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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果观察

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果观察
发表人:医疗数据守护者

随着人口老龄化的加剧,白内障已成为主要的致盲眼病之一。白内障超生乳化+人工晶体植入术的推广和发展也带来了后发性白内障的高发生率。后发性白内障严重影响了白内障手术的效果。Nd:YAG激光后囊膜切开术是一种安全、有效的治疗方法,通过电离效应在靶组织内形成等离子体,利用其爆破产生的冲击波使组织破坏裂解。该手术方法治疗后发性白内障安全、简单、痛苦小,手术成功率高,术后视力恢复快,是目前治疗后发性白内障的首选方法。然而,激光后囊膜切开术仍是一种内眼手术,其主要并发症有眼压升高、人工晶状体损伤、前葡萄膜炎、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等。因此,选择合适的手术时机非常重要。研究表明,Nd:YAG激光治疗成人后发性白内障的最佳时机为其形成后的3~6个月,因为这期间后囊膜最易裂解,治疗时所需激光能量低,并发症少。总之,Nd:YAG激光治疗后发性白内障操作简单、疗效确切,并发症少,术后视力恢复快,是目前治疗后发性白内障安全、有效的好方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前极白内障疾病介绍:
前极白内障,因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致儿童期晶状体浑浊。该病的发作与遗传、妊娠期孕妇维生素和微量元素的缺乏、缺氧、紫外线照射等有关。临床表现包括阅读疲劳、视力减退、复视等。治疗上予手术清除浑浊的晶状体。大部分患者预后良好,不影响正常视力。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧虑。老伴的眼睛不太好,白内障已经影响到日常生活。我们都知道,随着年龄的增长,身体总会有些小毛病,但这次不同,老伴的视力问题让我们都很担心。

    我决定带他去看医生,希望能找到一些解决办法。我们来到了京东互联网医院,通过视频咨询,遇到了李医生。李医生很耐心地听完了我们的情况,然后建议我们使用叶黄素和鱼油来辅助治疗。

    我买了这两种营养保健品,回到家后就开始研究怎么吃。老伴也很积极,希望能尽快恢复视力。我们在网上查找了很多资料,但还是有些疑问。于是,我再次联系了李医生,询问这两种保健品的具体用法。

    李医生告诉我们,早晚各一次,一次1到2粒,餐后半小时服用。我们按照医生的建议开始服用,老伴的视力逐渐有所改善。我们都很高兴,也很感激李医生和京东互联网医院的帮助。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助。同时,也希望大家都能关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。老人白内障的调理指南 常见症状 老人白内障的常见症状包括视力模糊、眼前出现光环、对比敏感度下降等。易感人群主要是老年人,特别是60岁以上的老人。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 叶黄素和鱼油可以作为辅助治疗,早晚各一次,一次1到2粒,餐后半小时服用。 2. 不建议同时服用多种营养保健品,避免过量摄入。 3. 定期进行眼科检查,及时发现和治疗白内障。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免长时间用眼等。 5. 如果症状严重,应及时就医,可能需要手术治疗白内障。

  • 白内障是一种常见的眼科疾病,随着年龄的增长,晶状体逐渐混浊,导致视力缓慢下降。中医药在防治白内障方面有着悠久的历史和丰富的经验。本文将从病因病机、临床表现、辨证论治、中成药、针刺疗法、眼部直流电中药药物离子导入治疗等方面,系统地阐述中医药防治早期年龄相关性白内障的理论和实践。

    一、病因病机

    白内障的发生与多种因素有关,包括年老体衰、肝腎两虚、精血不足、饮食不节、劳伤形体、脾虚气弱、运化无力、五脏六腑之精气不能上归于目等。这些因素导致晶状体失养而混浊,形成翳障。

    二、临床表现

    白内障的早期症状主要包括视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软等。随着病情的发展,患者可能出现视力缓慢下降、眼前有固定的点状、条状、片状或园盘状阴影等症状。体征方面,外眼未见异常,角膜、房水皆透明清澈,瞳孔展缩自如。晶状体混浊的程度、颜色和阶段不同,会出现不同的临床表现。

    三、辨证论治

    中医药防治白内障的总体原则是补虚,针对不同的证型,采取相应的治疗方法。如肝腎两虚证可用杞菊地黄丸或右归饮;脾虚气弱证可用补中益气汤;肝热上扰证可用石决明散;肝热上扰证可用甘露饮等。

    四、中成药

    中成药在白内障的防治中也发挥着重要作用。常用的中成药包括杞菊地黄丸、补中益气丸、石斛夜光丸、障眼明片等。这些药物具有滋阴明目、平肝熄风、补益肝腎等功效,能够有效地减缓白内障的发展。

    五、针刺疗法

    针刺疗法是中医药防治白内障的另一种有效方法。常用的穴位包括睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交等。通过针刺这些穴位,可以调节机体的气血运行,改善眼部的微循环,延缓白内障的发展。

    六、眼部直流电中药药物离子导入治疗

    眼部直流电中药药物离子导入治疗是一种新兴的治疗方法。该方法通过将中药有效成分导入眼部,改善局部的新陈代谢,增强抗氧化能力,抑制晶状体蛋白质变性的发展,从而达到防治白内障的目的。

    七、结语

    白内障是一种常见的眼科疾病,中医药在防治白内障方面有着丰富的经验和理论。通过辨证论治、中成药、针刺疗法、眼部直流电中药药物离子导入治疗等方法,可以有效地减缓白内障的发展,提高患者的生活质量。

  • 我从来没有想过,一个简单的眼睛干涩疼痛问题,会让我如此焦虑和困扰。每天早上醒来,第一件事就是揉揉眼睛,希望能缓解那种难以言喻的不适感。可惜,随着时间的推移,这种感觉只会越来越强烈。

    我开始怀疑自己是不是得了什么严重的眼部疾病。每次在网上搜索相关信息时,总是会被各种可怕的结果吓到。肾虚、干眼症、甚至是白内障……我越想越害怕,越想越觉得自己的眼睛可能已经到了无法挽回的地步。

    终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生问我眼睛外表有没有变化,近距离用眼时间长不长。我回答说没有太大的变化,但我确实经常熬夜,尤其是在工作压力大的时候。

    医生告诉我,可能是眼疲劳引起的。这个答案让我既松了一口气,又有些失望。松了一口气是因为至少我没有得什么大病;失望则是因为我本来希望能找到一个更具体、更明确的原因来解释我的症状。医生给了我一些建议:注意眼睛休息,少看电脑手机,不熬夜,眼部热敷、做眼保健操,经常往远看,点施图伦滴眼液。

    我按照医生的建议去做,果然,几天后,我的眼睛干涩疼痛的症状有所缓解。虽然这并不是一个什么大问题,但它却让我体会到了健康的重要性。我们总是忽视那些看似微不足道的不适,直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    眼疲劳就医指南 常见症状 眼疲劳的常见症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊等,通常发生在长时间使用电脑、手机或熬夜后的人群中。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 注意眼睛休息,避免长时间近距离用眼; 2. 少看电脑手机,适当远眺; 3. 不熬夜,保持良好的作息习惯; 4. 进行眼部热敷和做眼保健操; 5. 使用施图伦滴眼液等眼药水进行治疗和缓解症状。

  • 白内障核的颜色可以反映其硬度程度,这对于超声乳化手术治疗至关重要。以下是Emery白内障核硬度分级指南:

    1. Ⅰ度:透明,无核,软性。
    2. Ⅱ度:核呈黄白色或黄色,软核。
    3. Ⅲ度:核呈深黄色,中等硬度核。
    4. Ⅳ度:核呈棕色或琥珀色,硬核。
    5. Ⅴ度:核呈棕褐色或黑色,极硬核。

  • 在人体血液中,红细胞内的血红蛋白容易与血糖结合,形成糖化血红蛋白。这种结合物的过高含量可能会影响红细胞对氧气的亲和力,导致组织和细胞缺氧,并引起血脂和血黏度升高,进而可能诱发心脑血管疾病。除此之外,高水平的糖化血红蛋白还可能导致肾小球基底膜增厚,引发肾病;使眼球晶体被糖化,造成白内障;以及引起末梢循环障碍,导致足部病变等问题。

    英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,糖化血红蛋白每升高1%,患冠心病的风险就增加11%。因此,糖化血红蛋白被国际公认为监测糖尿病的“金标准”。它的检测意义主要有三点:首先,它能反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,不受偶尔一次血糖升高或降低的影响;其次,如果患者经常监测血糖都显示控制较好,而糖化血红蛋白偏高,则可能需要考虑是否平时监测血糖不够全面;最后,定期监测糖化血红蛋白可以指导治疗方案的调整,帮助医生和患者更好地管理糖尿病。

    需要注意的是,糖化血红蛋白的检测结果可能会受到某些因素的影响,例如低血糖或高血糖的频繁发生、红细胞相关疾病等。在这些情况下,糖化血红蛋白的数值可能不能准确反映血糖的真实变化,需要结合其他指标进行综合评估。

  • 自从1949年Ridley医生成功植入首枚人工晶体以来,白内障手术已成为一项真正的复明手术。随着超声乳化技术的发展,手术不仅要求恢复视力,还要追求更高的视觉质量和舒适度,兼顾近、中、远距离视力,摆脱戴眼镜的烦恼。因此,白内障手术已演变成一项“屈光”手术。那么,如何选择合适的人工晶体呢?以下是几种常见的人工晶体类型及其特点。

    1. 单焦点人工晶体

    这是最常用的类型,可以改善近视或远视,适用于任何人群,但它只有单一焦距,仅能提供看远或看近的功能。如果植入看远功能的单焦距人工晶体,病人可以看清楚远物,但进行近距离活动如阅读或打牌时,仍需配戴老花眼镜。

    2. 衍射型多焦点人工晶体

    对于需要经常近距离阅读,又喜欢球类运动的人,可以减低对眼镜的依赖,阅读、看手机时不用戴眼镜,专为解决白内障和老花眼的视觉问题。优点是提供良好的远、中、近视力;缺点是瞳孔相对大的患者视觉质量不好,尤其是暗光下影响近视力,中程视力不如近视力好。并且不适合角膜散光大于1.0D的患者、术前存在严重眼病的患者、既往曾接受屈光手术的患者、需同时接受其他眼部手术的患者、角膜球差过大的患者。

    3. 散光单焦点人工晶体

    优点是对成年患者无明确年龄限制,提供远及近距离的视力,并可矫正角膜性散光,可以减低对眼镜的依赖,但需要一段时间去适应。解决散光度数范围1.5—6.0D。缺点为不能完全矫正散光,人工晶体可能发生旋转而出现矫正视力下降,在睌间可能会看到眩光或光晕。

    4. 三合一晶体

    适合于散光超过0.5DR的成年各年龄患者,可以矫正角膜性散光,可消除或减轻散光引起的模糊问题,并同时矫正近视或远视,拥有优质的远距离视力,但进行阅读或其他近距离活动仍需配戴老花眼镜辅助。

    5. 区域性多焦点人工晶体

    目前适用于除儿童以外的白内障人群,新型的多焦点人工晶体,改善了衍射型多焦点晶体带来的对比敏感度下降等缺点,极少发生眩光,双非球面,术后满意度高,视觉干扰少。缺点是眼底情况差,角膜散光大的患者不适合用。

    6. 可调式人工晶体

    适用于年龄相对小的白内障患者,晶体会随着眼球依靠睫状肌的收缩能力将任一距离的物体在视网膜清晰成像,可以看清楚远至近的事物,大部分人手术后都可以摆脱配戴老花眼镜。

    7. 三焦点人工晶体

    适用于追求高品质生活的老花眼白内障人群,是一款拥有远、中、近全程视力的高端功能型人工晶体,它视近、视远的满意度是100%。夜间视力良好,可在夜间阅读、开车、工作等,不用戴眼镜即可拥有完美的全程视力。优点:拥有真正的中间视力,减少眩光,不需要依赖瞳孔,即使在昏暗的光线条件下,也很少出现眩光,无色差,可以自行进行色差矫正。

    8. 新无极人工晶体

    国内首款且唯一可兼顾白内障及老视矫正的长景深人工晶体。可以提供一定距离内中、远的高质量视力,增强对比度的同时大大减少术后光晕、眩光等视觉干扰发生的几率,特别是在夜间。对眼镜的依赖性较低。缺点:看近视力略差,需要适应过程,极少数患者仍然可出现视觉干扰问题。

    总之,白内障患者在选择人工晶体时应充分考虑自身实际用眼状况及需求,积极诉求并与医生详细沟通,选择一款最适合自己的人工晶体,以达到术后最理想的视觉状况。

  • 白内障是一种常见的眼部疾病,指的是晶状体混浊,导致视力下降。这种疾病可以影响任何年龄段的人,但在老年人中更为常见。白内障的主要症状包括视物模糊、颜色变暗或呈黄色、眼前出现固定不动的黑影或出现重影、视物变形等。

    白内障的分类有多种,按照病因可以分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性白内障;按照晶状体混浊程度可以分为初发期、肿胀期、成熟期、过熟期白内障。其中,老年性白内障是最常见的类型,多见于50岁以上的中老年人,随着年龄的增加发病率增高。

    预防白内障的方法包括避免长时间的紫外线照射、注重饮食、补充营养、积极防治老年病、注意日常保养、注意用眼卫生、保持良好的生活状态等。对于已经患有白内障的人,手术是目前最有效的治疗方法。手术前需要做好各项准备,手术中需要积极配合医生,手术后需要注意休息、避免剧烈劳动及激烈运动、注意用眼卫生等。

    先天性白内障是由于胎儿发育过程中晶状体发育生长障碍所致,需要在出生后尽早手术。糖尿病性白内障是由于血糖增高引起的,需要控制血糖并注意饮食安全。外伤性白内障是由于眼球受伤引起的,需要根据病情选择合适的手术方式。后发性白内障是指白内障术后残留的皮质增殖造成囊膜的混浊,需要及时就医治疗。

  • 在白内障专病门诊中,患者们最常问的问题是:“有没有眼药水可以治疗白内障?”作为一名专业人士,我完全理解他们的关切。安全、高效、简便的治疗方法一直是医生和患者共同追求的目标,也是医学研究和发展的方向。虽然市面上有许多声称可以治疗白内障的药物和方法,例如沙普爱思滴眼液、白内停滴眼液、卡林优滴眼液、麝珠明目液、石斛夜光丸、障翳散、障眼明等,以及各种眼贴和眼部按摩仪器等,但事实上,目前还没有任何药物或物理治疗方法可以有效地阻止或治疗白内障。手术仍然是治疗白内障的主要手段。

    我曾经遇到一位老年患者,他在退休后仍然热衷于读书看报和学习养生保健知识。他从电视广告和报纸中了解到有治疗白内障的滴眼液,于是自从某一年体检发现白内障之后,他就一直坚持使用该品牌的滴眼液长达6年余。然而,他的白内障仍然逐渐加重,最后不得不接受手术治疗。通过计算,我让他意识到,他在滴眼液上的花费几乎相当于两只眼白内障手术的自费部分!这让他大吃一惊。更重要的是,滴眼液并不能治愈他的白内障,最终他还是需要接受手术治疗。

  • 白内障是一种常见的眼科疾病,它可以影响人们的视力。了解不同类型的白内障对于预防和治疗至关重要。以下是16种常见白内障的详细解析和图解。

    1. Y字缝白内障:这种白内障发生在晶状体的Y字缝处,通常是由胎儿期的感染引起的。它可以是单侧或双侧的,并且可能与小儿白内障有关。

    2. 胚胎核性白内障:也称为中央粉尘状白内障,通常出现在晶状体中央,呈圆形乳白色混浊。这种白内障是由于晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致。

    3. 前极白内障:这种白内障发生在前囊下,为小圆白点状,可能与胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落有关。它通常是双侧的,并且可能与其他眼部疾病合并出现。

    4. 圆锥形晶状体:这种晶状体畸形是晶状体前囊或后囊向外膨出所致。它可能导致散光,并在后期引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。

    5. 蓝点状白内障:这种白内障常见于唐氏综合症患者,表现为晶状体皮质的细小蓝点状混浊。它通常是双侧的,并且可能与晶状体皮质纤维退化有关。

    6. 后囊下白内障:这种白内障发生在晶体后极部囊下,呈黄色或白色颗粒状。它可能与糖尿病、长期使用类固醇激素、唐氏综合症及外伤等因素有关。

    7. 皮质性白内障:这种白内障是由于晶状体代谢障碍引起的,通常发生在糖尿病患者中。它可能导致视力下降和眩光等不适症状。

    8. 成熟期白内障:这是白内障发展到成熟阶段的表现,晶状体完全乳白色混浊,视力严重下降。手术摘除是治疗成熟期白内障的最好方法。

    9. 盾形白内障:这种白内障的典型表现为盾牌状或者星状,伴有前囊膜褶皱。它可能与免疫性疾病、外伤等因素有关。

    10. 白内障溶解和吸收:这种情况可能由眼外伤、先天性风疹综合征、Hallermann-Streiff综合征和Lowe综合征等因素引起。前囊膜和后囊膜粘附在一起,形成致密的白膜。

    11. 外伤性白内障:这种白内障是由眼球传统伤引起的,可能在早期形成局限性的皮质混浊抑或迅速进展为完全性的混浊。

    12. 晶状体脱位:这种情况可能由马凡综合征、高胱氨酸尿症及眼外伤等因素引起。晶状体可能向鼻上方脱位,影响视力。

    13. 晶状体和角膜粘连:这种情况可能由先天性异常或后天性因素如角膜溃疡穿孔、眼外伤等引起。可根据情况采用角膜移植及人工晶体植入术治疗。

    14. 圣诞树样白内障:这种白内障常见于肌强直性营养不良患者,晶状体混浊呈圣诞树样,裂隙灯下可发现晶状体的混浊为多色。

    15. 向日葵样白内障:这种白内障常见于肝豆状核变性患者,也可见于眼内铜质异物或使用硫酸铜眼水者。晶状体囊膜可能呈棕黄色或者绿色花瓣样改变,角膜亦可见K-F环。

    16. 老年性白内障:这是目前主要的致盲性眼病之一,可能与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。根据其发生部位的不同可分为皮质性白内障、核性白内障及囊膜下白内障。手术摘除是目前治疗各种晶状体异常白内障的主要方法。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家人的脸庞。我们围坐在一起,手里拿着一份病例报告,心情沉重。白内障,这个词在我们小城市的医疗环境中,似乎是一个遥不可及的概念。我们不知道该怎么办,直到我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,输入了我们家人的病例。很快,一位医生接手了我们的咨询。他的名字叫做李医生,声音温和,给人一种安心的感觉。

    “您好,这是我家人的病例。”我说,心中有些紧张。李医生问了很多问题,包括视力情况、是否有其他症状等等。我一一回答,尽可能提供详细的信息。李医生非常专业,耐心地解释了白内障的治疗方法和注意事项。

    “白内障要是视力低于0.5,成熟是可以看手术治疗的。”李医生说。他的话让我有些担忧,但也让我感到希望。我们家人需要手术吗?我不知道该怎么决定。

    李医生建议我们去三甲医院做全面的检查,包括视力、眼部B超、眼底检查和裂熄灯检查等。他还给我们一些生活和饮食方面的建议,例如多吃蓝莓、胡萝卜、玉米和南瓜等富含维生素的食物,避免辛辣刺激的食物,减少用眼量等等。

    我感激李医生的帮助,他的建议让我有了方向。我们决定按照他的建议去做,先做全面的检查,再考虑手术。虽然这条路可能很漫长,但我知道这是正确的选择。

    在这个过程中,我学到了很多关于白内障的知识,也体会到了患者的焦虑和无助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。最后,感谢李医生和京东互联网医院的帮助,祝大家身体健康!白内障就医指南 常见症状 白内障的常见症状包括视力模糊、看东西发蒙、夜间视力下降等。易感人群主要是老年人和长期暴露在紫外线下的个体。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 如果视力低于0.5,白内障成熟可以考虑手术治疗。 2. 在三甲医院进行全面的眼睛检查,包括视力、眼部B超、眼底检查和裂熄灯检查。 3. 平时饮食清淡,少油腻、多吃水果蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物。 4. 多吃蓝莓、胡萝卜、玉米、南瓜等食物,可以补充眼睛所需维生素,保护眼睛增强眼睛抵抗力。 5. 平时注意减少用眼量,工作看电脑屏幕时间一般1小时,中间休息10~15分钟。

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