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老年人头部轻伤后需警惕慢性硬膜下血肿

老年人头部轻伤后需警惕慢性硬膜下血肿
发表人:远程医疗新视界

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种在老年人中常见的颅内出血情况,特别是在那些因行动不便而容易跌倒、磕到头部的人群中。这种情况的发生机制主要与老年人血管硬化、弹性降低有关,即使在轻微的外力作用下,也可能导致血管损伤和出血。另外,老年人大脑组织的生理性萎缩也会使得脑组织与硬膜下间隙增大,增加了脑组织在头部加速或减速运动时的移动范围,从而使得桥静脉更容易撕裂或断裂而出血。

一旦发生少量的硬脑膜下出血,老年人的颅内压相对较低,出血不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜。包膜中的新生毛细血管内皮分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA)或炎症因子,引起局部纤溶亢进,导致包膜新生血管再出血,血肿缓慢不断扩大。因此,受伤至出现症状的时间间隔较长(大于3周,一般1-2个月)。

治疗CSDH的方法包括局部麻醉下锥颅血肿引流,创伤小、操作简单、费用低,即使是百岁老人也能安全耐受此手术。同时,配合他汀类药物治疗,对大多数需要手术的病人均能取得满意的疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性硬膜下血肿疾病介绍:
硬膜下血肿指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。急性者病情较严重,且进展迅速,常表现为昏迷、颅内压升高症状(喷射性呕吐、头痛、视乳头水肿),慢性者则多表现为精神智力受损症状(遗忘、反应迟钝、精神萎靡等),或以症状为主的偏瘫、失语、局限性癫痫等。结合外伤史和颅脑CT可明确诊断。治疗上手术减压为基本治疗方法,急性者采用采用骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术,慢性者首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。急性或亚急性硬脑膜下血肿病人预后视病情进展情况及手术治疗情况而定,一般预后差,慢性硬脑膜下血肿手术治疗效果较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子的降生而欢呼。18号,一个普通的日子,却因为他的到来而变得非同寻常。然而,命运总是喜欢开玩笑,短暂的喜悦后,我的世界被一张CT报告单打破了平静。

    “双侧颞部密度减低影”,这几个字像一把利刃,刺穿了我心脏的每一寸。作为一个普通的母亲,我不懂医学术语,但我知道这不是什么好消息。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头,我仿佛被推入了一个无底深渊,无法自拔。

    我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝安慰。医生**接了我的电话,他的声音温暖而专业,像一束光照亮了我内心的黑暗。我们开始了一场跨越空间的对话,虽然看不到彼此的面孔,但我能感受到他的关切和耐心。

    “孩子是顺产吗?”他问道。我点头,虽然他看不见,但我还是做出了这个动作,仿佛这样能让他更了解我的情况。接着,我告诉他孩子出生日期,18号,一个我永远不会忘记的日子。

    “严重吗?”我问,声音颤抖着。医生**说可能是硬膜下积液,需要进一步观察。我心中一紧,积液?这听起来像一种可怕的疾病。我的脑海里充满了各种不好的想象,担心孩子的未来。

    医生**要求我发送CT报告的照片,我迅速照做。等待他的回复的那段时间,仿佛是世界末日的前夜,我的心跳加速,呼吸急促。终于,他回复了:“只能观察看,一般问题不大。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。这个“一般问题不大”是否意味着还有可能出现问题?我问他是否会有后遗症,他说只能观察看,谁也不能保证没有。我感到一阵失落,仿佛被推回了那个无底深渊。

    医生**解释说,这可能是出血转化而不是炎症或感染。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。每个人都不同,他说,恢复的时间也不同。即使量比较少,也只能观察,不能手术。

    我问他需要多久,他说没有固定时间,只能观察看。我感到一丝无奈,仿佛被命运捉弄。然而,医生**的耐心和专业让我感到安慰,他的每一句话都像一滴水,滋润着我干涸的心田。

    这场对话结束了,但我的心还在跳动。我知道,接下来的日子将是漫长而艰难的。然而,我也知道,我不再孤单。有京东互联网医院的医生在背后支持我,有无数的家长和患者在同一条路上前行。我们一起面对未知,共同寻找希望的光芒。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    硬膜下积液就医指南 常见症状 硬膜下积液的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿,尤其是顺产的婴儿更容易出现这种情况。 推荐科室 神经外科或儿科 调理要点 1. 观察:对于量较少的硬膜下积液,通常采取观察的方法,定期复查CT或MRI。 2. 药物治疗:如有必要,医生可能会开具利尿剂来帮助排除多余的脑脊液。 3. 手术治疗:在积液量较大或引起明显症状时,可能需要进行手术治疗,例如硬膜下引流术或脑室内分流术。 4. 康复训练:对于已经出现神经功能障碍的患者,需要进行相应的康复训练来恢复功能。 5. 定期随访:无论采取何种治疗方法,都需要定期随访,监测病情变化和治疗效果。

  • 在我多年的临床实践中,我对慢性硬膜下血肿的治疗进行了深入的研究和探索。通过不断的尝试和总结,我逐渐形成了一套独特的治疗方法。自2019年6月以来,我已经在多个城市进行了巡讲,分享我的经验和心得,并且收到了良好的反馈和成果。

    我很高兴地看到,越来越多的患者开始接受我的新疗法,并且取得了显著的效果。其中,有5位患者已经基本康复,另有2位患者在接受手术后也没有出现复发的情况。这一切都源于我对患者的关心和对医学的热爱。

    在这个国庆节之际,我想对所有的患者朋友们说一声:祝你们健康、幸福、欢乐!我将继续努力,不断完善我的治疗方法,为更多的患者带来希望和康复的机会。

  • 慢性硬膜下血肿是一种在硬脑膜和脑蛛网膜之间缓慢形成的出血。与急性期不同,血肿多为液态,对脑组织的压力也逐渐增加。这种疾病主要影响老年男性和6个月以下的婴幼儿。头部受伤后一段时间(超过3周),如果出现头痛、呕吐、精神障碍或局部脑症状,应考虑是否患有此病,并及时寻求专业医生的帮助。

    引起慢性硬膜下血肿的原因包括:老年人因行动不便而容易跌倒、磕到头部,血管硬化、弹性降低,脑组织与硬膜下间隙增大,长期口服抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜,新生血管再出血,导致血肿缓慢不断扩大,故受伤至出现症状的时间间隔较长(大于3周)。

    慢性硬膜下血肿的临床表现包括颅内压增高症状(如头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、精神障碍(如痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝,行走不稳等)和局源性脑症状(如偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等)。对于老年人和婴幼儿,家属应特别注意,如果出现上述症状,应立即就医。

    影像学资料对诊断慢性硬膜下血肿至关重要。头部CT扫描可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压;头部MRI扫描则表现为亚急性或慢性硬膜下血肿MRI的T1和T2均表现为高信号。

    治疗慢性硬膜下血肿的主要方法包括钻孔引流术、开颅清血肿、内镜下血肿清除术和口服药物。其中,钻孔引流术是公认的首选治疗方式,手术创伤小,病人恢复快,并发症少,疗程短,费用低。开颅清血肿适用于包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿。内镜下血肿清除术可一次性清除血肿,并对出血点进行电凝止血,术后无需外引流,创伤小,效果更好。口服药物如阿托伐他汀也被认为对慢性硬膜下血肿有治疗作用。

    预防慢性硬膜下血肿的关键在于及时就医。轻微的脑外伤,如果出现了肢体活动受限、言语不利等症状时,千万不要自作主张,要及时就医。手术是最佳的治疗方法,及时手术的患者大多预后良好。部分术后患者再次出现症状或疗效欠佳,均应CT复查。本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意。疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。

  • 我曾经历过一场关于健康的惊心动魄的旅程。五天前,我在一次意外中受伤,导致右侧顶枕部骨折和可能的硬膜外血肿。起初,医生告诉我可以通过保守治疗来恢复,但随着时间的推移,我的情况并没有明显改善。相反,我的头部肿胀和疼痛感日益加剧,让我感到非常焦虑和无助。

    在这个关键时刻,我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细地解释了我的病情,并建议我尽快进行手术治疗,以避免可能的并发症。虽然我对手术心存恐惧,但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心和信任。

    最终,我决定接受医生的建议,并在当地的省级医院进行了手术。手术过程中,我被全麻,整个过程大约持续了2个小时。虽然我在苏醒室苏醒后需要等待一段时间才能完全清醒,但整个手术过程非常顺利,医生成功地修复了我的骨折和血肿。

    现在,回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时、专业的医疗服务,还让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

  • 我是一名患有右脑慢性硬膜下血肿的患者,最近因为头部不适,决定在互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和开具处方时需确认监护人陪伴等。

    在问诊中,医生非常友善地询问了我的症状,并建议我尽量详细地描述问题,以便提升沟通质量。医生还告知我本次问诊可持续2天,让我感到非常贴心。

    在诊疗过程中,我向医生提及服药后出现脸部肿胀的情况,医生建议我复查CT,根据复查结果再决定是否需要继续服药。我对血肿的严重程度进行了询问,医生给予了详细的解释,并建议我以药物维持。

    最后,医生在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊,让我感受到了医生的专业和负责。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。腰疼、椎间盘突出、右胯位置硬站不直,这些症状像恶魔一样缠绕着我,令我无法享受这美好的天气。

    我决定去看医生,希望能找到解决问题的方法。经过一番折腾,我终于来到了京东互联网医院,开始了我的在线问诊之旅。

    “你好,”医生在屏幕那头问候道,“请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,开始描述我的症状:“腰疼,去看了看拍了核磁。”

    医生要求我把片子发全,我一边操作一边心中忐忑,担心结果会是什么。医生问我症状持续了多久,我回答说:“这次8天。”

    “一共多长时间了?”医生追问道。我沉默了一会儿,回忆起过去十年的经历,终于说出了真相:“10年,发做过几次,平时注意保暖就好一些。”

    医生让我再次确认是否已经发完了所有的图片,然后开始询问我的具体症状。我的心情越来越紧张,仿佛每一个问题都在挑战我的耐心和勇气。

    “腰部有闪一下那种滑脱感觉,”我描述道,“站着身子是歪的向左前方倾斜,右边屁股上面那块硬硬的。”

    医生继续问我下肢活动和大小便的情况,我一一作答。最后,医生告诉我:“目前是有腰椎间盘突出,但你报告是上发现硬膜下肿物,也有可能是这个引起的。”

    我感到一阵恐慌,心中充满了疑问和不安。医生建议我去神经外科看看,可能需要进一步的检查和治疗。我点头同意,虽然内心仍然充满了恐惧和不确定性。

    在结束问诊之前,医生还告诉我一些关于医保和核磁共振的信息,令我感到一丝安慰。尽管如此,我的心情依然沉重,仿佛被一块巨石压得喘不过气来。

    我知道,接下来的日子将会充满挑战和不确定性。但我也明白,健康是最重要的财富,我必须勇敢面对这个问题,寻找最好的解决方案。或许,这次经历会让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。腰椎间盘突出与肿物的诊断指南 常见症状 腰椎间盘突出常见症状包括腰疼、站立不直、下肢僵硬等。肿物可能引起相应部位的疼痛和不适感。易感人群包括长期从事重体力劳动、坐姿不正确或长时间保持同一姿势的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和下肢的伸展运动,增强肌肉力量; 3. 如果疼痛严重,可以使用止痛药如布洛芬等; 4. 如果肿物引起症状,可能需要手术治疗; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 2024年9月5日,20:52:51

    在武汉市的一家医院,一个10个月大的宝宝从床上摔下,引起了家长的极大担忧。宝宝的右侧眉毛处出现了轻微的红肿,家长立即带他到医院进行检查。经过CT扫描,医生们开始了一场紧张的解读和分析。

    医生首先询问了家长是否有CT结果的影像,并请求家长提供胶片。家长告诉医生有一个链接可以查看CT结果,医生表示需要验证码才能查看。家长提供了验证码537939,医生成功登录并查看了CT结果。

    医生反复仔细查看了CT结果,发现宝宝的颅骨没有骨折,也没有硬膜下血肿,颅内脑组织也没有明显损伤。家长问及报告上显示的右侧枕骨略显凹陷,医生解释说这是正常现象,因为10个月大的宝宝的颅骨还没有完全合拢。家长对医生的解释表示理解和感激。

    这次线上问诊不仅让家长放心,也展示了医生的专业知识和耐心。医生在解读CT结果的同时,始终关注宝宝的安全和健康,给予家长充分的支持和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式正逐渐改变着人们的就医习惯,特别是在疫情期间,它为患者提供了更安全、更方便的就医选择。

  • 我父亲的健康问题始于一场意外的跌倒。起初,我们并未太过担心,认为只是轻微的脑震荡。然而,随着时间的推移,情况变得越来越严重。他的头痛和恶心症状日益加剧,甚至出现了意识模糊的现象。我们立即将他送往了当地的医院进行检查。

    在医院里,医生告诉我们父亲患有硬膜下血肿,这是一种非常危险的病情。我们都非常担心,但医生安慰我们说,只要及时治疗,父亲有很大的机会康复。经过一段时间的住院治疗,父亲的病情终于稳定了下来。医生建议我们进行定期复查,以确保血肿完全吸收。

    在复查过程中,医生还发现了父亲左侧筛窦内有软组织密度影。虽然这不是什么大问题,但医生还是建议我们去耳鼻喉科做进一步检查。我们按照医生的建议进行了检查,结果显示这是筛窦的炎症或筛窦囊肿。医生告诉我们,只要定期复查,父亲的病情应该不会有太大问题。

    整个治疗过程中,我们最大的感受就是互联网医院的便利性。通过在线问诊,我们可以随时随地与医生进行沟通,了解父亲的病情和治疗进展。这种方式不仅节省了我们的时间和精力,也让我们更好地掌握了父亲的健康状况。

    硬膜下血肿就医指南 硬膜下血肿就医指南 硬膜下血肿是一种严重的脑部疾病,常见于头部受伤后。主要症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。易感人群为老年人和儿童。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时就医,进行CT或MRI检查以确定诊断。 2.根据医生建议进行手术或非手术治疗。 3.定期复查,确保血肿完全吸收。 4.避免再次受伤,注意头部保护。 5.遵循医生的药物治疗方案,按时服药。

  • 神经外科手术是一项复杂且精细的工作,需要医生具备丰富的经验和技巧。以下是一些基本的操作经验和技巧,旨在帮助初学者和有经验的医生更好地完成手术。

    保护脑组织

    在进行神经外科手术时,首要原则是尽可能保护脑组织。有时可能需要更多的切除颅骨来实现这一目标。同时,利用蛛网膜间隙进行分离是非常重要的,这可以减少对脑组织的损伤。

    显微外科技术

    显微外科技术对于神经外科手术至关重要,特别是在处理脑膜瘤时。锐性分离是最安全的分离方式,应避免使用力来拉扯或推动任何部位的脑组织。另外,血管外科医生的技能也非常重要,包括保护、修复或重建血管,以维持正常的脑灌注压和功能。

    术前准备和手术体位

    在进行手术前,必须详细了解病人的病史和进行全面的检查。手术体位的选择也至关重要,应充分考虑到病变的位置、大小和扩展方向,以及对颅内压、脑血流和呼吸的影响。头部应高于心脏平面,避免过度扭转颈部,防止静脉回流和通气障碍,并且要确保术者和病人的舒适性。

    手术器械的使用

    吸引器、双极电凝和脑压板等手术器械的正确使用对于手术的成功至关重要。吸引器的吸引力需要根据操作对象的不同进行调整,双极电凝的功率也应以不损伤组织为宜。脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合,避免将用力点集中在尖端。

    术野干净和组织分离

    保持术野干净是一个良好的手术习惯,尤其是在深部手术中。组织分离应在相对无血管区域进行,并沿着可以分辨的界面进行。术者应细致地感受操作区域的反馈应力,避免不恰当的用力牵拉。如果发现组织损伤较明显或周围结构不能耐受更多的牵拉时,应改用锐性分离方式。

    高血压内出血和硬膜下血肿的处理

    在处理高血压内出血和硬膜下血肿时,应注意不要勉强吸出血肿壁的血块,以免加重损伤。对于慢性硬膜下血肿钻孔引流,钻孔点的位置和引流管的处理也需要特别注意。同时,头皮切开和悬吊硬膜的技巧也会影响手术的效果和安全性。

    急性脑膨出的处理

    在一些情况下,病人可能会出现急性脑膨出,需要采取一系列措施来处理。首先应确认气管内插管的位置正确,作动脉血气分析。然后,抬高手术床的头部,尽量减少头部和颈部的旋转。同时,给予麻醉镇静药、肌松剂和甘露醇,并行脑室切开,释放脑脊液。如果采取以上措施后仍然存在脑膨出,可能需要进行进一步手术减压或使用脑保护剂。

  • 如今,随着生活节奏的加快,久坐族成为了现代社会的一大群体。他们长时间坐在办公室,缺乏运动,导致身体出现了很多问题,其中最困扰的就是“下盘”臃肿。其实,这并非不可解决,通过调整饮食和生活习惯,我们可以轻松改善下半身浮肿的问题。

    造成久坐族下半身臃肿的主要原因,是由于水分代谢和淋巴循环不畅。久坐会导致血液循环减缓,淋巴系统负担加重,从而导致水分滞留,形成水肿。为了改善这种情况,除了坚持运动,以下这些食物可以帮助我们加速新陈代谢,促进淋巴循环,从而达到消除水肿的目的。

    1. 柚子

    柚子富含维生素C、有机酸和矿物质,能够促进新陈代谢,帮助利水去湿。同时,柚子中的挥发性芳樟醇可以刺激大脑,加速新陈代谢和淋巴循环。

    2. 西瓜

    西瓜含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖等物质,具有消暑利尿的作用,可以帮助消除水肿。

    3. 绿茶

    绿茶中的儿茶素可以刺激神经系统,促进新陈代谢,增加热量消耗,有助于减肥。

    4. 香蕉

    香蕉富含钾,能够促进水分循环。但香蕉不宜多吃,以免果糖引发脂肪囤积。

    5. 咖啡

    咖啡因可以促进新陈代谢,增加热量消耗,加速脂肪分解。但咖啡不宜多喝,以免影响睡眠和健康。

    6. 红豆

    红豆中的石碱酸可以促进水分代谢,消除浮肿。红豆中的纤维素可以帮助身体排出多余的钠。

    7. 芝麻

    芝麻中的不饱和脂肪酸可以抑制脂肪堆积,净化血液环境,加速新陈代谢。芝麻中的维生素B和钙可以促进末梢循环,帮助水分排出。

    8. 薏米

    薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消除水肿作用。

    9. 冬瓜

    冬瓜具有利尿消肿的作用,可以帮助消除浮肿,紧实身体线条。

    10. 海苔

    海苔含有维生素B和氨基酸,可以加速身体各部分机能运化,强化淋巴循环,防止下半身水分堆积。

    11. 木瓜

    木瓜中的多元维生素和矿物质可以促进新陈代谢,加速淋巴循环,分解蛋白质,抑制脂肪堆积。

    12. 芹菜

    芹菜含有钙和钾,可以促进新陈代谢,消除浮肿。

    除了以上食物,久坐族还需要注意以下几点:

    1. 坚持运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以促进血液循环,增强肌肉力量。

    2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。

    3. 注意饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量食物。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    通过以上方法,久坐族可以有效地改善下半身臃肿的问题,拥有健康美丽的身材。

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