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高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢异常,分为遗传性和非遗传性两大类。其病因复杂,包括酶缺陷、辅酶缺陷和非遗传性因素等。该疾病可导致多系统损害,临床表现缺乏特异性,致残、致死率很高。早期诊治对改善患者预后至关重要。国内多学科专家制定了本共识,旨在优化高同型半胱氨酸血症的防治策略。
在遗传性高同型半胱氨酸血症中,胱硫醚β-合成酶缺乏症、亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症和蛋氨酸腺苷转移酶缺乏症表现为单纯高同型半胱氨酸血症,而钴胺素代谢障碍则可导致甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症。非遗传性因素如营养不良、长期素食、衰老、慢性胃肠疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤、药物和不良生活方式也可能引起高同型半胱氨酸血症。
诊断高同型半胱氨酸血症需要通过病史调查、血液及尿液代谢分析、维生素测定和基因分析等多种检查。针对不同病因,应采用个体化的治疗方法。例如,胱硫醚β-合成酶缺乏症的治疗目标是将血总同型半胱氨酸降至50μmol/L以下,推荐使用最小剂量维生素B6和甜菜碱;亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症的治疗需根据患者个体情况,给予叶酸、钴胺素、维生素B6和甜菜碱等;原发性高蛋氨酸血症的治疗方法目前尚不明确,建议限制蛋氨酸摄入并补充腺苷蛋氨酸;非遗传缺陷所致的高同型半胱氨酸血症需要针对病因进行治疗,并补充相应的营养素。
高同型半胱氨酸血症的预防包括新生儿筛查、家族成员的风险及携带者筛查、产前诊断等。通过这些干预措施,可以有效降低本病导致的伤残及出生缺陷的风险。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,头昏脑胀的感觉就像一只无形的手紧紧地攥住了我的大脑。每次站起来,世界都在我眼前旋转,仿佛随时都会倒下。这种感觉持续了好几天,直到我实在忍不住了,才决定去京东互联网医院寻求帮助。
我打开京东APP,点击“问医生”,输入了我的症状。很快,医生就回复了我。他的名字叫做**,他问我是否已经去医院确诊过脑供血不足,并询问我是否服用过西比灵。他的问题让我感到有些紧张,但同时也让我安心,因为我知道他在认真地听我讲述我的病情。
我告诉他我已经做过磁共振检查,并且确诊为脑供血不足和高同型半胱氨酸血症。他又问我是否有其他不适症状,例如身体乏力、困倦等。我点头承认,感觉自己像是一个行将就木的老人,连最简单的家务活都做不动了。
医生建议我继续服用西比灵和叶酸片,并开了一些改善脑供血的中成药。他还问我是否有口干口渴、饮食睡眠和二便是否正常等问题。他的细心和专业让我感到非常放心。
在整个咨询过程中,医生不仅关心我的病情,还关心我的生活习惯。他建议我每天运动半小时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和吸烟。他的建议让我意识到,健康不仅仅是吃药和治疗,还需要从日常生活中做起。
最后,医生告诉我用药一个月后去复查血同型半胱氨酸,并提醒我如果症状没有改善,需要及时就诊。我感激地结束了这次咨询,心中充满了希望和感激。
现在回想起来,那次咨询不仅解决了我的健康问题,也让我重新审视了自己的生活方式。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,26天大的宝宝被告知采脚底血不合格,我的心情像被一块巨石压住,无法呼吸。作为新手妈妈,我对这个结果一无所知,只知道它可能意味着我的孩子有问题。第二次的结果更糟,同型半胱氨酸的水平升高了。医生说这可能是同型半胱氨酸血症的迹象,需要进一步检查和治疗。我感到无助和恐惧,担心我的孩子将来会面临什么样的挑战。
在接下来的日子里,我开始研究这个疾病,了解到它是一种遗传性代谢障碍,会影响身体对某些氨基酸的处理。虽然这听起来很复杂,但我知道我必须为我的孩子做些什么。医生建议我们进行更详细的检查,并可能需要开始治疗。我决定全力支持我的孩子,尽我所能帮助他克服这个挑战。
在这个过程中,我学到了很多关于同型半胱氨酸血症的知识,也学会了如何与医生和其他家长交流。虽然这是一段艰难的旅程,但我知道我不是一个人在战斗。有了正确的信息和支持,我相信我的孩子可以过上健康、快乐的生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上显示我的同型半胱氨酸超标了三倍,这意味着我面临着心血管疾病的高风险。
我立即打开京东健康APP,选择了图文问诊。很快,一位名叫**的医生接待了我。她的声音温柔而专业,像一股清泉流入我的心田。我告诉她我的担忧,她耐心地解释了高血同型半胱氨酸血症的危害,并建议我服用叶酸、甲钴胺和维生素B6来降低同型半胱氨酸的水平。
我问她是否可以吃孕妇用的叶酸,她说可以,但剂量不同。孕妇用的叶酸主要是为了预防胎儿神经管畸形,剂量较小;而我需要的是治疗剂量的叶酸,剂量要大一些。她的解释让我感到安心,我决定按照她的建议进行治疗。
在接下来的一个月里,我每天按时服用药物,并注意饮食和生活习惯。医生还提醒我要避免熬夜、劳累,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。这些小小的改变让我感觉自己正在积极地对抗疾病。
一个月后,我再次进行了体检,结果显示我的同型半胱氨酸水平已经降至正常范围内。我的心情如释重负,感谢医生的专业指导和关心。我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了在面对疾病时,及时寻求专业帮助的重要性。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要关注自己的健康,做好预防和治疗工作。
脑中风,也被称为脑卒中或脑血管病,是一种严重威胁中老年人健康和生命的主要疾病。近年来,脑血管病在全死因顺位中已上升为第一位。为了降低脑卒中的发生率,积极避免及治疗可控的危险因素至关重要。以下是脑卒中十大危险因素的详细介绍和相应的预防措施。
1. 高血压
高血压是脑卒中最重要的危险因素之一。血压水平的升高会直接增加脑卒中的风险。因此,高血压的治疗应该包括改善生活方式和药物治疗。目标血压水平应该控制在140/90 mmHg以下。同时,提倡家庭自测血压来改善血压控制水平。
2. 吸烟
吸烟不仅会增加脑卒中的发病风险,还可能会加剧其他危险因素的影响。最有效的预防方式是不吸烟和尽量减少被动吸烟。戒烟是一种能迅速降低脑卒中风险及心脑血管疾病严重程度的有效方法,长期吸烟者可以在专业指导下使用尼古丁替代物帮助戒烟。
3. 糖尿病
糖尿病是脑卒中的独立危险因素,能够使脑卒中的发病风险增加数倍。糖尿病患者的干预包括降低血糖、血压,调节血脂和抗血小板治疗。
4. 心房颤动
心房颤动(房颤)是导致脑栓塞的主要原因,房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。房颤患者应根据卒中的风险评估确定是否需要抗凝以及选用华法林或者新型口服抗凝剂进行治疗。
5. 血脂异常
血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一。虽然血脂水平与脑卒中的关系比较复杂,但他汀类药物治疗能够降低动脉粥样硬化或高危患者的脑卒中风险。目前,他汀类药物被广泛应用于血脂水平的调控。
6. 无症状颈动脉狭窄
无症状颈动脉狭窄患者脑卒中的发病风险明显升高。对于这些患者,建议每日服用阿司匹林和他汀类药物,筛查其他可治疗的脑卒中风险因素,进行合理的治疗并改变生活方式。同时,高危患者(狭窄>70%)可以考虑行颈动脉内膜切除术(CEA)或预防性血管内支架成形术(CAS),但需要在有条件的医院进行,并在医生指导下进行围手术期的阿司匹林治疗。
7. 不合理饮食与营养
不合理的饮食与脑卒中发病风险有关联。应该降低钠摄入,增加钾摄入以降低血压;推荐采用DASH饮食(dietary approaches to stop hypertension),即增加水果、蔬菜和低脂乳制品,减少饱和脂肪酸摄入,来降低血压。
8. 缺乏身体活动
缺乏身体活动会增加脑卒中的风险。适量增加身体活动者脑卒中风险比缺乏身体活动者低25%~30%,身体活动的保护作用可能在一定程度上通过降低血压、减少其他心脑血管疾病危险因素等而产生。
9. 肥胖
超重或肥胖,尤其腹型肥胖,可增加脑卒中事件的风险,尤其是增加缺血性脑卒中事件发病风险。对于超重或肥胖的个体,建议减重以降低血压及脑卒中风险。
10. 高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症增加脑卒中的发病风险。B族维生素,B12、B6和叶酸可用于预防高同型半胱氨酸患者的脑卒中风险,但其确切效果有待进一步评价。
以上内容旨在提高公众对脑卒中危险因素的认识,帮助大家采取相应的预防措施,降低脑卒中的发病风险。
我还记得那天,朋友推荐我吃EXFORGE来控制血压。之前我一直在服用代文,但血压总是时高时低,像过山车一样让人心慌。听说EXFORGE效果不错,我便决定试一试。
然而,当我在京东上搜索EXFORGE时,发现了一个问题:这个好像和朋友推荐的包装不一样。心中不免有些疑惑,于是决定向京东互联网医院的医生咨询。
医生很快就回应了我的疑问:“这个和京东推荐的一样吗?”我问道。医生解释说:“一样的,只是代文只是缬沙坦这一种药,而EXFORGE是缬沙坦氨氯地平复合制剂。”
我有些担心:“那朋友推荐的和京东的这个一样吗?”医生再次确认:“一样的。”
我又问:“是进口的对吗?”医生点头:“是的。”
虽然有了医生的解释,但我仍然有些犹豫。毕竟,血压控制不稳对我来说是一个大问题。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“如果血压控制不好,可以服用倍博特。”
我决定听从医生的建议,开始服用EXFORGE。每天早上,我都会测量血压,记录下数据。起初,效果并不是很明显,但我没有放弃。慢慢地,我的血压开始稳定下来,心情也随之轻松了许多。
回想起来,那段时间真的很难熬。每天都在担心血压会不会再次失控,生活质量大打折扣。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经完全适应了EXFORGE,血压也一直保持在正常范围内。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近期,一位体检者在咨询医生时表示,尽管服用降压药,但血压仍无法得到有效控制。医生查看了他的体检报告,发现同型半胱氨酸(Hcy)值为35mmol/L,建议他对此进行干预并定期复查。然而,这位体检者对同型半胱氨酸一无所知,包括它的定义、与高血压的关系以及为何需要关注这个指标。
同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。如果由于多种因素导致血液中同型半胱氨酸蓄积、增高,就可能引发高同型半胱氨酸血症。这种情况可能是由于体内蛋白质过高或维生素B12和B6缺乏所致。高同型半胱氨酸血症在中国的发生率高达27.5%,因此,同型半胱氨酸的水平已成为临床慢性病的“第五高”,与血糖、血压、血脂、血尿酸等指标同等重要。然而,高同型半胱氨酸血症通常没有特异性症状,多以其引发的其他疾病表现为主,并非基础体检的常规检查项目,因此许多受检者对此并不熟悉。
高同型半胱氨酸血症可能导致多种健康问题,包括心脑血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、血管疾病、骨骼疾病、泌尿外科问题、优生优育问题以及癌症。例如,高同型半胱氨酸可以改变血管壁弹性,增加动脉粥样硬化和脑卒中的风险;对大血管和微血管同时产生损伤,可能引发糖尿病视网膜病变;损伤肾脏结构和功能,导致水钠潴留;使深静脉血栓的发生率增加4倍;破坏胶原分子,影响成骨和破骨细胞,增加骨质疏松和骨折的风险;并可能导致肾结石、输尿管结石等泌尿外科问题。高同型半胱氨酸还可能加重妊娠期的糖尿病、高血压、习惯性流产等疾病,对精子质量、新生儿体重、胎儿神经管畸型等方面产生影响。最后,高同型半胱氨酸血症可能降低人体的甲基化和抗氧化能力,增加细胞癌变的风险。
针对高同型半胱氨酸血症的治疗方法主要包括改变生活方式和一般治疗。轻至中度高同型半胱氨酸血症通常是由于营养素缺乏引起的,患者需要改变不良生活方式,戒烟、限酒、限盐、合理膳食、增加运动量,并调整膳食结构,多吃富含Ω-3脂肪的食物和新鲜的瓜果蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。一般治疗包括补充相应的维生素和矿物质,如叶酸、维生素B6、维生素B12等。对于重度高同型半胱氨酸血症,可能需要加用甜菜碱或胆碱等药物缓解,并定期复查。
如果你有心脑血管疾病、周围动脉粥样硬化病、家族史、糖尿病、肥胖、吸烟等情况,或者有黄色瘤或黄疣、家族性高脂血症,建议在体检时检查同型半胱氨酸。对于40岁以上的男性和绝经期后的女性,同样建议进行同型半胱氨酸检查。
我是一位年轻的母亲,我的一岁宝宝被诊断出高同型半胱氨酸血症。起初,我并不知道这是什么意思,只是听说这可能会影响他的智力和身体发育。我的心情非常低落,感到无助和恐惧。
我开始四处寻找信息,了解更多关于这种疾病的知识。经过一番研究,我发现高同型半胱氨酸血症是一种遗传性代谢疾病,通常需要通过补充叶酸和维生素B6来治疗。但是,我的宝宝的叶酸和维生素B6水平都正常,这使得治疗变得更加困难。
我带着宝宝去看了多位医生,但他们都没有给出明确的答案。最后,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院,我联系了一位专业的儿科医生。他建议我带宝宝去三甲医院进行更深入的检查,以确定是否存在其他潜在的健康问题。
在医生的建议下,我带宝宝去了三甲医院。经过一系列的检查和测试,医生们发现宝宝的基因可能存在某些异常,导致了高同型半胱氨酸血症的发生。他们建议我们进行基因检测,以便更好地理解宝宝的病情并制定个性化的治疗方案。
虽然这段时间非常艰难,但我很感激京东互联网医院提供的线上问诊服务。它让我在家中就能获得专业的医疗建议,节省了大量的时间和精力。同时,它也让我意识到,互联网医院可以为那些无法亲自到医院就诊的人们提供巨大的帮助。
夜晚的尿频,像一只无形的手,紧紧攥住了我的心。每当我一躺下,尿意就如潮水般涌来,根本无法入睡。白天还好,尿频不太明显,但一到晚上,情况就变得糟糕透了。尿黄,尿急,甚至有时候排完尿后,仍然有强烈的尿意,简直让人抓狂。
我曾经做过尿常规检查,结果显示没有问题。可这并不能解决我的困扰。于是,我开始寻求专业的医疗帮助,希望能找到一个有效的解决方案。
在京东互联网医院,我遇到了我的医生。他的专业知识和耐心解答,让我感到非常安心。他建议我进行泌尿系彩超和前列腺液常规检查,以排除其他可能的疾病。同时,他也开了一些药物给我,包括左氧氟沙星片和盐酸坦洛新胶囊,用于缓解我的症状。
除了药物治疗外,医生还给了我一些生活上的建议。他告诉我要戒酒、戒辛辣,注意下体卫生,并且可以通过跑步、游泳和深蹲等运动来改善症状。另外,他还推荐我喝菊花茶,因为它有消炎利尿的作用。
在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。虽然一开始效果并不明显,但我并没有放弃。每天晚上,我都会按照医生的建议,坚持服药和做运动。慢慢地,我的症状开始有所改善。尿频减少了,尿黄也消失了,睡眠质量也得到了明显的提升。
回想起那段时间,我深深地感激我的医生和京东互联网医院。他们不仅给了我专业的医疗帮助,还让我重新找回了健康和生活的平衡。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也能找到属于自己的解决方案。
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我坐在家里,手里紧握着血压计,心跳加速。刚刚测量的结果让我心生恐惧:高压160,低压80。这些数字仿佛在嘲笑我,告诉我我对健康的控制力微乎其微。我的大脑一片混乱,思绪纷乱,像一团乱麻。
我回想起医生的话:“你的高血压、冠心病和二型糖尿病都需要长期管理。”我已经在服用拜新同、额颉沙坦和阿托伐他丁钙等药物,但似乎并没有起到预期的效果。我的心情像一只被困在笼子里的鸟,焦虑和无助感交织在一起。
我决定再次寻求专业的医疗建议。打开京东互联网医院的应用程序,我开始了一场图文问诊。医生询问了我的药物清单和平时的血压情况。我如实回答,心中充满了期待和担忧。
医生建议我将缬沙坦更改为缬沙坦氢氯噻嗪,并详细解释了这个药物的作用和剂量。我感到一丝安慰,仿佛在茫茫大海中找到了一个小小的灯塔。
结束了问诊,我开始思考自己的生活方式。是否应该更加注意饮食和运动?是否需要更多的休息和放松?这些问题在我脑海中徘徊,像一群不肯离去的幽灵。
我决定采取行动,改变自己的生活习惯。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会做一些轻松的瑜伽,放松身心。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量选择健康的食物,避免过度摄入盐分和油脂。
几个月过去了,我再次测量血压,结果让我欣喜若狂:高压130,低压80。虽然还没有完全恢复正常,但至少我看到了希望的曙光。我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议,也感谢自己对健康的重视和改变。
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我曾经是一个快乐的年轻人,直到有一天,我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。高血同型半胱氨酸和心电图异常q波,这两个词汇在我得知自己的病情后,成为了我生活中最为熟悉的存在。起初,我并不知道这些词汇的含义,只是感觉自己的身体不太对劲。头晕、乏力、胸闷,这些症状让我开始担心自己的健康。
在一次例行体检中,医生告诉我我的高血同型半胱氨酸水平偏高,并且心电图显示有异常q波。听到这个消息,我感到非常恐惧和无助。作为一个普通人,我对医学知识的了解非常有限,完全不知道该如何面对这个问题。幸运的是,互联网的发展使得我可以通过线上问诊来获取专业的医疗建议。
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对于心电图异常q波,医生告诉我这可能是陈旧性心肌梗塞的表现,需要长期服用抗血小板、调脂稳定动脉斑块、扩张冠脉血管、降低心肌耗氧量等药物来控制病情。医生还特别提醒我要注意心率的控制,避免过度紧张和激动,保持情绪稳定。
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