一位50多岁的男性患者，自2020年1月开始出现下肢疼痛、长期便秘和尿失禁等症状。经腰椎磁共振检查，发现患者患有骶管囊肿和脊髓栓系，导致腰骶部神经受损。通过手术切除囊肿壁和松解栓系的终丝，术后病理结果证实了诊断。术后，患者接受了早期经颅磁刺激治疗，大小便功能逐步改善，出院时小便功能已能控制，便秘情况也明显好转。

专家提醒，长期便秘、尿失禁、尿不尽、骶尾部或腰腿疼等症状应引起注意，及早进行腰椎磁共振检查，以排除发育变异或肿瘤的可能性。早期发现和治疗可以使许多疾病达到治愈的效果。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。腰疼已经折磨我好几天了，吃药也无济于事。每次起床，疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住我的腰部，令我无法直立行走。

我决定去看医生，希望能找到解决的办法。来到医院，医生先是询问了我的症状，然后进行了一系列检查。最后，他告诉我可能是骶髂关节炎或骶管囊肿引起的腰疼。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑一般。

医生建议我先用药物治疗，如果无效，可以考虑小针刀或硬膜外封闭等方法。我听从了医生的建议，开始服用药物。然而，几天过去了，疼痛依旧没有减轻。每天都在煎熬中度过，生活质量大打折扣。

我再次来到医院，向医生反映情况。医生建议我做一个彩超，确定一下是否有结石。结果显示，我的肾脏有一个小结石，但医生说这不是导致我腰疼的主要原因。听到这个消息，我感到一丝安慰，但同时也更加困惑：如果不是结石，那么是什么在折磨我呢？

医生告诉我，骶髂关节炎和骶管囊肿都是可能的原因，并建议我继续用药，或者尝试小针刀治疗。我选择了后者，希望能尽快摆脱疼痛的困扰。经过几次小针刀治疗，我的腰疼终于有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但至少我可以重新站起来，重新开始生活了。

回想起那段时间，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到疼痛无法忍受才去就医。其实，很多疾病都可以通过早期预防和治疗来避免或减轻。所以，大家一定要多注意自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让疼痛影响到生活的质量。

骶管囊肿是一种常见的脊椎疾病，它会对骶骨造成慢性侵蚀，导致骶骨变薄。这种情况下，骶椎的承重和稳定性会受到严重影响。因此，手术中对骶管后壁的骨性修补显得尤为重要。

首先，我们需要明确骶椎的作用。骶椎是人体的承重墙，尤其是骶1-2部位。它承受着腰椎以上的重量，约为40公斤（以60公斤体重的患者为例），并将这些重量传递到骨盆和下肢。骶椎的厚度原本是很大的，但骶管囊肿的存在会严重破坏其承重和稳定性。

如果不进行骶管后壁修补，骶椎的脆弱结构可能会在轻微外伤下发生骨折，甚至导致患者无法站立或行走。因此，手术中修补骶管后壁对于维持脊柱稳定性和承重至关重要。

在手术中，应该尽量利用小骨窗完成手术，以保护骨质。精准定位是关键，否则只能扩大骨窗。封堵成功后，应使用钛板修补骶管后壁的骨质缺损，以还原骶管的基本形态，维持骶椎的稳定性和承重性能。尤其是对于体积较大的骶管囊肿，后壁修补更是不可或缺的步骤。

患者向医生咨询关于骶管囊肿手术的顾虑，特别是对于性功能可能产生的影响。医生解释说，虽然骶管囊肿体积较大，但考虑到手术可能对青年男性患者的性功能造成风险，通常不建议进行手术。医生进一步解释，男性性功能的维持受到多种因素的影响，包括生活习惯、心理状态、前列腺健康等等。即使在手术中没有明显的神经损伤，仍然存在一定的概率会出现性功能障碍。因此，医生出于对患者未来生活质量的考虑，倾向于避免进行可能带来风险的手术。患者需要权衡手术的利弊，并在专业医生的指导下做出决策。

我爸的腰椎骨质增生、椎间盘突出和骶管囊肿的诊断结果像一块沉重的石头压在我们全家人的心头。每天看着他因为疼痛而皱起的眉头，我的心就像被揪紧了一样。我们一家人都很担心，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定带着我爸去那里咨询一下。我们选择了图文问诊，医生很快就回复了我们。他的专业和耐心让我感到非常安心。

医生问了我爸的症状和病史，然后给出了详细的治疗建议。除了热敷、理疗和贴膏药外，医生还开了塞来昔布、腰痛宁胶囊和甲钴胺这三种药。医生特别强调了休息的重要性，避免久坐久站和受凉劳累。

我爸的腿根前面疼痛已经半年了，之前没有接受过任何治疗。医生说单靠一种药物是不能解决问题的，需要综合治疗。听到这里，我不禁松了一口气，至少我们现在有了一个明确的方向。

在医生的建议下，我们开始了治疗。每天早晚，我都会帮助我爸进行热敷和理疗。同时，他也按时服用医生开的药物。渐渐地，我爸的疼痛有所缓解，整个人看起来也精神多了。

有一天，我爸问我能不能再加吃一些舒筋健腰丸。医生说可以，但要注意不要和之前的药物冲突。我们又去药店买了些舒筋健腰丸，继续进行治疗。

虽然我爸的病情不能完全治愈，但我们已经学会了如何控制和管理它。每当我看到他能够正常地走路和工作时，我的心中就充满了感激和幸福。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。也感谢我爸的坚强和勇气，他的病情虽然不能根治，但他从未放弃过希望和生活的热爱。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生非常专业，能够给你提供最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

骶管囊肿是一种位于骶管内的囊性病变，通常是硬脊膜憩室或脊神经根袖的病理性扩张。其发病率在1.5%~13.2%之间，女性患者居多。骶管囊肿可以分为无神经根的单纯型和有神经根的神经根型，后者也被称为神经根袖套囊肿或Tarlov囊肿，占所有骶管囊肿的90%左右。

骶管囊肿的形成机制可以用“球阀机制”来解释。正常情况下，马尾神经被一层薄薄的束膜紧紧包绕，束膜下腔为潜在的腔隙，与蛛网膜下腔不相通。由于先天发育或后天创伤、炎症等因素的作用，使局部脑脊液在静水压力增高时出现单向流动，脑脊液流入到束膜下腔，而且流入的脑脊液多于流出的脑脊液，就会使得束膜下腔逐渐扩张，而形成囊肿。

大部分骶管囊肿没有明显的临床症状。但随着囊肿体积逐渐增大，会压迫周围的马尾神经，导致神经根刺激或损害症状，骶管骨性结构也会被侵袭破坏。约10% -20%的患者会出现臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧区疼痛、麻木、肌力下降等症状，严重者会出现大、小便以及性功能障碍，称为症状性骶管囊肿。少数患者还会出现腹痛、“不孕症”、腿痛趾动综合症等。

如果怀疑骶管囊肿引起的症状，需要考虑以下四个方面：（1）症状部位：骶管囊肿累及骶管和骶神经支配区域，主要包括臀部、马鞍区及下肢后外侧等，对这些区域以外的症状一般不能用骶管囊肿来解释。（2）症状性质：骶管囊肿患者的症状在咳嗽、久坐、久站、运动后会加重，平躺后症状会明显减轻，这是骶管囊肿非常显著的特点。（3）影像学特点：对于直径小于1cm的囊肿要特别警惕，需要严格排除其它原因，如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、骶髂关节炎、盆腔炎症等，才能诊断为症状性骶管囊肿。（4）症状存在重叠的患者：可实施囊肿诊断性抽吸治疗，进一步明确骶管囊肿与症状之间的关系。

得了骶管囊肿后，需要避免导致硬脊膜内脑脊液压力持续增高的动作，如长时间的站立、端坐或剧烈活动等。同时要避免突然跌倒、剧烈咳嗽等。建议在长时间站立、端坐或活动2-3个小时之后需要平躺休息一段时间。

骶管囊肿不会自己消失，通常会保持不变或持续增大。对于无症状的骶管囊肿患者，通常不需要治疗；对症状性骶管囊肿患者，或者症状不明显，但是囊肿巨大已突入盆腔者，需视病情轻重和患者意愿选择不同的治疗方式。保守治疗包括口服抗炎止痛药、周围神经营养药和物理疗法，同时改变生活习惯，避免久坐久站。手术治疗方式比较多，包括囊肿穿刺引流+纤维蛋白胶注射，囊壁部分切除+神经根袖套成形术，自体脂肪/肌肉-蛋白胶囊肿显微填塞术，囊肿瘘口结扎术，囊肿分流术等。微创手术后上述风险已显著降低，病人均获得满意效果。

骶管囊肿手术虽然属于微创手术，但是仍有可能出现后遗症，包括骶尾部和下肢的疼痛麻木，行走困难，便秘、小便失禁或尿潴留，性功能障碍等，严重的甚至出现截瘫。微创手术后出现后遗症的概率已显著降低，病人均获得满意效果。骶管囊肿术后有一定的复发率，传统手术方法复发率相对较高，微创手术后复发率已显著下降，复发率低于1%。

术后早期要加强营养，多摄入高蛋白食物，促进伤口愈合；适当给予神经营养药物，待伤口愈合后早期康复治疗，神经功能恢复需要3-6个月；术后一周内要严密观察伤口愈合情况及有无脑脊液漏，一旦出现脑脊液漏，需要及时换药，严格俯卧位，伤口沙袋压迫，直到切口完全愈合。

吴先生是一位40岁的出租车司机，平时非常注意颈椎和腰椎的保健。然而，半年前他开始出现右腿腹股沟间歇性疼痛和右臀部疼痛的情况，影响了他的工作。经过多家医院的检查，结果显示他患有骶1、2囊肿，但各家医院的诊断结论不一致，吴先生感到困惑。

最终，吴先生选择了第四军医大学唐都医院神经外科的李维新教授进行治疗。李教授通过检查确定吴先生的症状是由骶管囊肿压迫生殖股神经的神经根引起的，并建议进行手术治疗。手术非常成功，术后三个月的3D磁共振检查显示骶尾囊肿已经消失。李教授还建议吴先生在康复期间避免用力屏气、便秘等增加腹压的动作，并多做卧床直腿抬高，坚持戴腰围以促进康复。

关于骶管囊肿的发生原因，李教授解释说大多数情况下是先天性的，只有部分是后天获得的。随着MRI技术的广泛应用，医生对椎管内脊膜囊肿的认识和诊断水平都有了很大提高。只要选择合适的手术适应证，手术治疗效果通常是令人满意的。

一名48岁的女性患者因骶管囊肿手术后出现排尿排便困难，入院接受治疗。医生进行了全面的检查，包括MRI、尿流动力学检查、肛门直肠测压及肌电图检查。结果显示，患者的逼尿肌收缩乏力，肛门内括约肌收缩力减弱，肌电活动明显减少。医生认为，这是由于手术引起的骶神经损害所致。

基于检查结果，医生决定对患者进行骶神经调控术的I期治疗。手术中，医生在左侧骶3孔进行测试，患者在术中表现出良好的反应。I期测试阶段结束后，患者的排便功能明显改善，能够自行排便。II期手术后，患者的排尿情况也得到改善，达到了满意的治疗效果。

专家指出，骶神经调控术是一种有效的补救治疗方法，特别是对于医源性马尾神经损害的患者。然而，在进行手术前，必须进行全面的骶神经反射弧功能评估，以筛选合适的患者并提高手术疗效。

近日，我们科室接诊了一位37岁的女性患者，周某某，长期遭受腰骶部疼痛的困扰。十年前，疼痛初次出现时，患者并未引起足够重视，自认为是腰椎间盘突出所致，未进行特殊治疗。然而，病情并未好转，反而在一年前加剧，导致患者难以忍受，甚至无法久站或坐卧，必须卧床休息才能缓解疼痛。经过多地就诊后，患者最终来到我们科室就诊。通过详细检查，我们发现患者患有S1、S2骶管内囊性占位性病变，考虑为骶管囊肿。患者随即被收治入院，并在全麻下进行了显微镜骶管囊肿囊壁剥脱及漏口封堵术。手术非常成功，术中对穿行神经的保护做得很好，出血量也控制在20ml左右。目前，患者已过了术后第三天，腰骶部疼痛明显缓解，能够自由行走。值得一提的是，这位患者是我们科室第一例骶管囊肿手术患者，填补了本地区在此领域的空白。

骶管囊肿是一种罕见的囊性肿物，起源于硬脊膜或蛛网膜组织。它可以在椎管内或外生长，常引起邻近骨骼的骨质改变。目前，学界普遍认为这种病的发生与硬脊膜的先天缺陷有关。骶管囊肿的类型主要有三种：椎管内型、椎管外型和混合型。椎管内型占据了大部分的病例，约72%；椎管外型约占17%；混合型则约占11%。该病可发生于任何年龄，但成年人更为常见，男性患者多于女性，男女比例大约为1.4:1。一般来说，病程较长，且多为单发，好发于骶部椎管内。

临床表现主要取决于囊肿的大小以及是否对骶神经根产生压迫。如果囊肿较小，未对骶神经根或硬脊膜囊产生压迫，患者通常无明显症状和体征。反之，如果囊肿较大，可能会压迫周围的骶神经丛，引起一系列临床症状。最常见的症状是腰骶部钝痛，尤其在站起和坐下等变位动作中更为明显，疼痛部位主要集中在S1、S2分布区，即臀部和会阴区。下肢疼痛和间歇性跛行也是常见症状，站立时疼痛加重，卧位时减轻，头低位时疼痛更轻。神经功能损害也可能出现，包括运动、感觉、反射和括约肌及性功能障碍等方面的影响。

诊断主要依靠CT和MRI检查。治疗方面，非手术或微创治疗适用于囊肿较小且无明显神经症状的患者，主要以对症治疗和理疗为主。对于囊肿扩大压迫周围骶丛神经引起明显临床症状的患者，手术治疗是最有效的方法。手术方式主要包括剥离囊壁、摘除囊肿、解除压迫和漏口封堵等步骤。总的来说，患者可以通过治疗获得良好的症状缓解，影像学检查多数证实囊肿消失，即使囊腔依然存在，患者的疼痛等临床症状也会消失。极少数情况下，囊肿可能会复发，但临床症状复发的几率很小。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，这一天却是我人生中最黑暗的一天。医生告诉我，我的骶管囊肿二次手术后复发了。我的心如同被重锤敲击，瞬间坠入深渊。

我急切地问医生是否可以办理特殊病种证，希望能有一丝安慰。可医生却告诉我，他们从未听说过这种证件。我的心情跌至谷底，感觉自己被抛弃在无边的黑暗中。

我开始思考，是否可以申请病退？但医生表示他不清楚相关政策。接着，我又问能否请长期病假，医生只能开具诊断证明，建议我休息。可这对我来说远远不够，我需要更多的帮助和支持。

我向医生描述了我的症状：臀部周围麻木，久站久走加重，坐更短时间就木了。医生建议我复查一下，确认是否真的复发了。可我已经一年没有复查了，症状依旧存在。我开始怀疑，难道不是复发，而是手术后遗症？

医生告诉我，需要复查后才能确定。可我已经两次手术了，症状依旧存在，难道我真的要面对第三次手术？我不禁想起医生的话：手术都是有风险的，有可能再次复发。我的心情变得越来越沉重，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我开始思考，是否值得冒险进行第三次手术？如果再次复发，我的生活将会怎样？我不想成为一个瘫痪的人，失去生活的乐趣。可如果不手术，我的症状会越来越严重，影响我的日常生活。我的内心充满了矛盾和恐惧。

最后，我决定不再冒险，选择接受现实。虽然这条路可能会很艰难，但我相信，只要我坚持下去，总会有转机。医生也告诉我，虽然不能预测未来，但只要我保持积极的态度，总会有希望。

我离开医院时，心情依旧沉重，但我知道，我不能放弃。生活中总会有挫折和困难，但只有坚持下去，才能看到光明的未来。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。大家如果有类似的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！