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直肠癌的分期、诊断和治疗进展:MRI在直肠癌局部分期中的应用

直肠癌的分期、诊断和治疗进展:MRI在直肠癌局部分期中的应用
发表人:远程医疗新视界

近年来,直肠癌治疗的进展主要体现在两方面:放化疗后直肠全系膜切除术(TME)和新辅助放化疗。对直肠癌患者进行准确分期,有助于判断患者能否行TME以及是否需要新辅助放化疗。MRI是直肠癌局部分期最准确的手段,它可以评估环周切缘(CRM)和肛门直肠角,帮助医生确定直肠肿瘤边缘和直肠系膜筋膜(MRF)间的关系,从而判断是否可执行治愈性TME。

MRI在评估肿瘤穿透直肠壁深度方面的敏感性高达94%,并且能清楚显示周边盆腔软组织结构,因此是标准的术前评估非表浅型直肠肿瘤的手段。CRM是局部复发最有力的预测因子,CRM<1mm提示局部复发风险高,CRM为1~2mm提示局部复发风险低,>2mm提示局部安全。除了CRM外,MRI还需要评估肿瘤位置和大小,以及直肠周围或远隔淋巴结是否转移。

直肠癌的分期系统可以估计预后、指导治疗、作为疗效评价标准。T1~2期肿瘤未穿透肠壁,预后较好;T3~4期肿瘤侵犯周围结构,需要进行长期的放化疗和广泛切除。淋巴结转移的风险随着肿瘤分期的升高而增加,MRI检测淋巴结转移的敏感性和特异性较差,但直肠内超声、CT和MRI检查临近器官侵犯的敏感性相似。

进行N分期时,所有的淋巴结均应纳入评估,研究显示较小的淋巴结同样存在恶性可能。晚期MRF+和N+肿瘤的预后欠佳,需要接受更为积极的新辅助治疗。评估淋巴结时应重视直肠系膜外淋巴结,其转移可致局部复发。无论淋巴结浸润程度多寡,均提示预后不良。

不同国家和地区的治疗方式有差异,但目前公认TME是治疗切缘阴性肿瘤最好的方案。T4期肿瘤或切缘阳性肿瘤以及切缘附近淋巴结可疑阳性的肿瘤应先予高剂量放化疗,之后根据治疗效果制定后续方案。

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直肠良性肿瘤疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和无助。我的老爸,肺癌晚期,已经不肯去医院治疗了。现在,他在家里,连大便都拉不出来,拉出来的全是血。我不知道该怎么办,感觉整个世界都在崩塌。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有没有直肠转移性癌,我摇头表示不知道。医生建议我提供检查结果,但我只能提供一些模糊的信息,因为病历都被医生收走了。医生耐心地听完我的描述后,告诉我可以先口服芦荟胶囊或乳果糖口服液来润肠通便,如果还是拉不出就要去医院做灌肠了。

    我感到一丝希望,赶紧去药店买了这两种药。回到家后,我给老爸服用了药物,但情况并没有好转。他的肚子涨得很疼,屁股眼那里像有一个什么东西堵住了。我再次联系了医生,医生说可能是痔疮,建议我们去挂普外科或肛肠科看一下是否是痔疮,如果是痔疮可以局部外涂马应龙治疗,平时可以用温开水坐浴。

    我带着老爸去了医院,经过检查,医生确认是痔疮。我们按照医生的建议进行了治疗,老爸的症状逐渐缓解了。虽然肺癌依然存在,但至少他不再因为便秘而痛苦了。

    我深深地感激京东互联网医院的医生,如果没有他们的帮助,我不知道该怎么办。他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时候找到了出路。我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌晚期便秘就医指南 常见症状 肺癌晚期患者可能会出现便秘、便血等症状,尤其是当肿瘤转移到直肠或骨骼时。这些症状可能会导致患者的生活质量下降,需要及时就医。 推荐科室 肿瘤科、普外科或肛肠科。 调理要点 1.口服芦荟胶囊或乳果糖口服液润肠通便;2.如果仍然拉不出,可能需要去医院做灌肠;3.进行肛门指诊以确定便血的原因;4.如果是痔疮,可以局部外涂马应龙治疗;5.平时可以用温开水坐浴来缓解症状。

  • 我坐在漳州龙海的家中,心情如同外面的天气一样阴沉。父亲的直肠腺癌已经到了一个关键的阶段,化疗的副作用让他每天都在痛苦中挣扎。看着他日渐消瘦的身体,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受这一切。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫李医生,声音温和,眼神中透露着关切和同情。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    “手术为主。”李医生的话语如同一盆冷水浇在我头上。我知道这意味着什么,但父亲的恐惧心理让我无法说服他接受手术。李医生理解我的困境,建议我们继续化疗,并使用辅助药物来控制副作用。

    “奥沙利铂的副反应并没有那么夸张。”李医生安慰我说,“只要你使用正确的辅助药物,就可以大大减轻副作用。”

    我感激李医生的建议,但我仍然担心父亲的身体是否能够承受更多的化疗。李医生告诉我,化疗的次数通常在6到8次之间,如果实在用不下去,我们可以考虑保守治疗。

    “保守治疗是什么意思?”我问道,心中充满了疑惑和恐惧。李医生解释说,保守治疗就是不再进行积极的治疗,而是采取一些措施来缓解症状,延长生存期。

    我沉默了,心中充满了矛盾和挣扎。父亲的病情已经到了这个地步,我该怎么办?我该如何面对这个残酷的现实?

    李医生似乎看出了我的内心斗争,他温柔地安慰我:“不要太担心,我们会尽力帮助你的父亲。同时,也要注意自己的身体和心理健康。”

    我感激李医生的关心和建议。虽然我仍然感到无助和焦虑,但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的存在,让我在这个艰难的时刻找到了希望和支持。

    在结束咨询之前,李医生再次提醒我:“如果你有任何问题或需要帮助,随时可以联系我们。我们会一直在这里支持你和你的家人。”

    我点了点头,心中充满了感激和敬意。李医生不仅是一位出色的医生,更是一位温暖的人。他的专业知识和人文关怀,让我在这个黑暗的时刻看到了光明。

    我挂断了视频,深吸了一口气,准备面对接下来的挑战。虽然前路漫长而艰辛,但我知道我不会放弃。因为我有京东互联网医院的支持,有李医生的指导,更重要的是,我有一个坚强的父亲,一个值得我为之奋斗的家人。直肠腺癌化疗副反应处理指南 常见症状 直肠腺癌患者在接受化疗时,可能会出现身体反应强烈的情况,包括但不限于无力、呕吐、便秘等症状。这些副反应可能会影响患者的生活质量和治疗效果。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 使用辅助药物控制副反应,例如抗呕吐药和止痛药等。 2. 在医生的指导下,调整化疗方案,可能需要减少药物剂量或更换药物。 3. 保持良好的营养状态,多吃易消化的食物,避免刺激性食物和饮料。 4. 适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力和免疫力。 5. 在医生的建议下,考虑使用中医治疗方法作为辅助治疗手段,但不应替代西医治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去见白希勇大夫,讨论我家人的直肠癌手术问题。

    在路上,我反复回想着我们献县的乡亲们对白大夫的赞誉。他们说他经验丰富,手术技术精湛,能让患者重获新生。我多么希望这些话都是真的,多么渴望他能给我们带来一丝希望。

    到了京东互联网医院,我紧张地走进了白大夫的诊室。他的目光温和而专业,仿佛能看透我的内心。我向他描述了我家人的病情,他认真地听完后,建议我们尽快安排手术,并进行CT检查以确定肿瘤的侵犯程度。

    我心中一片混乱,脑海中充斥着各种疑问和担忧。白大夫似乎看出了我的不安,轻声安慰我说:“别担心,我们会尽全力帮助你的家人。”他的话语如同一股暖流,缓解了我的紧张情绪。

    在接下来的日子里,我们按照白大夫的建议进行了各种检查和准备工作。每次去医院,我都能感受到白大夫和他的团队的专业和关怀。他们不仅关心病人的身体健康,也关心我们的心理状态,时常与我们交流,解答我们的疑问。

    手术日终于到来,我和家人都非常紧张。白大夫和他的团队在手术前再次与我们详细沟通,解释了手术的过程和可能的风险。他们的专业和耐心让我们感到安心和信任。

    手术进行得非常顺利,白大夫的技术果然如传闻中那样精湛。术后,我们的家人恢复得很好,白大夫和他的团队也一直关注着我们的康复进程,提供了很多有用的建议和指导。

    回想起这段经历,我深深感激白希勇大夫和他的团队。他们不仅救治了我家人的身体,也温暖了我们的心灵。他们的专业和关怀让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的情况,希望你能像我一样,找到一位像白希勇大夫这样优秀的医生,给你带来希望和健康。直肠癌手术指南 常见症状 直肠癌常见症状包括便血、腹痛、便秘或腹泻等,易感人群主要是50岁以上的中老年人群。 推荐科室 胃肠外科 调理要点 1. 尽早就诊,进行CT检查以了解肿瘤侵犯程度。 2. 根据医生建议,可能需要进行手术治疗。 3. 如果需要住院,可能需要进行核酸检测。 4. 在治疗期间,保持良好的饮食习惯和生活方式,避免过度劳累和压力。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来辅助治疗和缓解症状。

  • 我叫李明,今年45岁,是一名摩托车司机。我的生活一直很平凡,直到那天我被诊断出患有直肠癌。这个消息就像晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。

    我记得那天我在家里,突然感到肚子疼,伴随着便血。起初我并没有太在意,认为可能是吃错了东西。但是这种情况持续了几天,我开始感到担忧。于是,我去了一家小医院做了检查,结果显示我患有直肠癌。

    我被这个消息震惊了,完全不知道该怎么办。我的家人也很着急,劝我去大医院做手术。但是我不想失去我的肛门,毕竟这关系到我的生活质量。于是我决定去网上查找一些不需要切除肛门的治疗方法。

    我找到了一些小医院声称可以做保肛手术,但我并不确定这些医院的可靠性。我的家人也反对我去这些小医院,认为那是骗局。我们之间的争执越来越激烈,我感到非常孤独和无助。

    在这个时候,我听说了京东互联网医院,决定去那里咨询一下。通过图文问诊,我联系到了中山大学肿瘤医院的崔医生。他告诉我,根据我的检查报告,肿瘤离肛门太近了,不能做保肛手术。听到这个消息,我感到非常失望和绝望。

    崔医生建议我尽快做手术,否则癌症可能会转移,情况会变得更糟。他还提醒我,网上那些声称可以做保肛手术的小医院可能是骗局,不能轻易相信。我开始意识到,我的固执可能会导致更严重的后果。

    经过深思熟虑,我决定听从崔医生的建议,去大医院做手术。虽然我知道这意味着我可能会失去我的肛门,但我也明白这是为了保住我的生命。现在,我正在积极接受治疗,希望能够早日康复。

    回想起来,我很庆幸自己在关键时刻选择了正确的道路。同时,我也想提醒其他人,面对疾病时一定要理智,不要轻信网上的信息。健康是最重要的财富,我们应该珍惜它,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。直肠癌的治疗与保肛问题 常见症状 直肠癌的常见症状包括便血、便秘、腹痛等,易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史或长期从事高风险工作的人群。 推荐科室 肿瘤科或结直肠外科 调理要点 1. 手术治疗是首选,尤其是早期直肠癌,千万不要错过手术治疗的机会。 2. 对于肿瘤离肛门太近的患者,保肛手术可能无法切除干净,需要权衡利弊。 3. 如果患者坚持保肛,可以考虑姑息治疗,但需要明确告知患者可能的风险和后果。 4. 在治疗过程中,患者可能需要接受放疗、化疗等辅助治疗,具体方案应由医生根据患者情况制定。 5. 对于患者的心理压力,家人和医生都应该给予足够的关心和支持,必要时可以考虑心理治疗或咨询。

  • 我从未想过,自己会因为便血而感到如此的恐惧和无助。每次上厕所,看到那鲜红的血液,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。这种恐惧不是来自于疼痛,而是来自于未知的病因和可能的后果。

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一样沉重。我拖着疲惫的身体走向卫生间,准备开始新的一天。可当我看到便池中的血液时,我的世界瞬间崩塌了。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的医疗建议。医生很快回复了我,询问了我的症状和生活习惯。他的语气温和而专业,给了我一丝安慰。我们进行了一番详细的交流,医生告诉我,我的症状可能是内痔引起的,但也不能排除直肠癌的可能性。

    听到这句话,我的心脏仿佛停止了跳动。直肠癌?这不是老年人的病吗?我才30多岁啊!医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说,年轻人也可能患上直肠癌,但内痔的可能性更大。他建议我去医院做个结肠镜检查,以确定病因。

    我知道他说得对,但我还是很害怕。害怕面对可能的病魔,害怕承受治疗的痛苦和压力。然而,我也知道,逃避不是解决问题的办法。我必须勇敢面对,才能找到出路。

    在接下来的几天里,我经历了各种情绪的波动。有时我会感到绝望,认为自己已经被判了死刑;有时我又会充满希望,想象着自己战胜病魔的场景。每当我感到迷茫和无助时,我都会想起医生的话,告诉自己要保持冷静和理智。

    最终,我鼓起勇气,去医院做了结肠镜检查。结果显示,我确实患有内痔,但幸运的是,并没有发现癌细胞的存在。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的建议和帮助,也感谢自己的勇气和坚持。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽或恐惧而放弃对健康的关注和维护。同时,我也想告诉大家,如果你有任何不适或疑虑,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康和幸福。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    内痔与直肠癌的区别及就医指南 常见症状 内痔的常见症状包括无痛性便血,血色鲜红,排便后可见血液滴落或喷射。易感人群包括久坐、嗜辛辣、饮酒等生活习惯不良者。直肠癌的症状则可能包括暗红色血便、伴有粘液和污秽物、频繁便意、排便不尽等。 推荐科室 肛肠科或消化内科 调理要点 1. 保持大便通畅,避免便秘和腹泻; 2. 饮食上应多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类; 3. 避免久坐,适当运动; 4. 减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入; 5. 如有必要,医生可能会推荐使用痔疮膏或口服药物进行治疗。

  • 肠道是人体消化系统的重要组成部分,包括从胃幽门到肛门的消化管。肠癌主要指大肠癌,十二指肠癌和小肠癌相对较少。全球范围内,结肠和直肠癌是最常见的肿瘤之一。在中国,直肠癌最常见,其次是结肠癌。

    肠癌的确切发病原因尚不清楚,但多种因素可能共同作用,包括遗传、饮食习惯和环境。例如,高脂肪、低纤维的饮食结构与肠癌的高发病率有关。因此,通过改善饮食结构,增加蔬菜水果和粗粮的摄入,可以有效预防肠癌的发生。

    此外,家族性腺瘤性息肉病(FAD)和肠癌家族史也与肠癌的发病率增加有关。随着年龄的增长,肠癌的发病率也会上升。因此,建议50岁以上且有直结肠癌家族史的人群定期进行肠镜检查。

    如果出现大便颜色变黑、有黏液、便中带血;大便规律、习惯的改变;便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替出现;经常出现腹胀、腹痛;经常感到疲劳、乏力;不明原因贫血或体重下降等症状,应及时就医。

  • 大肠癌,也被称为结直肠癌(Colorectal cancer),是一种在大肠内发生的恶性肿瘤。它的形成与生活方式、遗传因素以及大肠腺瘤等多种因素有关。随着年龄的增长,尤其是在40岁以上的中老年人群中,大肠癌的发病率明显上升。根据其发生的部位,大肠癌可以分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六种类型。其中,直肠癌是最常见的类型。

    大肠癌在早期通常没有明显的症状,但随着病情的发展,患者可能会出现腹泻、便秘、血便、粘液便等症状。具体来说,右半结肠癌的患者可能会有腹痛、贫血和腹部肿块等表现;左半结肠癌的患者则可能出现便血、黏液血便、腹痛和腹部肿块等症状;而直肠癌的患者可能会有直肠刺激症状、肠腔狭窄症状和癌肿破溃感染症状等。

    如果你发现自己有以上任何一种症状,应该立即就医。医生会通过一系列检查,包括直肠指诊、肠镜、腹部CT或MRI等,来确定是否患有大肠癌。及早发现和治疗大肠癌是非常重要的,因为这可以大大提高治愈的可能性。

  • 尊敬的读者们,感谢您们长期以来的支持与信任。我们目前正在进行一项关于呼吸系统肿瘤和大肠肿瘤(包括直肠、结肠肿瘤)的研究,旨在更好地理解这些疾病的发展和治疗方法。

    为了完成这项研究,我们需要收集一些关键信息,包括患者的出生年月日(无论是阴历还是阳历)、最早出现相关症状的日期、进行相关检查的日期和结果,以及最终的病理结果。我们已经收集了近60例患者的信息,但我们仍然需要40例患者的数据来支持我们的研究。

    如果您或您认识的人曾经被诊断出患有上述疾病,并且愿意分享您的信息,我们将不胜感激。您的贡献将有助于推动科学研究的进步,改善疾病的预防和治疗方法。

  • 65岁的王伯最近一年多来,经常发现自己的大便颜色不正常,呈现暗红色。由于他长期患有痔疮,起初并未引起他的注意,认为是老毛病发作。然而,自行购买的治疗痔疮的药物并没有改善情况。王伯转而求助于中医,使用外用药膏进行治疗,但大便颜色依然没有改变。最终,他到医院进行了检查,结果显示,真正的病因并非痔疮,而是直肠部位的肿瘤。幸运的是,癌细胞尚未扩散,及时手术成功切除肿瘤。

    专家指出,直肠癌早期症状不明显,容易与其他肛门疾病混淆,导致患者延误治疗。许多人错误地将大便带血视为痔疮或肛裂等问题,自行购买药物进行治疗,直到病情恶化才到医院就诊。实际上,直肠癌的确诊并不难,通过肛门指检就能发现80%的直肠癌。肛门指检是一种简单、无创伤的检查方式,可以直观反映出肛肠部位的病变情况。早期直肠癌病变通常局限于黏膜,医生在指检时可以触及到稍隆起的结节,病人可能没有任何症状。只有当癌肿进一步发展,引起继发感染、溃烂,影响肠腔通畅时,才会出现症状。

    要及早发现直肠癌,除了每年体检中坚持做指检外,平时还可以通过观察大便及时发现病变的“警报”。如果大便颜色异常,可能是消化道发生了病变。一般来说,胃和十二指肠出血,血液通过长肠道,逐渐变黑,因此大便应该是黑色的。而下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠,由于“路程”短,化学变化少,这些部位出血,大便应呈红色。需要注意的是,无论是上消化道还是下消化道出血,都有一个特点,即血和大便混在一起。如果血不跟大便混在一起,只是附在大便表面或部分偏离,甚至是便后滴血,这种情况可能是痔疮。

    专家提醒,患者排便习惯的改变也可能是直肠癌的早期信号。正常情况下,每个人的排便都有一定的规律性。如果得了直肠癌以后,这种有规律的大便习惯发生了改变,例如便秘、腹泻交替出现,或者解便后有便意未尽、排便不畅的感觉,这可能是直肠癌发出的一个重要的报警信号。

  • 腹腔镜结直肠手术是一种微创手术方法,适用于多种结肠和直肠疾病。对于良性病患者,包括结肠、直肠息肉、憩室病、乙状结肠扭转、先天性巨结肠和直肠脱垂等,腹腔镜手术可以提供一个安全有效的治疗选择。对于恶性病患者,腹腔镜手术同样适用于结肠和直肠癌的根治性和姑息性手术,肿块切除或结肠造口等情况。

    然而,并非所有人都适合进行腹腔镜结直肠手术。那些心、肺、肝、肾功能不佳,存在出血倾向,严重腹腔内粘连,并发全身其他严重疾病的患者不适合进行此类手术。此外,如果肿瘤较大,浸润到邻近脏器如子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠和骨盆等,腹腔镜手术则是禁忌的。

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