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痛风是一种与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的晶体相关性关节病。其特点是急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病,可能并发肾脏病变,严重者甚至会出现关节破坏、肾功能损害,并常伴有高血脂病、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等其他疾病。随着发病率的逐年增高,痛风的治疗显得尤为重要。
痛风的治疗目标主要包括:迅速有效地缓解和消除急性发作症状、预防急性关节炎复发、降低血尿酸水平、消除病因。2012年10月,美国风湿病学会(ACR)发布了2012年ACR痛风治疗指南,以下是对该指南的简要解读。
非药物和药物治疗
在非药物降尿酸治疗方面,患者教育、饮食及生活方式的调整都是非常重要的。这些调整的目的是为了降低痛风发作的风险和频率,降低血尿酸水平。具体措施包括:建议肥胖者减轻体重、戒烟、适量运动、多饮水;将痛风患者的饮食分为三类:避免食用动物内脏、高果糖饮料、过量饮酒等;限制食用牛肉、羊肉、猪肉、含高嘌呤海鲜、甜果汁、甜点、甜饮料、酒类(尤其是啤酒)等;鼓励食用低脂或无脂乳制品、蔬菜等健康食品。
在药物治疗方面,黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)别嘌醇和非布索坦被推荐为一线药物。对于慢性肾脏疾病(CKD)4期及以上的患者,非布索坦的安全性数据尚不足。别嘌醇的初始剂量不超过100 mg/d,若有中度至重度CKD,则初始剂量应小于50mg/d。治疗过程中,需要密切监测患者的血尿酸水平和可能出现的不良反应。
急性痛风性关节炎治疗和预防复发
急性痛风性关节炎需要及时的药物治疗,越早治疗效果越好。治疗药物的选择取决于关节疼痛的程度和受累关节的数量。轻或中度疼痛、累及1个或少数几个小关节、1或2个大关节的患者,建议单用非甾体抗炎药(NSAIDs)、全身糖皮质激素或口服秋水仙碱;而严重疼痛、≥4个关节累及、1~2个大关节受累的患者,则建议联合治疗。治疗过程中需要注意药物的相互作用和可能出现的不良反应。
在预防痛风复发方面,首选的药物是秋水仙碱,剂量为每次0.5或0.6 mg,每天1~2次。小剂量NSAIDs联合质子泵抑制剂或其他消化性溃疡抑制药也可作为一线选择。对于无法耐受秋水仙碱和NSAIDs的患者,可以使用小剂量强的松或强的松龙(10 mg/d)进行预防性治疗。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我必须去面对那个我一直在逃避的现实——我的肾虚尿频问题。
我来到了京东互联网医院,心中充满了忐忑。医生问我是透析患者吗?我点了点头,声音颤抖着说出我想申请购买西那卡塞。医生问我要多少,我说先来三盒吧,试试看能不能降下去指标。医生告诉我可以,并且开了处方。
在等待药师审核的过程中,我不禁回想起过去几个月的生活。每天晚上都被尿频折磨,无法入睡;每次出门都要带着一大包纸巾,生怕突然需要用到;每次和朋友聚会都要提前计划好厕所的位置,生怕尴尬的场面出现。这些小事看似微不足道,但却深深影响了我的生活质量。
当处方审核通过的消息传来时,我如释重负。终于,我可以开始治疗了。接下来的一个月,我每天按时服药,注意饮食和休息。虽然有时候会出现一些不适,但我都坚持了下来。因为我知道,只有这样,我的病情才有可能好转。
一个月后,我再次来到京东互联网医院复查。结果显示,我的指标已经有所下降。医生告诉我,继续保持良好的生活习惯和按时服药,我的病情会越来越好。听到这个消息,我心中的石头终于落了地。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜健康。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人,记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。高血压、转氨酶高、尿酸高,这些数字像一座座大山压在我的心头。肥胖的身躯更是让我感到无助和自卑。今天,我来这里是为了寻找一线希望,希望能找到一个有效的减肥方法。
医生进来了,面带微笑,温柔地问我:“你好,请问你想咨询什么问题呢?”我深吸一口气,开始讲述我的病情:“高血压控制正常,正在服用替米沙坦;转氨酶86;高尿酸。”说完这些,我的声音有些颤抖,眼神中充满了焦虑和期待。
医生听完后,略微思索了一下,然后说:“可以吃奥利司他,但要注意和其他药物隔开时间吃。”听到这句话,我的心情稍微放松了一些。接着,医生又详细地解释了如何正确服用奥利司他,并强调了运动的重要性。
我问医生:“每天吃几粒呢?”医生回答:“每餐餐后吃一粒。”我点了点头,心中默默地计算着每天的用药计划。医生还给了我一些健康指导,提醒我要注意饮食和生活习惯的调整。
在整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我知道减肥并不是一件容易的事情,但至少现在我有了一个明确的方向和计划。离开京东互联网医院的虚拟候诊室时,我的心情已经从最初的焦虑和无助转变为希望和决心。
回家的路上,我开始思考自己的生活方式,想起了那些不健康的习惯和懒散的态度。从今天开始,我要改变自己,重新审视自己的生活,做出积极的改变。毕竟,健康是最宝贵的财富。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起加油,共同追求健康和美好的生活!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑。去年体检时,我的尿酸值已经高达473,今年再次检查,竟然升到了620。这个数字就像一把利剑,悬在我头顶上,随时可能落下。
我急需专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的页面。很快,一位医生接待了我。我们开始了长达一个小时的在线咨询。
医生问我有没有其他不适症状,我告诉他除了左脚跟偶尔会痛外,其他都还好。医生又问了我的身高体重、生活习惯等问题。我坦白地告诉他,最近经常熬夜,饮食也没有控制,过年回家更是放纵了自己。医生听完后,语气温和地提醒我要注意生活习惯的改善。
我问医生我该吃什么药,医生告诉我苯溴马隆片可以促进尿酸排泄,降低尿酸数值。但是他也强调了,任何药物都有可能影响肝肾功能,需要在无肝肾功能异常情况下服用。听到这里,我不禁担心起来,毕竟我即将面临公务员入职体检,不能有任何问题。
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说如果无肝肾功能异常,是可以服用的。同时,他也建议我多注意生活饮食习惯改善,避免尿酸数值波动较大。对于是否影响公务员入职体检的问题,医生建议我咨询公务员办公室,因为不同专业及工作岗位,体检入职合格标准也是不同的。
我问医生五天时间尿酸会有下降吗,医生说这需要根据药物在体内的血药浓度影响的,还是需要抽血检查数值的,并不能直接给出明确具体是降多少数值,因人而异的。我又问医生苯溴马隆对肝肾功能有影响吗,医生说任何药物服用都是需要在无肝肾功能异常情况下服用的,苯溴马隆片中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者禁忌服用的。
最后,医生给了我一些建议:低嘌呤饮食,保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,每日饮水2000ml以上。日常生活避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,避免过度运动,防止关节损伤。定期线下医院复查尿酸值。不适随诊。
我感激地向医生道谢,结束了这次在线咨询。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道该怎么做了。希望我的故事能帮助到其他人,也提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近日,一名16岁的高中生因脚趾关节疼痛就医,结果被诊断出痛风急性发作。更令人吃惊的是,导致他患病的原因竟然是父母的爱心老火汤和他每天喝的果汁饮料。去年,东莞也有一名7岁的小男孩因爱喝果汁和饮食不健康而患上痛风。
痛风的发病率近年来呈上升趋势,且发病人群也越来越年轻。那么,为什么痛风会偏爱好喝饮料的年轻人呢?
痛风是由于尿酸盐在骨关节、肾脏和皮下等部位沉积,引发急、慢性炎症和阻止损伤,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。简单来说,就是平时吃进去的和体内产生的嘌呤太多,然后转变成一大堆尿酸,肾脏和肠道无法排出,最后跑去关节、肾脏等地方作祟,造成痛风性关节炎、痛风肾等。
高果糖浆作为营养性甜味剂,广泛应用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。高果糖浆成分中含有的果糖,不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷,促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。因此,含糖饮料可能会诱发痛风。
痛风的危害不容小觑。除了让你“痛疯”,体内尿酸长期升高还会对身体造成一系列伤害。比如折磨你的关节:尿酸跑到关节处析出尿酸结晶,就会有许多吞噬细胞来清理,结果细胞被“撑死”了。细胞尸体和结晶盐堆积成一个个大包,就叫做“痛风石”,严重时会导致关节残疾。再比如折磨你的肾:尿酸结晶如果沉积于肾脏,出现尿酸结石,会引起肾绞痛、排尿困难、肾积水等;此外,高尿酸还会导致痛风性肾病,表现为夜尿增多、蛋白尿,甚至肾功能不全等。最后,折磨你的心血管:长期高尿酸可导致动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管疾病的发生风险。
虽然痛风很可怕,但是防治起来却不难。首先,如果平时尿酸高,一定要接受规范降尿酸治疗。其次,控制嘌呤摄入量,尤其是处于痛风急性发作期的朋友。再次,不渴也要喝水,高尿酸者每天要喝水2升以上,保证每天2升尿量,促进尿酸排泄。最后,适当运动,控制体重,肥胖不仅会引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂),还会诱发“第四高”——高尿酸。
慢性肾病患者最大的担忧是病情恶化成为尿毒症。虽然部分患者无论如何努力也无法避免这种结果,但大多数情况下,通过预防和干预可避免、预防、或延缓慢性肾病的进展。
首先,肾病本身的原因可能导致病情发展成尿毒症,例如肾脏疾病对药物反应不佳或初次就诊时已是慢性肾病中晚期。其次,多种危险因素未被纠正或有效预防也会促使肾病快速进展。这些因素包括自身疾病未控制(如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸和心功能不全)、不良的生活方式和行为(如饮食不当、吸烟、酗酒和肥胖)、使用肾毒性药物和造影剂、接触有毒物质和环境、感染以及过度运动和劳累。
为了预防或延缓慢性肾病的进展,患者需要重视并长期坚持避免这些危险因素。即使病情发展成尿毒症,也不应放弃希望,因为透析技术的进步可以有效改善生命长度和生活质量。
我还记得那天晚上,宝宝的咳嗽声像一把锯子,撕扯着我和丈夫的神经。我们俩在床上翻来覆去,心急如焚,想着该怎么办。宝宝的咳嗽声越来越响,仿佛在提醒我们:时间不等人。
第二天一早,我就带着宝宝去了附近的药店。店员推荐了一种药,说可以用来雾化,缓解宝宝的咳嗽。我心想:这下好了,终于有救了!于是,我毫不犹豫地买下了这药。
回到家后,我按照说明书上的指示,准备给宝宝做雾化。然而,正当我要开始操作时,突然想起:我应该先咨询一下医生,确认这药是否真的适合宝宝使用。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。
医生很快就接了我的咨询,听完我的描述后,他说:“不建议用这种药雾化的。”我心中一惊,问道:“为什么?”医生解释说:“这种药并不适合小儿积滞脾虚夹杂证的治疗,反而可能会加重宝宝的病情。”
我听了医生的话,心中五味杂陈。既感激医生的及时提醒,又后悔自己没有先咨询医生就贸然购买药物。医生接着说:“如果宝宝有痰的话,可以用乙酰半胱氨酸雾化,祛痰效果好。”我点了点头,表示明白了。
在医生的指导下,我重新购买了乙酰半胱氨酸,并按照医生的建议给宝宝做了雾化。果然,宝宝的咳嗽声渐渐减轻,呼吸也变得顺畅起来。我心中充满了感激和安慰,庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。
这次经历让我深刻体会到:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己和家人的健康。
我从未想过自己会成为一个肾结石患者。直到那天,体检报告上赫然写着“肾结石伴随尿酸高”。我感到一阵窒息,仿佛世界在我脚下崩塌。从小到大,我一直认为自己是健康的典范,怎么可能会得这种病?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常专业,尤其是我的主治医生,李医生。他耐心地听完了我的病情描述,告诉我肾结石并不是什么大问题,只要及时治疗就可以了。他的话让我稍微安心了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。
李医生给我开了友来特药物,并详细解释了如何正确服用。每次服用前,我都要测量尿液的PH值,确保它在6.2~6.8的范围内。这个过程虽然有些繁琐,但我知道这是为了我的健康着想,所以我非常认真地执行。
除了药物治疗,李医生还给了我一些生活上的建议。他告诉我要避免吃含有草酸的食物,如香菜、菠菜、青椒等;同时也要控制蛋白质、糖、脂肪和钙的摄入。最重要的是,不能喝啤酒,因为它会使体内尿酸增加,不利于肾结石恢复。我开始严格按照他的建议来调整自己的生活方式,希望能够早日康复。
在治疗的过程中,我经常会感到焦虑和恐惧。每当肚子痛的时候,我都会想象自己正在经历手术的痛苦。有时候,我甚至会在深夜里惊醒,心跳加速,无法入睡。但是,每次和李医生交流后,他总能用温暖的话语安慰我,让我重新找回信心。
现在,经过几个月的治疗,我的病情已经有了明显的好转。肾结石的大小减小了很多,尿酸水平也趋于正常。虽然我还需要继续服药和注意饮食,但我已经不再感到那么恐惧和无助了。相反,我开始感激这次经历,因为它让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了什么是真正的勇气和坚持。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的医生们非常专业和友善,他们会给你最好的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了疲惫和无助,喉咙里不停地发出咳嗽声,似乎有什么东西卡在那里,怎么也咳不出来。我心急如焚,决定带他去看医生。
在京东互联网医院,我们遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我放下了心中的大石头。父亲告诉医生他有脑梗和癌症的病史,喉咙里痰多已经半年多了。医生建议使用雾化器来缓解症状,并推荐了一种化痰药——乙酰半胱氨酸。
我问医生如何使用雾化器,他说只需要将一支药物和5毫升盐水混合,然后放入雾化器中即可。父亲提起了医院里的一种叫做氨溴索的化痰药,医生解释说这种药物不太适合雾化使用。我们决定按照医生的建议来做。
在使用雾化器的过程中,父亲的咳嗽有所缓解,但他仍然感到很难受。我问医生是否需要翻身拍背来帮助排痰,医生说这是一个好方法,尤其是对于咳痰能力较差的老人来说。我们开始尝试这个方法,果然效果不错。
在整个治疗过程中,我深深感受到了父亲的痛苦和无助。他的身体状况很差,需要我们全家人的照顾和支持。每当看到他咳嗽时的痛苦表情,我都感到心如刀绞。幸好我们在京东互联网医院找到了专业的医生,得到了及时的帮助和指导。
这次经历让我更加珍惜生命,更加关注家人的健康。我们应该时刻关注自己的身体状况,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却无法享受这美好的天气,因为我的膝关节和踝关节又开始隐隐作痛。这种感觉就像一只无形的手在不断地拧着我的关节,疼痛难忍。
我知道这不是普通的关节炎,而是痛风。每次发作都让我痛不欲生,甚至连走路都成了一种折磨。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,我了解到,痛风并不是单纯的关节炎,而是由于尿酸过高引起的。医生建议我进行尿酸检测,并根据结果制定相应的治疗方案。同时,医生也提醒我,痛风患者需要注意饮食,避免高嘌呤食物,保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,多喝水。
我按照医生的建议进行了尿酸检测,结果显示我的尿酸值高达510。医生告诉我,这个值已经超出了正常范围,需要及时治疗。医生开了依托考昔片(安康信)给我,用于急性期的止痛治疗,并且强调了在关节不痛后两周再开始降尿酸治疗,以免尿酸降得过快加重痛风。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一片依托考昔片,然后再进行一些简单的关节活动。虽然一开始还是有些疼痛,但随着时间的推移,我的关节逐渐恢复了正常。
除了药物治疗外,医生还建议我改变生活习惯。比如,少吃海鲜、肉类等高嘌呤食物,多吃蔬菜水果;保持良好的心态,避免过度疲劳和精神紧张;穿舒适的鞋子,避免过度运动,防止关节损伤等等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。
现在,我的痛风已经得到了有效控制。每天早上,我都会测量自己的尿酸值,确保它在正常范围内。同时,我也会定期复查,避免痛风再次发作。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和快乐。
如果你也在经历痛风的折磨,不妨来京东互联网医院咨询一下。相信你也能像我一样,找到适合自己的治疗方案,重获健康的生活。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。因为我知道,我的痛风又要发作了。
我曾经尝试过各种方法来控制它:从改变饮食习惯到进行适量的运动,甚至还试过一些传统的中药。但是,每当我以为自己已经掌握了控制病情的诀窍时,痛风总是会在不经意间再次袭来,像一个顽固的敌人,始终不肯放弃对我的折磨。
这一次,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和问题,很快就得到了医生的回复。我们开始了一场关于痛风和非布司他的深入交流。
医生告诉我,非布司他是一种常用的痛风治疗药物,可以有效地降低血尿酸水平,缓解疼痛和炎症。起始剂量是20mg(半片),可以逐渐增加到每天一次,一次一片(40mg)。他还强调了定期复查的重要性,包括血常规、肝功和血尿酸等指标,以便及时调整治疗方案。
我听得很认真,心中充满了希望。也许,这次我真的可以战胜痛风了。医生还给了我一些生活上的建议:低嘌呤饮食、多喝水、戒烟限酒、多运动。这些都听起来很简单,但我知道,真正做到并不容易。
我问医生,非布司他是否可以长期服用。他告诉我,只要没有特殊情况,终身口服是完全可以的。听到这句话,我不禁松了一口气。也许,我不再需要每天都生活在恐惧中,担心痛风的突然袭击。
然而,随着时间的推移,我开始怀疑自己是否真的能坚持下去。每天都要服用药物,定期复查,改变生活习惯……这似乎是一个永无止境的过程。但是,当我再次感受到痛风的折磨时,我知道,我必须坚持下去。
现在,我已经服用非布司他半年了。虽然偶尔还会有疼痛的感觉,但总体来说,我的病情已经得到了很大的改善。我也逐渐适应了新的生活方式,开始享受健康带来的快乐和自由。
我想对所有和我一样正在与痛风作斗争的人说:不要放弃,寻求专业的医疗帮助,坚持治疗和改变生活习惯,你也可以战胜痛风。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我重新找回了生活的信心和希望。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起,携手面对生活中的挑战,共同追求健康和幸福的生活。