2020年6月18日傍晚,一家三口焦急地来到某医院心脏大血管外科。他们的7岁独子被诊断出心包巨大肿瘤,已在多个医院求医无果。主任医师魏翔接诊后,安抚家属并交代副主任医师杨建业尽快完善检查明确诊断。
患儿小明(化名)在当地医院就诊时,心脏超声显示心包积液,予以对症治疗后有所好转。然而,2个月后,胸部CT显示心包内约14cm大小不规则占位,严重压迫心脏。最终诊断为心包巨大占位查因,不排除肿瘤。家人驱车8小时送至武汉某医院,被告知此病只有同济医院可以治,遂辗转寻至同济医院心脏大血管外科魏翔主任处求医。
魏翔主任通过仔细询问病史、查体、阅读各项检查资料后指出:患者心包巨大包块,考虑为心包巨大占位,肿块大小142mm左右,仍在不断增大。由于严重压迫心脏,血液回流受阻,血流慢,MRI来看下腔静脉不排除已受累。目前患儿症状加重速度快,如果不手术,压迫心脏,胸闷气憋症状会进一步加重,应积极采取手术治疗。
在主管医生高思海主任医师和杨建业副主任医师向家属交代病情及风险后,患儿家属均表示要积极手术。魏翔教授、高思海教授、杨建业副主任医师手术团队进行了充分的术前准备,遂于2020年6月20日上午手术。开胸后,发现心脏被挤到前纵膈上方,肿瘤大约142mm x 94mm x 81mm大小,超过心脏自身的2~3倍大小,紧贴心脏下缘,肿瘤向下推挤膈肌,与毗邻重要脏器均无明显边界。魏翔主任凭着多年的丰富经验,高超的手术技巧,顺利切除了肿瘤。
经过3个小时紧张有序的操作,手术顺利完成。在心外科ICU团队的精心监护下,患儿当日即苏醒拔除呼吸机插管。术后第一天早上患者即回到了普通病房,心胸外科医护团队充分发挥加速康复的优势,患儿胸闷、腹胀等症状消除,重新精神焕发。术后三天患儿已能下床活动,患者及家人亲友露出了满意的笑容,纷纷向医护人员表示感谢。
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