当前位置:首页>
慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种在老年人中常见的颅内出血情况,特别是在那些因行动不便而容易跌倒、磕到头部的人群中。这种情况的发生机制主要与老年人血管硬化、弹性降低有关,即使在轻微的外力作用下,也可能导致血管损伤和出血。另外,老年人大脑组织的生理性萎缩也会使得脑组织与硬膜下间隙增大,增加了脑组织在头部加速或减速运动时的移动范围,从而使得桥静脉更容易撕裂或断裂而出血。
一旦发生少量的硬脑膜下出血,老年人的颅内压相对较低,出血不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜。包膜中的新生毛细血管内皮分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA)或炎症因子,引起局部纤溶亢进,导致包膜新生血管再出血,血肿缓慢不断扩大。因此,受伤至出现症状的时间间隔较长(大于3周,一般1-2个月)。
治疗CSDH的方法包括局部麻醉下锥颅血肿引流,创伤小、操作简单、费用低,即使是百岁老人也能安全耐受此手术。同时,配合他汀类药物治疗,对大多数需要手术的病人均能取得满意的疗效。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子的降生而欢呼。18号,一个普通的日子,却因为他的到来而变得非同寻常。然而,命运总是喜欢开玩笑,短暂的喜悦后,我的世界被一张CT报告单打破了平静。
“双侧颞部密度减低影”,这几个字像一把利刃,刺穿了我心脏的每一寸。作为一个普通的母亲,我不懂医学术语,但我知道这不是什么好消息。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头,我仿佛被推入了一个无底深渊,无法自拔。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝安慰。医生**接了我的电话,他的声音温暖而专业,像一束光照亮了我内心的黑暗。我们开始了一场跨越空间的对话,虽然看不到彼此的面孔,但我能感受到他的关切和耐心。
“孩子是顺产吗?”他问道。我点头,虽然他看不见,但我还是做出了这个动作,仿佛这样能让他更了解我的情况。接着,我告诉他孩子出生日期,18号,一个我永远不会忘记的日子。
“严重吗?”我问,声音颤抖着。医生**说可能是硬膜下积液,需要进一步观察。我心中一紧,积液?这听起来像一种可怕的疾病。我的脑海里充满了各种不好的想象,担心孩子的未来。
医生**要求我发送CT报告的照片,我迅速照做。等待他的回复的那段时间,仿佛是世界末日的前夜,我的心跳加速,呼吸急促。终于,他回复了:“只能观察看,一般问题不大。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。这个“一般问题不大”是否意味着还有可能出现问题?我问他是否会有后遗症,他说只能观察看,谁也不能保证没有。我感到一阵失落,仿佛被推回了那个无底深渊。
医生**解释说,这可能是出血转化而不是炎症或感染。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。每个人都不同,他说,恢复的时间也不同。即使量比较少,也只能观察,不能手术。
我问他需要多久,他说没有固定时间,只能观察看。我感到一丝无奈,仿佛被命运捉弄。然而,医生**的耐心和专业让我感到安慰,他的每一句话都像一滴水,滋润着我干涸的心田。
这场对话结束了,但我的心还在跳动。我知道,接下来的日子将是漫长而艰难的。然而,我也知道,我不再孤单。有京东互联网医院的医生在背后支持我,有无数的家长和患者在同一条路上前行。我们一起面对未知,共同寻找希望的光芒。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在我多年的临床实践中,我对慢性硬膜下血肿的治疗进行了深入的研究和探索。通过不断的尝试和总结,我逐渐形成了一套独特的治疗方法。自2019年6月以来,我已经在多个城市进行了巡讲,分享我的经验和心得,并且收到了良好的反馈和成果。
我很高兴地看到,越来越多的患者开始接受我的新疗法,并且取得了显著的效果。其中,有5位患者已经基本康复,另有2位患者在接受手术后也没有出现复发的情况。这一切都源于我对患者的关心和对医学的热爱。
在这个国庆节之际,我想对所有的患者朋友们说一声:祝你们健康、幸福、欢乐!我将继续努力,不断完善我的治疗方法,为更多的患者带来希望和康复的机会。
慢性硬膜下血肿是一种在硬脑膜和脑蛛网膜之间缓慢形成的出血。与急性期不同,血肿多为液态,对脑组织的压力也逐渐增加。这种疾病主要影响老年男性和6个月以下的婴幼儿。头部受伤后一段时间(超过3周),如果出现头痛、呕吐、精神障碍或局部脑症状,应考虑是否患有此病,并及时寻求专业医生的帮助。
引起慢性硬膜下血肿的原因包括:老年人因行动不便而容易跌倒、磕到头部,血管硬化、弹性降低,脑组织与硬膜下间隙增大,长期口服抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜,新生血管再出血,导致血肿缓慢不断扩大,故受伤至出现症状的时间间隔较长(大于3周)。
慢性硬膜下血肿的临床表现包括颅内压增高症状(如头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、精神障碍(如痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝,行走不稳等)和局源性脑症状(如偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等)。对于老年人和婴幼儿,家属应特别注意,如果出现上述症状,应立即就医。
影像学资料对诊断慢性硬膜下血肿至关重要。头部CT扫描可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压;头部MRI扫描则表现为亚急性或慢性硬膜下血肿MRI的T1和T2均表现为高信号。
治疗慢性硬膜下血肿的主要方法包括钻孔引流术、开颅清血肿、内镜下血肿清除术和口服药物。其中,钻孔引流术是公认的首选治疗方式,手术创伤小,病人恢复快,并发症少,疗程短,费用低。开颅清血肿适用于包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿。内镜下血肿清除术可一次性清除血肿,并对出血点进行电凝止血,术后无需外引流,创伤小,效果更好。口服药物如阿托伐他汀也被认为对慢性硬膜下血肿有治疗作用。
预防慢性硬膜下血肿的关键在于及时就医。轻微的脑外伤,如果出现了肢体活动受限、言语不利等症状时,千万不要自作主张,要及时就医。手术是最佳的治疗方法,及时手术的患者大多预后良好。部分术后患者再次出现症状或疗效欠佳,均应CT复查。本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意。疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。
我曾经历过一场关于健康的惊心动魄的旅程。五天前,我在一次意外中受伤,导致右侧顶枕部骨折和可能的硬膜外血肿。起初,医生告诉我可以通过保守治疗来恢复,但随着时间的推移,我的情况并没有明显改善。相反,我的头部肿胀和疼痛感日益加剧,让我感到非常焦虑和无助。
在这个关键时刻,我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细地解释了我的病情,并建议我尽快进行手术治疗,以避免可能的并发症。虽然我对手术心存恐惧,但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心和信任。
最终,我决定接受医生的建议,并在当地的省级医院进行了手术。手术过程中,我被全麻,整个过程大约持续了2个小时。虽然我在苏醒室苏醒后需要等待一段时间才能完全清醒,但整个手术过程非常顺利,医生成功地修复了我的骨折和血肿。
现在,回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时、专业的医疗服务,还让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
我是一名患有右脑慢性硬膜下血肿的患者,最近因为头部不适,决定在互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和开具处方时需确认监护人陪伴等。
在问诊中,医生非常友善地询问了我的症状,并建议我尽量详细地描述问题,以便提升沟通质量。医生还告知我本次问诊可持续2天,让我感到非常贴心。
在诊疗过程中,我向医生提及服药后出现脸部肿胀的情况,医生建议我复查CT,根据复查结果再决定是否需要继续服药。我对血肿的严重程度进行了询问,医生给予了详细的解释,并建议我以药物维持。
最后,医生在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊,让我感受到了医生的专业和负责。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。腰疼、椎间盘突出、右胯位置硬站不直,这些症状像恶魔一样缠绕着我,令我无法享受这美好的天气。
我决定去看医生,希望能找到解决问题的方法。经过一番折腾,我终于来到了京东互联网医院,开始了我的在线问诊之旅。
“你好,”医生在屏幕那头问候道,“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我深吸一口气,开始描述我的症状:“腰疼,去看了看拍了核磁。”
医生要求我把片子发全,我一边操作一边心中忐忑,担心结果会是什么。医生问我症状持续了多久,我回答说:“这次8天。”
“一共多长时间了?”医生追问道。我沉默了一会儿,回忆起过去十年的经历,终于说出了真相:“10年,发做过几次,平时注意保暖就好一些。”
医生让我再次确认是否已经发完了所有的图片,然后开始询问我的具体症状。我的心情越来越紧张,仿佛每一个问题都在挑战我的耐心和勇气。
“腰部有闪一下那种滑脱感觉,”我描述道,“站着身子是歪的向左前方倾斜,右边屁股上面那块硬硬的。”
医生继续问我下肢活动和大小便的情况,我一一作答。最后,医生告诉我:“目前是有腰椎间盘突出,但你报告是上发现硬膜下肿物,也有可能是这个引起的。”
我感到一阵恐慌,心中充满了疑问和不安。医生建议我去神经外科看看,可能需要进一步的检查和治疗。我点头同意,虽然内心仍然充满了恐惧和不确定性。
在结束问诊之前,医生还告诉我一些关于医保和核磁共振的信息,令我感到一丝安慰。尽管如此,我的心情依然沉重,仿佛被一块巨石压得喘不过气来。
我知道,接下来的日子将会充满挑战和不确定性。但我也明白,健康是最重要的财富,我必须勇敢面对这个问题,寻找最好的解决方案。或许,这次经历会让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
2024年9月5日,20:52:51
在武汉市的一家医院,一个10个月大的宝宝从床上摔下,引起了家长的极大担忧。宝宝的右侧眉毛处出现了轻微的红肿,家长立即带他到医院进行检查。经过CT扫描,医生们开始了一场紧张的解读和分析。
医生首先询问了家长是否有CT结果的影像,并请求家长提供胶片。家长告诉医生有一个链接可以查看CT结果,医生表示需要验证码才能查看。家长提供了验证码537939,医生成功登录并查看了CT结果。
医生反复仔细查看了CT结果,发现宝宝的颅骨没有骨折,也没有硬膜下血肿,颅内脑组织也没有明显损伤。家长问及报告上显示的右侧枕骨略显凹陷,医生解释说这是正常现象,因为10个月大的宝宝的颅骨还没有完全合拢。家长对医生的解释表示理解和感激。
这次线上问诊不仅让家长放心,也展示了医生的专业知识和耐心。医生在解读CT结果的同时,始终关注宝宝的安全和健康,给予家长充分的支持和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式正逐渐改变着人们的就医习惯,特别是在疫情期间,它为患者提供了更安全、更方便的就医选择。
我父亲的健康问题始于一场意外的跌倒。起初,我们并未太过担心,认为只是轻微的脑震荡。然而,随着时间的推移,情况变得越来越严重。他的头痛和恶心症状日益加剧,甚至出现了意识模糊的现象。我们立即将他送往了当地的医院进行检查。
在医院里,医生告诉我们父亲患有硬膜下血肿,这是一种非常危险的病情。我们都非常担心,但医生安慰我们说,只要及时治疗,父亲有很大的机会康复。经过一段时间的住院治疗,父亲的病情终于稳定了下来。医生建议我们进行定期复查,以确保血肿完全吸收。
在复查过程中,医生还发现了父亲左侧筛窦内有软组织密度影。虽然这不是什么大问题,但医生还是建议我们去耳鼻喉科做进一步检查。我们按照医生的建议进行了检查,结果显示这是筛窦的炎症或筛窦囊肿。医生告诉我们,只要定期复查,父亲的病情应该不会有太大问题。
整个治疗过程中,我们最大的感受就是互联网医院的便利性。通过在线问诊,我们可以随时随地与医生进行沟通,了解父亲的病情和治疗进展。这种方式不仅节省了我们的时间和精力,也让我们更好地掌握了父亲的健康状况。
神经外科手术是一项复杂且精细的工作,需要医生具备丰富的经验和技巧。以下是一些基本的操作经验和技巧,旨在帮助初学者和有经验的医生更好地完成手术。
保护脑组织
在进行神经外科手术时,首要原则是尽可能保护脑组织。有时可能需要更多的切除颅骨来实现这一目标。同时,利用蛛网膜间隙进行分离是非常重要的,这可以减少对脑组织的损伤。
显微外科技术
显微外科技术对于神经外科手术至关重要,特别是在处理脑膜瘤时。锐性分离是最安全的分离方式,应避免使用力来拉扯或推动任何部位的脑组织。另外,血管外科医生的技能也非常重要,包括保护、修复或重建血管,以维持正常的脑灌注压和功能。
术前准备和手术体位
在进行手术前,必须详细了解病人的病史和进行全面的检查。手术体位的选择也至关重要,应充分考虑到病变的位置、大小和扩展方向,以及对颅内压、脑血流和呼吸的影响。头部应高于心脏平面,避免过度扭转颈部,防止静脉回流和通气障碍,并且要确保术者和病人的舒适性。
手术器械的使用
吸引器、双极电凝和脑压板等手术器械的正确使用对于手术的成功至关重要。吸引器的吸引力需要根据操作对象的不同进行调整,双极电凝的功率也应以不损伤组织为宜。脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合,避免将用力点集中在尖端。
术野干净和组织分离
保持术野干净是一个良好的手术习惯,尤其是在深部手术中。组织分离应在相对无血管区域进行,并沿着可以分辨的界面进行。术者应细致地感受操作区域的反馈应力,避免不恰当的用力牵拉。如果发现组织损伤较明显或周围结构不能耐受更多的牵拉时,应改用锐性分离方式。
高血压内出血和硬膜下血肿的处理
在处理高血压内出血和硬膜下血肿时,应注意不要勉强吸出血肿壁的血块,以免加重损伤。对于慢性硬膜下血肿钻孔引流,钻孔点的位置和引流管的处理也需要特别注意。同时,头皮切开和悬吊硬膜的技巧也会影响手术的效果和安全性。
急性脑膨出的处理
在一些情况下,病人可能会出现急性脑膨出,需要采取一系列措施来处理。首先应确认气管内插管的位置正确,作动脉血气分析。然后,抬高手术床的头部,尽量减少头部和颈部的旋转。同时,给予麻醉镇静药、肌松剂和甘露醇,并行脑室切开,释放脑脊液。如果采取以上措施后仍然存在脑膨出,可能需要进行进一步手术减压或使用脑保护剂。
如今,随着生活节奏的加快,久坐族成为了现代社会的一大群体。他们长时间坐在办公室,缺乏运动,导致身体出现了很多问题,其中最困扰的就是“下盘”臃肿。其实,这并非不可解决,通过调整饮食和生活习惯,我们可以轻松改善下半身浮肿的问题。
造成久坐族下半身臃肿的主要原因,是由于水分代谢和淋巴循环不畅。久坐会导致血液循环减缓,淋巴系统负担加重,从而导致水分滞留,形成水肿。为了改善这种情况,除了坚持运动,以下这些食物可以帮助我们加速新陈代谢,促进淋巴循环,从而达到消除水肿的目的。
1. 柚子
柚子富含维生素C、有机酸和矿物质,能够促进新陈代谢,帮助利水去湿。同时,柚子中的挥发性芳樟醇可以刺激大脑,加速新陈代谢和淋巴循环。
2. 西瓜
西瓜含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖等物质,具有消暑利尿的作用,可以帮助消除水肿。
3. 绿茶
绿茶中的儿茶素可以刺激神经系统,促进新陈代谢,增加热量消耗,有助于减肥。
4. 香蕉
香蕉富含钾,能够促进水分循环。但香蕉不宜多吃,以免果糖引发脂肪囤积。
5. 咖啡
咖啡因可以促进新陈代谢,增加热量消耗,加速脂肪分解。但咖啡不宜多喝,以免影响睡眠和健康。
6. 红豆
红豆中的石碱酸可以促进水分代谢,消除浮肿。红豆中的纤维素可以帮助身体排出多余的钠。
7. 芝麻
芝麻中的不饱和脂肪酸可以抑制脂肪堆积,净化血液环境,加速新陈代谢。芝麻中的维生素B和钙可以促进末梢循环,帮助水分排出。
8. 薏米
薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消除水肿作用。
9. 冬瓜
冬瓜具有利尿消肿的作用,可以帮助消除浮肿,紧实身体线条。
10. 海苔
海苔含有维生素B和氨基酸,可以加速身体各部分机能运化,强化淋巴循环,防止下半身水分堆积。
11. 木瓜
木瓜中的多元维生素和矿物质可以促进新陈代谢,加速淋巴循环,分解蛋白质,抑制脂肪堆积。
12. 芹菜
芹菜含有钙和钾,可以促进新陈代谢,消除浮肿。
除了以上食物,久坐族还需要注意以下几点:
1. 坚持运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以促进血液循环,增强肌肉力量。
2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。
3. 注意饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量食物。
4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
通过以上方法,久坐族可以有效地改善下半身臃肿的问题,拥有健康美丽的身材。