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甲状腺结节是一种常见的疾病,多数情况下无症状,通过触诊或解剖成像发现。其发病率因定义、研究人群和年龄的不同而有所差异。男性甲状腺体积大于女性,但女性甲状腺肿和甲状腺结节的患病率显著高于男性。随着年龄增长,甲状腺结节的患病率不断增高,多发结节的患病率随年龄增长而增加。遗传因素、碘摄入量、放射性接触史、自身免疫、吸烟和体重等因素也可能影响甲状腺结节的发生。饮酒可以降低甲状腺结节的患病率,但具体机理尚不清楚。甲状腺结节患者中,总的恶变发生率为4%~7%,需要进行临床评估和鉴别良、恶性。诊断要点包括血清甲状腺激素和TSH的测定、甲状腺核素扫描、超声波检查、甲状腺结节穿刺活检及针吸细胞学检查、血清TG-Ab和TPO-Ab的测定、颈部X线检查和血清甲状腺球蛋白(Tg)的测定。治疗方案根据甲状腺功能和结节性质而定,包括甲状腺激素治疗、手术切除和囊肿穿刺排液后注入硬化剂治疗等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现自己月经推迟了半个月,乳房胀痛,整个人都感到疲惫不堪。这些症状让我开始担心自己的健康状况。
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除了月见草和圣洁莓,医生**还关心了我的甲状腺结节和乳腺结节的情况。他告诉我,这些结节可能与内分泌失调有关,并建议我去医院做进一步检查。同时,他也提醒我要注意清淡饮食,少吃海鲜和啤酒,避免湿气重的环境。
在我们的对话结束时,医生**开了十天的中药颗粒给我,并详细说明了服用方法和注意事项。他还提醒我要多吃去湿的食物,保持良好的生活习惯。最后,他鼓励我要保持积极的心态,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张B超报告单,上面写着“甲状腺峡部1.5*0.7实性低回声结节,界清,边缘欠规整,内部回声不均可,似见强回声点,周边有较强血流”。这意味着什么?我不知道,但我知道这不是什么好消息。
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穿刺手术的那天,我早早地就到了医院,心跳加速,手心出汗。医生和护士都很温柔,告诉我不要紧张,会尽量减少疼痛。手术进行得很顺利,医生告诉我结果需要等待几天。我回家后,整个人都处于一种恍惚状态,仿佛生活已经停止了。
几天后,结果出来了,医生告诉我结节是良性的,但建议我做全切手术以防万一。我犹豫了很久,毕竟手术后需要终生服药,生活会有很大的改变。医生理解我的担忧,但也提醒我,健康是最重要的,不能因为一时的不便而忽视了自己的身体。
最终,我决定听从医生的建议,做了全切手术。手术很成功,恢复也很快。现在,我每天都要服用甲状腺素片,但我不再感到恐惧和焦虑,因为我知道我已经做了最好的选择,保护了自己的健康。
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碘131(131I)是治疗分化型甲状腺癌(DTC)的重要手段。随着DTC发病率的逐渐增高,131I治疗该疾病的理念不断更新。以下是34个关键要点,旨在帮助临床医生更好地理解和应用131I治疗DTC。
甲状腺结节评估
1. 甲状腺结节的评估重点在于鉴别良恶性。
2. 对于有甲状腺癌家族史、颈部受照射史、年龄、性别等与恶性特征相关的甲状腺结节,应予以重视。
3. 对甲状腺结节患者,应常规检测血清促甲状腺激素(TSH)水平。
4. 不建议使用血清甘油三酯(Tg)来评估甲状腺结节的良恶性。
5. 直径大于25px且血清TSH高于正常值的甲状腺结节,应进行甲状腺131I或99Tc核素显像,以判断结节是否具有自主摄取功能。
6. 不建议将CT、MRI和18F-FDG PET检查作为评估甲状腺结节良恶性的常规方法。
7. 在术前评估甲状腺结节良恶性时,细针穿刺活检(FNAB)具有最高的灵敏度和特异性。
8. 超声引导下的FNAB可以提高取材成功率和诊断准确性。
DTC的治疗和随访
9. DTC患者均应进行术后AJCC TNM分期和复发危险度低、中、高危分层,以预测患者预后,指导个体化的术后治疗和随访方案。
10. 在DTC手术后,选择性应用131I清甲治疗。
11. 对于妊娠期、哺乳期、计划短期(6个月)内妊娠者,禁用131I清甲治疗。
12. 在清甲治疗前,应停止使用左旋甲状腺素(L-T4)至少2周或使用thTSH,使血清TSH升高至>30 mU/L。
13. 在131I清甲治疗前,应进行低碘饮食(<50 ug/d),避免使用含碘造影剂和药物(如胺碘酮等)。
14. 在131I清甲治疗前,应对患者进行辐射安全防护指导。
15. 对于非高危DTC患者,清甲治疗的131I剂量为1.11~3.7 GBq。
16. 在131I清甲治疗后2~10天内,应进行131I清甲治疗后诊断性核素扫描(Rx-WBS)检查。
17. 对于在治疗前停用甲状腺素的DTC患者,131I清甲治疗后24~72h内应开始进行甲状腺素治疗。
18. 对于摄碘性DTC转移或复发病灶,可以选择性应用131I清灶治疗。
19. 对于颈部淋巴结转移者,应给予131I 3.7~5.55 GBq。
20. 131I是治疗DTC肺转移的有效方法,131I治疗DTC肺转移的常用剂量为5.55~7.4 GBq。
21. 对于孤立的、有症状的骨转移灶,宜考虑外科手术切除。
22. 虽然131I很难治愈骨转移灶,但可以改善患者生存质量,故对摄碘的骨转移病灶宜进行131I治疗。
23. 不管中枢神经系统转移灶是否摄碘,都应当首先考虑外科手术治疗。
24. DTC患者在131I治疗后均应行TSH抑制治疗。
25. 根据患者危险度分层及时给予相应的TSH抑制治疗,中、高危DTC患者TSH抑制至<0.1 mU/L,低危DTC患者TSH抑制在0.1~0.5 mU/L。
26. L-T4的起始剂量视患者年龄和伴发疾病情况而异。
27. L-T4应当清晨空腹顿服。在剂量调整期间,约每4周测定1次血清TSH。
28. 在妊娠期内,应根据孕周的增加适当增加L-T4剂量,定期检测甲状腺激素和TSH水平,以调整L-T4的剂量。
29. 已接受131I治疗的DTC妊娠期患者,应保持与病情相应的TSH抑制水平。
30. 在抑制治疗时,应注意预防和治疗相应并发症。
31. 女性DTC患者在131I治疗后6~12个月内应避免妊娠。男性在6个月内应避孕。
32. 应建立符合辐射安全和医疗安全的131I治疗隔离区,确保患者和周围环境的辐射安全。
33. 不建议在DTC随访中常规使用MRI及18F-FDCPET检查。
34. 在常规治疗无效的进展期碘难治性DTC,可以考虑使用靶向药物如索拉非尼的治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我那一头稀疏的头发。看着镜子中的自己,我不禁叹了口气。脂溢性脱发,这个词在我脑海中回荡着,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了“肾虚型脱发怎么治疗”,然后点击了“在线咨询”。很快,一位名叫**的全职营养师出现在了屏幕上,她的笑容温暖而专业。
“您好,我是京东全职营养师**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她说。她的声音轻柔而亲切,让我感到一丝安慰。
我向她解释了我的情况,告诉她我每天都在吃B6维生素,但我不确定是否正确。她问我是否已经明确诊断了脂溢性脱发,我点头确认。然后她开始询问我的基础疾病和特殊时期,是否有药物或食物过敏史。我告诉她我有乙肝病毒和甲状腺结节,但肝功没有异常。
她建议我继续服用B6维生素片,每天一次,一次一片,并且在使用后一到两周复诊。同时,她还给了我一些生活上的建议:避免辛辣刺激油腻食物,均衡饮食,多吃高蛋白的食物;适当锻炼身体,避免头皮长时间暴露在阳光下;避免熬夜,焦虑,精神紧张。
我感激地听着她的建议,心中充满了希望。也许,这次我真的可以战胜这个困扰我已久的问题。
在结束问诊之前,我问她是否有其他需要注意的事项。她再次强调了用药安全的重要性,并提醒我如果出现不适或好转不明显,应该及时上线咨询或线下医院就诊。
我感谢她的帮助,结束了这次问诊。看着窗外的阳光,我心中充满了感激和期待。也许,我的头发会重新变得浓密,也许,我的生活会因为这次咨询而改变。
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我从未想过,自己会成为一个甲状腺结节的患者。直到那天,我在镜子前发现了自己的脖子上有一个小小的肿块,我的心一下子就沉了下去。紧接着,咽喉部开始有异物感,像有一块石头卡在那里,怎么也咽不下去。这种感觉让我非常不舒服,甚至影响了我的日常生活。
我决定去看医生,经过一番检查,医生告诉我我有甲状腺结节,并且需要进一步的检查来确定是否需要手术。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。毕竟,手术对我来说是一个很大的挑战,我不知道自己能否承受得住。
在医生的建议下,我进行了一系列的检查,包括甲状腺功能检查和甲状腺抗体检查。这些检查结果显示我的甲状腺功能正常,但结节的存在仍然需要密切关注。医生建议我不要过度劳累,保持良好的生活习惯,并定期复查。
我问医生,我的结节有多大,是否需要立即手术。医生告诉我,我的结节只有2mm,不算大,暂时不需要手术。但是,他也强调了定期复查的重要性,以防结节突然增大或恶化。
离开医院后,我感到一丝安慰,但内心的担忧并没有完全消失。我开始关注自己的身体变化,注意饮食和休息,希望能够控制结节的生长。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于甲状腺结节的知识。
在这个过程中,我遇到了很多和我有相似经历的人。我们在网上交流,分享彼此的经验和感受。这些交流让我感到不再孤单,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。
现在,我已经过了几个月的复查,结节的大小并没有明显变化。虽然我仍然需要继续关注和治疗,但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。我知道,只要我保持良好的生活习惯和积极的态度,我的身体一定会变得更健康。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时去看医生,并且保持良好的心态。记住,健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到脖子上那两个小疙瘩时,心情瞬间跌入谷底。去年检查时,医生说没事,但这次我自己感觉它们好像变大了。于是,我来到一家小诊所,医生说需要吃药,可能会消退。然而,内心的恐惧并未消散。
我开始在网上搜索相关信息,看到有人说肾虚也会导致水肿,需要吃药。于是,我决定在京东互联网医院咨询一下。接通电话后,医生很友善地问我一些问题,包括疙瘩的位置、大小和是否有其他不适症状。我告诉他,疙瘩在脖子两侧,摸起来像小豆子,目前没有其他不适。医生建议我复查彩超,因为手感触及和实际大小可能有出入。
我有些担心,问医生是否需要吃药。医生说,如果没有不适症状,可以先观察,平时注意休息,避免熬夜和过度劳累,多喝水,清淡饮食,避免辛辣刺激食物和烟酒。同时,适当加强身体锻炼,增强体质。听完医生的建议,我感到一丝安慰,但内心的疑虑仍未消散。
我告诉医生,之前在小诊所看病时,医生开了一种叫做“内消瘰历”的中药,问医生是否可以继续吃。医生说,如果想通过中药调理,可以继续用药,但建议我咨询中医科医生,获取更专业的药物建议。于是我决定继续吃药,并向医生询问是否可以开具处方或用药建议。医生问我需要多少药,品牌有没有要求,我说需要五瓶兰州佛慈的内消瘰疬丸,总共200粒,88元一瓶。医生提醒我在购药前确认没有药物过敏史和肝肾功能异常,并告知我最多只能开具三瓶的处方,超量药师审核不过的。
我有些失望,但也理解医生的考虑。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在服药期间如有不适,应及时线下就诊。挂断电话后,我感到一阵轻松,至少我知道该怎么做了。虽然我还不确定疙瘩的性质,但我相信,只要我按医生的建议去做,总会有好的结果的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为在前一天的体检中,医生告诉我我有甲状腺结节伴钙化,需要进一步检查和治疗。
我一夜未眠,脑海中充斥着各种恐惧和疑问。第二天一早,我便来到了京东互联网医院,希望能从专业的医生那里得到一些答案和安慰。
在等待的过程中,我不停地翻阅着手机上的相关信息,试图了解更多关于甲状腺结节的知识。然而,越看越心慌,各种可能的后果在我脑海中交织,仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙,令我喘不过气来。
终于,医生接待了我。他的名字叫李医生,面容和善,声音温柔,给人一种安全感。我向他描述了自己的症状和担忧,他认真地听完后,建议我进行甲状腺外科细针穿刺,以明确结节的性质。
我有些犹豫,担心穿刺会对身体造成伤害。李医生解释说,细针穿刺创口非常小,影响不大,并且可以明确结节的性质,帮助我们更好地制定治疗方案。我最终还是决定进行穿刺,毕竟只有了解了病情的真相,才能更好地面对和治疗它。
穿刺的过程并不如我想象的那么痛苦,医生和护士都非常专业和温柔。结果显示,我的结节是良性的,没有压迫症状,可以定期复查。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
李医生还给了我一些生活上的建议,例如保持良好情绪,避免情绪波动和紧张焦虑;平时应动、静结合,作适当的锻炼;养成每天大便的习惯;注意保暖,避免受凉;饮食应加强营养,但忌吃生冷之品等等。这些小小的改变,可能会对我的健康产生巨大的影响。
在京东互联网医院的这次体验,让我深刻地感受到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“桥本氏甲状腺”。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,我就和一位医生进行了视频咨询。医生问我是否有治疗过,我告诉他之前没有,除了游离T3高一些,其他指标都正常。医生建议我再去做一次检查,确认一下是否有其他异常指标。
我回到医院,做了更多的检查。结果显示,除了游离T3升高外,尿酸也下降了。医生告诉我,这可能是桥本氏甲状腺引起的并发症。我感到非常担忧,毕竟这是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。
在接下来的日子里,我开始了治疗。每天早上,我都要服用一颗小小的药丸,希望它能帮助我控制病情。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的心态和充足的睡眠。
几个月过去了,我的病情逐渐稳定下来。虽然我仍然需要定期复查,但我已经不再那么焦虑和恐慌了。相反,我开始感激这次经历,它让我更加珍惜自己的健康,也让我更加了解自己的身体。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的甲状腺彩超报告。我的心跳加速,手指微微颤抖,眼睛紧盯着那两个数字:甲状腺结节形变率0.6,腺体形变率0.8。这些数字对我来说就像一道谜题,既陌生又让人不安。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生很快回复了我,要求我发送化验报告并描述一下病情。我按照医生的要求做了,心中充满了期待和担忧。
医生解释说,这些数字是彩超的专业描述术语,主要是用来评估甲状腺结节的大小和形态变化。虽然看起来很复杂,但最重要的还是看结论。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然有很多疑问。
我问医生,这是否意味着我的甲状腺结节发展得很快?医生耐心地解释说,形变率并不能直接反映结节的生长速度,而是用来描述结节的形态变化。这个解释让我更好地理解了报告中的数字,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在与医生的交流中,我还了解到了一些关于甲状腺的基本知识。比如,甲状腺有多个科室可以看,包括甲状腺外科、甲状腺内分泌和甲状腺核等。医生建议我根据自己的具体情况选择合适的科室进行复查。
整个咨询过程非常顺利,医生不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。最后,我向医生表达了我的感激之情,并表示会按照他的建议进行复查和治疗。
这次经历让我深刻地认识到,面对健康问题,我们不能只依靠自己的猜测和担忧,而是应该寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择,它不仅提供了便捷的在线咨询服务,还有很多优秀的医生可以为我们解答疑惑和提供指导。
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在进行甲状腺手术时,选择合适的方法至关重要。两种主要的方法是腔镜甲状腺手术和传统甲状腺手术。每种方法都有其优点和缺点,患者需要根据自己的具体情况和医生的建议做出选择。
腔镜甲状腺手术是一种微创手术,通过小切口和腔镜来完成。这种方法可以减少手术创伤和疼痛,缩短恢复时间,并且术后疤痕较小。然而,腔镜甲状腺手术可能不适合所有患者,特别是那些有大型甲状腺结节或恶性肿瘤的患者。
传统甲状腺手术则是通过一个较大的切口来直接访问甲状腺。这种方法可以更好地处理大型结节或恶性肿瘤,但手术创伤和恢复时间可能会更大。术后疤痕也可能更明显。
在选择手术方法时,患者应该考虑多种因素,包括手术风险、恢复时间、术后疤痕等。最重要的是,患者应该与医生充分沟通,了解每种方法的优缺点,并根据自己的具体情况做出决定。