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随着超声技术的发展,肾脏偶发瘤的检出率逐渐上升。由于肾癌在人群中的高患病率,许多专家建议对肾脏偶发瘤进行进一步检查以确定其性质。然而,也有专家提出质疑,认为小于1厘米的肾脏偶发瘤很可能是良性的,不需要进行额外的检查。
来自美国的Malak教授等人进行了一项回顾性研究,研究结果发表在2016年第2期的JUltrasoundMed杂志上。研究对象为2001年至2009年在该中心进行超声检查并发现肾脏异常回声肿块或占位性病灶的13600例患者。通过一系列排除标准,研究最终纳入111位患者的120例病灶。
研究将这120例病灶分为两组:证明性研究组和稳定性研究组。证明性研究组共54例,均已经通过MRI或CT进行了病灶定性,其中47例被诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,5例为肾盏憩室或囊肿,2例为结石或局部钙化。稳定性研究组共66例,不进行CT或MRI检查,仅在5年后复查超声,平均超声检查间隔时间为7.4年,66例病灶均显示稳定性。
研究结果表明,对于超声发现的小于1厘米的肾脏偶发瘤,并且符合纳入标准的,均为良性,很可能是肾脏血管平滑肌瘤,无需进行随访处理。作者建议,对于小于1厘米的肾脏偶发瘤,如果符合上述筛选标准,则可以不进行进一步处理,从而减少不必要的影像学检查。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的病理报告。心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,呼吸也变得困难。恶性肿瘤,这三个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我强迫自己冷静下来,拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。接诊的医生听完我的情况后,安慰我说:“不要太担心,肾癌早期治愈率很高。”
我问他:“那我现在该怎么办?”医生建议我去上海的医院做进一步检查,并且告诉我,早期肾癌的治疗效果非常好,五年内复发率只有10%左右。
我决定听从医生的建议,去上海做了分子检测。等待结果的那几天,我度日如年。每天都在想象最坏的结果,担心自己会不会活过五年。
终于,结果出来了。医生告诉我,我的ki67指标有点高,但还在正常范围内。听到这个消息,我如释重负,心中的大石头终于落了地。
医生还说,虽然肾癌的类型不好分,但既然报了恶性,应该就是。并且他再次强调,早期肾癌的治愈率非常高,几乎不影响寿命。
我感激地向医生道谢,心中充满了希望和感激。从那天起,我开始重新审视自己的生活,珍惜每一天,努力保持积极乐观的心态。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感恩身边的人和事。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一名50岁的男性患者因体检发现左肾多发占位而入院。经过CT扫描和磁共振检查,诊断为左肾多发肿瘤,并确定手术指征。2021年10月9日,患者接受了机器人辅助腹腔镜下左肾多发肿瘤剜除术。手术中,成功切除三个肿瘤,术中出血量为130ml。术后病理结果显示为肾透明细胞癌,WHO/ISUP分级为2/4级,各切缘未见癌细胞。患者术后恢复良好,3天后出院,肌酐水平在正常范围内。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了无尽的焦虑和恐惧。我的父亲,一个曾经强壮而充满活力的男人,如今却被肾癌折磨得不成样子。他的病情已经到了晚期,骨转移、肝转移,甚至双腿瘫痪,生活完全不能自理。
我记得那天我们去京东互联网医院进行图文问诊,医生问我们有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,开始讲述父亲的病情。医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“这个时候,建议姑息对症治疗。”
我感到一阵绝望涌上心头。难道真的没有其他的治疗手段了吗?我问医生是否可以进行一次性大剂量放疗,或者对肝转移进行消融手术。医生说,如果椎体有转移是可以放的,但前提是经过检查,并且要医生评估。同时,血小板太低也不建议进行放疗。
我感到无助和彷徨。作为儿女,我们都想尽一切可能去救治父亲。可现实却是如此残酷。医生告诉我们,减轻父亲的痛苦是最好的方案。我们只能默默地接受这个事实,尽力让父亲的最后一段日子过得舒适一些。
我想起了小时候,父亲总是那么强大和无所不能。如今,他却需要我们来照顾他。这种角色反转让我感到心酸和无奈。每当看到父亲痛苦的表情,我都想哭泣。可我不能哭,因为我要坚强地面对这一切,给父亲带来希望和安慰。
我不知道未来会怎样,但我知道我会一直陪伴在父亲身边,直到最后一刻。即使我们不能改变病情的进程,但我们可以改变父亲的生活质量。我们可以给他最好的照顾和关爱,让他在最后的日子里感受到温暖和幸福。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢地面对,给予最好的关爱和照顾。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到单位体检的电话时,心底的平静被打破了。他们说我有肾癌,二期。这个消息像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我不敢相信,自己怎么会得这种病?我从来没有抽烟喝酒,生活规律,饮食健康。可命运就是这样,总是出其不意地给你一个大大的惊喜。接下来的日子,我仿佛置身于梦魇之中,整个人都被恐惧和焦虑所笼罩。
手术后,我开始了漫长的康复之路。每三个月去一次复查,心情总是忐忑不安。每次都担心会有不好的消息传来。可每次医生都告诉我,情况很好,复发的几率不高。这让我稍微放下了心,但仍然无法完全释怀。
我开始频繁地上网查阅相关资料,希望能找到更多的信息来安慰自己。可越查越心慌,各种数据和案例让我的心情更加低落。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个帖子,讲述了一个和我相似经历的人的故事。他的经历让我感到很亲切,也很安慰。于是,我决定也在这里寻求帮助和支持。
我联系了杨医生,向他描述了我的情况。他耐心地听完了我的讲述,然后告诉我,我的情况并不算晚期,属于比较常见的那种。前两年每三个月复查一次,之后半年一次就可以了。他的话让我心中的一块石头落了地,至少我知道了自己该怎么做。
现在,我已经康复了一年半多了。每次复查,各项指标都比得病前还好。虽然我知道,肾癌二期已经是中期了,但我不再像以前那样恐惧和焦虑。我开始重新审视自己的生活,珍惜每一天,享受每一个美好的瞬间。因为我知道,生命是如此脆弱,需要我们用心去呵护和珍惜。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要孤单。寻求专业的帮助和支持,和其他患者交流经验,相信你也能战胜病魔,重新拥有健康和快乐的生活。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心底的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。肾癌,两个字像一把利刃,划破了我平静的生活。
我匆忙赶往京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生接待了我,仔细查看了我的检查单和病理报告。他的表情严肃而专业,令我更加不安。然而,当他告诉我这是一种早期肾癌,治愈率高达90%以上时,我的心情稍微放松了一些。
“手术后复发的几率大吗?”我问道,声音颤抖着。医生解释说,虽然肿瘤有6、7厘米,但由于是早期,复发的可能性相对较小。他的话让我心中的一块石头落了地,至少在那一刻,我可以暂时忘记恐惧。
手术进行得很顺利,医生告诉我切除的部分都可能出现复发,但时间不等。听到这话,我不禁想起了网上看到的各种信息,心中又开始打鼓。可医生安慰我说,7厘米之内的肿瘤通常被归类为T1,治愈率非常高。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。
在接下来的日子里,我经常回想起那次咨询,感激医生的耐心和专业。每当我感到焦虑或恐惧时,我都会想起他说过的话,告诉自己要保持乐观。现在,我已经恢复得很好,生活也回到了正轨。虽然我知道肾癌的复发风险永远存在,但我也明白,积极的态度和及时的治疗是战胜疾病的关键。
如果你也面临着类似的困境,不要害怕,及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医。愿我们都能拥有健康和幸福的生活。
肾细胞癌是一种起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。其流行病学和病因学尚不明确,但与遗传、吸烟、肥胖、抗高血压治疗等因素有关。肾癌的临床表现多样,包括经典的“肾癌三联征”、副瘤综合征、转移性肾癌等。诊断主要依靠影像学检查和病理学检查,治疗方法包括外科手术、微创治疗、肾动脉栓塞、内科治疗等。手术并发症和预后影响因素也需要引起重视。随诊是肾癌治疗的重要环节,旨在检测复发、转移和新生肿瘤,随诊内容和时限应根据患者的具体情况而定。
肾癌的病理分类标准经历了多次修改,目前推荐采用2004年WHO肾细胞癌病理分类标准。组织学分级标准也从1982年Fuhrman四级分类转变为高分化、中分化、低分化(未分化)的分级标准。TNM分期和临床分期是肾癌的重要分期标准,2002年AJCC的TNM分期和临床分期被广泛使用。
局限性肾癌的首选治疗方法是外科手术,包括根治性肾切除术和保留肾单位手术。微创治疗如射频消融、高强度聚焦超声、冷冻消融等尚处于临床研究阶段,应严格按适应证慎重选择。局部进展性肾癌的治疗首选根治性肾切除术,转移性肾癌的治疗则以内科为主,外科手术为辅助性治疗手段。内科治疗包括IFN-α或(和)IL-2、以二氟脱氧胞苷为主的化疗、针对血管内皮生长因子及受体的多靶点激酶抑制剂等。放疗主要用于缓解症状,提高生存质量。
肾癌的预后主要受病理分期和组织学类型的影响,乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌。随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤,随诊内容和时限应根据患者的具体情况而定。
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。右肾上极占位,4.5厘米,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我把报告的详细内容发给了医生,请求他不要看结论。医生告诉我,这是肾错构瘤,需要三个月复查一次。听到“恶性成分大”的话,我心中一紧,仿佛世界都暗了下来。医生安慰我说,如果达到5cm就是手术指征了,但从目前的检查结果来看,基本排除了恶性可能。
我把8个月前平扫的报告也发给了医生,希望他能更准确地判断病情。医生再次确认,增强CT显示的边缘清晰,基本排除了恶性可能。然而,我的内心仍然充满了恐惧和不安。父亲的去世经历让我对癌症有着深深的恐惧。
医生耐心地解释说,肿瘤即可切除,不需要切除整个肾脏。CT显示的边缘清晰可能意味着包膜完整,但最终的判断还需要手术中所见的结果。医生的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。
在与医生的对话中,我感受到了他的专业和关怀。他的每一句话都像一束光,照亮了我前进的道路。虽然我仍然担心病情的发展,但我知道,我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我度过这段艰难的时光。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我父亲的康复而欢呼。然而,命运却在这个美好的日子里给我们开了一个残酷的玩笑。父亲的右肾透明细胞癌复查结果显示,癌细胞已经转移到肝脏和肺部。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们一家人心中的宁静。
我急忙带着父亲来到京东互联网医院,寻求李医生的帮助。李医生是一位经验丰富的肿瘤专家,他的专业知识和温暖的态度让我和父亲都感到安心。我们详细地向他描述了父亲的病情,包括之前的治疗方案和目前的身体状况。李医生认真地听完后,开始为我们解释下一步的治疗计划。
“肾癌一旦出现转移,需要使用靶向和免疫药物进行治疗。”李医生说,“苏宁替尼和索拉菲尼都是常用的靶向药物,而纳武利尤单抗和Pembrolizumab则是有效的免疫药物。”
我和父亲都感到一丝希望,但同时也充满了疑问和担忧。我们问李医生是否需要去一线城市寻求更好的治疗方案,李医生告诉我们,目前的治疗方案在全国范围内都是相同的,并建议我们在当地进行远程专家会诊,以获取更具体的治疗建议。
在这次咨询中,我还向李医生提出了一个私人的问题:我自己发现乳房皮下有一个一厘米的脂肪瘤,是否需要担心?李医生安慰我说,这种情况很常见,不需要过于担心,除非它开始增大或引起不适。
这次咨询结束后,我和父亲都感到一丝安慰。虽然父亲的病情依然严峻,但我们至少知道了下一步该怎么做。我们决定按照李医生的建议,在当地进行远程专家会诊,并继续使用靶向和免疫药物进行治疗。
在这个过程中,我深刻体会到了作为患者家属的焦虑和无助感。每天都在担心父亲的病情会不会恶化,每次复查都像是一次生死考验。但同时,我也感受到了医生和家人的支持和鼓励,这些都让我坚信,父亲一定能够战胜病魔。
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我还记得那天晚上,我的世界仿佛被打翻了。一个月前,我刚刚经历了右肾切除手术,病理报告显示是肾癌。虽然手术很成功,但我仍然感到身体虚弱,食欲不振。然而,昨天晚上,我的体温开始升高,达到了37.8度。今天下午,体温更是攀升到了38.5度。我感到头晕、想吐,浑身肌肉酸疼,刀口也开始疼痛起来。这些症状让我非常担心,于是,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和病史。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。医生问我是患者还是家属,我回答说我是家属。医生又问我体温多少,我告诉他38.5度。医生建议我多喝水,并询问我是否有其他不舒服的症状。我说除了发烧外,还有头晕、想吐、浑身肌肉酸疼和刀口疼痛等症状。医生听完后,建议我带患者去医院查一下血常规,看看是否有感染的情况。
我告诉医生,两天前我们刚刚做完血常规和尿常规,结果都正常。医生问我两天前有没有出现这些症状,我说基本没有。医生说那就是这两天新发的症状,还是建议复查一下。医生解释说,可能正好出现了感冒患者感染的情况。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。我的孩子才八岁,经历了这么多,真的很不容易。
我问医生,如果发高烧,应该吃什么药或者用什么药?医生说高热建议去医院就诊,临时退热可以用布洛芬。然后,我问医生布洛芬对肾有没有损伤,毕竟孩子才八岁。医生安慰我说没有损伤。最后,医生鼓励我说加油,孩子会好的。
这次咨询让我感到非常安心。京东互联网医院的医生不仅专业,而且非常耐心。他们的建议和解释都很详细,让我对孩子的病情有了更深入的了解。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我右肾上极有占位时,我的心一下子沉了下去。那种恐惧和无助感,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
我匆匆赶到医院,医生拿着CT片子,指着那个小小的阴影说:“考虑肾错构瘤,可能是良性的,但不小了,建议手术。”我听完,脑子里一片空白,仿佛所有的思维都被抽离了,只剩下一个声音在反复回荡:“手术,手术,手术……”
我拿出去年8月和今年4月的片子,希望医生能从中找到更多的线索。医生仔细比对后,仍然坚持手术的必要性。我不禁想起了当地人民医院的诊断结果,虽然他们说是恶性肿瘤,但我还是抱有一丝希望,希望这只是一个误诊。
医生看出了我的犹豫,安慰我说:“不管良性恶性,都建议手术。术后可以做病理明确。”我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。
如果是恶性肿瘤,转移的风险大吗?现在还算是早期吗?我向医生提出这些问题,医生告诉我:“肾的一般转移的不多。”但这并不能完全消除我的担忧。
在等待手术的日子里,我经常独自一人在家,想象着各种可能的结果。有时候我会自我安慰,告诉自己这只是一场小小的风波;有时候我又会陷入深深的绝望,觉得自己已经走到了生命的尽头。
手术那天,我早早地来到了医院,心中充满了紧张和恐惧。手术室的门缓缓关闭,我的世界一下子变成了黑白两色。等待的时间仿佛被无限拉长,每一秒都像是一个世纪。
当我醒来时,医生告诉我手术很成功,病理结果显示是良性的。我如释重负,泪水夺眶而出。从那一刻起,我开始重新审视生命的价值,珍惜每一个美好的瞬间。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会我要勇敢面对生活中的挑战,珍惜每一天的健康和快乐。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心,让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
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