作方面进行了大量改进,使得这项包含199个主要步骤的手术变得更加安全。
下面我们将讨论DBS手术的主要并发症。首先是脑出血,这是最危险的并发症之一。然而,通过采用多种磁共振成像技术的联合应用、手术计划系统的使用、围手术期控制血压、稳定情绪等措施,近年来DBS术后能引起神经功能症状的颅内出血几率小于千分之三,有后遗症的更是小于千分之一。
其次是癫痫,这是一种所有脑外科手术都难以预测的并发症。为了尽可能降低癫痫的发生率,医生们选择对脑组织损伤最小的操作路径、最小的穿刺入口,并以最快的速度一次性准确植入电极。近年来,我们的DBS患者癫痫的发生率在千分之二以下,并且可以用药控制。
最后是切口愈合不良或感染破溃,这是DBS手术最令人遗憾的并发症之一。引起这种问题的原因包括血糖控制不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄等。针对这些因素,医生们采取了不同的切口设计、控制血糖、连续缝合、减少和隐藏线结、加强对患者教育等措施。目前DBS术后皮肤破溃的发生率在1%左右。
总的来说,DBS手术的安全性在有经验的医生那里可以得到比较好的保障。其他的并发症种类繁多,但每种的发生率都很低,并且都有对应的处理措施。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要影响老年人群,平均发病年龄约为60岁。中国65岁以上人群的患病率大约是1.7%,即有220多万人受到影响。尽管病因尚不明确,但研究表明遗传、环境和老化等因素可能与其有关。
对于帕金森病的治疗,首先需要明确的是,目前没有任何方法可以完全治愈该疾病。一些媒体宣传的所谓“灵丹妙药”都是虚假广告,不能信任。这些广告通常使用“干细胞疗法、纳米技术、脑细胞再生技术”等概念来吸引患者,实际上这些都是无稽之谈。
正确、合理地治疗帕金森病的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是早期帕金森病的首选,原则是长期服药、控制症状;对症下药、辨证加减;最小剂量、最佳效果;权衡利弊、联合用药。常用的药物有抗胆碱能药物、多巴类药物、多巴胺受体激动药、多巴增强药和多巴降解酶抑制剂。
当药物治疗效果不佳时,微创脑起搏器(DBS)手术可能是有效的选择。这种手术适用于原发性帕金森病患者,曾经使用过左旋多巴药物治疗且有效者,药物治疗疗效明显下降,出现运动不能或运动障碍等并发症,严重影响生活质量的患者。手术时机通常是在病程4年以上,年龄小于75岁,左旋多巴治疗曾经有效,帕金森病病情2.5期~4期,对手术期望值合理的患者。
总之,帕金森病的治疗需要科学、合理的方法,不能轻信虚假广告。正确的治疗方法可以帮助患者改善症状,提高生活质量。
近年来,随着医学技术的进步,脑起搏器的应用范围不断扩大。这种设备通过电刺激来帮助控制神经系统的异常活动,已经被广泛用于治疗帕金森病、癫痫等多种神经系统疾病。然而,在选择和使用脑起搏器时,需要注意一些重要事项。
首先,患者在服用药物时应谨慎。例如,美多芭和息宁可以一起服用,但需要在医生的指导下进行。另外,三款不同类型的脑起搏器各有优缺点,患者应根据自身情况选择最适合的设备,并且在安装新款设备前应充分了解其特点和使用方法。
其次,正确的药物搭配也非常重要。例如,泰舒达、笨海索、金刚烷和雷沙吉兰的合理搭配可以提高治疗效果。同时,达令复的药物可以根据医生的建议进行切割以便服用。
此外,蓝牙通讯功能的作用不仅限于患者可以通过手机蓝牙调控参数,还可以方便医生进行远程监控和调整。对于原发帕金森病患者,如果药物治疗效果不明显并出现冻结步态等症状,可能需要考虑DBS手术治疗。血压波动大、服用帕金森药物后血压下降的患者也需要特别注意,避免因低血压引起其他健康问题。
最后,关于脑起搏器的日常使用和维护,患者需要了解一些基本知识。例如,设备是否可以在关机状态下进行核磁共振检查,手指麻木可能需要进行哪些检查等。对于16岁男孩左脸抖动的情况,可能需要进行详细的神经系统检查以确定病因。
我国约有200万帕金森患者,占全球患者总数的一半,且每年新增10万病患,防治形势严峻。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑部位。该病的症状严重影响患者的生活质量,但本身并非致命疾病,不影响寿命。
近年来,新技术的应用为帕金森患者带来了希望。脑深部电刺激疗法(脑起搏器)是最先进的治疗方法之一,通过植入体内的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常脑神经信号,从而消除症状,使病人恢复原有活动能力。
此外,帕金森4S新模式也被广泛应用。该模式在精神心理支持干预、精确药物精准辅助调节的基础上,采用最先进的脑起搏器植入技术,配合专业康复训练的4S个性化治疗方案,全面改善患者的状态,使其逐步具备重返社会的条件。
值得注意的是,帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势。环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力,都可能导致症状的出现。对于少年帕金森患者,新技术的应用尤为重要。
帕金森病的治疗需要全方位、多学科的团队合作。除了医务人员外,家庭和社会也应该给予患者更多的关爱和帮助,这样才能让患者重启对正常生活的希望。
4月11日是世界帕金森病日,这一天提醒我们关注并支持那些受到帕金森病影响的人们。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要影响中老年人群。根据流行病学调查,55岁以上的老年人中大约有1%的人患有此病;65岁以上的老年人中,男性约有1.7%、女性约有1.6%患有此病。
帕金森病的症状包括动作缓慢、手脚或身体其他部分的震颤、肢体僵硬不灵活、活动费力等。虽然帕金森病本身不是一种致命的疾病,但如果不及时和合理地治疗,可能会导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染、骨折等,从而严重影响患者的生活质量。
面对帕金森病,我们需要采取积极的态度和科学有效的方法去治疗和调整。个体化的规范治疗可以缓解和改善症状,但需要不断地适应和调整。有时候,病情可能会出现变化,需要重新调整。然而,不能因为担心调整不好了而自动放弃。相反,应该永不放弃,坚持寻找最合适的治疗方案。
在这个世界帕金森病日,我们呼吁大家要以乐观向上的心态去面对帕金森病,采取科学有效的方法去治疗和调整。同时,也希望社会各界能够更多地关注和支持帕金森病患者,为他们提供更好的医疗服务和生活环境。
帕金森病,曾被认为是中老年人的专属疾病,然而近年来越来越多的青少年患者出现了该病的症状,引起了广泛关注。这种现象被称为“青少年帕金森病”。在这些年轻患者中,原发性帕金森病很少见,大多数是继发性帕金森病综合征,通常伴随着家族遗传背景和基因突变。
青少年帕金森病的临床特点包括:病程短、进展快,容易伴随智力障碍;以肌张力高、动作迟缓多见,常伴有锥体束征和其他系统损害,静止性震颤相对少见;容易发生动眼危象;青少年帕金森病综合征患者多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致;在脑电图、脑CT或MRI检查中常表现为阳性;原发性帕金森病应用复方左旋多巴治疗,有效期维持时间短,而“长期左旋多巴治疗综合征”出现较早。
了解青少年帕金森病的特点对于预防和治疗非常重要。年轻人也需要警惕帕金森病的威胁,一旦发现异常情况,应及时就医。
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帕金森病的早期诊断和鉴别诊断一直是神经病学领域的研究热点。传统上,人们认为帕金森病的主要表现是运动症状,但随着对该疾病的深入了解,非运动症状也逐渐被认为是重要的诊断指标。然而,在疾病的早期或非运动症状期,诊断仍然具有挑战性。
近年来,黑质经颅多普勒超声(TCS)被广泛研究并应用于帕金森病的早期诊断。与其他神经影像标志物相比,TCS具有经济、无创、操作简单和重复性强等优点。研究表明,TCS在帕金森病患者中的阳性率为71.9%,而在对照组、特发性震颤组和多系统萎缩组中,阳性率都在16%以下,显示出其在帕金森病鉴别诊断中的潜力。
特发性快速眼动睡眠期行为障碍(iRBD)也被认为是帕金森病等相关疾病的早期预警症状。iRBD患者非运动症状量表评分越高,发展为帕金森病等相关疾病的时间越短。嗅觉障碍同样是帕金森病的重要诊断指标,敏感性达86%,特异性81%。此外,唾液中DJ-1含量的增加也被认为是帕金森病的生物标志物,但目前仍需更多研究来确定其临床应用价值。
在鉴别原发性帕金森病的过程中,认知功能、幻觉、语言、嗅觉、复合感觉、失用、运动功能、自主神经功能、睡眠障碍、遗传史、既往史、外伤史、毒物接触史、影像学和辅助检查等都需要被考虑。眼球运动情况也可以作为帕金森病鉴别诊断的重要指标。
帕金森病(也被称为“抖抖病”)是一种常见的中老年神经退行性疾病,主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等运动症状。然而,近年来,人们开始关注该病的非运动症状,包括自主神经系统功能异常、神经精神异常、睡眠障碍和认知功能障碍等。其中,流涎(即“流口水”)是重要的非运动症状之一。
研究表明,帕金森病患者中有10%至84%的人会出现流涎问题。这种症状不仅影响患者的语言表达和日常交流,还可能引起呛咳和吸入性肺炎等严重后果。流涎的原因主要有两种:一是涎液分泌过多,二是患者吞咽反射受损或吞咽困难。然而,帕金森病患者的涎液分泌量与正常人并无差别,流涎主要是由于吞咽困难和受到刺激时涎液分泌速度增加所导致的。
由于常用药物对流涎症状的改善效果有限,需要寻找其他有效的治疗方法。目前,主要的治疗手段包括口服药物、肉毒毒素注射和手术治疗。虽然口服药物(如苯海索)可以改善症状,但它们可能会引起认知功能损害和精神症状,且不适合60岁以上的患者。手术治疗由于其侵袭性,通常只用于极少数严重的流涎患者。
近年来,欧美临床数据显示,肉毒毒素注射治疗流涎是安全有效的。A型肉毒毒素通过抑制乙酰胆碱的释放发挥作用。局部注射A型肉毒毒素可以抑制胆碱能副交感神经和节后交感神经的调控作用,从而减少唾液腺的分泌。使用体表定位和超声导引进行局部肉毒毒素注射治疗,可以最大限度地减少唾液的分泌,改善症状并提高患者的生活质量。
我从来没想过,一个简单的胃部不适会让我如此焦虑。每天早上和中午,吃完饭后一到两个小时,我就开始感到胃部灼热,仿佛有一团火在燃烧。反酸水更是让人难以忍受,酸涩的液体不断涌上喉咙,令我不停地咳嗽和清嗓子。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法逃脱。
我记得第一次出现这种症状是在两周前。起初,我并没有太在意,认为可能是吃错了东西或者是工作压力大所致。然而,随着时间的推移,症状不仅没有消失,反而越来越严重。每天晚上,我都在担心第二天早上会不会再次出现这种难受的感觉。我的生活被这无形的敌人所控制,我的心情也随之起伏不定。
终于,在朋友的建议下,我决定去看医生。走进京东互联网医院的诊室,我的心跳加速,手心冒汗。医生问我有没有查过幽门螺旋杆菌,我摇了摇头。医生建议我先进行这个检查,了解是否有感染。听到这个,我不禁有些紧张。幽门螺旋杆菌?我从来没听说过这个东西,难道我真的得了什么大病?
医生看出了我的担忧,安慰我说这只是一个简单的呼气试验,不需要插管子。听到这句话,我松了一口气。医生还告诉我,如果检查结果是阴性的,可以服用泮托拉唑、铝镁加混悬液和曲美布汀来缓解症状。这些药物的名字听起来很陌生,但我知道我必须要试一试。
第二天早上,我空腹来到医院进行检查。整个过程非常简单,只需要呼出一口气就可以了。医生告诉我结果需要等待一段时间,建议我在等待期间继续服用药物。回到家后,我按照医生的指示开始服用药物。虽然我不知道这些药物是否真的有效,但至少我感觉自己在做些什么,试图控制这无形的敌人。
现在,我每天都在等待检查结果的同时,继续服用药物。虽然症状有所缓解,但我仍然感到焦虑和不安。不知道未来会怎样,是否我真的得了什么大病?我只能祈祷一切都会好起来。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。