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卵圆孔未闭:如何通过右心声学造影检测并预防脑卒中

卵圆孔未闭:如何通过右心声学造影检测并预防脑卒中
发表人:AI医疗先锋

在胚胎时期,卵圆孔是心脏房间隔的一个生理性通道。然而,出生后如果这个通道未能完全闭合,就被称为卵圆孔未闭(PFO)。据统计,成年人中约有25%的人存在PFO。虽然长期以来PFO不被认为是一种病,但随着影像技术的发展,发现从右心系统形成的栓子可以通过PFO进入到左心系统,进而引起体循环栓塞的风险,甚至可能导致脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。

为了检测是否存在右向左分流,医生可能会建议进行右心声学造影检查。这种检查在经胸心脏彩超的监测下进行,通过注射激活生理盐水并观察左心腔微泡显影的多少来判断右向左分流量。根据显影时间和微泡数量,可以初步判断是否存在大量、中量或少量的右向左分流。

如果检查结果显示存在中大量右向左分流,并且患者有脑梗死或TIA的症状,可能需要进行抗血小板聚集治疗或PFO封堵手术。研究表明,PFO封堵手术可以降低不明原因脑卒中复发风险的50-75%。

如果你有类似于长时间的空中旅行、长期制动、脑梗死前有类似Valsalva动作、中心静脉置管后出现脑栓塞症状、同时体循环和肺循环栓塞等情况,应该考虑进行右心声学造影检查,以排除PFO为病因的可能性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性出血性脑灰质炎[韦尼克脑病]疾病介绍:
韦尼克脑病,是一种由摄入或吸收维生素B1减少,引起的常见神经系统综合征,可以急性发病也可以亚急性发病,但易被漏诊、误诊、延误诊断。主要表现为眼球运动障碍、共济失调和精神障碍。如能及时诊断、及时足量补充维生素B1可完全治愈,如诊断、治疗延误可出现神经系统、心血管系统并发症,严重者导致死亡。可发生于任何年龄,男性发病率大于女性,最小发病年龄2~3月龄。
推荐问诊记录
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  • 在一个普通的工作日,急性缺血性脑卒中微信群接到通知,83岁男性患者因突发昏迷将被转入医院。经CTA和CTP检查,确定大脑中动脉M1段闭塞,患者随即接受了取栓治疗。手术成功,患者大脑中动脉血流恢复。

    紧接着,65岁男性患者也被转入医院,经一站式CTA+CTP影像学检查,发现右侧大脑中动脉闭塞。同样进行了取栓治疗,手术结束后,患者大脑中动脉血流恢复。

    在第二例手术期间,绿色通道警报再次响起,介入科第二支急诊取栓团队在15分钟内赶到医院,开始第三例取栓治疗。手术成功,第三例患者的大脑中动脉血流也成功恢复了。

    2018年,国际脑卒中大会发布了新指南,急性缺血性脑卒中动脉取栓的时间窗从6小时延长到24小时。新指南的引导筛选合适的病人行血管内治疗起到了关键作用,为更多的患者争取到手术时机,增加了保命和免残的机会。

    随着新大楼的全面投入使用和急诊介入复合手术室与急诊抢救室、CT一体化设置,急性缺血性脑卒中的救治更加快速、高效。空间距离的缩短,帮更多的患者争取到宝贵的救治时间,为“时间就是大脑”、“时间就是生命”的急性缺血性脑卒中患者提供了更多的福音。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,得知自己是乙肝大三阳患者。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    我开始四处寻找治疗方法,希望能尽快摆脱这个病魔的困扰。偶然间,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生,他耐心地解答了我的问题,并告诉我需要长期服用韦立得来控制病情。

    然而,问题来了。由于我需要大量的药物,而线上开药只能开一个月的量。我开始感到焦虑和无助,担心自己无法及时获取足够的药物。幸运的是,医生提供了一种解决方案:他可以为我开具处方,然后指导我如何在线上购买多盒韦立得。

    在医生的帮助下,我成功地购买了三盒韦立得。整个过程虽然有些复杂,但医生一步步地引导我,确保我顺利完成了购药流程。他的专业和耐心让我感到非常安心和感激。

    现在,我已经开始服用韦立得,并且定期复诊。虽然乙肝大三阳仍然存在于我的身体中,但我不再感到恐惧和无助。因为我知道,只要我坚持治疗,遵循医嘱,我的病情一定会得到控制。

    我想对所有和我一样正在与疾病作斗争的人说:不要放弃希望,寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,你一定可以战胜病魔。同时,也要感谢那些默默付出的医生和护士,他们的辛勤工作和无私奉献让我们有了更多的生存机会和更好的生活质量。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,找到适合自己的治疗方法,早日康复。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝大三阳就医指南 常见症状 乙肝大三阳是指HBsAg、HBeAg和HBV DNA三项指标同时阳性,常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等,易感人群主要是未接种乙肝疫苗的新生儿、性伴侣、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1.遵循医嘱,按时服用抗病毒药物如韦立得(富马酸丙酚替诺福韦片); 2.注意休息,避免过度劳累; 3.保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果; 4.定期复查肝功能和病毒载量; 5.避免饮酒和使用对肝脏有害的药物。

  • 脑血管疾病是老年人死亡的三大原因之一,颈动脉粥样硬化病变是其主要原因。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是公认的预防和治疗脑梗塞的有效方法。

    颈动脉粥样硬化病变的临床表现包括一过性脑缺血症状(TIA)、陈旧性脑中风、肢体无力、反应迟钝、记忆力减退等。术前实验室检查主要有多普勒血流仪、彩色超声波显像仪、MRA扫描、CT扫描、DSA颈动脉造影等,以观察颈动脉狭窄程度和脑部有无病变。手术方法通常采用颈从麻醉或全麻,通过提升血压、调整体位等方式增加脑部供血。手术过程中需要注意保护神经和血管,避免术中出血和血管痉挛。术后处理包括密切观察病人神志、血压变化,定时用超声多普勒检查颈内动脉血流情况,并给予相应的药物治疗和护理。

    近年来,临床研究表明,颈动脉狭窄病变是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。CEA已有50年历史,是减少脑卒中风险的最常用血管外科手术。标准的CEA方法虽然广泛应用,但存在一些问题,如可能增加手术时间和风险,手术后再狭窄率较高。因此,颈动脉横断外翻内膜剥脱术(eCEA)逐渐得到广泛应用。eCEA手术的优点在于可以避免术后吻合口狭窄,不需补片修复,大大减少了颈动脉阻断时间,降低了并发症的发生率,并且可以很容易地处理颈内动脉延长扭曲问题。大量临床实践证实,这种手术是一种安全、有效和合理的手术方式。

  • 我还记得那天,右手突然就不听使唤了。那种感觉就像手被一只无形的大手紧紧攥住,无法动弹。心跳加速,脑海中一片混乱。我试图用左手按摩右手,希望能恢复一些知觉,但一切都徒劳无功。恐惧开始在我心中蔓延,脑梗的阴影再次笼罩了我。

    我曾经因为腔腺性脑梗住院治疗,打吊瓶、吃药,整整一个月。出院后,医生嘱咐我要定期复查,注意休息,避免过度劳累。可我总是忙于工作,忽视了自己的身体。现在,手的不适再次提醒我,健康不能被忽视。

    我立即联系了京东互联网医院,通过图文问诊与医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史,建议我尽快进行颅脑磁共振检查,以排除短暂性脑缺血发作的可能性。他的话让我更加紧张,心中充满了不安和恐惧。

    我决定听从医生的建议,去医院做了磁共振检查。结果显示,我的脑部情况并没有恶化,但医生仍然建议我住院治疗,以防病情复发。听到这个消息,我感到一丝安慰,但更多的是担忧和无奈。住院意味着我需要暂时放下工作,面对未知的治疗过程和可能的康复时间。

    在住院期间,我经历了各种检查和治疗。医生和护士们都非常专业和耐心,给我提供了最好的照顾。每天,我都会和其他病友交流,分享彼此的经历和感受。这些互动让我感到不再孤单,心中多了一份勇气和希望。

    经过一段时间的治疗和康复,我终于可以出院了。虽然身体还没有完全恢复,但我已经学到了一个重要的教训:健康是最宝贵的财富,不能被忽视或轻视。从今以后,我会更加重视自己的身体,定期进行体检,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择,可以为你提供及时的咨询和指导。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑梗塞就医指南 常见症状 脑梗塞的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力,视力模糊或双重视觉,言语困难,头痛,平衡或协调能力丧失等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病、吸烟和高胆固醇等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行颅脑磁共振检查以明确诊断。 2. 根据医生建议进行系统治疗,可能需要住院治疗。 3. 控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持健康的生活方式。 4. 在医生指导下使用抗血小板药物(如阿司匹林)和其他相关药物进行治疗。 5. 在康复阶段进行物理治疗和语言治疗等康复训练,帮助恢复功能。

  • 我总是觉得右边的肢体偶尔微微麻木,像有一只无形的手在轻轻抚摸。起初,我并没有太在意,认为可能是长时间保持同一姿势所致。但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,甚至开始影响我的日常生活。

    一天,我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生是一位神经内科专家,名叫**。他问我这种感觉有多久了,是不是持续性的。我告诉他已经好几年了,但不是经常发生,通常在受凉或不运动时才会出现。医生问我是否吸烟饮酒,体重是否达标。我回答说我不吸烟也不喝酒,但我的身高178厘米,体重180斤,超重了。

    医生问我是整个右上肢还是右下肢都有这种感觉。我说有时候是右腿,有时候是右胳膊,甚至有时候是右屁股。每次都是右侧。医生建议我去神经内科看看,需要完善颅脑核磁,以排除脑血管病的可能性。虽然我这个年纪患上脑血管病的可能性很小,但医生认为每次都这么刻板,需要去排除下。

    我问医生我可能得了什么病。医生说需要警惕缺血性脑血管病,还有癫痫部分性发作。他建议我去检查排除下。同时,他也问了我的情绪和睡眠情况。我告诉他我情绪焦虑一点点,睡眠不错。医生说我只是通过我的描述从医学上考虑,先把如果这一步明确了再说,先不要担心。

    在整个问诊过程中,我感到非常焦虑和窘迫。每当医生问我问题时,我的心跳都会加速。然而,医生的话语却让我感到安慰和放心。他说我这个年纪,处理体重超重,没有其他的危险因素,是不会生什么大病的。保持情绪舒畅也很重要。

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    右侧肢体麻木的可能原因及就医指南 常见症状 右侧肢体偶尔微微麻木,可能与神经系统或循环系统有关。这种症状在超重、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯的人群中更为常见。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制体重,保持在正常范围内; 2. 增加日常运动量,改善血液循环; 3. 如果有吸烟和饮酒习惯,应尽量戒除; 4. 定期进行颅脑核磁共振检查,排除脑血管病的可能性; 5. 保持良好的情绪状态,避免过度焦虑和压力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的耳朵里却充斥着一阵阵刺耳的嗡鸣声,仿佛有无数只蜜蜂在我脑海中飞舞。这种感觉已经持续了两个月,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有多长时间了,我说已经两个月了。他的语气很温和,告诉我时间稍微有点长,建议我复查听力。然后他问我是否有其他症状,我说除了耳鸣外,最近还出现了脾虚的症状,经常感到疲劳和食欲不振。

    医生说这可能是耳鸣的原因之一,并建议我进行针灸治疗。我心存一丝希望,于是按照医生的建议去做了针灸。然而,令我意想不到的是,针灸后我的耳鸣症状不仅没有减轻,反而加重了。我感到非常失望和焦虑,甚至开始怀疑自己的选择是否正确。

    我再次联系了医生,向他描述了我的情况。他解释说,耳鸣本身就是一个复杂的疾病,治疗过程中可能会出现波动,我的情况并不罕见。他建议我继续按疗程进行针灸治疗,并同时服用乌灵和尼麦角林片来辅助治疗。同时,他也提醒我要保持心情舒畅,分散注意力,不要过于焦虑和担忧。

    我开始按照医生的建议进行治疗,并且尽量让自己保持平静。虽然过程中仍然有波折,但我逐渐发现,我的耳鸣症状开始有所改善。现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了在面对疾病时,保持耐心和信心的重要性。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生专业、耐心,能够给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。耳鸣治疗指南 常见症状 耳鸣是一种常见的耳部症状,表现为患者在没有外界声源的情况下,听到各种声音,如嗡嗡声、嘶嘶声等。耳鸣可能由多种原因引起,包括耳部疾病、血管问题、药物副作用等。易感人群包括老年人、长期接触噪音的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 尽量避免接触噪音,使用耳塞等防护措施; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度疲劳等; 3. 针灸可以作为辅助治疗手段,但需在专业医生指导下进行; 4. 可以考虑服用乌灵、尼麦角林片等药物,但需在医生指导下使用; 5. 保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力,分散注意力,进行适当的放松训练等。

  • ABCD2评分量表是一种广泛使用的工具,用于评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者的预后。该评分系统基于四个主要因素:年龄、血压、临床表现和症状持续时间,以及糖尿病的存在。每个因素都有相应的分值,总分范围从0到7分,分数越高,患者发生卒中的风险越大。

    根据ABCD2评分,首次发作后两天内发生卒中的风险如下:总分小于4分的患者,发生卒中的风险为1%;总分为4或5分的患者,发生卒中的风险为4.1%;总分为6或7分的患者,发生卒中的风险为8.1%。

    如果患者的ABCD2评分达到或超过4分,应立即开始阿斯匹林和他汀类药物的治疗,并转诊至专科医生进行紧急诊疗。

  • 一位68岁的老人,陈大爷,突发性脑梗,症状包括失语、偏瘫和昏迷。然而,经过两小时的紧急手术,他的症状神奇地消失了。手术后,陈大爷恢复了语言功能和行动能力,令家人和医护人员都感到意外和欣慰。

    据了解,陈大爷的病情进展迅速,仅两分钟内就从不能说话到右手右脚不能动。幸运的是,他被及时送医,并且血栓出现在大血管内,符合采用“急性脑缺血性脑卒中支架取栓术”的条件。这种手术被形象地比喻为血管的“维修工”,通过微导管将支架送到发病部位,清除阻塞血管的血栓,恢复血流。

    此次手术的成功不仅体现了医生们的高超技术,也是流程再造的典型案例。从接诊到手术,各科室紧密协作,确保患者在黄金救治时间窗内得到及时有效的治疗。自去年11月开始应用这项技术以来,已经有11名脑卒中患者得到了成功救治,技术已经相当成熟,达到省内先进水平。

    需要注意的是,缺血性脑卒中患者的救治有一个非常重要的时间窗,必须在6小时内得到救治。同时,很多患者在脑卒中早期会出现一些轻微症状,如头晕、走路不稳、喝水呛咳等,但往往被忽视。因此,具有中风家族史或高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒过量、血管狭窄等风险因素的人群,应该提高警惕,一旦出现身体异常,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。

  • 我从来没有想过,一个普通的周末早晨,我的生活会被彻底改变。起床时,我感到左手臂发麻无力,好几天了,但今天早上特别困倦,仿佛全身的力气都被抽干了。这种感觉让我非常不安,于是我决定在京东互联网医院上咨询医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,输入了我的症状。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。

    “颈椎酸痛吗?”医生问道。我摇了摇头,“不痛。”

    “那肩部疼痛吗?”医生继续问。我再次否认,“不疼。”

    “你有腰椎间盘突出病史吗?”医生问。我点了点头,“有。”

    “四肢无力,乏力,瞌睡,这些症状你都有吗?”医生追问。我深吸一口气,回答道,“是的。”

    “血压怎么样?”医生问。我耸了耸肩,“就想睡觉,没测量。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“这个不排除脑缺血脑梗的可能性。”听到这句话,我的心一下子沉了下去。脑梗?这不是老年人的病吗?我才三十多岁啊!

    “建议进一步查查头部CT。”医生继续说。我点了点头,但内心却充满了恐惧和焦虑。脑梗?我能承受得住吗?

    “医生?这个情况能不能拖延,明天早上再去?”我问道,希望能有更多的时间来接受这个事实。医生却坚定地回答:“最好今天去,及时检查治疗。”

    我知道医生说得对,但我还是不想面对这个残酷的现实。然而,我的理智告诉我,不能再拖延了。我必须去医院,尽快查明病因,接受治疗。

    我挂断了与医生的对话,开始收拾东西,准备去医院。虽然我很害怕,但我知道,只有面对现实,才能战胜它。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。脑缺血脑梗就医指南 常见症状 脑缺血脑梗的常见症状包括四肢无力、乏力、瞌睡、左手臂发麻无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,进行头部CT检查,确定是否存在脑缺血或脑梗死。 2.根据医生的建议,可能需要使用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林)来预防血栓形成。 3.控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 4.如果出现严重的症状,如意识模糊、言语不清、肢体瘫痪等,应立即就医。 5.定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 我从小就对气味异常敏感,尤其是烟味。每次闻到烟味,我的身体就像被电击了一样,头晕目眩,甚至有时候会直接晕倒在地。这种情况已经持续了好几年,每个月都会发生一次,严重影响了我的日常生活。

    我记得有一次,我在公交车上突然闻到一股浓烈的烟味,接着就失去了知觉。等我醒来时,已经在医院了。医生告诉我,我的血氧含量过低,导致了晕倒。从那以后,我开始更加注意避免接触烟味,但似乎无济于事。

    最近,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他首先问我是否每次都是因为烟味而晕倒,还是有其他可能的诱因。我告诉他,除了烟味之外,似乎没有其他明显的触发因素。

    医生建议我先去呼吸科做一些检查,排除肺部疾病的可能性。他还提醒我,虽然烟味可能是主要的诱因,但也不能排除低血糖等其他因素的影响。同时,他也警告我说,如果这种情况频繁发生,可能还需要考虑短暂性脑缺血发作的可能性。

    我感到非常担忧和焦虑,但同时也很感激医生的建议和关心。现在,我已经预约了呼吸科的检查,并且开始更加注意自己的饮食和生活习惯,希望能够找到解决问题的方法。健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望我们可以一起分享经验和建议,互相帮助和支持。闻到烟味晕倒的原因及治疗 常见症状 闻到烟味就晕倒可能是由于气味刺激引起的身体防御反应,导致血氧水平下降。这种情况可能与肾虚有关,易感人群包括长期吸烟者和呼吸系统疾病患者。 推荐科室 呼吸科 调理要点 1. 避免接触刺激性气味,保持空气清新; 2. 增强体质,改善肾虚症状; 3. 如果有低血糖等其他诱因,应及时治疗; 4. 在医生指导下,可能需要服用一些药物如抗过敏药物或改善血氧水平的药物; 5. 定期进行呼吸系统检查,预防和治疗相关疾病。

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