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管理抗精神病药常见副作用:锥体外系反应的防治与治疗

管理抗精神病药常见副作用:锥体外系反应的防治与治疗
发表人:数字健康领航者

抗精神病药物的神经系统副作用主要表现为锥体外系反应(EPS),包括肌张力障碍、静坐不能和类帕金森症等。这些副作用在用药患者中相当常见,尤其是使用高效价药物(如氟哌啶醇)时风险最高。下面我们将详细讨论这些副作用的防治与治疗方法。

肌张力障碍

肌张力障碍通常在用药初期或加量后的数小时至数天内出现,几乎总是在最初的5天内。预防是最好的管理方法,主流药物是抗胆碱能药物,如苯托品。对于已经出现肌张力障碍的患者,换用低效价药物或可降低风险。急性肌张力障碍需要紧急处理,可肌注抗胆碱能药物或抗组胺药物,可能需要多次给药方可起效。

静坐不能

静坐不能通常在治疗数天至数周内逐渐出现。β受体阻滞剂(主要是普萘洛尔)长期被用于静坐不能的一线治疗,疗效中等且拥有多项小规模安慰剂对照研究证据。5-HT能药物(如米氮平)也逐渐引起了注意,显示出与普萘洛尔相当的疗效。苯二氮䓬类药物也常用于治疗静坐不能,特别是对于严重急性病例,静脉给予地西泮可快速缓解症状。

类帕金森症

类帕金森症通常在数天至数月内隐匿出现。降低抗精神病药剂量应作为第一选择,换用另一种风险较低的抗精神病药也可能有效。联用抗胆碱能药物有助于改善类帕金森症,但尚未得到透彻的研究。金刚烷胺100-400mg/d也有充分的支持证据,对于需要避免使用抗胆碱能药物的老年人可能尤其有帮助。

迟发综合征

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia)是抗精神病药最令人恐惧的并发症之一。囊泡单胺转运体2(VMAT2)抑制剂最引人注目:valbenazine和deutetrabenazine已获FDA批准,用于治疗迟发性运动障碍。银杏叶提取物和维生素B6也显示出一定的疗效。脑刺激治疗及外科手术有望为严重迟发性运动障碍患者带来持续的症状改善,尤其是刺激苍白球。

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齐思-奥本海姆病[变形性肌张力障碍]疾病介绍:
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  • 我是一名年轻的研究生,生活本该是充满希望和梦想的。然而,十几年的肌张力障碍却让我感到深深的无力和绝望。每天都需要依赖药物来缓解症状,但副作用却让我疲惫不堪,困倦不已。学业压力更是如同一座大山,压得我喘不过气来。只要一提及学业,我就会变得焦躁不安,甚至有不想上学的念头。

    我对自己的未来完全没有信心,认为身体不好不可能出去工作。这种无助感和恐惧感像一团黑雾,笼罩着我的心灵。父母也很担心我,经常劝我去看医生,但我总是推脱,害怕面对现实。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇,我决定试一试。通过在线问诊,我遇到了张医生。他的专业和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的病史和症状,并给出了针对性的建议和治疗方案。更重要的是,他教会了我如何正确看待自己的病情和未来,如何调整心态,如何与家人和朋友进行有效的沟通。

    在张医生的帮助下,我开始逐渐走出阴影,重新找回了生活的信心和动力。虽然肌张力障碍仍然存在,但我已经学会了如何与它共存,如何在困难中寻找希望和光明。现在,我不再害怕面对学业和未来,反而充满了期待和憧憬。

    肌张力障碍就医指南 常见症状 肌张力障碍的常见症状包括肌肉僵硬、抽搐、疼痛、疲劳等。这些症状可能会影响日常生活和工作,给患者带来很大的困扰和压力。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 合理用药,避免药物滥用和依赖; 2. 进行物理治疗,如按摩、理疗等; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 定期进行复查和调整治疗方案; 5. 加强锻炼,提高身体素质和免疫力。

  • 肌张力障碍是一种以非意识性震颤、反复运动和异常姿势为特征的运动障碍类疾病。脑深部电刺激(DBS)疗法被证明可以安全有效地治疗原发性节段性或复合型肌张力障碍。然而,由于苍白球内侧核的能量需求较高,电池使用寿命可能会下降。为了探讨这个问题,研究人员对比了可充电设备和非可充电设备在法国的患者群体中的成本。

    研究结果显示,使用可充电设备治疗肌张力障碍可以减少患者的入院次数,并且更换电池手术可以帮助卫生部门节约医疗支出。具体来说,双侧电极植入的费用为:初次植入时手术费用为22,039欧元,植入非可充电设备的器械费用为22,168欧元,植入可充电器械费用为33,037欧元,如果需要更换电池,非可充电设备将会产生18,142欧元的费用,可充电设备将会产生29,280欧元的费用。使用可充电设备可以在9年的时间内避免315台脉冲发生器电池更换手术,直接花费降低了34%。

    此外,研究还发现,使用可充电设备的患者在舒适度、充电过程、设备使用和程控等方面的满意度更高,达到了85.3分(满意度采用100分制)。因此,使用可充电设备不仅可以节约成本,还可以提高患者的生活质量。

  • Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病,主要表现为双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍和面部不规则多动。传统的治疗方法,如肉毒素注射或药物治疗,效果往往不佳且无法根治。近年来,随着神经调控技术的发展,DBS手术治疗Meige综合征在国内外多家医院取得了良好效果。据统计,目前已有70余例患者接受了该手术。

    DBS手术通过在大脑深处植入刺激电极,调整异常的神经信号,有效缓解Meige综合征的症状。该手术使用MRI/CT融合技术和微电极记录监测,确保精准植入电极。手术后,患者的症状得到显著改善,生活质量大幅提高。

    DBS手术治疗Meige综合征是一项安全、有效的治疗方法,为那些长期受该病困扰的患者带来了新的希望。随着技术的不断进步和临床经验的积累,相信更多的患者将从中受益。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我六个半月大的宝宝。他的小脸蛋红扑扑的,眼睛亮晶晶的,像两颗黑宝石。可他却不像其他同龄的孩子那样,主动去拿玩具,或者尝试坐起来。每次我把手放前面,他都会把手缩回去,甚至用力蹬腿,手也朝着后面用力。这种姿势看起来很奇怪,像是在抵抗什么。

    我开始担心起来,带他去做了儿保体检,但结果都正常。可我总觉得哪里不对劲。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了肌张力异常可能导致的症状,包括不愿意拿东西、不会坐等等。我的心一下子揪紧了,难道我的宝宝也有问题?

    我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,医生详细询问了宝宝的情况。听完我的描述,医生说:“考虑孩子肌张力有问题,建议尽早康复训练。”听到这句话,我的心情一下子跌入谷底。为什么我的宝宝会有这样的问题?我该怎么办?

    医生安慰我说:“不要太担心,早期干预可以有效改善孩子的症状。我们会制定个性化的康复计划,帮助他恢复正常的运动能力。”我点了点头,心中充满了感激和期待。从那天起,我们开始了漫长而艰辛的康复之路。

    每天早上,我都会陪着宝宝做康复训练。我们一起玩耍,教他如何抓握物品,如何坐起来。虽然一开始他总是抵抗,甚至哭闹,但我从未放弃。每当他有进步时,我都会给他鼓励和奖励。慢慢地,他开始主动去拿东西,尝试坐起来,甚至学会了爬行。看着他一点点成长,我心中的喜悦和感动无法用语言表达。

    回想起来,那段时间虽然辛苦,但也充满了温暖和希望。宝宝的康复之路让我更加珍惜生命的每一刻,也让我明白了父母的责任和担当。现在,宝宝已经长大了很多,虽然还有些小问题,但他总是那么开心和活泼。每当我看到他笑容满面地玩耍时,心中总会涌起一股暖流,感谢上天赐予我这样一个可爱的宝贝,也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我们度过了最艰难的时刻。

    如果你也有类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    婴儿肌张力异常就医指南 常见症状 肌张力异常的婴儿可能表现为不主动拿东西、不坐、对食物没兴趣等症状,且在趴着时手部姿势不正常,会用力向后伸展。 推荐科室 康复科 调理要点 1. 尽早进行康复训练,包括物理治疗和职业治疗,帮助改善肌张力和运动能力。 2. 在日常生活中,家长可以通过游戏和互动来鼓励宝宝主动拿东西和坐起来,增强其自信心和兴趣。 3. 饮食上,保证宝宝摄入足够的营养,尤其是蛋白质和维生素D,以支持骨骼和肌肉的健康发展。 4. 如果宝宝有其他症状或并发症,可能需要使用药物治疗,例如肌肉松弛剂等,应在医生指导下使用。 5. 定期复查和评估宝宝的进展,调整康复计划和治疗方案,确保宝宝能够得到最适合的帮助和支持。

  • 我下巴下面肿大像双下巴,这种感觉就像一只无形的手在我脖子上轻轻地压着,时刻提醒我它的存在。每当我照镜子,看到那双下巴的影子,心中总是涌起一股莫名的焦虑。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。

    在与医生的视频通话中,我向他展示了我的照片,解释说这种情况只有在我咽东西时才会出现。医生仔细观察后,告诉我这可能是肌肉张力过大导致的,并非什么严重的疾病。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法完全消除心中的疑虑。

    我问医生是否需要做进一步的检查,医生说暂时不需要,建议我多注意休息,避免过度劳累。他的语气很温和,仿佛在安慰一个受伤的孩子。我感激他的耐心解释,但内心深处仍然有一丝不确定。

    在结束通话后,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,导致身体出现了这种反应?我决定从现在开始,调整自己的生活方式,多做一些放松身心的活动,希望能够改善这种情况。

    虽然医生说没事,但我还是想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,大家是怎么处理的?健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    下巴肿大可能是肌肉张力大 常见症状 下巴肿大,形似双下巴,咽东西时更明显。易感人群包括长期保持不良姿势、肌肉张力过大的人群。 推荐科室 口腔颌面外科或整形外科 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。 2. 进行颈部和下巴的按摩,放松肌肉张力。 3. 可以尝试使用热敷或冷敷来缓解肌肉紧张。 4. 如果症状严重,可以考虑进行整形手术或注射肉毒杆菌等治疗方法。

  • 震颤是一种常见的症状,表现为身体某个部位的不自主颤抖。这种现象可以是生理性的,也可能是某种疾病的结果。为了更好地理解震颤,我们可以从多个角度对其进行分类。

    首先,根据肢体活动状态,我们可以将震颤分为静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤发生在肢体完全可支撑、消除重力影响下,并且相应肌肉没有自主收缩时;而动作性震颤则发生在任何肌肉自主收缩过程中,包括姿位性震颤、运动性震颤、等长性震颤和任务特异性震颤。

    其次,根据引起震颤的原因,我们可以将其分为生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤是正常身体某部位的细小动作性震颤,通常影响双手,但不会对日常生活造成影响;而病理性震颤则由各种疾病引起,可能会严重影响病人的日常生活,包括帕金森病震颤、中脑性震颤、特发性震颤、肌张力障碍性震颤、周围神经病性震颤、药物和毒物诱发的震颤、小脑性震颤、癌症性震颤等。

    最后,根据临床表现,我们可以将病理性震颤进一步细分为十一大类型,包括生理性和增强的生理性震颤、特发性震颤、直立性震颤、帕金森震颤、肌张力障碍性震颤、小脑性震颤、霍姆斯震颤、软腭性震颤、药物及有毒物质诱发的震颤、周围神经病性震颤和精神性震颤。每种类型的震颤都有其独特的特征和发生机制。

    总的来说,震颤是一个复杂的现象,需要从多个角度进行分析和理解。只有通过正确的分类和诊断,才能为病人提供有效的治疗方案。

  • 脑瘫是一种由脑损伤引起的肢体功能障碍,主要表现为运动发育迟缓和肌张力异常。早期症状包括肢体肌张力低下和缺乏保护性动作。随着患儿的成长,肌张力可能会逐渐增高,导致肢体僵硬和活动不灵活,甚至出现关节挛缩和跟腱挛缩等更严重的问题。

    为了防止畸形的出现并改善患儿的运动功能和自理能力,建议在3岁之前进行早期康复训练。然而,康复效果可能会因时间不足或间断而反弹。因此,结合微创手术治疗可以从根本上解除痉挛,恢复正常肌张力,并大大缩短康复训练的时间,提高康复效果。

    尽管微创手术可以有效解除肢体痉挛,但仍需坚持进行康复训练以获得更好的恢复效果。家长和照顾者应理解康复训练的重要性,并尽可能提供必要的支持和资源。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。手里攥着一张报告单,心跳加速,仿佛能听到自己的心脏在怦怦直跳。我知道,这张报告单将决定我接下来的生活轨迹。

    我来到京东互联网医院,找到了医生。他的名字叫李医生,一个看起来很有经验的中年人。他的眼神温和而专业,给了我一丝安慰。我把报告单递给他,手微微颤抖着。他看了一眼,然后问我:“你有阴道流血吗?”我摇了摇头,心中充满了疑惑和恐惧。

    李医生解释说:“你的囊壁较厚,回声较强,张力较差,这可能是子宫内膜异位症的表现。”我听了,心中一沉。这个词我从未听说过,但我知道它一定不是什么好事。李医生继续说:“你需要注意休息,一周后再来复查。如果期间有出血或腹痛,随时来检查。”

    我点了点头,感谢李医生的解释和建议。虽然我还不完全理解我的病情,但至少我知道了下一步该怎么做。离开医院时,阳光依旧灿烂,但我的心情已经不同了。我知道,我将面临一段艰难的旅程,但我也知道,我不再孤单。有李医生和京东互联网医院的支持,我可以战胜这个病魔。

    回家的路上,我想起了我的家人和朋友们。他们总是说,健康是最重要的财富。现在,我深深地体会到了这句话的含义。我决定要好好照顾自己,遵循医生的建议,积极治疗。同时,我也想分享我的经历,希望能帮助其他人更早地发现和治疗自己的疾病。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要犹豫。及时就医,寻求专业的帮助。记住,健康没有小事。让我们一起关注自己的身体,珍惜生命中的每一天。子宫肌瘤就医指南 常见症状 子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,主要症状包括月经不调、经血量增多、经期延长、盆腔疼痛等。易感人群为30-50岁的女性,尤其是未生育或生育次数少的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查,监测肿瘤大小和位置的变化。 2. 根据医生建议,选择手术或药物治疗,常用药物包括黄体酮、促性腺激素释放激素(GnRH)类似物等。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 饮食上应注意多吃富含维生素和矿物质的食物,少吃辛辣刺激性食物。 5. 在医生的指导下,进行适当的体育锻炼,增强体质和免疫力。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。产后九个半月了,原本以为一切都会慢慢恢复正常,然而同房疼痛的问题却越来越严重。每次尝试都像是一次挑战,甚至让我开始怀疑自己的身体是否出了什么问题。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,一位医生接待了我。她的声音温柔而专业,仿佛一股清流流入了我的心田。

    “尊敬的PLUS会员您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她说。我的心情开始平静下来,仿佛找到了一个可以依靠的人。

    我向她描述了我的症状,包括同房疼痛和最近检查出肌张力高的情况。医生问了我一些问题,了解了更多的细节。她的专业知识和耐心让我感到安心。

    “您描述的产后肌张力高,考虑是盆底肌功能下降,和您同房疼痛的关系是不大的。”她解释道。听到这句话,我松了一口气,但仍然担心同房疼痛的问题。

    医生建议我做一些盆底肌恢复锻炼,并询问了我是否有其他不适症状。我的外阴痒并且有异味,这让她认为可能是阴道炎引起的。她建议我先治疗阴道炎症,然后再进行盆底肌恢复锻炼。

    她给了我一些用药建议,并详细解释了如何正确使用药物。同时,她也提醒我注意日常生活中的卫生习惯,避免辛辣刺激和甜食,多喝水,保持外阴清洁等等。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心。她的建议和指导让我感到非常安心和放心。我决定按照她的建议去做,希望能够早日恢复健康。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不容忽视,及时寻求专业的帮助是非常重要的。感谢京东互联网医院的医生,她们的专业知识和关心让我在困扰中找到了方向和希望。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。产后盆底肌功能下降就医指南 常见症状 产后盆底肌功能下降的常见症状包括同房疼痛、外阴痒、白带异常等。易感人群主要是产后女性,特别是没有进行有效产后康复的女性。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 治疗阴道炎症,使用保妇康栓和红核妇洁洗液; 2. 饮食宜清淡,忌辛辣刺激、甜的食物; 3. 每日清水清洗外阴,内衣裤穿棉质、宽松内裤; 4. 做收缩肛门运动,锻炼盆底肌肉; 5. 定期复查,注意休息,避免劳累和干重体力劳动。

  • 我曾经是一位成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己开始忘记重要的会议和客户的名字。起初,我以为这只是因为工作太忙,但情况越来越糟。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己是否患上了老年痴呆症。我的妻子也注意到了我的变化,建议我去看医生。

    我们去了当地的医院,经过一系列的检查和测试,医生确诊我患有老年痴呆症和肌张力障碍。这个消息对我和我的家人来说是一个巨大的打击。我们不知道该怎么办,感觉好像我们的世界被颠覆了。

    在接下来的日子里,我和我的家人开始了漫长的治疗之旅。我们尝试了各种方法,包括药物治疗、物理治疗和认知训练。但是,效果并不明显。我仍然感到沮丧和无助,直到我发现了京东互联网医院。

    通过京东互联网医院,我可以随时随地与医生进行在线咨询。医生们非常专业和耐心,给我提供了很多有用的建议和治疗方案。他们还开具了处方,帮助我控制症状。最重要的是,他们让我感到不再孤单,知道有人在关心和支持我。

    现在,虽然我的病情仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。京东互联网医院为我提供了一个安全、方便和高效的就医平台,使我能够更好地管理我的健康。我希望我的经历能够帮助其他人,特别是那些面临类似挑战的人,找到适合自己的治疗方法和支持系统。

    老年痴呆症和肌张力障碍的治疗指南 常见症状 老年痴呆症的常见症状包括记忆力减退、语言能力下降、判断力和决策能力受损等。肌张力障碍则表现为肌肉僵硬、抽搐和不自主运动等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 推荐科室 神经内科和康复医学科是诊断和治疗老年痴呆症和肌张力障碍的主要科室。 调理要点 1.药物治疗:多哌奈齐、多巴丝肼等药物可以帮助控制症状。 2.认知训练:通过各种认知训练和游戏来刺激大脑,延缓病情进展。 3.物理治疗:针对肌张力障碍的物理治疗可以帮助改善肌肉僵硬和不自主运动等症状。 4.生活方式调整:保持健康的饮食和适当的运动,避免过度疲劳和压力。 5.家庭支持:家人的理解和支持对于患者的康复至关重要。

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