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脊髓亚急性联合变性:维生素B12缺乏引起的神经系统疾病

脊髓亚急性联合变性:维生素B12缺乏引起的神经系统疾病
发表人:跨界医疗探索者

脊髓亚急性联合变性是一种由于维生素B12缺乏而引起的神经系统变性疾病,常与恶性贫血一同发生。该疾病主要影响脊髓后索和侧索,导致深感觉障碍、感觉性共济失调以及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍。除了脊髓外,视神经和大脑半球也可能受到影响。维生素B12缺乏可能由多种原因引起,包括吸收障碍、饮食中摄入不足、药物干扰吸收、运钴胺蛋白缺乏或寄生虫感染等。

发病机制主要涉及维生素B12在甲硫氨酸合成、类脂质代谢和DNA和RNA合成中的作用。缺乏维生素B12会导致中枢和外周神经系统的髓鞘脱失和变性,引起轴突变性,特别是长轴突的脊髓后索和侧索受到影响。此外,维生素B12缺乏还会影响骨髓和胃黏膜的细胞分裂,导致贫血和胃肠道症状。

临床表现包括周围神经损害、脊髓损害、脑神经损害和精神症状。周围神经损害最早出现,主要表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常。脊髓损害主要累及后索和侧索,表现为深感觉障碍、感觉性共济失调和痉挛性瘫痪。脑神经损害主要影响视神经,导致视力受损。精神症状在维生素B12和肝精应用之前较为常见,包括易激惹、淡漠、认知功能受损等。

诊断主要依靠维生素B12浓度低于100pg/ml的检测结果,注射维生素B12后,网织红细胞增多可以帮助临床诊断。鉴别诊断需要与脊髓压迫征、多发性硬化、脊髓痨和周围神经病等疾病进行区分。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

亚急性脊髓联合变性病疾病介绍:
脊髓亚急性联合变性,是维生素B12缺乏引起的神经内科疾病,与维生素B12的摄取、吸收、结合、转运有关。该疾病临床常见双下肢或四肢远端麻木、刺痛、无力、烧灼感,可出现行走不稳、脚踩棉花感、双下肢僵硬、走路拖步、痉挛性截瘫、视力下降、听力下降、记忆力减退、妄想、痴呆、幻觉、抑郁、易激惹等症状,需及时治疗,否则可威胁生命。针对脊髓亚急性联合变性,积极应用维生素B12、胃蛋白酶合剂、稀盐酸合剂,效果显著,大部分患者均可康复。
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  • 颈椎病通常被分为两种主要类型:脊髓型和神经根型。脊髓型的临床表现包括四肢麻木无力、僵硬、活动不灵活、足底踩棉感、胸腹部束带感或二便障碍。早期手术是必要的,否则可能导致瘫痪。神经根型的主要症状是上肢或肩背部疼痛、窜麻、无力或肌肉萎缩。保守治疗可能有效,但如果无效,手术治疗通常预后良好。

    此外,还有交感神经型和椎动脉型颈椎病,临床表现多样,包括眩晕、眼花、心悸、胸闷、气短和手麻等。鉴别诊断可能需要与其他内科、耳鼻喉科和神经内科疾病进行区分。佩戴颈托2周可以帮助确定是否与颈椎相关,进一步的影像学检查(如颈椎正侧功能位片和MRI)有助于明确诊断。根据具体病情,可能需要手术治疗。

    颈椎间盘源性疼痛是另一种常见的颈椎问题,表现为颈肩背部牵涉性疼痛,活动直立时加重,休息后缓解。MRI显示颈椎退变,称为黑间盘。目前,保守治疗是首选,但如果疼痛严重影响生活,椎间盘置换手术或固定融合手术也是一种选择。

  • 我从来没有想过,自己会成为颈椎病的受害者。直到那天,我突然发现自己的四肢麻木无力,甚至连走路都变得困难。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住,无法挣脱。我的心中充满了恐惧和焦虑,仿佛世界都在崩塌。

    我记得那天早上,我起床后就感到颈部异常疼痛,像有一根针在扎一样。起初,我并没有太在意,认为只是因为睡姿不正确所致。但是,随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,四肢也开始出现麻木和无力感。我知道,这不是普通的颈椎疼痛了。

    我赶紧去看医生,医生告诉我我可能患有脊髓型颈椎病,需要进行手术治疗。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。手术?这意味着我将面临巨大的风险和不确定性。我的脑海中充满了各种疑问和担忧:手术会成功吗?会留下后遗症吗?我还能恢复正常生活吗?

    医生看出了我的恐惧和不安,耐心地向我解释了手术的必要性和安全性。他说,微创手术可以有效缓解我的症状,恢复四肢的功能。虽然手术有一定的风险,但在专业医生的操作下,成功率非常高。我开始逐渐接受这个事实,决定勇敢面对手术的挑战。

    手术前的一晚,我无法入睡,心中充满了各种情绪。恐惧、焦虑、期待、希望……我想起了家人和朋友的支持和鼓励,想起了自己曾经的梦想和目标。这些都给了我力量,让我有勇气面对未知的挑战。

    手术进行得非常顺利,医生和护士们都非常专业和细心。虽然恢复期有些漫长和艰难,但我始终保持着积极的态度和信心。现在,我已经基本恢复了正常生活,四肢的功能也得到了显著的改善。我深深地感激医生和护士们的帮助和支持,也感谢自己的勇气和坚持。

    这次经历让我更加珍惜生命和健康,也让我明白了面对困难和挑战时的重要性。无论何时何地,我们都需要保持积极的态度和信心,勇敢地面对生活中的各种挑战。只有这样,我们才能真正地活出精彩和意义。脊髓型颈椎病就医指南 常见症状 脊髓型颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、四肢麻木无力、甚至可能出现走路不稳或偏斜的情况。易感人群主要是长期伏案工作或有不良姿势习惯的人群。 推荐科室 建议就诊于神经外科或骨科。 调理要点 1. 手术治疗:对于症状严重的患者,可能需要进行微创手术,包括摘除二个间盘或做颈5椎体次全切除等方法。 2. 物理治疗:如针灸、推拿、理疗等可以缓解疼痛和改善血液循环。 3. 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等来减轻疼痛和炎症。 4. 保持良好姿势:避免长时间低头或伏案工作,保持正确的坐姿和站姿。 5. 进行适当的锻炼:如颈部和肩部的拉伸运动可以帮助改善颈椎的灵活性和减轻压力。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我可能患上了脊髓亚急性联合变性病。

    我一路上都在想,怎么会这样?我年轻,身体一直很好,怎么会突然就得了这种病?我不敢相信,也不想接受这个事实。但是,现实总是那么残酷,无法逃避。

    回到家后,我开始疯狂地搜索关于这病的信息。网上说需要做磁共振检查,胸椎、腰椎、颈椎都要做。我心想,这么多检查,会不会很痛苦?会不会花很多钱?但是我知道,我必须要做这些检查,才能确定我的病情。

    第二天,我就去了医院,做了所有的检查。等待结果的那几天,我度日如年。终于,医生告诉我,检查结果显示没什么问题。但是,我双腿不能走路,这让我更加焦虑和恐惧。医生说,有时候检查不一定能够检查出问题,还是要靠临床症状判断。

    我开始接受治疗,医生给我开了激素。激素有很多种,我不知道该选哪一种。医生说,具体要看病情决定。治疗的过程很漫长,我每天都在想,能不能根治?医生说,很难。

    现在,我已经在家休息了几个月。虽然我还不能完全恢复正常生活,但我已经开始慢慢适应。每天,我都会花时间锻炼,希望有一天我能重新站起来,重新走路。同时,我也在学习如何管理我的情绪,如何面对未知的未来。

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    如果你也有类似的情况,或者有任何疑问,欢迎在评论区留言。我们可以一起分享经验,互相支持。脊髓亚急性联合变性病诊断与治疗 常见症状 脊髓亚急性联合变性病是一种罕见的神经系统疾病,主要影响脊髓和大脑。常见症状包括双腿无力、步态不稳、手部震颤、视力模糊等。易感人群为中老年人,尤其是50岁以上的男性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 磁共振检查是主要的诊断手段,必要时需进行腰穿检查。 2. 激素治疗是常用的治疗方法,具体药物和疗程需根据病情决定。 3. 物理治疗和康复训练有助于改善肌肉力量和日常生活能力。 4. 心理支持和家庭护理也非常重要,帮助患者和家属应对疾病带来的挑战。 5. 目前尚无根治方法,治疗主要是缓解症状和延缓疾病进展。

  • 我从小就知道自己与众不同。不是因为我有着超凡的才华或是非凡的外表,而是因为我被诊断出患有强直性脊柱炎。这个名字听起来很陌生,但对我来说,它却是生活中不可或缺的一部分。

    那天,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,我的嗓子却像被火烧了一样疼痛,背部也开始隐隐作痛。我知道这不是普通的感冒或是肌肉酸痛。我的心开始加速,脑海中浮现出无数的疑问和恐惧:强直性脊柱炎复发了?我该怎么办?

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们开始了视频咨询,医生耐心地听我描述症状,并询问了我的病史和用药情况。我告诉他我之前打过义赛普,已经有好多年不疼了,但这两天突然又开始疼痛了。

    医生安慰我说,可能是因为我感冒了,导致症状加重。他建议我口服非甾体抗炎药来缓解疼痛,并提醒我如果有任何不适,应该及时就诊。我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    在等待处方审核的过程中,我开始回想起过去的经历。强直性脊柱炎对我的生活产生了深远的影响。它让我在青春期时无法像其他孩子一样自由地活动,无法参加体育课,甚至连简单的弯腰都变得困难。每当我看到其他人轻松自如地生活时,我的心中总会涌起一股无名的愤怒和自卑。

    然而,随着时间的推移,我逐渐学会了接受和适应。我的家人和朋友给予了我无尽的支持和鼓励,他们教会我如何在困难中寻找希望和勇气。现在,我已经成年,虽然仍然需要面对疾病带来的挑战,但我已经不再是那个无助的孩子了。

    处方审核通过后,我按照医生的建议开始服药。几天后,我的症状开始缓解,嗓子不再疼痛,背部也不再那么难受。我感到一丝庆幸和宽慰,知道自己做出了正确的选择。

    这次经历让我更加珍惜健康,也让我意识到在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,我也想对其他正在经历类似困扰的人说:不要害怕,不要放弃。我们可以通过科学的治疗方法和积极的心态来战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

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    强直性脊柱炎复发指南 常见症状 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆关节,导致背部疼痛、僵硬和运动受限。复发时可能伴随嗓子发炎等症状,尤其在感冒或其他感染后更容易出现。易感人群包括年轻男性和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛和炎症; 2. 物理治疗和运动可以帮助保持关节灵活性和肌肉强度; 3. 生活中注意保暖,避免受凉; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果出现严重症状或并发症,应立即就医。

  • 颈椎前路手术是一种常见的治疗方法,适用于特定类型的颈椎问题。这种手术方式因其较小的创伤、直接切除病变的椎间盘及骨赘、并施行椎体间植骨或在钛网内置入植骨片而广受欢迎。虽然前路手术无法在直视下观察到椎管内的病变、手术范围有限且骨赘切除不彻底等缺点,但只要严格掌握适应证,疗效仍然理想。

    以下情况适合进行颈椎前路手术:1) 节段性椎间不稳者,伴有神经症状,需要固定、融合或人工关节植入;2) 椎体后缘骨赘或突出椎间盘压迫脊髓,经相关检查证实;3) 脊髓型颈椎病患者之椎体中线矢状径为13mm或以上;4) 椎体前骨赘已压迫或刺激食道,引起吞咽困难;5) 广泛性椎板切除术后,相邻椎间失稳而影响疗效者;6) 孤立型后纵韧带骨化者,已压迫脊髓、神经根而产生临床症状且诊断明确者。

  • 我还记得那个夜晚,仿佛是世界末日降临在我身上。膝盖肿得像个大西瓜,发烧全身痛,简直是生不如死。强直性脊柱炎的急性期发作,像一只无形的巨兽,撕扯着我的每一寸肌肤。

    我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院,希望能找到一丝解脱。医生听完我的描述后,建议我先进行血常规、C反应蛋白和血沉的化验。他的话语中透露着专业和关切,给了我一丝安慰。

    下午,我挂了瓶退烧针,烧退了,但仍然感觉全身发热,仿佛置身于蒸笼中。膝盖抽水后几个小时内又会肿起来,疼痛难忍。我开始怀疑自己是否能承受这样的折磨。

    在朋友的推荐下,我决定去上海仁济医院看一下。医生听完我的情况后,建议我去风湿免疫科对症治疗。他的话语中充满了信心和决心,给了我一份希望。

    那晚,我躺在床上,汗水浸透了衣衫。出汗的感觉就像是一种解脱,仿佛是身体在排除毒素。医生告诉我可以用温水毛巾擦一擦身,缓解不适。他的建议让我感到一丝温暖,仿佛在黑暗中找到了光明。

    我知道,治疗的路还很长,但我已经做好了准备。每当我感到绝望时,我都会想起医生的话语和关怀,给自己打气。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起加油,战胜病魔!

    强直性脊柱炎急性期发作就医指南 常见症状 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆。急性期发作时,患者可能会出现膝盖肿、发烧、全身痛等症状,尤其是年轻男性更易受影响。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 进行血常规、C反应蛋白、血沉等化验,了解炎症程度。 2. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、阿司匹林等,缓解疼痛和炎症。 3. 如果NSAIDs无效,可以考虑使用生物制剂如TNF抑制剂或IL-17抑制剂等。 4. 物理治疗和康复训练也很重要,可以帮助保持脊柱的灵活性和功能。 5. 在医生的指导下,进行适当的锻炼和日常生活调整,避免过度劳累和不良姿势。

  • 我从未想过,手脚酸痛无力会成为我生活的一部分。直到那天,我在工作中突然感到右手和右脚像被抽干了力气,仿佛血液不再流动。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的梦魇中,既陌生又可怕。

    我记得那天下午,我拖着疲惫的身体来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生**的面容温和而专业,他耐心地听我描述症状,随后提出了几个可能的原因:颈椎病、脑血管供血不足,甚至是钙钾缺乏。他的话像一盆冷水浇在我头上,我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    “医生,我需要做什么检查?”我问道,声音中带着一丝颤抖。医生**建议我进行颅脑磁共振检查,以排除脑内长瘤的可能性。他的话让我更加焦虑,但我知道这是必须的步骤。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否是我工作压力过大,导致身体出现了问题?我开始注意自己的饮食和休息,尽量避免辛辣刺激和油腻的食物,希望能改善自己的状况。

    最终,检查结果显示我并没有脑内长瘤,但确实患有脊髓型颈椎病。医生**解释说,这种病可以引起手脚酸痛无力等症状。听到这个消息,我既松了一口气,又感到一丝失落。毕竟,颈椎病并不是一夜之间就能治愈的疾病。

    在接下来的日子里,我开始接受治疗,并且改变了自己的生活习惯。虽然手脚酸痛无力仍然会时不时地出现,但我已经学会了如何与它共处。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起医生**的建议和鼓励,告诉自己要坚持下去。

    现在回想起来,我很庆幸当初选择了京东互联网医院。他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了方向和希望。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会收获满满的正能量。

    颈椎病引起手脚酸痛无力? 常见症状 颈椎病可能引起手脚酸痛无力,尤其是右手右脚,伴随血液不通的感觉和走路酸痛。易感人群包括长期伏案工作、姿势不正确、缺乏运动的人群。 推荐科室 建议就诊于神经内科或骨科。 调理要点 1. 确诊后根据个人情况进行治疗,可能需要进行颅脑磁共振检查。 2. 避免辛辣刺激油腻的食物,保持良好的饮食习惯。 3. 如果是钙钾缺乏引起的症状,可以适当补充钙和钾的摄入。 4. 如果是工作压力过大引起的症状,需要注意调整工作和生活的平衡,适当放松和休息。 5. 如果是脊髓型颈椎病引起的症状,可能需要进行相应的物理治疗或手术治疗,具体方法需要医生指导。

  • 腰丛阻滞是一种常用的治疗方法,适用于因躯干肌功能失调引起的腰痛、腰椎间盘突出症和脊椎病引起的根性神经痛。这种方法尤其适合那些合并有冠心病、高血压、糖尿病、肺功能低下及肺部感染等并发症的患者,或者伴有不同程度的脊柱侧突或后突的患者。

    在进行腰丛阻滞时,可能会出现一些并发症,如误入椎管内、误入脊柱前方的大血管、交感神经被阻滞麻醉、神经损伤等。因此,医生需要谨慎操作,确保安全有效地进行治疗。

    腰丛由第12胸神经前支的一部分及第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。它的位置在腰骶部神经穿出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支以及向前行构成腰交感神经节。腰丛的分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经等。

    在进行腰丛阻滞时,医生会选择合适的穿刺点,通常位于髂嵴连线与背正中交点下3cm处。通过这种方法,可以有效地阻断下肢所有神经,达到治疗目的。

  • 在诊断脊髓病变时,磁共振成像(MRI)是一种非常有效的检查方法。它可以直接在多个平面上成像,清晰显示肿瘤的形态、病变的来源、部位和范围,而不会受到骨骼的干扰。特别是在显示颅-颈交界处的病变方面,MRI优于其他检查方法。

    MRI还可以显示大血管、动脉瘤和AVM等血管异常,甚至不需要注射造影剂。通过注射造影剂,病灶的显示效果可以进一步提高。MRI也非常适合检测椎管内的多个病灶和哑铃形突出到椎管外的病灶。

    通常情况下,使用高对比分辨序列MRI进行初步检查就足够了。这种方法对于大多数脊髓病变的诊断都非常有效,且在大多数情况下优于脊髓造影、CT和核素扫描等其他检查方法。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我母亲的康复而欢呼。可惜,现实总是残酷的。六年前,母亲被诊断出急性横贯性脊髓炎,导致下肢截瘫,大小便失禁。每当我回想起那个时候,心中总是充满了无尽的悲伤和无助。

    为了缓解母亲的神经痉挛,我们一直在给她服用普瑞巴林。然而,最近这几天,母亲的下肢神经痉挛变得更加频繁和剧烈。我们开始担心,是否是因为长期服用普瑞巴林而产生了抗药性?或者是其他原因?

    我决定带着母亲去京东互联网医院进行在线咨询。我们选择了一个安静的房间,打开了电脑,开始了视频问诊。医生是一位非常亲切的中年女性,她耐心地听完了我们的描述,然后给出了建议:建议我们及时线下医院神经内科专科就诊查体治疗,以免延误病情。

    我感到一丝失望,但也理解医生的建议。毕竟,线上问诊有其局限性。我们决定按照医生的建议,去当地的公立医院进行详细的检查和治疗。

    在等待就诊的过程中,我不禁回想起过去六年来我们一家人所经历的艰辛。母亲的病情不仅给她自己带来了巨大的痛苦,也让我们全家人承受了沉重的压力。每天,我都要花费大量的时间和精力照顾母亲,帮助她完成日常生活中的各种活动。有时候,我也会感到疲惫和无助,但看到母亲坚强的面容,我总是能重新振作起来。

    经过一系列的检查和治疗,医生告诉我们,母亲的病情并没有恶化,神经痉挛的加剧可能是由于其他因素引起的。他们给我们开了一些新的药物,并建议我们继续服用普瑞巴林。同时,医生也提醒我们要注意休息,保持良好的情绪和规律的作息,避免食用辛辣刺激的食物,注意保暖等等。

    回到家后,我开始认真执行医生的建议。每天,我都会陪伴母亲进行康复训练,帮助她进行按摩和理疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们都坚持了下来。慢慢地,母亲的病情开始有所好转,神经痉挛的频率和强度也逐渐减少了。

    回顾这段经历,我深深地感受到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌的生活而忽视了自己的身体。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和关心让我们在困难时刻找到了方向和希望。最后,我想说的是,如果你或你的家人也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    急性横贯性脊髓炎后遗症指南 常见症状 急性横贯性脊髓炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响脊髓。常见症状包括下肢截瘫、大小便失禁、神经痉挛等。易感人群为青壮年,尤其是女性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,接受专业治疗,避免延误病情。 2.使用普瑞巴林等药物缓解神经痉挛和疼痛症状。 3.进行康复训练,包括物理治疗和运动疗法,帮助恢复功能。 4.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5.注意日常生活中的安全和卫生,预防并发症的发生。

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