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炎症性肠病的药物治疗:现状与展望

炎症性肠病的药物治疗:现状与展望
发表人:生命之光传递者

炎症性肠病(IBD)是一类慢性、复发性、难以治愈的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。随着对IBD发病机制的深入研究,治疗手段也在不断更新和改进。目前,IBD的药物治疗主要包括氨基水杨酸类药物、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂四大类。

氨基水杨酸类药物是治疗IBD的常用药物之一。其中,5-氨基水杨酸(5-ASA)被广泛应用于UC的诱导缓解和CD的维持缓解。其他氨基水杨酸类药物如硫唑嘌呤(AZA)、6-巯基嘌呤(6-MP)和甲氨喋呤(MTX)也被用于IBD的治疗中。这些药物通过不同的机制发挥抗炎作用,例如抑制脂氧化酶的活性、减少白三烯B4的合成、清除氧自由基等。

肾上腺糖皮质激素是单一使用时抑制急性活动性炎症最有效的药物,能够控制炎症、抑制自身免疫反应和减轻中毒症状。然而,长期使用该类药物容易产生各种不良反应,如高血压、糖尿病和骨质疏松等。因此,肾上腺糖皮质激素主要用于中、重度或经氨基水杨酸类制剂治疗无效的UC、活动性及儿童和青春期生长发育迟缓的CD等情况。

免疫抑制剂如硫唑嘌呤(AZA)、6-巯基嘌呤(6-MP)和甲氨喋呤(MTX)也被广泛应用于IBD的治疗中。这些药物通过阻碍淋巴细胞增殖、激活细胞反应机制和抑制趋化中性粒细胞等方式发挥作用。环孢素A(CsA)和他克莫司(FK506)是新型免疫抑制剂,口服吸收比CsA好,作用机制与CsA相似,通过抑制T细胞激活和增殖以及炎症反应来发挥免疫抑制作用。

生物制剂是近年来IBD治疗的新策略和选择。TNF-α单抗如英夫利昔单抗(IFX)、阿达木单抗(ADA)和赛妥珠单抗(certolizumab)等能够抑制体内TNF-α的释放,通过中和循环中的TNF-α、结合细胞表面的TNF-α引起细胞凋亡来拮抗TNF-α的生物学活性,从而达到治疗IBD的效果。其他生物制剂如那他珠单抗(natalizumab)、巴利昔单抗(basiliximab)、达利珠单抗(daclizumab)、依那西普(etanercept)和奥塞普(onercept)等也在临床研究中显示出初步的疗效。

总的来说,IBD的药物治疗仍处于探索阶段,当前市面上的IBD药物品种繁多,但大多机制不明,疗效不佳,且副作用大。未来,随着生物医药的飞速发展,相信会有更多新型、更有效、更安全的药物被研发出来,为IBD患者带来更好的治疗选择和生活质量。

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肠致病性大肠杆菌肠炎疾病介绍:
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  • 我怀孕23周了,今天突然感觉肚脐周围疼得厉害。这种疼痛像是一种隐隐的不适,时而加剧,时而减轻。作为一个准妈妈,我对此感到非常担忧。于是,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,并告诉他我最近一直在服用乳果糖来缓解便秘。医生听完后,问我是否有腹泻或其他不适的症状。我回答说,今天早上我拉了两次大便,且不成型。医生分析认为,这可能与我服用的乳果糖有关。

    我想起前几天我曾经有过宫缩,去医院检查后,医生给我开了硫酸镁保胎治疗。住院两天后,复查宫颈管长度为3.1cm,医生说没事了,于是让我回家卧床休息。今天晚上,肚脐周围的疼痛再次出现,令我十分不安。

    医生安慰我说,子宫增大有时会引起肚皮绷紧的疼痛,但这通常是偶尔的,不会持续很长时间。他建议我继续观察,如果疼痛加剧或伴随其他症状,应立即就医。同时,他也提醒我要注意饮食,避免食用不洁食物,以防引起肠胃问题。

    听完医生的建议,我感到一丝安慰。虽然肚脐周围的疼痛仍然存在,但我知道我可以通过调整饮食和生活习惯来缓解症状。作为一名准妈妈,我深知健康的重要性,尤其是在孕期。因此,我会更加注意自己的身体,及时就医,确保自己和宝宝的健康。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的呢?

    孕期肚脐周围疼痛与乳果糖的关系 常见症状 孕23周肚脐周围疼痛可能与口服乳果糖有关,伴随大便次数增多、不成型等症状。易感人群为孕妇,特别是有便秘问题的孕妇。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 停止口服乳果糖,观察症状变化。 2. 保持良好的饮食习惯,多吃高纤维食物,避免辛辣、油腻食物。 3. 适当进行孕期体操,促进肠道蠕动,缓解便秘症状。 4. 如果症状持续或加重,及时就医,进行专业的检查和治疗。 5. 在医生指导下,选择合适的缓解便秘的药物,避免自行用药。

  • 我从来没想过,一个普通的周末,我的生活会被一阵突如其来的上腹部刺痛打乱。起初,我以为只是吃错了东西,或者是工作压力太大导致的。但是,随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,伴随着拉稀和口腔酸味的出现,我开始感到一丝恐惧。

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    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能及时就医,保护好自己的健康。毕竟,健康是我们最大的财富。上腹部刺痛、拉稀、口腔酸味的可能原因 常见症状 上腹部刺痛、拉稀、口腔酸味可能是胃部疾病的表现,易感人群包括有胃反酸、慢性胃炎等病史的患者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理,避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物。 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累。 3. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。 4. 可以考虑服用一些中成药如健胃消食片、木香顺气丸等,缓解症状。 5. 如果有必要,医生可能会开具抗酸药、胃粘膜保护剂等西药进行治疗。

  • 我记得那天,肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬。拉稀已经持续了一个星期,每天两次,甚至有时候一整天都没有上厕所的欲望。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的心情也随之跌入谷底,焦虑和恐惧交织在一起,仿佛世界末日即将来临。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频通话,我与一位医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题,包括症状的持续时间、是否有恶心呕吐、肚子疼的位置等等。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛一股暖流流过我的心田。

    医生告诉我,根据我的描述,可能是急性肠炎引起的。他建议我先吃几天药看看效果如何,并且询问了我的肝肾功能和是否有药物过敏等问题。虽然我之前做过肠镜,结果显示只是胃肠功能紊乱,但医生还是建议我再次进行检查,以排除其他可能的原因。

    我对医生的建议心存感激,但同时也有些担忧。毕竟,肠镜检查并不是一件轻松的事情。然而,医生的话语让我重新审视了自己的健康问题。他说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服药,注意饮食和休息。慢慢地,我的症状开始减轻,肚子不再疼痛,拉稀也逐渐停止。我的心情也随之好转,仿佛重获新生。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。它不仅节省了我的时间和精力,也让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持。

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    急性肠炎就医指南 常见症状 急性肠炎的常见症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,多数情况下会在一周内自行恢复,但也可能需要药物治疗。易感人群主要是饮食不当、水源不洁或免疫力较低的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上要注意清淡易消化,避免辛辣、油腻食物; 2. 保持充足的水分摄入,防止脱水; 3. 可以服用一些止泻药物如洛哌丁胺; 4. 如果症状严重或持续不退,应及时就医; 5. 在恢复期间,注意休息,避免过度劳累。

  • 我总是被肠胃问题困扰,尤其是每次吃完葱油饼后,胃部总会隐隐作痛。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生,希望能找到解决方案。

    当我打开京东互联网医院的页面时,心中充满了期待和焦虑。点击“在线咨询”,我被迅速连接到一位名叫李医生的专家。他的头像显示他正坐在一间明亮的办公室里,背景墙上挂着一幅山水画,给人一种宁静的感觉。

    “您好,李医生。”我紧张地打招呼,心跳加速。李医生温和地回应:“你好,怎么了?”

    我深吸一口气,开始描述自己的症状:“我肠胃不好,经常吃完葱油饼后会感到不适。请问,这种情况下我还能不能吃葱油饼?”

    李医生听完我的描述后,语气平静地回答:“可以吃适量,但不宜吃太多,不能吃过夜的。”

    我松了一口气,继续追问:“那洋葱、香菜和豆腐魔芋麻花炖肉这些食物呢?我能吃吗?”

    李医生耐心地解释:“都可以,但是要控制量。不要吃辣,不要喝酒,麻辣也不行。其他的都没有太大禁忌。”

    我感激地向李医生道谢,心中充满了感激和安慰。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心。

    从那以后,我开始更加注意自己的饮食习惯,避免过量食用葱油饼和其他刺激性食物。每当我有健康问题时,总会第一时间想到京东互联网医院,感谢它为我提供了便捷、专业的医疗服务。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在京东互联网医院上咨询医生。毕竟,健康没有小事,及时就医是非常重要的。脾虚肠胃不适的饮食指南 常见症状 脾虚肠胃不适的常见症状包括食欲不振、消化不良、腹泻或便秘等。易感人群主要是长期饮食不规律、过度疲劳或情绪波动较大的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 避免食用过辣、过油腻的食物; 2. 不要饮酒,避免刺激肠胃; 3. 适量食用易于消化的食物,如粥、面条等; 4. 可以食用葱油饼、洋葱、香菜、豆腐魔芋麻花炖肉等,但要控制食用量; 5. 可以考虑服用中药调理,如四君子汤等,但需在医生指导下使用。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我总是感觉身体不适,尤其是消化系统,经常出现胃部不适和便秘的情况。听说枳实导滞丸对这类问题很有效,于是决定在京东互联网医院上咨询医生,看看能否开具处方。

    我打开京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求,很快就有医生接诊了。医生问我需要几盒枳实导滞丸,我回答说先买一盒试试看。医生告诉我需要开具处方单,但我并没有去医院看过病,也没有处方单。医生很耐心地解释说可以在线开具处方,于是我按照医生的指示进行操作。

    在等待处方审核的过程中,我不禁回想起自己这段时间的生活状态。由于工作压力大,经常熬夜加班,饮食也很不规律,导致身体出现了各种问题。看着窗外的繁华都市,我的心中充满了无奈和自责。

    终于,处方审核通过了,我可以一键预约药品了。医生还提醒我在服药期间如有不适要及时线下就诊。我感激地点击了确认按钮,心中充满了期待和希望。

    这次的经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们总是忙于工作和生活,忽视了自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脾虚湿盛证的中成药选择 常见症状 脾虚湿盛证的常见症状包括食欲不振、腹胀、便溏、体重下降等。易感人群主要是长期饮食不规律、过度劳累或情绪波动较大的人群。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 调整饮食,避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,适量运动; 3. 可以服用枳实导滞丸等中成药来调理脾胃功能; 4. 心理调节,保持心情舒畅,避免过度紧张和压力; 5. 定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。

  • 我还记得那天,胃部的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每次吃完饭,胃胀的感觉就像一座小山压在胸口,呼吸都变得困难。这种日复一日的折磨让我感到极度的无助和焦虑。

    在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。

    “太田胃散吃胃胀能吃好吗?”我急切地问道。医生**的回答是肯定的,但他也提醒我,仅仅依靠药物并不能完全解决问题。饮食和心情管理同样重要。

    我告诉医生**我曾经做过胃镜,结果显示是慢性胃炎伴肠化。医生**建议我半年到一年复查胃镜,并且平时要注意饮食,避免辛辣和熬夜。他还推荐我喝中药调理身体,并强调了心情对胃病的影响,提醒我要劳逸结合,减少压力。

    在医生**的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易消化的食物。晚上,我会避免过度劳累,早点休息。同时,我也开始学习一些放松技巧,如深呼吸和冥想,来帮助自己管理压力。

    几个月后,我再次做了胃镜检查,结果显示我的胃病有了明显的改善。虽然还不能完全恢复正常,但至少我不再每天都被胃胀的感觉折磨了。

    回想起这段经历,我深深地感激医生**的帮助和指导。他的专业知识和耐心的解释让我在最困难的时候找到了方向。如果你也正在经历类似的困扰,不妨试试在京东互联网医院寻求帮助。相信我,你不会失望的。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性胃炎伴肠化的治疗指南 常见症状 慢性胃炎伴肠化的常见症状包括胃胀、消化不良、上腹部不适等。易感人群为长期饮食不规律、过度摄入辛辣刺激性食物、压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上避免辛辣刺激性食物,保持饮食规律,多吃易消化的食物。 2. 心情管理,避免过度压力和焦虑情绪。 3. 可以服用太田胃散等药物缓解症状。 4. 定期复查胃镜,半年到一年一次。 5. 注意个人卫生,避免幽门螺杆菌感染,尽量避免外出吃饭,使用公筷。

  • 一项大规模的回顾性研究揭示了炎症性肠疾病(IBD)患者罹患帕金森氏病的风险高于常人。该研究纳入了890万IBD患者,结果显示IBD患者中帕金森氏病的患病风险增加了41%。溃疡性结肠炎和克罗恩氏病这两种主要的IBD亚型也分别显示出对应的患病风险增加,分别为30%和28%。此外,研究还表明,在IBD患者群中,帕金森氏病的患病风险不受年龄和性别的影响。

    炎症性肠疾病是一个概括术语,包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病,特点是由于免疫系统功能障碍而导致的长期慢性消化道炎症。虽然在帕金森氏病和IBD之间是否存在联系曾有争议,但这项研究结果提供了有力证据支持两者之间的关联性。

    这项研究的发现对于广大患者及关心帕金森氏病的读者具有重要意义。预防和治疗慢性炎症性肠疾病可能是预防发生帕金森病的有效手段之一。然而,关于帕金森氏病的病因和发病机制仍然不清楚,需要进一步的研究来深入探索这种关联性。

  • 本文报告了一例自体免疫性肝炎并发溃疡性结肠炎的临床案例。患者王女士,31岁,主诉大便次数增多伴粘液血便2月余。经肠镜检查,确诊为溃疡性结肠炎(重度全结肠型活动期)。此前,患者已被诊断为自体免疫性肝炎。治疗上,采用甲泼尼龙口服抑制炎症、美沙拉秦缓释颗粒口服联合灌肠抗炎、熊去氧胆酸促进胆汁排泄以及营养支持治疗。一个月后复查肝功能,考虑自体免疫性肝炎活动期,予静脉激素、熊去氧胆酸加量口服联合治疗。然而,患者突发高热、腹泻,血培养结果显示副伤寒杆菌阳性,诊断为严重肠道感染、菌血症。予莫西沙星针、奥硝唑联合头孢地嗪抗感染治疗,并加大激素用量诱导溃结缓解。最终,患者症情平稳出院。

    讨论中指出,自体免疫性肝炎是一种以自身免疫反应为基础的肝脏炎症性病变,女性多见,特征为高球蛋白血症和高血清自身抗体。该病与炎症性肠病临床常合并存在,称重叠综合征。研究表明,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中有70%-80%合并炎症性肠病(IBD),而自体免疫性肝炎(AIH)/ 硬化性胆管炎(PSC)合并IBD患者仅7%-8%。因此,临床上遇到AIH患者需考虑合并IBD可能,建议肠镜检查。治疗应根据病情程度使用足够量激素抗炎、诱导缓解,并注意激素带来的副反应,给予对症处理和必要的免疫支持治疗。

  • 怀孕40多天的我,最近总是感到肠胃不适,尤其是吃了辣的食物后,腹泻就像约好了似的找上门来。虽然不是水样泻,但那种不舒服的感觉让我整个人都提不起精神。作为一个孕妇,能不能吃蒙脱石散这个问题一直困扰着我。

    在京东互联网医院上,我找到了全职医生**,他非常专业地为我解答了疑惑。首先,他问了我的孕周和腹泻情况,了解到我并没有严重的腹泻症状后,建议我不要服用蒙脱石散。因为虽然这个药在孕期是可以服用的,但如果腹泻不严重,服用后可能会导致便秘,反而加重不适。

    医生还提醒我,如果腹泻情况加重,出现发热、腹痛等症状,需要及时就诊。同时,他也给了我一些日常生活上的建议,例如少食多餐、清淡饮食、注意吃热乎些等。这些小细节看似简单,但对于一个孕妇来说却非常重要。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他的话语温暖而又实用,让我对自己的身体状况有了更深入的理解。作为一个孕妇,面对各种身体不适,总是会感到焦虑和无助。但是,通过这次咨询,我学到了如何更好地照顾自己和宝宝,也明白了健康问题不能忽视,需要及时寻求专业的帮助。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求医生的帮助,不要让小问题变成大问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕妇腹泻的调理与治疗 常见症状 孕妇腹泻的常见症状包括轻微腹泻、肠胃不舒服等,易感人群为孕早期的孕妇,特别是有脾虚泄泻史的孕妇。 推荐科室 妇产科或消化内科 调理要点 1. 饮食上注意调整,少食多餐,清淡饮食,注意吃热乎些。 2. 没有禁忌症可以服用益生菌调理肠道菌群。 3. 如果腹泻严重,次数逐渐增加,出现发热,腹痛等情况,必要时建议线下医院就诊。 4. 建议注意休息,避免剧烈活动,均衡饮食,禁止同房,保持大便通畅。 5. 如果有阴道出血或腹痛等建议随时到医院就诊。

  • 肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于检测肠道疾病。但并非所有人都适合进行此项检查。以下是一些不适合做肠镜检查的人群:

    • 患有严重的化脓性肛周疾病(如肛裂、肛脓肿等)的人群,因为检查部位的疼痛可能会加重病情。
    • 在急性肠炎爆发期或溃疡性肠炎的爆发阶段的患者也应避免进行肠镜检查,以免引起更严重的并发症。
    • 妊娠期、月经期、盆腔炎患者以及做过盆腔手术的女性也被视为不适合进行肠镜检查的人群。
    • 腹膜炎、肠穿孔以及腹腔广泛黏连导致的肠腔狭窄患者同样不适合做肠镜检查,因为这可能会增加手术风险。
    • 身体虚弱、高龄以及对检查不耐受的患者也应避免进行肠镜检查,以免引起不必要的身体负担。
    • 最后,患有严重的心律紊乱、心肌梗塞、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭、严重精神失常、巨大腹主动脉瘤、脑梗急性期、脑出血、烈性传染病等疾病的人群是绝对不能进行肠镜检查的。

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