腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，特别是在老年人中。对于大多数患者来说，传统的开放手术是治疗选择。但是，对于一些高风险的患者，微创介入治疗可能是一个更好的选择。

最近，一位71岁的男性患者因胆总管结石而接受了腹部CT检查，意外发现了一个直径6.5厘米的腹主动脉瘤。由于瘤颈特别短，远近端特别扭曲，需要保护肾动脉，并且后期容易渗漏，传统的腔内修复手术难度大。

经过详细的病史询问和体格检查，医生团队决定采用微创介入治疗。手术过程中，医生使用了肾动脉分支支架（烟囱技术）和瘤腔生物蛋白胶填充，成功解决了腹主动脉瘤的难题，并且保留了右肾动脉血供，防止了支架缝隙渗漏。

这项手术不仅完全修复了腹主动脉瘤，还展示了微创介入治疗在复杂血管疾病中的巨大潜力。对于那些不适合传统开放手术的患者来说，微创介入治疗可能是一个更安全、更有效的选择。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要发生在中老年人，尤其是40岁以上的男性。由于腹主动脉瘤可能引发破裂、动脉栓塞、腹腔感染等严重并发症，因此及时发现和治疗至关重要。

腹主动脉瘤根据瘤体的大小、形状和发病范围可分为多种类型。以下是常见的几种分型：

1. 肾上腺型：位于肾动脉开口上方或附近，手术风险较高，容易破裂和感染。

2. 肾型：位于肾动脉下方15mm以内，可能累及周围器官，介入治疗是首选方案。

3. 肾下型：位于肾动脉下方15mm以下，适用于介入治疗，但需注意患者病情。

此外，根据瘤体长度，腹主动脉瘤还可分为A型、B型、C型和D型。其中，A型瘤体长度在10mm以内，B型近端瘤体长度大于或等于10mm，C型累及髂总动脉或分支，D型可累及双侧髂内动脉。

目前，腹主动脉瘤的分型方法尚无统一标准。根据手术和介入治疗的不同，可分为多种分型。患者需根据自身病情选择合适的治疗方案，并做好预防措施。

在日常生活中，以下措施有助于预防腹主动脉瘤：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 适当运动，增强体质。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，由于主动脉扩张形成的囊性肿块，通常在体检或其他疾病检查时意外发现。这种疾病虽然不易察觉，但具有很高的危险性。一旦发生破裂，患者可能迅速出现休克、昏迷，甚至危及生命。

一、疼痛症状

在疾病的早期阶段，患者可能没有任何明显的症状。只有通过体检等方式才能发现腹主动脉瘤的存在。疼痛是常见的早期症状，主要出现在中上腹部区域。当腹部和腰部同时出现疼痛时，可能提示瘤体即将破裂。

二、破裂风险

随着病情的发展，腹主动脉瘤破裂的风险增加。破裂后，血液会流入腹腔，导致剧烈腹痛、失血性休克等症状。休克持续时间不确定，可能持续数小时至数天。出血量过多可能导致心力衰竭、胃肠道出血等严重并发症。

三、其他并发症

腹主动脉瘤还可能导致其他严重并发症，如急性血栓形成、下肢栓塞等。下肢栓塞主要由腹主动脉瘤血栓引起。此外，下腔静脉阻塞可能导致细菌感染。

四、治疗建议

腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是首选方法，通过手术修复或替换受损的主动脉。药物治疗主要用于控制血压、预防血栓等。

五、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制血压、血糖等。定期进行体检，及时发现并处理疾病。

六、就诊科室

腹主动脉瘤的诊疗通常由心外科、血管外科等相关科室负责。

我是一位71岁的老人，半年前被诊断出腹主动脉瘤。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，我的症状越来越明显。每天早上醒来时，我都能感觉到腹部的不适和隐痛。这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的内脏，令我喘不过气来。

我开始四处寻找治疗方法，但每次都被告知手术风险太大。直到有一天，我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并与一位医生进行了线上咨询。

医生告诉我，虽然我的情况比较复杂，但仍有可能通过微创手术来治疗。他建议我去大医院找教授当面聊聊，并推荐了湖南的湘雅附二医院和广州的中大附一医院。听到这个消息，我如释重负，决定下个周末去广州看医生。

在与医生的交流中，我了解到微创手术的优点是创伤小、恢复快，非常适合我这种高龄患者。医生还提醒我，手术前需要做全面的检查，以确保手术的安全性和有效性。

我对这个结果感到非常满意。通过互联网医院，我不仅找到了可能的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。如果没有这个平台，我可能还在四处奔波，寻找合适的医生和医院。

胸痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。了解不同类型的胸痛以及如何应对它们至关重要。

首先，心源性和血管源性胸痛是最危险的，可能导致生命危险。例如，夜间时的胸痛、胸痛症状加重、无明显诱因的胸痛、突然心慌憋闷以及胸痛突发难止等都需要引起注意。

其次，通过疼痛部位、既往病史和疼痛性质可以初步判断胸痛的类型。例如，皮肤带状疱疹、肌肉劳损、肋骨骨炎等可能是浅表性胸痛的原因；而心包炎、心肌炎、心绞痛、心肌梗死等可能是心源性胸痛的原因；主动脉瘤、主动脉夹层等可能是血管源性胸痛的原因。

当出现胸痛时，正确的做法是尽早判断是否为致死性胸痛，并在家中进行初步自救。如果情况严重，应立即就医进行相关检查，如心电图和胸片。通过检查可以排除相关致死性胸痛可能，并及早处理相关病变避免再次发作。

最后，需要强调的是，非致死性胸痛的治疗主要是对症治疗。对于一些除外致死性因素的胸痛，只需进一步查明病因，针对病因治疗即可。同时，适当应用理疗，或者相关中医治疗如针灸等，也可以有效缓解疼痛。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要发生在中老年男性身上。这种疾病是由于动脉壁的弹性和韧性减弱，导致动脉扩张形成瘤样膨出。当腹主动脉瘤破裂时，会对患者的生命安全构成严重威胁。

针对腹主动脉瘤破裂的治疗，手术是首选方法。手术费用一般在5万元到6万元之间。但需要注意的是，手术中可能需要使用支架，以及术后治疗，整体费用可能在35万元左右。此外，如果患者术后出现并发症，治疗费用将进一步增加。

术后护理也是腹主动脉瘤治疗过程中的重要环节。患者需要卧床休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，要重视伤口护理，避免感染。在饮食方面，应以清淡易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，预防便秘等问题。

腹主动脉瘤破裂的手术费用较高，但通过合理的治疗方案和术后护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

以下是一些与腹主动脉瘤相关的科普知识：

1. 腹主动脉瘤的病因和症状

2. 腹主动脉瘤的预防和治疗

3. 腹主动脉瘤患者的饮食和运动建议

4. 腹主动脉瘤患者术后注意事项

5. 腹主动脉瘤患者的心理调适

马蹄肾，又称为肾盂肾盏异位，是一种肾脏先天发育异常的疾病。患者常常合并其他疾病，如腹主动脉瘤，这给疾病的治疗和护理带来了更大的挑战。

针对合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者，合理的饮食保健至关重要。以下是一些推荐的食疗方案：

1. 银耳冰糖滋阴：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效，与冰糖搭配可以增强滋阴效果。具体做法是将银耳泡发后煮熟，加入冰糖溶化，再加入鸡蛋清和熟猪油即可。

2. 枸杞叶粥：枸杞叶具有清热解毒、利尿消肿的功效，与大米煮粥可以起到养肝明目的作用。

3. 核桃炖蚕蛹：核桃仁具有补肾益智、润肺止咳的功效，蚕蛹含有丰富的蛋白质和微量元素，两者搭配炖煮，可以增强体质，提高免疫力。

除了食疗，以下食物对合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者也有益：

1. 多喝白开水：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢，缓解症状。

2. 合理补钙：钙是维持骨骼健康的重要元素，患者可以通过补充钙剂或摄入富含钙的食物来增加钙摄入。

3. 多食黑木耳：黑木耳具有活血化瘀、清热解毒的功效，可以改善血液循环，缓解症状。

4. 宜动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物：这些食物富含蛋白质、维生素和微量元素，有助于增强体质。

需要注意的是，以下食物应尽量避免：

1. 限制摄入糖类：过多的糖分摄入会增加体内炎症，加重病情。

2. 少吃草酸盐含量高的食物：草酸盐会加重肾脏负担，应尽量避免摄入。

3. 少吃豆制品：豆制品中的植物蛋白会增加肾脏负担，应适量摄入。

1991年，阿根廷外科医生Parodi首次成功地使用腔内修复术（EVAR）治疗腹主动脉瘤（AAA），开创了腔内血管外科治疗的新纪元。然而，仅有约40%的患者适合进行EVAR，原因是部分AAA患者的瘤颈较短或瘤体累及重要的内脏动脉开口。为了解决这个问题，1996年Park首次报道了成功应用开窗型覆膜支架腔内修复2例AAA的案例。

自那时起，各地的学者不断改进和推广这项技术，尤其是在美国的克利夫兰医学中心和明尼苏达州的梅奥医学中心。最初，开窗支架都是医生改制的，但现在美国使用的是定制支架，以COOK的zenith系统为代表。中国的开窗支架相对起步较晚，主要是由于费用和技术的限制。然而，随着3D打印技术的应用，中国的医生可以更准确高效地设计支架。

在科室领导的支持下，我们也开始了这项技术，并取得了良好的效果。下面是一个病例供大家参考。

尽管手术仍然是治疗主动脉瘤和夹层的首选方法，但药物治疗也可以在一定程度上发挥作用。然而，药物并不能完全治愈这些疾病，仅能在一定程度上控制其发展和减少并发症的风险。

目前，针对主动脉瘤的药物治疗主要集中在控制高血压和治疗相关的疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病和心功能不全等。这些药物包括降压药、降糖药和降脂药等，它们可以暂时降低主动脉瘤破裂和大出血的风险，但不能使主动脉瘤或夹层缩小或停止扩大。

因此，药物治疗只能作为手术治疗的辅助手段，或者在手术不可行的情况下使用。对于那些无法接受手术的患者，药物治疗可能是唯一的选择，但其效果仍然有限。

总的来说，药物治疗在主动脉瘤和夹层的管理中发挥着重要作用，但不能替代手术治疗。只有通过综合治疗，包括手术和药物治疗，才能更好地控制这些疾病的发展和提高患者的生存率。

腹主动脉瘤是一种危险的疾病，发病急重，初诊时容易误诊误治。它被医学界称为体内的“定时炸弹”，因为很多病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率达90%以上。随着人口老龄化和饮食结构的改变，我国的动脉瘤，特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。统计数据表明，腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%。

腹主动脉瘤的临床表现主要有：腹部出现搏动性肿块、疼痛、压迫邻近脏器、动脉栓塞和动脉瘤破裂。动脉瘤破裂是最危险的症状，瘤体破裂会导致大量出血，患者往往会在短时间内死于失血性休克。动脉瘤是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素，使动脉壁结构失去正常的完整性，在动脉内血压的作用下局部膨胀、变形，至极限时会发生破裂，导致瞬间大出血而死亡。

如何及早排除“定时炸弹”？当发现有疑似动脉瘤时，要及时做彩色多普勒B超检查、腹主动脉造影和CT检查。手术是治疗动脉瘤的惟一有效方法，目前以5厘米为实施手术干预的统一标准。但即使瘤体较小者，同样有急性破裂的可能性。传统的腹主动脉瘤手术创伤大、风险大，恢复时间长。现在已有经血管内置放腹主动脉瘤支架技术，只需在大腿根部微小切口，在局部或半身麻醉下，将支架植入血管，阻隔病变血管瘤与正常血管，以达治疗目的。这种方法手术舒适性及术后康复方面都与传统手术有天壤之别。