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甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病,5.0%~15.0%可能最终演变为恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌的发病率呈显著升高趋势,尤其在女性中,已成为第5位常见的恶性肿瘤。北京地区的甲状腺癌发病率也在不断上升,女性的发病率明显高于男性,城镇发病率为农村的1.9倍。因此,越来越多的学者关注甲状腺结节的合理、有效诊治。
在我国,甲状腺结节的诊治流程通常从病人因颈部包块或体检时超声检查提示甲状腺结节开始。接诊医生会根据颈部包块的部位、大小、活动度和硬度等因素作出初步诊断,并建议行颈部超声、CT、MRI检查。对于甲状腺良性结节,手术方式主要以完整去除病灶为主,最大限度保留甲状腺功能最为重要。对于甲状腺恶性结节,手术方式选择在2012年以前没有中国版诊治指南可以遵循,导致了甲状腺癌手术方式的混乱,增加了手术相关并发症的风险。
为了规范我国甲状腺结节的诊治,特别是甲状腺癌的治疗,2012年由中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会内分泌外科学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会制定了中国版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。该指南明确建议超声检查可以协助鉴别甲状腺结节的良恶性,并提出了甲状腺良性结节具备手术治疗条件的五种情况。如果超声影像表现为边界不清、形态不规则的实性低回声结节,纵横径比>1,部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶,检查提示血流信号异常等,则考虑恶性可能性较大,建议行细针穿刺抽吸活检(FNAB)。
甲状腺癌中以分化型甲状腺癌最为常见,手术后应及时给予促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,并可选择性行131I治疗。对于常规治疗无效的中晚期分化型甲状腺癌病人,可以考虑服用靶向治疗药物,同时,应长期随访观察。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“甲状腺右侧结节”几个字。
我坐在家中的沙发上,脑海中不断回放医生的话语:“这个结节比较大了,需要考虑手术。”我的心跳加速,手心开始冒汗。手术?这两个字在我耳边回响,像是一把锤子敲打着我的心脏。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始搜索相关信息。屏幕上跳出一条条搜索结果,我点开其中一条,阅读着关于甲状腺结节的文章。突然,一个问题浮现在我的脑海中:如果做手术,左侧的那个囊肿会不会复发?
我决定再次咨询医生。通过京东互联网医院的在线服务,我很快与一位内分泌科医生取得了联系。我们开始了一场关于甲状腺结节的深入讨论。
“医生,左侧的那个囊肿,会不会右边做了手术,左边又会复发,到时候还需要做手术呢?”我忐忑地问道。
医生温和地回答:“有可能。但可能性不大。”
我松了一口气,心中的石头落了地。医生继续解释:“左侧的囊肿不需要管,右侧的结节需要手术。但手术没有那么急,可以择日的。”
我点头表示理解,心中涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗咨询,避免了繁琐的挂号和排队过程。
我决定尽快安排手术,希望早日恢复健康。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持良好的心态,战胜疾病!
随着人们对健康的日益关注,体检中发现甲状腺结节的病例也在增加。许多人在面对这个问题时,会产生恐慌和焦虑,甚至可能受到错误信息的误导。然而,事实上,并非所有的甲状腺结节都需要手术治疗。
首先,拿到体检报告后,不要过于紧张。正确的做法是寻求专业的医疗帮助,到正规的甲状腺专科门诊进行详细的检查和诊断。只有通过全面的评估,才能确定最合适的治疗方案。
其次,需要明确的是,大部分甲状腺结节的患者并不需要手术。他们只需要定期随访,或者根据医生的建议进行药物治疗即可。只有少数情况下,手术才是必要的选择。
因此,如果你发现自己有甲状腺结节,首先要做的就是调整心态,避免不必要的恐慌。然后,寻求专业的医疗帮助,按照医生的指导进行治疗和随访。只有这样,才能确保自己的健康得到有效的保护和管理。
我从来没有想过,一个小小的包块会让我陷入如此深的恐惧之中。它就像一个不速之客,突然出现在我的喉结下面,毫无预警地打乱了我的生活节奏。
那天早上,我照常起床,准备开始新的一天。然而,当我在镜子前整理衣领时,发现了那个小包块。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小疙瘩,过几天就会消失。但是,随着时间的推移,它不仅没有消失,反而变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。
我开始感到焦虑和恐惧,担心这个包块可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询服务,很快就与一位医生进行了视频通话。
医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了一系列的问诊。虽然他不能直接触摸到我的颈部,但他通过我的描述和一些基本的检查,初步判断这个包块可能与甲状腺有关。他的话让我更加紧张了,因为我知道甲状腺问题可能会引发一系列的健康问题。
医生建议我进行进一步的检查,包括甲状腺彩超、甲功和抗体检测,以明确病因。他还给了我一些日常生活的建议,例如规律作息、避免劳累和精神紧张等。虽然我知道这些都是常识,但在那个时候,我真的需要有人来提醒我,告诉我该怎么做。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了检查。结果显示,我确实有甲状腺结节和轻微的甲状腺肿大。虽然这并不是最坏的结果,但我仍然感到非常担忧和不安。我开始思考自己的生活方式,反思是否有哪些方面需要改进。
我意识到,平日里我总是忙于工作和生活,很少关注自己的健康。现在,我决定要改变这种状态,更加注重自己的身体和心理健康。我开始调整自己的生活习惯,规律作息,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣和油腻的食物。同时,我也开始学习一些放松和减压的方法,例如瑜伽和冥想。
虽然这个小包块给我的生活带来了不小的冲击,但它也让我重新审视了自己的生活方式和价值观。现在,我更加珍惜自己的健康和生命,希望能够过上更加健康、平衡和幸福的生活。
如果你也有类似的经历,或者对甲状腺问题有所担忧,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注和维护自己的健康,共同度过每一个美好的日子。
甲状腺结节是一种在甲状腺内部形成的可触及病变。超声检查可以将其与周围的甲状腺组织区分开。虽然有些可触及的病变没有相应的影像学异常,但另一些不可触及的甲状腺结节却很容易在超声或其他可显示解剖结构的影像学分析中被发现。不可触及的结节与相同大小的可触及结节的恶性概率相同。
通常情况下,只有直径大于1厘米的结节才需要进行评估,因为这些结节可能会恶变。然而,如果超声检查结果可疑,或者患者有头颈部放射线照射史或甲状腺癌阳性家族史,也应该对直径小于1厘米的结节进行评估。
当发现患者有甲状腺结节后,应收集其完整病史并对甲状腺及邻近的颈部淋巴结做详细检查。一些相关病史,如因骨髓移植接受头颈部或全身放射线照射史、一级亲属甲状腺癌家族史、肿块快速生长和声嘶等病史均预示结节为恶性。声带麻痹、结节同侧颈部淋巴结肿大并与周围组织相对固定等检查结果也提示结节可能为恶性。
当甲状腺结节的直径大于1厘米时,应检查血清促甲状腺激素(TSH)水平。如果TSH低下,则应行放射线核素甲状腺扫描,以确定结节为功能性结节、等功能结节(“温结节”)或无功能结节。功能性结节极少为恶性,因此无需对这类结节作细胞学评估。如果血清TSH未被抑制,应行诊断性甲状腺超声检查,该检查有助于明确是否确实存在与可触及病变相吻合的结节,结节的囊性部分是否大于50%,结节是否位于甲状腺后侧等问题。即使TSH升高,也建议行FNA,因为正常甲状腺组织与桥本甲状腺炎累及组织中结节的恶变率相似。
甲状腺多发性结节的恶性危险与孤立结节相同。应行超声检查确定多发性结节的形态,如仅对“优势”结节或最大的结节做针吸活检,则可能漏诊甲状腺癌。即便甲状腺结节被诊断为良性,也需对患者进行随访,因为FNA的假阴性率可达5%,这部分患者虽少,但不可忽视。良性结节的直径会越来越小,而恶性结节则会增大,尽管增大的速度很慢。结节生长本身不是恶性病变的指征,但这是再行活组织检查的适应证。
我总是觉得自己像一只被风吹得东倒西歪的树,肠胃功能差,长不胖,四季手脚冰凉。每次看到朋友们吃得津津有味,我就像一只饿狼,眼巴巴地盯着他们的盘子。这种日子过得真不是滋味。
有一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后,告诉我我可能是脾肾阳虚,肝郁气滞。听到这个,我心中一沉,感觉自己像被判了死刑一样。医生安慰我说可以吃逍遥丸来调理一下。
我问医生:“我有甲状腺结节,吃这个药会不会有影响?”医生说:“不影响的。”我松了一口气,心想:“看来我还能有救。”
医生又告诉我:“先吃一个月左右,平时少吃辛辣刺激生冷的食物,不吃海鲜,减少咖啡奶茶之类饮食,不要睡太晚,避免熬夜,少喝酒不抽哦。”我点头如捣蒜,心中暗自下定决心,一定要好好调理自己的身体。
从那天起,我开始了我的调理之旅。每天早上,我都会准时服用逍遥丸,晚上也会按时上床睡觉。慢慢地,我发现自己的身体开始有了变化,肠胃不再那么难受,手脚也不再冰凉了。最重要的是,我开始有了食欲,能吃下一整碗米饭了!
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时去医院检查和治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为在体检中,医生发现了一个不速之客——甲状腺结节。
我紧张地坐在医生的办公室里,手心冒汗,心跳加速。医生温和地问我要不要拍照上传检查结果,我却因为紧张而忘记带了。医生安慰我说,多数结节为良性,3级以下结节,直径不超过3公分可以观察。听到这话,我的心情稍微放松了一些。
我决定吃中药三个月,希望能够消除这个小问题。三个月后,我再次去医院检查,结果却让我失望——结节还是原样,没变,害怕变大。抽血甲功正常,身体也没异样,但我依然感到焦虑和恐惧。
医生告诉我无需药物干预,定期复查彩超,根据彩超表现决定是否需要处理。我松了一口气,但内心的担忧依然挥之不去。每次复查,我都像是在赌命,生怕结果不如人意。
在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每天都在担心、等待和祈祷,希望这个小问题不要变成大问题。同时,我也感受到了医生的专业和关心,他们的每一句安慰和建议都让我感到温暖和希望。
现在,我已经学会了如何面对和管理自己的焦虑情绪。我也明白了健康的重要性,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接更美好的生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我有甲状腺结节三级,需要立即治疗。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个既有效又方便的方案。朋友们纷纷给我推荐各种偏方和药物,其中就包括了甲巯咪唑软膏。他们说这个药膏可以直接涂抹在甲状腺上,效果非常好。于是我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生,看看这个药膏是否真的能治我的病。
在京东互联网医院的在线平台上,我与一位医生进行了视频咨询。医生听完我的情况后,摇了摇头说:“不行,没有用的。这个药是内服才有效,外用没有用。”我感到非常失望,心中充满了疑问和焦虑。为什么朋友们都说这个药膏有效,而医生却说无效?我开始怀疑自己的判断力和选择能力。
医生似乎看出了我的困惑,继续解释道:“我不知道你在哪里开的药,但是正规医院里面应该是没有的。”他的话让我更加迷茫和不安。我开始思考,是否我被骗了?是否我应该相信医生的专业意见?
在医生的建议下,我决定放弃使用甲巯咪唑软膏,转而寻找其他治疗方法。医生给我开了一些内服药物,并详细地讲解了如何正确服用。虽然我仍然感到担忧和恐惧,但至少我知道我正在做正确的事情。
几个月后,我再次去医院检查,结果显示我的甲状腺结节已经明显缩小。医生告诉我,我的病情正在好转,需要继续坚持治疗。听到这个消息,我感到一阵巨大的释放和安慰。虽然治疗过程中有很多困难和挫折,但我终于看到了希望的曙光。
回想起这段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能轻信偏方和传言,必须依靠专业的医生和科学的治疗方法。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。
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在进行甲状腺结节的细针穿刺时,一个常见的疑问是是否会导致肿瘤细胞的扩散。无论是CNB还是FNA,穿刺本身都是有创的,理论上可能会使肿瘤细胞沿着穿刺针道脱落和播散。然而,随着穿刺针制造工艺的改进,针越来越细,表面越来越光滑,尽可能减少细胞的脱落和播散。实际上,全球范围内的统计数据显示,对于甲状腺乳头状癌和滤泡性癌,穿刺导致的转移几率微乎其微。因此,我们不应该因担心转移而放弃这项微创诊断技术,尤其是当它的利远大于弊时。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告上,赫然写着“右侧肾上腺结节钙化灶”。我不禁想起了那些恐怖的电影场景,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我,面容和善,声音温柔,仿佛一股暖流流过我的心田。他解释说:“这个结节钙化灶,实际上是以前有东西沉着在那里,可能是血管瘤或者其他良性病变。”
我松了一口气,但仍然担心它会不会长大。医生告诉我:“可能会,需要定期复查。”如果长大怎么办?我问道。医生回答:“手术切除就行。”我不禁惊恐地问:“切除肾上腺吗?”医生点头道:“是的。”
我心中一片混乱,仿佛世界都在崩塌。没有肾上腺,会不会影响我的生活?医生安慰我说:“还有另一侧。”我仍然无法接受这个事实,问道:“正常人也有多吗?”医生笑了笑:“好多人有。”
我开始思考,如果不治疗会有什么影响。医生说:“那需要看看有没有功能,如果有就需要手术,没有观察就行。”我问他什么功能,他解释说:“肾上腺分泌激素的功能。”
我终于明白了,我的激素正常的,观察就行。医生的话如同一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我感激地望着他,心中充满了感激和敬意。
从那天起,我开始定期复查,虽然每次都有些紧张,但我知道我有京东互联网医院的支持。现在,我已经完全恢复了正常生活,甚至比以前更珍惜每一天的阳光和微风。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要恐慌,及时就医,健康才是最重要的财富。
我怀孕16周了,最近去做了一个检查,结果显示我的促甲状腺激素(TSH)值偏高,达到了2.88mIU/L。这个数字在我看来就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。我开始担心这会对我的宝宝产生什么影响,会不会影响他的健康成长?
我决定去找医生,希望能从他们那里得到一些安慰和指导。走进诊室,我看到医生正在认真地查看我的检查报告。他的表情很严肃,这让我更加紧张了。
“还可以,稍偏高。”医生说。他的话并没有让我放松多少,反而让我更加焦虑。我问他:“哦哦,那怎么控制呢?”
医生告诉我,7周时我的TSH值是1.34mIU/L,但过氧化酶抗体是1300U/mI,这可能意味着我存在桥本甲状腺炎的风险。他建议我按时复查,并在必要时进行药物治疗。听到这里,我不禁感到一阵恐慌。药物治疗?这对我的宝宝会有影响吗?
医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“目前可以不服用药物。”这句话让我稍微松了一口气,但我仍然很担心。于是我问他:“嗯嗯,好的,那我现在吃的喝的有没有要注意的啊?”
医生回答说:“不需要。”我心中的一块石头终于落了地。然而,我还是想知道更多关于TSH值的信息,于是我问医生:“麻烦问一下,一般多高就需要药物治疗了?”
医生告诉我,TSH一般控制在3左右。这个数字在我脑海中回荡着,让我更加警觉。我决定要好好照顾自己,确保宝宝的健康成长。
回家的路上,我不禁想起了我在京东互联网医院上看到的一篇文章,讲述了一个孕妇如何通过合理的饮食和生活习惯来控制TSH值的故事。这个故事给了我很大的启示,我决定也要像她一样,积极地面对这个问题,保护自己和宝宝的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过这个难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!