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冷冻治疗技术已经广泛应用于诊断和治疗特定的肺部疾病,尤其是气道腔内良、恶性病变。这种治疗方法是相对安全、有效及容易掌握的。自1986年英国学者Maiwand首次报道用冷冻姑息性治疗气管内肿瘤并取得成功经验以来,冷冻技术在肺部疾病的诊断及治疗方面取得了显著进展。
冷冻设备包括操作台、制冷剂和冷冻探头。操作台对冷冻治疗进行监控。制冷剂可以是液氮或二氧化碳,压缩的气体高速流出并迅速扩散,进而产生低温促使探头与组织发生黏附。中断气流和降低压力后,继发释放热量并除霜。在此冻-融循环中取出组织。冷冻探头分为刚性、半刚性及软性三种,探头尖端直径分别为1.9mm、2.4mm、5.5mm,总长度为90cm、50~60cm的软性探头和刚性探头。直探头适用于气管、主支气管和下叶病变以及进行经支气管(肺)活检。成角度的探头主要用于上叶病变。
冷冻技术可以用来治疗和诊断各种肺部疾病。经支气管冷冻肺活检可用于诊断肺移植排斥、肺癌及间质性肺病。冷冻活检提供的组织标本大,更多肺泡细胞,以及由于人工挤压少而质量更高。然而,其在不同肺部疾病的有效性及安全性需进一步评估。动物研究显示纤维支气管镜冷冻活检是安全的。
冷冻技术还可以治疗肺部疾病。对于良性病变,冷冻切除可快速清除肿瘤开通气道,但可能导致出血而需止血治疗。对于恶性病变,冷冻切除可有效解除中央气道阻塞。冻融、冷冻清除(再通)或冷冻喷雾均可用于治疗气道内病灶及管腔内浸润性病变。但不宜用于气道外压性病变。直接冷冻术用于预计可切除但术中未能完全切除病灶的补救治疗。经皮冷冻消融术是指局麻或全麻下经CT引导直接将冷冻探头送达肿瘤部位。冷冻治疗与其他治疗如激光、APC相比有更大优势。花费少,无着火风险,可以使用高FiO2,因软骨及胶原组织具有耐低温性,气道穿孔风险小。
尽管冷冻疗法安全、易于操作,且较其他内窥镜技术价格低,但也有其局限性。从设备角度来说,一些操作台没有计时器,冷冻时间的控制完全依赖于操作者;因此,治疗程度不标准化。治疗时间过长可能增加并发症发生率。由于冻融治疗的延迟效应,需多次进行支气管镜检查以清除坏死组织,限制了冷冻疗法在重度中央气道狭窄患者的应用且会增加总费用。冷冻治疗用于气道再通时,可发生出血而需要其他措施(如APC)以帮助止血。最常见并发症为出血、气胸、坏死组织阻塞气道导致呼吸衰竭、纵隔气肿、气体栓塞等。另外,气道撕裂是冷冻治疗过于暴力(尤其对于混合性恶性阻塞)的潜在并发症。冷冻雾化治疗期间需要被动通气以避免如心动过速、低血压及气胸等并发症。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个客厅。母亲正坐在沙发上,手里拿着一份CT报告,脸色苍白。我走过去,看到报告上写着“左肺叶见磨玻璃结节灶,直径约4.5mm”。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了。
我立即打开手机,搜索“磨玻璃结节”,结果让我更加担忧。网上说这种结节可能是癌症前期,需要及时治疗。我的脑海里充满了各种恐惧的想象,母亲的健康状况、家庭的未来、我的责任……一切都变得模糊不清。
我决定带母亲去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊与李医生取得了联系。李医生非常耐心地解释说,磨玻璃结节大多数情况下是良性的,不需要立即处理,只需要定期复查就可以了。但是,如果结节直径大于8毫米,就需要做活检以确定是否为恶性。
我松了一口气,但仍然心有余悸。李医生告诉我们,结节有可能会转变成癌症,虽然概率不高,但也不能掉以轻心。我们需要密切关注结节的变化,并且定期复查。李医生还提醒我们,如果结节是由炎症引起的,可以通过抗炎治疗来消除;如果是钙化灶,可能需要终身携带,但也不会对健康造成太大影响。
我问李医生,如何确定是钙化灶。李医生说,需要通过多次检查来观察结节的变化,如果结节没有变化,很可能就是钙化灶。听到这里,我不禁想起了母亲的盗汗问题。李医生说,盗汗可能与结核有关,但也可能是其他原因引起的,需要进一步检查才能确定。
我决定带母亲去做更多的检查,排除其他可能的健康问题。同时,我也开始关注自己的健康,毕竟预防胜于治疗。李医生的话让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧仿佛是一场噩梦。但是,通过与李医生的交流和后续的检查,我们最终确定了母亲的健康状况,并采取了相应的措施。虽然结节仍然存在,但我们已经学会了如何面对和管理它。健康是最宝贵的财富,我们不能掉以轻心。
我总感觉上不来气,心跳也快得吓人,95的频率让我每天都活在恐惧中。每当我试图深呼吸,胸口就像被一块巨石压住,无法释放。这种感觉就像在水下挣扎,永远也浮不上来。我的朋友们总是说我太敏感,但只有我自己知道这种窒息感有多真实。
我开始怀疑自己是不是得了心脏病或肺部疾病。每次想起这个问题,我的心跳就会加速,仿佛在验证我的猜测。为了安心,我决定去京东互联网医院咨询医生。
在与医生的对话中,我得知95的心跳虽然快了一些,但仍在正常范围内。然而,医生建议我做心电图和甲状腺功能检查,以排除潜在的健康问题。听到这话,我的心情像过山车一样起伏不定,既希望一切正常,又害怕结果不如意。
我向医生坦白了自己抽烟的习惯,几乎每天都要抽一包。医生语重心长地告诉我,抽烟对健康的影响非常大,尤其是对心脏和肺部。他的话让我更加焦虑,但也让我下定决心要戒烟。
在医生的建议下,我挂了心内科的号,准备进行详细的检查。虽然我知道这只是第一步,但我已经感受到了希望的曙光。也许,通过这次检查,我可以找到解决问题的方法,摆脱这种窒息感,重新拥有健康的生活。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会因为咳嗽而感到如此的恐惧。半个月前,我的右肺开始有痰咳不出,起初我并没有太在意,毕竟我是一个健康的年轻人。但随着时间的推移,这种症状变得越来越频繁,甚至在我睡醒时也会有痰咳出。我的心中开始泛起一丝恐慌,难道我得了什么严重的肺部疾病?
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场详细的对话,医生问我有没有受凉感冒、咽喉疼痛、发热、黄痰等症状。我告诉他我没有感冒,咽喉也不疼,最近戒烟2个月。医生听完后,建议我多喝水以湿化痰液,便于排出,还可以进行雾化吸入和体位引流。同时,他也提醒我加强体育锻炼,不要熬夜,注意保暖。
我向医生坦白了我曾经得过结核的经历,并且最近体重上升了很多。医生安慰我说,考虑到我没有低热、乏力、盗汗等症状,结核复发的可能性很小。他建议我再去医院复查一个胸片以排除其他可能的疾病。
在这次咨询中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我感到安心,也让我意识到健康问题不能被忽视。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且每天都在关注自己的身体变化。我希望我的经历可以提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
五运六气是中医的重要组成部分,能够预测疫病的发生并提高临床调理的疗效。2022年壬寅年,五运六气呈现出木运太过的特点。旺盛的木气使得阳气舒展畅达,春天来得更早。然而,这也会对我们的健康产生影响。木运太过可能导致肝气过度舒展,消耗体内的阴液,进而加重人体原有的偏性。《黄帝内经》指出,脾胃不好的人最易受伤,需要格外注意。同时,肝木太盛反侮肺金,容易引发咳嗽等肺部问题。为了应对这些挑战,我们可以采取一些措施,如多食养脾胃的食物,避免暴饮暴食,注意情绪调摄等。岁木太过之年的初之气阶段,也就是2022/01/20 到2022/03/20期间,需要特别注意防疫意识和情绪调摄,避免不良生活习惯和上火的情况。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药盒。酒石酸伐尼克兰片,这个名字我已经熟悉得不能再熟悉。它是我戒烟路上的伙伴,也是我的救命稻草。
我从小就开始吸烟,起初只是为了显得成熟一点,后来却变成了一种习惯。每天早上醒来第一件事就是点燃一支烟,仿佛没有它我就无法开始新的一天。直到有一天,我被诊断出肺部有问题,医生告诉我如果不戒烟,可能会有更严重的后果。我吓坏了,开始四处寻找戒烟的方法。
在网上搜索时,我发现了京东互联网医院。出于好奇,我点进去看了看,发现他们有专业的医生可以提供在线咨询服务。我犹豫了一下,还是决定试一试。毕竟,面对面去医院总是让我感到尴尬和不自在。
我在网站上填写了相关信息,很快就有医生联系我。我们进行了一次详细的交流,医生了解了我的吸烟史和身体状况后,建议我使用酒石酸伐尼克兰片来帮助戒烟。我有些担心,问医生这个药物是否安全有效。医生耐心地解释了药物的作用机制和注意事项,并告诉我如果有任何不适,随时可以联系他们。
我按照医生的建议开始服用药物。起初几天,我并没有感觉到太大的变化。但是随着时间的推移,我发现自己对烟的渴望越来越小。每当我想抽烟时,脑海中就会浮现出医生的话语,提醒我坚持下去。慢慢地,我成功戒掉了烟瘾。
在这个过程中,京东互联网医院的医生给了我很大的支持和鼓励。他们不仅提供了专业的医疗建议,还关心我的心理状态,帮助我度过了戒烟的难关。我非常感激他们的帮助,也希望更多的人能够知道这个平台,及时寻求专业的医疗帮助。
现在,我已经成功戒烟一年多了。每当我看到别人吸烟时,总会想起自己的经历,庆幸自己及时采取了行动。同时,我也会提醒身边的朋友,如果有吸烟的习惯,一定要尽早戒掉,保护好自己的健康。
如果你也在为戒烟而苦恼,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生专业、耐心,会给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的卧室,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却如同外面的天气一样阴沉。咳嗽已经持续了四个月,两家医院的医生给出的诊断结果却大相径庭。一个建议做强化CT,另一个则推荐高分辨CT。面对这两种截然不同的建议,我感到无助和困惑。
我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心的医生。他解释说,胸部高分辨CT和增强CT虽然都是用来检查肺部的,但它们的目的和方法有所不同。高分辨CT主要用于早期筛查肺部病变,能够发现非常小的结节;而增强CT则需要注射药物,通过药物显影来确定肿瘤的性质。两者的辐射量也不同,高分辨CT的辐射量相对较小。
医生建议我先做高分辨CT,如果发现问题再考虑是否需要做增强CT。他的解释让我豁然开朗,终于明白了这两种检查的区别和各自的优缺点。同时,他也安慰我说,辐射问题不必过于担心,平扫和增强CT的辐射量差别不大,且都是在安全范围内的。
在医生的指导下,我决定先做高分辨CT。检查结果显示,我的肺部没有明显的病变。虽然我仍然需要继续观察和治疗咳嗽,但至少我不用再担心肺部有严重的问题了。整个过程中,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。
这次经历让我深刻体会到,面对健康问题时,不能只听信一家之言,需要多方求证和咨询。同时,也让我更加珍惜自己的健康,意识到及时就医的重要性。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。
我,53岁的李女士,最近总是感到胸闷气短,尤其是在午觉后。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸口,呼吸都变得困难。起初,我以为只是因为工作压力大,休息不够所致,但随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始担心自己是否患了什么严重的疾病。于是,我决定在京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的血压、心率等基本信息,并详细了解了我的病史和生活习惯。
在了解了我的情况后,医生告诉我,胸闷气短可能是由多种原因引起的,包括心脏疾病、肺部疾病等。由于我没有任何明显的病史,医生建议我先进行一些基础检查,以确定具体的病因。同时,医生也提醒我,不能随意服用药物,特别是像复方丹参丸这样的中成药,需要在医生的指导下使用。
我深感医生的专业和负责,决定按照医生的建议去做。虽然我还没有确诊,但我已经开始调整自己的生活方式,尽量避免过度劳累和压力。同时,我也在关注自己的身体变化,准备随时就医。
这次的经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时,才会意识到健康的重要性。所以,我想提醒大家,千万不要小看自己的身体不适,及时就医是非常重要的。京东互联网医院就是一个很好的选择,方便快捷,医生也非常专业。
最后,我想说,健康没有小事。我们每个人都应该重视自己的身体,关注自己的健康。只有这样,我们才能拥有一个美好的生活。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。咳嗽、喘息、气短,这些症状已经折磨我好几天了。村里的医生给我开了25味肺病丸,但我总觉得这药不太对劲。于是,我决定在京东互联网医院上找一位医生咨询一下。
我打开手机,点进了京东互联网医院的页面,选择了图文问诊。很快,一位医生就接了我的咨询。她的头像上写着“京东全职医生”,我心中稍微安定了一些。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她说。她的声音温柔而专业,听起来很可靠。
我向她描述了我的症状,包括咳嗽、喘息和气短。她问我是否有咳痰,我告诉她之前有过,但现在没有了。然后,她问我是否住过院,我说是的,之前因为白痰住了几天医院。
她让我发了CT拍的肺部报告给我看。看完报告后,她问我以前有没有什么疾病,是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常。我回答都没有,挺健康的。
我问她25味肺病丸是否适合我吃,她告诉我这是一种中成药,主要是清热消炎、止咳,用于各种肺病引起的咳嗽、胸胁痛、发烧、呼吸急促、咳带脓血、盗汗。但她也提醒我,如果出现心慌、心悸、四肢麻木、口唇发麻、恶心等症状,应该减量或停用。
我问她是否需要分厂家,她说不用,药物剂量一样的话,药效是一样的。用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项,如无禁忌可使用药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊。
她还建议我平时注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等,保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒和避免接触二手烟等,注意保暖。最后,她祝我早日康复。
我感谢她的建议,心中的一块石头终于落地了。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
气胸是一种常见的肺部疾病,其病因和诱发因素多种多样。例如,剧烈活动、咳嗽、提重物或上臂用力高举等行为都可能增加肺内压力,导致气胸的发生。自发性气胸的症状轻重程度取决于起病的快慢、非压缩程度和肺部原发疾病的情况。
气胸的典型症状包括突发性胸痛、胸闷、呼吸困难和刺激性咳嗽。少数患者可能同时出现双侧性气胸。更严重的情况是自发性血气胸,即气胸发生时胸膜粘连带血管撕裂而产生的胸腔内出血,这种情况虽然较少见,但如果未能及时诊断和治疗,可能会危及患者的生命。
对于怀疑有气胸的患者,胸部X光片检查是最常用和可靠的检查方法。预防气胸的发生,需要注意日常生活中的细节。易发气胸的人群应该避免爆发性的运动和提拎重物,以减少肺内压力的增加。
吸烟对健康的危害众所周知,但你是否知道吸烟还可能影响药物的疗效?下面就来看看哪些药物会受到影响。
1. 降血糖药剂胰岛素:吸烟者口服甲苯磺丁脲(D-860)、苯乙双胍,或注射胰岛素,均会降低疗效。研究表明,对易于发生酮症的胰岛素依赖型糖尿病患者,吸烟后胰岛素的吸收在开始30分钟内平均下降113%。与不吸烟者相比,吸烟的糖尿病患者需额外增加15%~20%的胰岛素量,而吸烟过多者需增加30%。
2. 抗心绞痛药:吸烟能使硝苯地平、普萘洛尔和阿替洛尔等的血药浓度明显下降,且排泄量增加,以致加剧病情。但立即戒烟会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。吸烟除了与缺血性心脏病有关,对心脏还有直接不良反应,如可削弱普萘洛尔对心脏的有益治疗作用。
3. 茶碱:已知吸烟可影响茶碱的代谢,当选择茶碱剂量时,患者的吸烟状况是一个重要的考虑因素。例如,吸烟者茶碱的清除率比不吸烟者高66%;吸烟者茶碱代谢物的清除率比不吸烟者几乎高1倍。这说明,服用茶碱,如果不戒烟,会使药效减半。
4. 口服避孕药:有研究认为,吸烟的育龄妇女若用口服避孕药,其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。特别是35岁以上、每天吸烟超过15支者,患心肌梗死的危险性更大。
5. 利多卡因:吸烟者血浆中的游离利多卡因显著低于非吸烟者(平均值0.307 vs 0.258),由于吸烟者的α-1-酸性糖蛋白浓度较高,使利多卡因血浆蛋白结合率也提高19%。另外,口服利多卡因后,吸烟者的清除率显著高于非吸烟者,因此生物利用度亦较非吸烟者低。
6. 镇痛药:尽管吸烟不会对可待因造成药动学方面的影响,但患者疼痛耐受性的降低,可能会导致剂量需要的增加。吸烟可使喷他佐辛的代谢速率加快,与不吸烟者相比,吸烟者用药后,药物半衰期可缩短40%,从而产生蓄积毒性。
7. 三环类抗抑郁药:抑郁症患者吸烟可使阿米替林和(或)去甲替林血浆浓度降低。相互作用的机理可能是肝脏细胞色素P-450系统的作用,使三环类化合物的转化得到加强。如果服用药物治疗抑郁,服药后吸烟,则需要增加45%的药量才有疗效。
8. 解热药:如去痛片、复方氨非那林片和氨非咖等,吸烟者服后,它们代谢速度加快,疗效显著下降。其中有的仅为不吸烟的1/10。吸烟者服用扑热息痛可加速其在肝脏的代谢,使药效减弱。
9. 抗酸药:如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间、减慢药物在小肠内的吸收速度,从而延迟溃疡愈合。
10. 维生素C:维生素C可抗击致癌物亚硝胺、增强免疫力和预防血脂过高导致心脏病等,而抽烟者大多有维生素C缺乏症,其在血中浓度比不吸烟者约下降30%,应给予补充。
11. 化疗药:研究显示,烟中的尼古丁能够阻碍紫杉醇等化疗药物杀死肺癌细胞,因此吸烟的肺癌患者治疗难度相对较大。研究结果显示,与接受治疗前戒烟的患者相比,没有戒烟的患者的存活率较低,对已经戒烟但使用尼古丁补充剂(尼古丁贴片和尼古丁嚼片等)的癌症患者的治疗可能达不到应有的效果。
总之,吸烟可能会影响多种药物的疗效,包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等。因此,在服用以上药物期间最好戒烟,特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的患者。因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。如果一时难以戒烟,至少服药后30分钟内不要吸烟,以免降低药效。