当前位置:首页>

解读2018版FIGO宫颈癌分期系统:淋巴结转移与预后的关系

解读2018版FIGO宫颈癌分期系统:淋巴结转移与预后的关系
发表人:生命守护者联盟

在2018年,我们迎来了FIGO宫颈癌分期系统的更新。这个更新对于指导患者治疗和判断预后具有重要作用。今天,我们将详细解读最新版的宫颈癌分期系统。

宫颈癌主要通过直接蔓延转移到宫旁、阴道、子宫及临近器官。同时也可以通过淋巴转移到区域淋巴结,然后再到髂总和主动脉旁淋巴结。晚期还可能通过血缘途径转移至远处器官,如肺部、肝脏和骨骼等。

2018版的宫颈癌分期系统相比于2014版,引入了影像学或病理证据,形成了更为精细的分期标准。其中,IA期的诊断主要基于完整病灶的镜下检查,IB期则进一步细化了分型,并缩小了IB1期和IB2期的范围。IIIc期的引入将淋巴结转移纳入分期系统,强调了其在肿瘤进展和预后判断中的重要性。

研究表明,2018版的宫颈癌分期系统对于IB期患者的预后有明显影响。肿瘤大小是影响患者预后的独立危险因素,肿瘤直径小于2cm、2-4cm、4cm及以上的患者预后之间具有统计学差异。对于IIIc1期患者,其预后变化较大,统计学分析提示预后与T分期密切相关。

然而,新版分期系统也存在一些争议。例如,加入淋巴结转移分期可能与前者存在重合或矛盾的地方,对患者的预后评估可能也会出现影响。因此,在临床上对于IIIc期的评估应该谨慎。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

宫颈可疑癌术前检查疾病介绍:
推荐问诊记录
宫颈可疑癌术前检查地区推荐专家
推荐科普文章
  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一份令我心神不定的检查报告。

    “宫颈没有囊肿,但检查结果异常,会是癌症吗?”我在京东互联网医院的在线咨询中问道。医生告诉我,需要做阴道镜取病理检查,我的心一下子沉到了谷底。没有囊肿也可能是癌症?我怎么也想不到这个结果。

    我开始回想起过去的日子,是否有不良的生活习惯?是否有遗传因素?一系列的问题在我脑海中翻腾。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,让我几乎无法思考。

    第二天,我再次来到医院,做了阴道镜检查。医生告诉我,需要做锥切手术,取出一部分组织进行病理分析。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。手术?病理分析?这些词语对我来说都是那么陌生和可怕。

    在等待手术的日子里,我开始疯狂地搜索相关信息,试图了解更多关于宫颈癌的知识。然而,越了解,我的心就越沉重。每天晚上,我都会失眠,脑海中充斥着各种不好的想象。

    终于,手术的日子到了。我躺在手术台上,闭上眼睛,默默祈祷。手术结束后,医生告诉我,需要等待病理结果。我又开始了漫长的等待,心中充满了不安和恐惧。

    几天后,病理结果出来了。医生告诉我,结果显示是HPV16感染阳性,需要进一步治疗。虽然不是癌症,但我仍然感到一阵失落和无助。为什么我会感染这种病毒?我该怎么办?

    在接下来的日子里,我开始接受治疗。每次去医院,我都会遇到一些和我一样的患者。我们互相安慰,分享经验,彼此支持。渐渐地,我开始理解,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地感激医生和护士们的帮助,也感谢那些陪伴我走过难关的患者。健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。宫颈癌的早期筛查与治疗 常见症状 宫颈癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现不规则阴道出血、性交后出血、白带异常增多等症状。易感人群包括有多个性伴侣、早婚早育、HPV感染者等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈涂片检查。 2. 如果检查结果异常,需要进行阴道镜检查和活检以明确诊断。 3. 根据病情选择合适的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。 4. 接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的生活方式,有助于提高身体免疫力和预防疾病的发生。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份令我心神不定的报告单:宫颈糜烂3度。

    我坐在家中,呆呆地看着那张白纸,脑海中一片混乱。这个消息就像一颗炸弹,突然间将我平静的生活炸得支离破碎。我开始胡思乱想,担心自己是否会因此而失去生命的美好,是否会因此而失去爱人的陪伴,是否会因此而失去未来的希望。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否做了宫颈癌检查,我回答说还没有结果出来。医生安慰我说,如果检查结果正常,宫颈糜烂可能只是一个正常现象,不需要特殊治疗。但是,我仍然感到不安,毕竟我已经到了3度的程度,难道真的不需要用药吗?

    医生告诉我,我的情况并不严重,暂时不需要特殊治疗,只需要每年进行妇科检查和宫颈防癌检查即可。同时,医生也提醒我注意生活习惯,保持外阴卫生,均衡饮食,增强自身抵抗力,减少炎症复发的可能性。

    我听完医生的建议,心中稍微安定了一些。然而,我的疑虑并没有完全消除。因为我知道,宫颈糜烂虽然不是癌症,但如果不及时治疗,可能会引起其他并发症,甚至影响生育能力。所以,我还是想用药来治疗这个问题。

    医生理解我的担忧,告诉我可以外用洗液来改善白带清洁度。同时,医生也提醒我,阴道有正常菌群和异常菌群,如果抵抗力增强了,正常菌群占多数的话,白带颜色就有可能恢复正常。医生还说,不严重的阴道炎可以通过增强抵抗力自愈,阴道的细菌有自净的作用的。

    我听完医生的解释,心中豁然开朗。原来,我的问题并没有我想象的那么严重。只要我注意生活习惯,增强自身抵抗力,问题就可以得到解决。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那次的经历虽然让我一度感到恐慌和无助,但也让我更加珍惜自己的健康,更加重视生活中的细节。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时就医,保持良好的生活习惯。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜它。宫颈糜烂就医指南 常见症状 宫颈糜烂的常见症状包括白带增多、颜色变黄、有异味等。易感人群主要是性生活活跃的女性,尤其是未婚或已婚但未生育的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查和宫颈防癌检查; 2. 注意外阴卫生,勤换内裤,清水洗外阴; 3. 饮食上注意均衡营养,避免辛辣刺激、生冷的食物; 4. 加强锻炼,提高自身抵抗力,减少炎症复发; 5. 如果有必要,可以使用外用洗液或其他医生推荐的药物进行治疗,但需在医生指导下使用,避免菌群失调。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和宝宝的脸庞。哺乳期的我,总是担心着自己的健康问题,尤其是听说过哺乳期妇女也可能患上乳腺癌和宫颈癌的消息后,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在家带孩子,真的很难抽出时间去实体医院排队看病。打开电脑,输入“哺乳期能否同时做宫颈癌和乳腺癌筛查?”这个问题,很快就有医生接诊了我。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温柔而专业,让我感到一丝安慰。接着,他问我月经是否已经来潮,我回答说还没有。然后,他又问我是否在哺乳中,我点头确认。

    “乳腺癌也可以排查?”我紧张地问道,心中充满了疑虑和恐惧。医生很耐心地解释说可以,但最好先做宫颈癌筛查,乳腺癌可以稍后再做。他的话让我松了一口气,但我还是担心哺乳期是否会增加患乳腺癌的风险。

    “一般不会。”医生的话语如同一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。他的专业知识和经验让我感到安心和信任。我感激地向他道谢,希望我的建议能帮助到其他有同样困扰的妈妈们。

    在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,还体验了京东互联网医院的便捷和高效。作为一名新手妈妈,我深知时间的宝贵,能够在家中就解决健康问题,真的太好了。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,感受到它的温暖和专业。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    哺乳期两癌筛查指南 常见症状 哺乳期妇女可能会出现乳房胀痛、乳头溢液等症状,但这并不一定意味着患有乳腺癌。宫颈癌在早期通常无明显症状,需要通过筛查来发现。 推荐科室 妇科和乳腺科 调理要点 1. 在哺乳期进行宫颈癌筛查是安全和必要的; 2. 乳腺癌筛查可以在哺乳期进行,但可能需要等待一段时间以避免乳房胀痛和乳头溢液的影响; 3. 如果有任何不适或疑虑,应及时就医; 4. 维持良好的生活习惯和饮食,增强身体免疫力; 5. 定期进行体检和筛查,早发现、早治疗是关键。

  • 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的疾病。虽然经验丰富的医生可以通过肉眼观察进行诊断,但由于生长部位的特殊性,活检和组织病理学检查并不总是可能的。这就导致了漏诊或误诊的风险。假性湿疣与尖锐湿疣在外观上非常相似,通常出现在女性小阴唇内侧,呈现鱼子状均匀一致的皮疹。然而,假性湿疣样的尖锐湿疣也可能被误诊为假性湿疣,尤其是当它们表现为双侧小阴唇小颗粒样丘疹、对称分布并且生长缓慢时。

    鉴于尖锐湿疣的传染性以及与外阴癌或宫颈癌相关的风险,减少漏诊至关重要。然而,醋酸白试验并不能准确地区分假性湿疣和假性湿疣样的尖锐湿疣。最可靠的方法是进行手术活检病理学检查。特别是对于那些有多个性伴侣、性伴侣有尖锐湿疣病史、皮疹不均匀或增长较快的人来说,活检病理学检查尤其重要。如果患者因此感到焦虑不安,也可以考虑进行活检病理学检查以明确诊断。

  • 宫颈癌是中国最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是发展中国家妇女死亡的主要原因。1895年,Clark在约翰霍普金斯大学进行了第一例宫颈癌根治术,1898年Wertheim完善了这一术式,并在1905年首次进行了大规模研究并报告。然而,当时手术相关的并发症和死亡率极高,导致一段时间内没有人谈论此术式。与此同时,阴式根治性子宫切除因其较低的手术并发症和死亡率开始流行。直到后来,Meigs和Okabayashi对Wertheim的手术方法进行改良,使得手术相关的并发症和死亡率都大大降低,并逐渐形成了现代的宫颈癌手术术式。

    关于手术名称的讨论,Radical Hysterectomy(RH)的中文名称一直比较混乱,主要有以下几点原因:①对于英文词汇的翻译和理解不同;②对于手术概念的理解不同;③医学名词没有统一的、权威的规定。从Radical的含义来看,所谓根治性切除和单纯切除主要包括两层含义,一是对手术范围广度的要求,二是对于手术范围深度的要求。就子宫切除而言,所谓单纯切除仅仅是包含子宫的切除,所有的手术切缘均紧邻子宫;而根治性切除则不同了,它要求除切除子宫外,还要包括子宫周围的组织,具体说来是包含子宫旁4cm的组织以及1/3-1/2的阴道。另外,从这个意义来讲,根治性子宫切除术是符合肿瘤根治性手术的基本原则的,即要求切除的边缘距离肿瘤边缘不少于4cm的原则。

    在根治性子宫切除术中,填塞阴道、钝性、锐性分离合理应用、膀胱侧窝和直肠侧窝的显露以及输尿管隧道的处理等环节都非常重要。正确处理这些环节可以大大降低手术并发症的发生率,并提高手术的成功率。然而,在实际操作中,仍然存在一些误区,例如过早地打开膀胱腹膜并下推膀胱、为了打侧窝而打侧窝,忽视了其真实含义、过分处理输尿管隧道等。这些误区可能会导致手术并发症的发生,影响手术的效果。因此,了解和避免这些误区对于提高手术的成功率和患者的生存率至关重要。

  • 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,然而,通过了解其病因并采取适当的预防和检测措施,我们可以有效地降低患病风险。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因,约99.7%的宫颈癌病例与此有关。HPV是一种通过性接触传播的病毒,存在多种亚型,其中一些被认为是高危型,可能引发宫颈癌等严重疾病。

    为了早期发现和预防宫颈癌,定期进行宫颈癌筛查至关重要。其中,液基薄层细胞检测(TCT)和HPV检测是两种常用的筛查方法。TCT检查可以直接判断宫颈是否存在癌前病变或癌变,而HPV检测则用于检测高危型HPV感染的存在。两者结合使用可以提供更全面的信息,帮助医生做出准确的诊断。

    除了定期筛查外,接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的有效方法。HPV疫苗可以预防多种高危型HPV感染,从而降低宫颈癌的发病率。值得注意的是,HPV疫苗不能治疗已经存在的宫颈癌或其他HPV相关疾病,因此在性生活开始前接种疫苗效果最佳。

    此外,保持良好的生活习惯也对预防宫颈癌有积极作用。例如,均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等都有助于提高免疫力,减少患病风险。同时,定期进行妇科检查和自我检查,及时发现和处理异常情况,也是非常重要的。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了HPV16阳性的报告单。

    我坐在家中,手里紧握着那张白纸,脑海中一片空白。HPV16阳性,这意味着什么?我开始疯狂地搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。网上说HPV16是宫颈癌的主要致病因素之一,我的心一下子沉到了谷底。

    我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。通过视频连线,我见到了医生。她的声音温柔而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。她详细解释了HPV16阳性的含义,并告诉我需要做进一步的检查和治疗。我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍未消散。

    在医生的建议下,我做了阴道镜检查和活检。结果显示我有2级病变,需要做小手术。医生告诉我,月经干净三天后可以进行手术。我问她,月经干净第几天最适合做手术?她回答说,3到7天之间最好。我的心情像过山车一样起伏不定,既期待着手术的到来,又害怕手术的疼痛和不确定性。

    手术当天,我早早地来到了医院。医生和护士们都非常友善和专业,给我打了一针麻药,然后开始了手术。虽然我感到一阵阵的疼痛和不适,但我知道这是为了我的健康和未来。

    手术后,我在家休息了几天。每天晚上,我都会想起医生的话,感激她给予我的帮助和支持。同时,我也开始反思自己的生活方式,决定从此改变不良习惯,更加关注自己的健康。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命,关注健康,并且在困难时寻求专业的帮助。我希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康,及时就医,避免不必要的痛苦和风险。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助,让你重获健康和信心。HPV16阳性宫颈病变就医指南 常见症状 HPV16阳性可能导致宫颈病变,早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现异常阴道出血、白带增多等症状。易感人群包括性生活活跃、免疫力低下、吸烟等人群。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行宫颈癌筛查,及时发现病变; 2. HPV疫苗接种可以预防HPV感染; 3. 对于2级病变,可能需要进行宫颈锥切手术; 4. 手术后应注意休息,避免性生活和使用卫生棉条; 5. 遵医嘱服用抗生素和止痛药,预防感染和缓解疼痛。

  • 宫颈癌是女性生殖道中最常见的恶性肿瘤,全球每年新发病例约47万,其中2/3在发展中国家,1/3就在中国。虽然宫颈癌的发生率正在以每年2%~3%的速度上升,但好消息是,宫颈癌是可以预防和治疗的。了解宫颈癌的高危因素、早期筛查方法以及治疗方案,对女性朋友来说至关重要。

    宫颈癌的高危因素包括病毒感染(如HPV感染)、性传播因素(如初次性交年龄小、多个性伴、性传播疾病、高危性伴侣、多产等)和其他因素(如吸烟、免疫抑制、低收入等)。由于宫颈癌的发展时间非常漫长,通常需要5到10年才能从HPV感染发展成宫颈癌,这为我们提供了充足的时间来进行早期诊断和治疗。

    早期宫颈癌常常没有症状,因此有三年以上性行为的妇女或21岁有性行为的妇女,需要每年做一次宫颈的检查。目前有三种宫颈癌的筛查和诊断方法:细胞学和HPV病毒检查、阴道镜检查以及活检。这些方法可以帮助医生发现癌前病变或早期宫颈癌,并制定出个体化的治疗方案。

    宫颈癌的早期治疗是可以治愈的,5年生存率高达90%,甚至是100%。相比之下,晚期宫颈癌的治愈率会显著降低,5年生存率只有30-50%左右。因此,早期诊断和治疗对于提高宫颈癌的治愈率至关重要。

  • 在2018年,德国病毒学教授哈拉尔德·楚尔·豪森因发现人乳头状瘤病毒(HPV)与子宫颈癌的关联而获得诺贝尔医学奖。基于这一研究,中国和澳大利亚的科学家合作研发了HPV疫苗,并于2006年在澳大利亚首次接种。随后,二价、四价和九价HPV疫苗陆续在中国上市。

    HPV病毒有100多种,皮肤型通常不引起癌症,而黏膜型的高危类型与宫颈癌、阴道癌和阴茎癌有关。性传播是主要传播途径,但皮肤接触也可能传播,部分情况下还可能遗传。然而,HPV感染大多数情况下是暂时的,免疫系统可以清除病毒,少数情况下可能发展为癌前病变阶段,需要经过多年才可能发展为浸润癌。

    HPV疫苗是一种预防性疫苗,不含活病毒,不能引起病毒感染。目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种,分别覆盖不同数量的病毒亚型。根据世界卫生组织(WHO)的建议,最佳接种年龄是11-13岁,但可以提前到9岁。中国的接种指南建议二价疫苗适用于9岁至25岁的女性,四价疫苗适用于20岁至45岁的女性,九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。男性也可以接种HPV疫苗,特别是四价和九价疫苗,建议接种年龄是9-13岁或21岁前。

    虽然HPV疫苗可以有效预防宫颈癌,但接种疫苗并不意味着完全免疫。定期进行宫颈筛查仍然是预防和早期发现宫颈癌的重要手段。

  • 我摸到宫颈有硬块,可能是癌症吗?这个问题在我心中盘旋了两年之久。每当我在洗澡时,手指不经意间触碰到那个硬块,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。恐惧、焦虑和无助交织在一起,形成了一种难以言喻的压力。

    我曾经尝试过自我安慰,告诉自己可能只是一个小问题,或者是我的想象力太过丰富。但是,随着时间的推移,我的担忧只增不减。终于,在一个晴朗的周末,我鼓起勇气,决定去医院做一次全面的检查。

    在等待的过程中,我不停地翻阅着手机,搜索各种与宫颈癌相关的信息。每一条新闻、每一篇文章都像是一把尖锐的刀,刺痛着我的心。我的手心开始出汗,心跳加速,仿佛下一秒就要面临死亡的宣判。

    当医生终于叫到我的名字时,我站起来,双腿微微颤抖。走进检查室,看到那张冰冷的检查床,我不禁打了个寒战。医生开始进行检查,我的心跳声几乎盖过了所有其他声音。检查结束后,医生告诉我需要做进一步的彩超检查,并且要进行HPV和宫颈细胞学的检查。

    在等待检查结果的日子里,我像是一只被困在笼子里的鸟,焦虑和恐惧让我无法安宁。每天晚上,我都会梦见自己被诊断出患有癌症,醒来后,泪水已经浸湿了枕头。

    当我再次来到医院,拿到检查报告时,我的手颤抖得更厉害了。医生告诉我,我的宫颈并没有发现任何异常,彩超显示的硬块可能是左侧附件(卵巢)囊肿。听到这个消息,我的心情如同从深渊中被拽出来,重获新生。

    我深深地吸了一口气,感受着空气流入肺部的清新和自由。虽然我还需要继续观察和复查,但至少现在我可以暂时放下心中的大石头,重新开始生活。

    这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体变化,并及时就医。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。

    如果你也有类似的担忧和疑虑,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    卵巢囊肿就医指南 常见症状 卵巢囊肿的常见症状包括下腹部不适或疼痛、月经不规律、性交疼痛等。易感人群主要是生育年龄的女性,尤其是那些有不孕、多囊卵巢综合征等问题的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查彩超,观察囊肿的大小和性质变化。 2. 如果囊肿较大或引起明显症状,可能需要手术治疗。 3. 对于一些小的、无症状的囊肿,可以选择观察等待,多数情况下它们会自行消失。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 在医生指导下,可能需要服用一些药物来控制症状或促进囊肿的消退,例如口服避孕药等。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号