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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种新发现的自身免疫性脑炎,占脑炎总量的6%-10%。该病的特征是脑脊液中可检测到一种针对神经元细胞表面或突触的NMDA受体NR1亚基的IgG1抗体,但14.4%-28.6%的患者血清中抗体检测阴性。患者的主要症状有精神症状或认知障碍、癫痫发作、语言障碍、运动障碍或不自主运动、意识水平下降以及自主神经功能障碍或中枢性低通气。肿瘤与感染是重要的触发因素,多数患者经免疫治疗与肿瘤切除有效,预后良好,部分严重患者遗留神经功能障碍甚至死亡。
本文主要就抗NMDAR脑炎的免疫学相关进展综述如下。首先,介绍了自身免疫性脑炎(AE)的分类与致病机制。其次,详细阐述了抗NMDAR脑炎的机制,包括NMDAR的结构与功能、抗NMDAR抗体的产生、抗NMDAR抗体的致病性、抗NMDAR抗体诱导NMDAR内向化以及抗NMDAR脑炎的免疫疗法及其作用机制。然后,介绍了抗NMDAR脑炎的动物模型,包括被动免疫模型、主动免疫模型和抗体的胎盘转移模型。接下来,探讨了抗NMDAR脑炎的诱发因素,主要有肿瘤触发自身免疫和病毒触发自身免疫两种方式。最后,讨论了抗NMDAR脑炎的生物反应标志物,包括可能与诊断、疾病严重程度和预后相关的多种生物标志物,并指出这些标志物仍需进一步研究与验证。
总的来说,尽管目前对于抗NMDAR脑炎有一定的了解,但仍有许多问题亟待解决。对这些问题的探索,将有助于进一步解析抗NMDAR脑炎的免疫学机制,利于早期发现与诊断,研发新的治疗方法。
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我一直担心着一个问题:婆婆的癫痫会不会隔代遗传给我的孩子?这个问题像一块石头压在我心头,无法释怀。每次看到宝宝无忧无虑地玩耍,我就不由自主地想起婆婆的病情,心中充满了焦虑和恐惧。
为了解开这个谜团,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台,我联系到了一位经验丰富的神经内科医生。我们进行了一次深入的交流,医生耐心地听取了我的描述,并给出了详细的解释和建议。
医生告诉我,婆婆的癫痫可能是由小时候高热引起的脑炎所致,而不是先天性遗传。这种情况下,隔代遗传的可能性非常小,宝宝不太可能继承这个病。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
医生还提醒我,虽然宝宝的风险很低,但仍需要注意观察他的健康状况,尤其是在成长过程中出现任何异常情况时,及时就医。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也能有效预防各种疾病的发生。
通过这次线上问诊,我不仅解除了心中的疑虑,还学到了很多关于癫痫和遗传的知识。互联网医院的便捷和高效性让我深感赞叹,希望更多的人能够利用这个平台获取专业的医疗帮助。
癫痫是一种常见的神经系统疾病,根据发作类型的不同,可以分为全面性癫痫和局灶性癫痫。全面性癫痫发作时,患者通常会出现意识障碍和双侧运动症状,脑电图显示双侧大脑半球广泛性癫痫样放电。这种类型的癫痫有多种形式,包括强直-阵挛发作、强直性发作、肌阵挛发作、失神发作和无张力性发作等。
相比之下,局灶性癫痫的症状较轻,患者可能只表现出肢体抽动阵挛、愣神、咳嗽等局部性症状,而不伴随意识丧失。然而,仅从发作类型来判断癫痫的严重程度是不准确的。全面性癫痫在短期内可能会导致意外伤害,如跌伤、撞伤或舌咬伤等,但从长期预后角度看,全面性癫痫并不一定比局灶性癫痫预后差,这取决于癫痫的原因和是否有明显的脑部病变。
如果全面性癫痫患者没有明显的脑部病变,那么他们的预后可能较好,甚至可以痊愈。例如,儿童失神癫痫通常属于全面性癫痫范畴,预后非常良好,大多能够自愈。相反,局灶性癫痫患者如果有明确的脑部病变,如题叶海马硬化或脑炎导致的复杂局灶性发作,可能会转变为难治性癫痫,预后不良。
因此,不能仅凭癫痫发作类型来判断癫痫的预后和严重程度,还需要考虑癫痫的原因和是否存在脑部器质性病变的基础。
我是一位年迈的老人,最近几天我开始出现了幻听和幻视的症状。起初,我以为是因为年龄大了,或者是因为我最近压力太大。但是,情况越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到非常焦虑和恐惧,不知道该怎么办。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。经过初步的判断,医生认为我的症状可能与我最近吃的快克有关,但他也提醒我说,仅凭这些信息还不能确定具体的病因,需要进行更详细的检查和诊断。
医生建议我去医院做一些必要的检查,特别是神经内科,以排除脑炎等可能的疾病。同时,他也提醒我,如果我有高血压、糖尿病等基础病,需要格外注意,避免因为治疗不当而引发其他问题。
在医生的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挫折,但我始终坚信,只要我积极配合医生的治疗,我的病情一定会有所改善。现在,回想起那段经历,我深深地感激医生和所有关心我的人,是他们的支持和鼓励让我走出了疾病的阴影,重新找回了生活的希望和信心。
我是一位四岁多孩子的父母,近日孩子反复高烧四天,情况让我们非常担忧。起初,我们带孩子去本地的县医院就诊,医生诊断为支气管肺炎,并进行了输液治疗。但是,孩子的烧却始终不退,最高温度甚至达到了四十多度。医生开始怀疑是脑炎,建议我们转到市医院进一步检查。
在市医院,孩子接受了更多的检查,包括血常规和CT扫描。医生告诉我们,孩子的白细胞不高,炎症也不严重,可能是细菌感染引起的。我们继续给孩子输液治疗,但效果并不理想。医生建议我们到上级医院住院进一步检查发烧原因。
这段时间里,我们非常焦虑和无助。孩子的病情让我们感到很窘迫,尤其是在县医院和市医院之间来回奔波的过程中。我们希望能够找到更好的治疗方法,帮助孩子早日康复。
我从未想过自己会在网络上寻求医疗帮助,直到我父亲被诊断出脑炎。我们住在一个小城市,医疗资源有限。我们听说了广州市的某医院(隐去医院名称)在神经内科方面有很高的声誉,于是决定尝试在线问诊。
在与医生的交流中,我了解到GFAP(胶质原纤维酸性蛋白)是一种可以帮助诊断脑炎的指标。医生解释说,GFAP的升高可能表明脑部受损。这个结果让我更加担忧,但同时也让我对治疗方案充满期待。
医生建议我们使用长尾词搜索相关的治疗方法,并提醒我们要注意辨别信息的可靠性。我们花了很多时间在网上查找信息,了解到脑炎的治疗需要综合考虑药物治疗、支持性治疗和康复训练等多个方面。
在医生的指导下,我们开始了漫长的治疗之旅。每天都充满了焦虑和不确定性,但我们也看到了希望。父亲的病情逐渐稳定下来,康复训练也在有序进行中。我们深深感激医生和整个医疗团队的帮助和支持。
中枢神经系统疱疹病毒感染是一种严重的神经系统疾病,主要由四种DNA病毒引起:单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒。其中,单纯疱疹病毒感染最为常见,尤其是在新生儿(HSVⅡ型)和儿童、青年(HSVⅠ型)中引起的单纯疱疹病毒脑炎。
单纯疱疹病毒脑炎是一种散发性脑炎,多见于欧美地区。成人中发生的急性坏死性脑炎病情凶险,死亡率高达30%~70%。病变通常影响一侧或双侧颞叶或额叶下部,早期表现为坏死性脉管炎和局限性坏死,随后发展为严重的坏死和出血。邻近的脑膜和脑组织也会出现炎症反应,表现为弥漫性淋巴细胞性脑膜炎和血管套形成。胞核中包含体可见于神经元及胶质细胞(少突胶质细胞、星形胶质细胞)。
幸存的患者常因颞叶损害而出现明显的记忆力丧失,导致严重的痴呆。因此,及早诊断和治疗至关重要。对于疑似单纯疱疹病毒脑炎的患者,应立即进行相关检查和治疗,以防止病情恶化。