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全肠系膜切除:结肠癌手术的新金标准

全肠系膜切除:结肠癌手术的新金标准
发表人:远程医疗新视界

手术在I-II期结直肠癌的治疗中扮演着至关重要的角色。过去,直肠癌根治术的金标准是全直肠系膜切除,但在结肠手术中应用不广。现在,专家们认为全肠系膜切除(CME)也可以作为结肠癌手术的金标准,并且有望在全球范围内推广。

自从全直肠系膜切除(TME)问世以来,其在直肠癌治疗中的作用一直备受争议。Heald教授对改善直肠癌预后作出了重大贡献,通过TME使原位复发率从30-40%下降到4%。那么,TME是否也适用于结肠癌呢?相关专家进行了大胆的推测并付诸实践。与TME不同,结肠全肠系膜切除命名为CME,包括中央血管结扎(CLV)和系膜平面剥离。

最近发表在《Lancet Oncology》的一项丹麦研究显示,I-II期结肠癌患者接受CME+CLV手术后,4年无病生存率(DFS)明显提高。研究人员指出,CME手术结果的改善可能与系膜平面切除和肿瘤血供的高度阻断有关。虽然今后仍需深入研究CME手术的潜在风险,但专家们建议首先重点落实CME手术。

Quirke评论道:“Bertelsen和他的同事们已经掌握了有力证据,证明CME手术与辅助化疗相比,改善预后的作用相当或更强大。”

在这项丹麦研究中,Bertelsen博士和他的同事回顾性分析了丹麦首都I-III期行择期手术的结肠癌患者数据。结果显示,CME手术后DFS显著增高,4年DFS为85.8% vs 75.9%,分级比较分别为:I期:100% vs 89.8%,II期:91.9% vs 77.9%,III期:73.5% vs 67.5%。CME被认为是低复发或I-III期高DFS的一项预后因素。

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结肠交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 结肠镜检查是一种常见的医疗程序,用于观察大肠(也被称为结肠)内的黏膜。这种检查主要用于筛查性检测,以便及早发现结肠或直肠内的息肉或癌症。息肉是结肠内的非正常生长组织,可能会发展成癌症。通过结肠镜检查,医生可以在早期阶段识别并移除这些息肉,从而降低患者患上癌症的风险。

    结肠镜检查不仅适用于没有症状的人群进行癌症筛查,还可以用于那些出现了以下症状的个体:便血、排便习惯改变、贫血、长期腹痛或直肠痛等。如果其他类型的结肠检查显示出异常结果,或者个体有结肠癌或结肠息肉病史,医生也可能会建议进行结肠镜检查。

    在进行结肠镜检查之前,需要做好充分的准备工作。首先,需要清洁结肠,以便医生可以更好地观察结肠内壁。为此,医生会给患者一种特殊的液体,帮助清洁结肠。其次,医生会提供关于饮食和药物使用的指导,包括在检查前一段时间内停止使用某些药物和避免进食特定食物等。

    结肠镜检查的过程相对简单。医生会给患者一些药物来放松,然后将一根带有摄像头和光源的细管插入患者的肛门,逐渐推入直肠和结肠。医生可以通过这个过程观察整个结肠内壁的情况。如果需要,医生还可能会进行活检,即从结肠采集一小块组织样本,用于在显微镜下检查是否存在癌细胞。同时,医生也可以移除在结肠内发现的赘生物,例如息肉。

    结肠镜检查后,患者需要遵循医生的指示,例如在当天不要开车或工作,等待一段时间后再恢复正常饮食和药物使用。如有严重腹痛、腹胀、呕吐、发热或大量出血等不适症状,应立即联系医生或护士。

  • 在结肠癌手术后进行化疗是常见的治疗方式。然而,有些患者在第二次化疗后可能会出现总胆汁酸偏高的情况。这种现象可能与化疗药物对肝脏的影响有关。化疗药物可以损伤肝细胞,导致胆汁酸的合成和排泄受到干扰,从而引起总胆汁酸升高。除了化疗药物的副作用外,其他因素如饮食不当、缺乏运动、药物相互作用等也可能对总胆汁酸水平产生影响。

    如果您在化疗后发现自己的总胆汁酸水平升高,首先应该与您的医疗团队进行沟通。他们可能会建议您进行一些调整,例如改变化疗方案、增加休息时间、改善饮食习惯等。同时,保持良好的生活习惯,如规律的锻炼、健康的饮食和充足的睡眠,也可以帮助您更好地应对化疗带来的挑战。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到肠镜报告时,心情瞬间跌入谷底。结肠癌,这三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的医疗建议。医生接待了我,耐心地听完了我的情况后,建议我立即住院手术。他的话语如同一盆冷水,浇灭了我所有的希望。

    “严重吗?”我问道,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“需要做全腹部强化CT来评估。”我知道这意味着什么,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    接下来的几天,我度日如年。每一秒钟都像是一个世纪那么漫长。我不停地想象着手术的场景,担心着术后的恢复情况,甚至开始思考生命的意义。恐惧和焦虑交织在一起,几乎让我崩溃。

    手术那天,我被推进了手术室。麻醉剂开始起作用,我的意识逐渐模糊。最后一刻,我想起了家人,想起了我还没有完成的梦想,想起了我还没有享受过的美好生活。泪水模糊了我的视线,我闭上了眼睛。

    当我醒来时,医生告诉我手术很成功。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。接下来的化疗虽然艰难,但我知道这是我战胜疾病的必经之路。

    现在回想起来,那段时间是我人生中最艰难的时期。但是,正是因为有了京东互联网医院的帮助,我才能及时得到专业的医疗建议和治疗。感谢他们,让我重新找回了生活的希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。生命是宝贵的,我们应该珍惜每一天,享受每一刻的美好。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    结肠癌手术与后续治疗指南 常见症状 结肠癌的常见症状包括腹痛、便秘、腹泻、血便等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史或长期患有炎症性肠病的人群。 推荐科室 肛肠科或外科 调理要点 1. 首先进行手术切除肿瘤,根据病理结果决定是否需要化疗。 2. 手术前需要进行全腹部强化CT检查,以评估手术风险和肿瘤扩散情况。 3. 化疗药物可能包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等,具体方案需要根据医生的建议进行调整。 4. 在治疗过程中,保持良好的营养状态和心态,避免过度劳累和压力。 5. 定期复查,监测病情变化和可能的复发情况。

  • 我从未想过自己会成为一个病人,直到那天我在京东互联网医院的图文问诊中得知了这个消息。医生建议我进行手术治疗,我的心一下子就沉了下去。腺癌AB-,这几个字在我脑海中回荡,像是一种无形的压力,压得我喘不过气来。

    我开始疯狂地搜索相关信息,想知道自己到底面临着什么样的挑战。医生告诉我,腺癌AB-是结肠癌的一种病理性质和病理阶段的描述,属于I-II级。这个消息让我稍微松了一口气,但同时也让我更加焦虑。是否需要辅助化疗?手术治疗是不是意味着要切除癌变部位?一连串的问题在我脑海中浮现,像是一团乱麻,无法理清。

    在与医生的交流中,我逐渐明白了手术治疗的必要性。医生解释说,手术是目前最有效的治疗方法,能够切除癌变部位,防止癌细胞扩散。同时,术后的大体病理结果也将决定是否需要进行辅助化疗。这些信息虽然让我感到有些安心,但内心的恐惧和不安依然存在。

    在手术前,医生还给了我一些饮食上的建议。要进食高蛋白食物,术前两天避免进食粗纤维食物。这些细节让我感到医生的用心和关怀,也让我更加坚定了要战胜病魔的决心。

    手术的那一天,我紧张得几乎无法呼吸。然而,当我醒来时,看到医生和护士们的笑容,我知道一切都过去了。手术成功了,我的心情也随之轻松了许多。虽然接下来的恢复期可能会有些艰难,但我已经做好了准备。

    回顾整个治疗过程,我深深地感激京东互联网医院的医生和护士们。他们的专业知识和温暖关怀让我在最困难的时刻感受到了希望和力量。同时,我也意识到健康的重要性。我们每个人都应该珍惜自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腺癌AB-手术治疗指南 常见症状 腺癌AB-是结肠癌的一种病理性质和病理阶段的描述,早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现腹痛、便血、体重下降等症状,易感人群包括中老年人和有家族遗传史者。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1.手术治疗是主要治疗方法,术前需评估病情,术后根据大体病理结果决定是否需要辅助化疗。 2.手术前两天避免进食粗纤维食物,增加高蛋白食物摄入。 3.术后注意休息,避免剧烈运动和重物提起。 4.遵医嘱进行化疗和放疗,定期复查以监测病情变化。 5.保持良好的心态和饮食习惯,增强身体免疫力,预防疾病复发。

  • 我妈妈的病情一直是我心头的重担。上个月,她做了升结肠癌症肝转移手术,术后一直低烧,一个星期后甚至有高烧。医生说是细菌感染,但我总觉得这背后有更多的故事。

    我记得那天我去医院探望她,看到她虚弱的样子,心如刀绞。她的脸色苍白,眼神空洞,仿佛失去了所有的生机。我问她感觉如何,她只是轻声说:“还好。”但我知道,她在隐瞒什么。

    我开始频繁地去医院,希望能找到一些线索。每次我问医生,为什么妈妈的病情不见好转,医生总是说:“正常并发症。”我不信,我的直觉告诉我,这不仅仅是手术后的正常反应。

    我开始调查,查阅各种资料,咨询其他医生。终于,我找到了一个可能的答案:医院的消毒措施可能存在问题。这个发现让我心如死灰,我不知道该怎么办。

    我决定去找医生,问他关于消毒的问题。医生看起来很不耐烦,告诉我:“这个手术并发症感染很正常。”我感到无助和愤怒,但我知道我不能放弃。

    我继续寻找证据,多次血培养都没有找到感染源。我开始怀疑,医院是否真的尽到了责任?我妈妈的病情越来越严重,出现了脓毒性休克,血压也持续下降。我感到绝望,仿佛世界都在崩塌。

    最后,我决定去京东互联网医院咨询。他们的医生非常专业,给我提供了很多有用的建议和治疗方案。我开始按照他们的指导进行治疗,慢慢地,妈妈的病情开始好转。

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    术后感染处理指南 常见症状 术后感染常见症状包括发烧、寒战、血压低等,易感人群主要是手术后恢复期的患者。 推荐科室 感染科或外科。 调理要点 1. 及时就医,接受专业的抗感染治疗; 2. 按医嘱使用抗生素,如头孢类、青霉素类等; 3. 保持良好的个人卫生,避免交叉感染; 4. 加强营养,提高免疫力; 5. 定期复查,监测感染情况。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了焦虑和无助,仿佛整个世界都在她身上压了一座大山。我们刚从医院回来,医生告诉我们,母亲的结肠癌手术后便水不消化,可能是癌细胞转移到胃部了。

    我握紧母亲的手,心中充满了恐惧和不确定。我们决定在京东互联网医院寻求帮助,希望能找到一些缓解母亲痛苦的方法。我们与一位医生进行了图文问诊,详细描述了母亲的症状和病史。

    医生建议我们可以试试益生菌,推荐了培菲康和金双歧这两种品牌。我们决定先让母亲试试看,毕竟这是一个相对安全和简单的方法。医生也提醒我们,如果情况没有改善,可能需要再次进行手术治疗。

    我看着母亲的脸,看到她眼中的希望和期待。我知道这不是一个容易的决定,但我们必须尝试。我们从药店购买了益生菌,并按照医生的建议开始给母亲服用。

    几天过去了,母亲的症状有所改善。她的便水不再那么频繁,食欲也开始恢复。我们都松了一口气,感谢京东互联网医院的医生给我们提供了有效的帮助。

    然而,我们也知道这只是一个暂时的解决方案。癌症是一场漫长而艰难的战斗,我们需要做好心理准备,面对可能出现的任何情况。我们决定继续关注母亲的健康状况,并随时准备采取下一步的治疗措施。

    在这个过程中,我深刻体会到了家庭的重要性。我们需要相互支持,共同面对生活中的挑战。同时,我也感激京东互联网医院的存在,它为我们提供了一个方便、快捷和专业的医疗服务平台,让我们在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

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    结肠癌术后便水不消化的调理指南 常见症状 结肠癌手术后,部分患者可能会出现便水、不消化等症状,尤其是当癌细胞转移到胃部时。这些症状可能与肠道功能受损、营养吸收不良有关。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食调理:以易消化的食物为主,如稀饭、面条等,避免油腻、辛辣刺激性食物。 2. 益生菌补充:可以尝试服用益生菌制剂,如培菲康、金双歧等,帮助改善肠道菌群平衡。 3. 定期复查:进行CT等检查,了解病情变化,及时调整治疗方案。 4. 药物治疗:根据医生建议,可能需要使用抗生素、止吐药等药物来缓解症状。 5. 心理支持:结肠癌手术后,患者可能会面临心理压力,家人和医生的支持和鼓励非常重要。

  • 在进行胆囊切除手术后,患者可能会遇到一系列并发症。首先,由于胆囊不再能够储存和浓缩胆汁,肝脏产生的胆汁只能直接排入肠道,可能引起消化不良的症状。其次,切除胆囊后,胆总管结石的发生率可能会升高。这是因为胆囊的切除使得胆汁无法被浓缩,而肝胆管中的胆汁酸浓度又无法完全溶解胆固醇,长期如此就容易形成胆总管结石。

    此外,胆囊切除手术也可能导致胆管损伤,这是胆道外科中比较疑难的并发症之一。另外,切除胆囊后,胆汁会依旧进入肠道,但由于缺乏食物和胃酸进行中和,胆汁可能会从十二指肠逆流到胃,引发碱性反流性胃炎。胆汁进入胃部会使胃中的细菌增多,导致胃粘膜充血、水肿等症状。

    除此之外,胆囊切除后还可能引起结肠损害和肝损害。由于胆酸的分泌增加,产生出的胆酸会由肝肠循环进入到结肠和肝脏,继而导致结肠损害和慢性肝损害。最后,临床研究发现,胆囊切除者患上结肠癌的可能性比正常人高出四十五倍。因此,在进行胆囊切除手术后,患者需要密切关注自身的健康状况,及时就医处理任何出现的并发症。

  • CA50(4-糖类抗原50)是一种常用的肿瘤标志物,主要用于检测胰腺、肝脏、结肠、直肠等消化道恶性肿瘤。研究表明,CA50在胰腺癌、胆道癌、肝癌、结肠癌和直肠癌等疾病中具有较高的阳性率,分别可达80%-97%、80%~90%、80%和50%。此外,CA50也在卵巢癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌等其他肿瘤中显示出较高的阳性率。然而,CA50的特异性相对较差,因此只能作为辅助诊断手段,不能单独用于确定肿瘤的存在或类型。

    CA50检测对于恶性肿瘤的疗效观察和预后判断具有重要的临床意义,尤其是在手术治疗后进行随访时,可以帮助医生判断是否存在复发的风险。因此,CA50检测在肿瘤管理中扮演着重要的角色。

  • 我叫李明,今年60岁,曾经是一名保安。十年前,我被诊断出患有结肠癌,经过手术和化疗,病情得到了控制。然而,两年零三个月前,我的病情再次复发,需要进行第二次手术。手术后,我一直在恢复中,直到最近接到通知,要求所有保安都必须接种新冠疫苗。

    我感到非常困惑和焦虑。作为一名癌症患者,我知道自己的免疫系统可能不如正常人强大,接种疫苗是否安全?我开始在网上搜索相关信息,但结果并不一致。有些文章说癌症患者可以接种疫苗,而另一些则警告说可能会有风险。

    我决定咨询医生,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的病史和担忧。医生告诉我,原则上,肿瘤病人不建议接种新冠疫苗,但如果我真的需要接种,可以选择不透露自己的病史。然而,这种做法让我感到内疚和不安。

    我开始思考自己的处境。我已经60岁了,身体状况并不是很好。如果我不接种疫苗,可能会面临失业的风险;但如果我接种了,会不会对我的健康造成影响?我不知道该怎么办,心中充满了矛盾和恐惧。

    最终,我决定向同事们坦白我的病史,并请求他们的理解和支持。幸运的是,他们都非常体贴和关心我,表示会尽力帮助我。我们一起商量,决定向上级反映我的情况,希望能够得到特殊的考虑和安排。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。无论面临什么困难和挑战,我们都应该勇敢地面对,寻求专业的帮助和支持。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务,让我在关键时刻得到了及时的指导和建议。

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    结肠癌术后复发患者接种新冠疫苗指南 常见症状 结肠癌术后复发的常见症状包括腹痛、便血、体重下降等。易感人群主要是60岁以上的老年人,尤其是有肿瘤病史的患者。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 结肠癌术后复发的患者原则上不建议接种新冠疫苗,但如果必须接种,可以选择不透露肿瘤病史,或者以过敏体质等其他原因拒绝接种。 2. 在接种前,应与医生充分沟通,了解可能的风险和后果,并签署知情同意书。 3. 接种后,密切关注身体状况,如出现异常反应,应及时就医。 4. 结肠癌术后复发的患者应继续接受规范的治疗和随访,定期进行相关检查和评估。 5. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力,增强身体免疫力。

  • 我从未想过,一个小小的疼痛会在我生活中掀起如此大的波澜。左下腹靠近胯骨的地方按下去疼有包,这种感觉已经陪伴我好几年了。每当我试图忽视它时,疼痛总会提醒我它的存在。除了疼痛外,我还经常放屁,大便也不成型。这些症状让我感到非常困扰和尴尬。

    我记得那天我终于鼓起勇气去医院检查。医生问我肚子胀气吗,大便正常吗。我告诉他我有时候便秘,肚子也会胀气。医生建议我做进一步检查,结果显示我有盆腔积液。医生开了一些药给我,但即使吃了药,疼痛仍然存在。

    我再次来到医院,医生告诉我如果积液必须控制,可以到医院做烤电治疗。医生说这种方法对积液效果不错。我有些疑惑,问医生大便不成型跟积液有关系吗?医生说这两者可能有关联,但也可能是其他问题引起的。我开始担心,会不会是结肠癌?这个想法让我非常害怕。

    医生安慰我说,烤电治疗效果不错,先不要太担心。我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。离开医院后,我开始思考自己的生活方式,是否有什么不良习惯导致了这些问题?我决定改变自己的生活方式,多运动,少吃油腻食物,多喝水。

    经过一段时间的治疗和调整生活方式后,我的症状有所改善。虽然疼痛仍然存在,但已经不像以前那样频繁和剧烈了。我也更加关注自己的身体健康,定期去医院检查,及时发现和处理问题。

    回想起来,那段经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果你也有类似的症状,希望你能及时寻求医生的帮助,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。

    盆腔积液的诊断与治疗 常见症状 盆腔积液的常见症状包括左下腹疼痛、放屁多、大便不成型等,易感人群为女性,尤其是有生殖系统疾病或手术史的女性。 推荐科室 妇科或泌尿外科。 调理要点 1. 烤电治疗:可以有效控制盆腔积液,缓解疼痛症状。 2. 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具抗生素、消炎药等药物。 3. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃易消化、富含纤维的食物,保持大便通畅。 4. 生活习惯调整:避免长时间站立或坐着,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力。 5. 定期复查:及时了解病情变化,调整治疗方案。

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