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高PSA前列腺癌的诊疗策略:手术还是其他治疗?

高PSA前列腺癌的诊疗策略:手术还是其他治疗?
发表人:医学奇迹见证者

随着PSA筛查的普及,前列腺肿瘤的检出率逐渐增高。对于前列腺癌患者来说,能否进行手术切除是他们最关心的问题之一。然而,PSA并不是判断治疗决策的唯一标准。根据三大指南,前列腺活检Gleason分级、PSA值和临床分期共同定义了低、中和高危前列腺癌。因此,PSA>20只是满足高危前列腺癌的条件之一,不应过于惊慌。多参数MRI和PSMA-PETCT是前列腺癌诊断和分期的重要工具。对于临床分期T3a和T3b的患者,即使PSA很高,通过新辅助内分泌治疗或化疗后行前列腺癌根治术,可以有效降低手术风险和切缘阳性率,利于最大化的尿控相关结构保留和术后尿控早期恢复。对于PSA>150且有远处转移灶的患者,应行内分泌治疗为基础的全身治疗;而对于转移灶小于3处的低负荷患者,新辅助内分泌治疗后PSA快速下降,再行前列腺癌根治术,仍然能获得较好的临床疗效和远期生存。因此,即使PSA很高,只要经过准确的临床分期和制定最佳的诊疗方案,患者仍然有望获得很好的疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 我还记得那天,父亲的脸色苍白,额头上布满了细密的汗珠。他一边咳嗽,一边说:“儿子,我可能有大问题了。”我心中一紧,赶忙扶他坐下,问他怎么了。父亲告诉我,他最近半年内出现了几次尿痛伴随高烧的症状,医生检查后发现他的前列腺特异性抗原(PSA)值高达11.76。

    我一听就慌了,PSA是前列腺癌的标志物,父亲的数值明显偏高。我们赶紧去医院做了彩超和尿检,结果显示白细胞略高,但医生说可能不是炎症引起的。医生建议做核磁共振(MRI)以排除肿瘤的可能性。

    在等待MRI结果的日子里,父亲的情绪起伏很大。他时而担忧,时而安慰自己说可能只是前列腺增生。我们一家人也都很紧张,尤其是母亲,她整天都在祈祷父亲的病情不要恶化。

    终于,MRI结果出来了。医生告诉我们,虽然B超没有看到明显的肿瘤,但PSA值偏高,需要进一步检查。医生建议做穿刺活检以确定是否有肿瘤。父亲一听就吓坏了,他担心活检会很痛苦,而且结果可能会很糟糕。

    我安慰父亲说:“爸,我们不能因为害怕而不去面对问题。活检虽然可能会有些不适,但它是确诊的最好方法。我们要相信医生,相信科学。”父亲点了点头,同意做活检。

    活检的结果让我们都松了一口气。虽然PSA值偏高,但活检结果显示父亲的前列腺没有恶性肿瘤。医生告诉我们,可能是前列腺增生或者慢性前列腺炎引起的PSA值升高。我们一家人都很高兴,父亲也松了一口气。

    这次经历让我深刻地体会到,健康是最重要的财富。我们不能因为害怕而逃避问题,必须勇敢地面对和解决。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助和安慰。如果你或你的家人也遇到类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,真的很方便!前列腺癌PSA高的就医指南 常见症状 前列腺癌PSA高可能伴随尿痛、尿频、尿急等症状,尤其在68岁以上的男性中更为常见,需要引起重视。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 定期进行PSA检测和B超检查,了解前列腺的健康状况。 2. 如果PSA值高,可能需要进行核磁共振检查以排除肿瘤的可能性。 3. 如果有必要,可能需要进行穿刺活检来确定是否存在恶性肿瘤。 4. 如果不是肿瘤,可能需要治疗膀胱炎、慢性前列腺炎或前列腺增生等其他疾病。 5. 在医生的指导下,合理使用药物如抗生素等进行治疗和调理。

  • 腺癌是一种源自腺上皮的恶性肿瘤,常见于多个身体部位。腺上皮是具有分泌功能的上皮细胞,构成了腺体的主要成分。腺体分为内分泌腺和外分泌腺两大类。内分泌腺无导管,分泌物直接进入血液和淋巴管,例如甲状腺、肾上腺等;外分泌腺有导管,分泌物通过导管排出,不进入血液,例如唾液腺、乳腺、胃腺等。胰腺是一个特殊的腺体,既有内分泌部分,也有外分泌部分。前列腺也是一个具有双重分泌功能的腺体,分为内分泌部分和外分泌部分。

    腺癌的发生原因尚不明确,但不同部位的腺癌可能受到不同的因素刺激。例如,肺脏的腺上皮容易受烟尘影响,乳腺容易受雌激素影响,前列腺容易受雄激素影响等。腺癌可以发生在人体的多个部位,常见的类型包括乳腺癌、肺腺癌、前列腺癌、胰腺癌等。每种类型的腺癌都有其特点和治疗方法,了解这些信息对于早期发现和治疗腺癌至关重要。

    总的来说,腺癌属于发病率较高的肿瘤类型,少数腺癌类型恶性程度低,例如甲状腺乳头状癌、前列腺癌等;大多数腺癌类型恶性程度较高且易发生淋巴结转移,例如胰腺癌、卵巢腺癌等。因此,腺癌的早期发现和治疗非常重要。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。小腹坠胀的感觉已经伴随我十多年了,像一只无形的手,时刻提醒着我它的存在。尿频、尿急、尿不尽,这些症状也如影随形,影响着我的日常生活。

    我曾经去医院检查过,医生告诉我是慢性前列腺炎引起的。虽然知道原因,但我并没有采取有效的措施来改善自己的状况。反而,我还经常喝酒,吃辣椒,久坐憋尿,这些都加剧了我的病情。

    那天,我决定再次寻求医生的帮助。我打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我这个情况多久了,我告诉他已经十多年了。他的语气很温和,像一位老朋友,安慰我说:“没关系,我们会尽力帮助你。”

    医生详细询问了我的症状和生活习惯,告诉我前列腺炎确实会导致尿频、尿急、尿不尽等问题,并且会引起小腹部坠胀感和阴囊潮湿感。他建议我不要喝酒,不吃辣椒,平时多注意锻炼,不能久坐憋尿。我知道这些都是正确的建议,但我也知道自己很难做到。

    我告诉医生我每天都锻炼身体,但喝酒这个习惯我控制不住。医生理解我的困扰,但仍然坚持认为我需要改变这个不良习惯。他说:“既然你知道喝酒会加重症状,那么就应该把这个问题解掉。”

    我也知道他说得对,但我还是很难放弃酒精的诱惑。医生建议我使用前列安栓来缓解症状,并告诉我如果有急性发作,一定要及时用药治疗。我问他什么是急性发作,他解释说就是出现明显的症状时需要用药治疗。

    我感谢医生的建议和关心,决定尽量遵循他的建议。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我也知道这是我唯一的选择。健康没有小事,我希望我的经历能提醒大家,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括小腹坠胀、尿频、尿急、尿不尽等,多见于中老年男性,尤其是有不良生活习惯的男性更易患病。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 避免久坐憋尿,保持良好的排尿习惯; 2. 不要喝酒,不吃辣椒,避免刺激性食物; 3. 平时多注意锻炼,增强体质; 4. 使用前列安栓等药物治疗前列腺炎; 5. 如果有急性发作,应及时就医并用药治疗。

  • 我总是认为自己是一个健康的人,直到那天早晨,胸口微微作痛,像是一只无形的手轻轻地揉搓着我的心脏。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病。但是,这种疼痛感却像一只顽皮的猫咪,时不时地来回头,持续不散。

    我开始担心起来,难道是我工作压力太大,导致的身体不适?还是说,我的心脏出了什么问题?这些疑问在我脑海中盘旋,越想越害怕。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。

    在与医生的对话中,我详细描述了我的症状,医生很耐心地听完后,告诉我可能是肋间神经炎症引起的,并建议我做一些基本的检查,例如心电图和胸部平片。虽然我知道这只是初步的判断,但内心的焦虑并没有完全消散。

    我开始回忆起最近的生活状态,是否有过度劳累、饮食不规律等情况。同时,我也在网上搜索相关信息,了解到前列腺癌有可能扩散到肺部,虽然这与我的症状似乎没有直接关系,但我还是不由得担心起来。

    在医生的建议下,我进行了检查,结果显示并没有大碍。医生告诉我可以进行热敷处理,并涂抹扶他林来缓解疼痛。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为小疼痛而耽误了时间。健康是我们最宝贵的财富,千万不能忽视。肋间神经炎症就医指南 常见症状 肋间神经炎症的常见症状包括微弱的胸部疼痛,可能伴随着胸闷或心慌感。这种疼痛通常是持续性的,而非阵发性的。易感人群包括长期保持不良姿势、有过度用力或受伤史的人群。 推荐科室 建议就诊于神经内科或胸外科。 调理要点 1. 进行心电图和胸部平片检查以排除心肺问题。 2. 使用扶他林进行局部热敷和涂抹以缓解疼痛。 3. 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。 4. 适当休息,避免过度用力或剧烈运动。 5. 如果疼痛持续或加剧,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 前列腺癌是男性中最常见的癌症之一,发病率在泌尿外科肿瘤中位居首位。这种疾病的早期症状不明显,很难被察觉。随着年龄的增长,前列腺癌的风险也在增加。目前,虽然没有特定的食物可以预防前列腺癌,但良好的饮食习惯和生活方式可以降低患病的风险。

    前列腺癌的早期诊断至关重要。通过血液检查中的前列腺特异性抗原(PSA)指标可以发现前列腺癌的危险因素。如果PSA水平升高,需要进行进一步的检查,包括直肠指检、B超、核磁共振和PET-CT等,以确定是否存在前列腺癌。最后,通过前列腺活检穿刺可以进行明确诊断。

    评估前列腺癌的严重程度主要依据两个指标:肿瘤的恶性程度和在人体内存在的时间长短。前列腺癌很容易发生骨转移,早期可能没有症状,但到了晚期,症状就会出现。

    治疗前列腺癌的方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。具体的治疗方案取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。对于一些低风险的前列腺癌患者,可能只需要密切监测,而不需要立即进行治疗。

  • 我还记得那个晚上,孩子的哭声让我心如刀绞。两岁的女儿,原本活泼可爱的她,突然变得异常痛苦。她的大便粗硬,带着鲜红的血迹,看到这一幕,我整个人都崩溃了。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能尽快得到专业的帮助。

    医生接通后,我急切地描述了孩子的症状。他的声音温和而专业,听完我的描述后,他告诉我孩子可能是因为长期便秘导致大便粗大,撑裂了肛门口,形成了前哨痔。听到这个诊断,我心中一沉,但同时也感到一丝安慰,因为至少我知道了问题的根源。

    医生给出的治疗方案非常详细。他建议我们首先改善孩子的饮食习惯,多喝水,多吃蔬菜、水果和粗粮,增加纤维素的摄入,让大便变得松软。其次,他建议我们养成每天早上排便的好习惯,早餐后半小时到一个小时让孩子去排便。第三,适当使用药物处理,连续三天使用开塞露促进排便,吃一些益生菌。最后,使用4%的温盐水坐浴,帮助消炎消肿,恢复血运。

    我认真地听完了医生的建议,心中充满了感激。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。接下来的几天,我们按照医生的指示进行治疗。虽然开始时孩子很抗拒排便,但我们坚持每天早上让她去尝试。家长在旁边帮她嘘一下,加强便意。慢慢地,孩子开始适应这个新习惯,排便也变得顺畅起来。

    在这个过程中,我深刻体会到了作为父母的焦虑和无助。看到孩子痛苦的表情,我的心就像被揪住一样。但是,通过与医生的交流和专业的指导,我们终于找到了解决问题的方法。现在,孩子的症状已经明显改善,她的笑容重新回到了我们的生活中。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    儿童便秘与肛裂的治疗指南 常见症状 儿童便秘与肛裂的常见症状包括大便粗硬、便中带血、排便疼痛、排便不畅、便秘时间长等。易感人群主要是小儿,尤其是2岁左右的幼儿。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 改善饮食,多喝水,多吃蔬菜、水果、粗粮,补充纤维素,让大便松软。 2. 养成排便的好习惯,每天早上早餐后半个小时到一个小时,让孩子去排便。 3. 适当药物处理,大便比较干结的时候可以连续三天用开塞露促排便,把积便排空,吃一些益生菌(如康贝星益生菌)。 4. 用4%的温盐水坐浴,促进肛周消炎消肿以及血运恢复。 5. 家长可以在旁边帮孩子嘘一下,加强便意,形成习惯后,不管有没有便意,早餐后一小时都让他蹲便盆半小时。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一晚,我在网上查到了一些关于前列腺癌的信息,我的心跳加速,手心冒汗,仿佛世界末日即将来临。

    我决定去京东互联网医院进行在线问诊。打开电脑,输入“前列腺癌诊断流程图”,一张清晰的流程图出现在眼前。我按照流程一步步操作,直到与一位医生进行了视频通话。他的声音温和而专业,问我一些关于症状和家族病史的问题。我如实回答,心中充满了期待和恐惧。

    医生告诉我需要开具怡诺思处方,并分享了用药体验。他让我发一张截图,以便他能正确地开出处方。我的手颤抖着,点开药品页面,截图后发送给医生。医生问我需要几盒,我回答说两盒。然后,他让我在右上角写个好评价,并点亮五星。我照做了,心中充满了感激和期待。

    医生说他会帮我写个评价,然后去开处方。等待的时间仿佛变得无限长,我焦急地等待着,心中充满了各种想法。终于,医生回来了,告诉我处方已经开好,并再次提醒我写评价。他的专业和耐心让我感到安心和感激。

    我写下了评价,表达了我的感激之情。然后,我开始服用怡诺思,按照医生的指示进行治疗。每天早上,我都会在镜子前检查自己的身体,希望能看到一些积极的变化。虽然治疗过程中有时会感到疲惫和不适,但我坚持了下来,因为我知道这是为了我的健康和未来。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,易感人群为50岁以上男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 使用药物如怡诺思进行内分泌治疗,控制癌细胞生长。 3. 注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着不动。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,手术后的第七天,纱布上出现了乳白色液体。我的心一下子提到了嗓子眼,手脚开始发凉。是不是发炎了?我不敢想象更糟糕的结果。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次在线问诊。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗服务。请您先详细描述一下您的病情。”医生的话语温柔而专业,仿佛一股暖流流过我的心田。我深吸了一口气,开始描述我的症状。

    “不是发炎。”医生的话语让我松了一口气,但我仍然不放心,“医生麻烦请问一下,是组织液吗?”

    “是的呢。”医生回答得很肯定,“做了什么手术呢?”

    我告诉他我做了肺部手术,腺癌。医生问我术后几天了,我说是第七天了。然后,他问我挤一下有东西出来吗?我说没有敢挤,换了一下纱布贴上了。

    “继续每天换药,一天2次。”医生给出了具体的指导,“有些渗出是正常的。”

    我感激地道谢,心中的石头终于落了地。医生还问我刀口恢复的情况,我说还可以,看起来没有什么红肿。医生再次确认了我的治疗方案,并祝我早日康复。

    这次在线问诊让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。手术后乳白色液体解读 常见症状 手术后出现乳白色液体可能是组织液渗出,常见于手术恢复期,尤其是肺部手术如腺癌切除术后。这种情况通常不需要过于担心,但仍需密切观察和正确处理。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 按照医嘱每天更换纱布,保持伤口清洁和干燥。 2. 观察液体的颜色和量,如有异常变化应及时就医。 3. 避免用力挤压伤口,以免引起感染或其他并发症。 4. 如果出现发热、红肿等症状,可能是感染的迹象,应立即就医。 5. 遵循医生的治疗方案和用药指示,定期复查以确保恢复顺利。

  • 我还记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话在我耳边回荡:“右肺上叶磨玻璃结节影,0.4cm大小,有岔气和憋气感。”

    我不敢相信自己的耳朵,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。从小到大,我一直认为自己是健康的,甚至有些自负地认为疾病离我很远。可现在,现实却狠狠地打了我一巴掌。

    回到家中,我独自一人坐在沙发上,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。前列腺癌转移到肺部呼吸困难严重吗?这个问题在我脑海中挥之不去。我的手不停地颤抖,心跳加速,仿佛下一秒就会停止跳动。

    我知道我需要专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生问我结节有多大,是否有任何症状。我告诉他结节大小为0.4cm,并且有岔气和憋气感。医生安慰我说,这可能只是一个炎症,建议我观察休息,不用吃药或输液。

    虽然医生的话让我稍微放心了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。我开始反思自己的生活方式,是否有做得不够好的地方。每天的工作压力、不规律的作息时间、缺乏运动……这些都可能是导致我身体出现问题的原因。

    在接下来的日子里,我开始调整自己的生活习惯。每天早上起床后,我会去公园散步,呼吸新鲜空气;晚上回家后,我会做一些简单的瑜伽,放松身心。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量选择健康的食物,避免过度油腻和辛辣的食物。

    几个月过去了,我再次去医院做了检查。结果显示,结节已经消失了!我如释重负,心中的石头终于落地。医生告诉我,这可能是因为我调整了生活方式,身体的自愈能力得到了充分发挥。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到疾病找上门来才开始关注自己的身体。平日里,我们应该多注意身体的变化,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时调整生活方式,关注自己的健康。毕竟,健康没有小事。右肺上叶磨玻璃结节影就医指南 常见症状 右肺上叶磨玻璃结节影可能引起的常见症状包括岔气、憋气感等。这种情况可能会在疲劳或劳累后加重,需要注意休息和观察。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 观察休息,避免过度劳累; 2. 定期复查,监测结节的变化; 3. 如果症状加重或出现新的症状,及时就医; 4. 遵循医生的建议,不需要吃药或输液; 5. 保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。

  • 2011年4月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了醋酸阿比特龙作为一种新型的雄激素合成抑制剂,用于治疗存在转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的患者。这些患者之前已经接受了含有多西他赛的化疗方案。研究表明,在接受雄激素剥夺治疗(ADT)期间,许多患者的肿瘤微环境中会增强自身或周围细胞合成雄激素的能力。醋酸阿比特龙可以抑制细胞色素P450c17酶的活性,这种酶在肾上腺中代谢少量的睾酮和双氢睾酮。

    FDA的批准是基于一项三期随机安慰剂对照临床试验的结果。该试验在先前接受过含多西他赛方案治疗的转移性CRPC患者中进行。患者被随机分配到每日口服1000mg醋酸阿比特龙(N=797)或安慰剂(N=398)组,并且两组都每日接受强的松。结果显示,接受醋酸阿比特龙的患者的总体生存期(OS)有统计学显著改善。阿比特龙组和安慰剂组的中位生存期分别为14.8个月和10.9个月(HR 0.646;95%CI,0.54-0.77;P<0.0001)。此外,醋酸阿比特龙治疗还改善了影像学进展时间、PSA降低和疼痛缓解等指标。

    在使用醋酸阿比特龙/强的松治疗时,最常见的不良反应(>5%)包括关节肿胀或不适、低血钾、水肿、肌肉不适、潮热、腹泻、尿路感染、咳嗽、高血压、心律失常、尿频、夜尿、消化不良或上呼吸道感染。少数患者(<1%)可能会因为谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶水平升高、尿脓毒症或心衰而停药。接受阿比特龙治疗的患者中最常见的电解质失衡是低钾血症(28%)和低磷血症(24%)。

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