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肺部磨玻璃结节:诊断、治疗与管理

肺部磨玻璃结节:诊断、治疗与管理
发表人:精准医疗探秘

肺部磨玻璃结节(Ground Glass Nodule, GGN)是一种在计算机断层扫描(CT)上可见的肺内密度增高影,边界可能清晰或模糊。这种病变的密度不足以遮盖其中的血管和支气管影像。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等多种情况的表现形式。

GGN的病理基础通常是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片。近年来,Fleischner协会和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)更新了GGN的诊疗指南。与之前的版本相比,手术或活检的指征更为严格,随访的间隔时间也更长。强调长期随访对于揭示GGN的生长变化规律至关重要,其影像学检查主要用于观察和对比结节的发展轨迹,为临床诊断评估提供重要参数。

根据美国胸科医师学会(ACCP)的肺部结节评估指南,对于直径小于或等于5毫米的纯GGN,不建议进行进一步评估。对于直径大于5毫米的纯GGN,建议每年进行随访,至少持续3年;对于直径小于或等于8毫米的部分实性结节,应在第3个月、12个月和24个月进行随访,随后每年进行随访;对于直径大于8毫米的部分实性结节,应在第3个月复查CT,如果持续存在,则可进行进一步检查,如正电子发射型断层显像(PET-CT)、非手术活检或手术切除。

在实际临床工作中,GGN的大小、实性成分大小、动态随访变化和CT值都是判断手术介入时机的重要因素。总的来说,GGN是一种发展缓慢的病灶,可以安全地进行随访。

然而,在某些情况下,医生可能会对直径在5毫米到10毫米之间的GGN采取积极干预措施,例如当GGN位于脏层胸膜的外周型、存在高危因素、影像学显示恶性肿瘤征象、PET-CT代谢增高或患者对GGN极度焦虑时。反之,对于位于肺实质内的GGN、未动态随访的纯GGO、部分实性GGN但无恶性征象或PET/CT表现为无代谢或低代谢、以及高龄或一般状况差的患者,可能会采取更为谨慎的处理方式。

在GGN的诊疗过程中,存在一些常见的误区。首先,抗生素的应用并不是所有GGN的标准治疗方法。其次,PET-CT检查对于小的纯GGN可能没有诊断价值,但对于8毫米到10毫米的部分实性GGN,在进行创伤性检查前可能有助于评估其性质。

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结核性肺纤维变性[增殖性结核性肺纤维变性]疾病介绍:
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  • 肺部结节是指在影像学检查中发现的直径小于3cm的病灶,通常被描述为结节灶。近年来,随着低剂量肺部CT的普及和空气污染的加剧,肺部结节的检出率逐渐上升。然而,肺部结节并不一定是癌症,良性结节的概率约为60%-80%。即使是恶性肿瘤,也可以通过及时恰当的治疗达到痊愈的效果。

    对于肺部结节的筛查,胸部低剂量CT是首选方法。相比于传统的X线胸片,CT可以更精确地显示组织横断面及三维结构图像,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能够发现更多的病灶。同时,低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低,对人体的影响极低。

    肺部结节的性质多种多样,良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等;癌前病变如不典型腺瘤样增生;恶性结节可能是原发性肺癌或肺转移瘤。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。

    如果发现肺部结节,首先不要恐慌,需要进行进一步的检查和评估。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断。定期复查是非常重要的,微结节每年复查一次,小结节每三个月复查一次,随访三至五年。如果结节被判断为恶性可能性较大,应早期进行手术治疗。目前,微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法,疗效明确,创伤非常小,疼痛轻,术后恢复快,不需要做任何的化疗和放疗。

    肺部结节的患者平时需要多锻炼身体,多呼吸新鲜空气,多吃新鲜蔬菜水果,滋润清肺为主。尽量避免去公共场合、不吸烟、不喝酒、远离粉尘、雾霾,给自己一个清新的空气环境。同时,适当食用一些补品,增强机体抵抗力。对于恶性结节,无论术前术后,都坚持有氧运动,尽量去空气好,无污染地方生活。

  • 在2017年5月,我陪伴母亲住院治疗时,自己也出现了后背疼痛的症状。经过胸部CT检查,发现肺部存在小片状稍高密度影,医生开具了一盒罗红霉素胶囊,并建议观察。三个月后,我再次进行CT检查,结果显示为类圆形磨玻璃密度增高灶,医生建议半年后复查。半年后,磨玻璃结节的大小为5mm。

    今年3月,我在观看一期养生节目时,了解到纯磨玻璃结节可能是恶性二级的消息,引起了我的极度恐慌和困惑。为了确定肺部结节的性质,我上网查阅相关信息并咨询了医生。虽然医生告诉我小于1cm的结节不建议手术,但我仍然决定积极面对这个问题,寻找专业的医生帮助我解决它。

    在家人和朋友的支持下,我逐渐调整了心态,开始积极学习关于肺部磨玻璃结节的知识。通过正确的渠道,我找到了专业的医生,并决定在三个月后直接去复查。如果需要手术,我也已经做好了准备。

    在此过程中,我深刻体会到,面对疾病,消极的态度只会加重病情。相反,积极的行动和正确的信息获取可以帮助我们更好地应对挑战。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和帮助。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。69岁的我,右下肺新生间质性病变,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。两年前体检时就发现了肺部小结节,12mm的磨玻璃结节,医生说是良性的,定期复查就行。可这次,新增的间质性病变让我心生恐惧。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温和的声音传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我将报告上传给医生,心中忐忑不安,期待着他的专业解读。

    医生问我是否有不适症状,我摇了摇头,除了偶尔的咳嗽外,其他都很正常。医生建议我先进行抗炎治疗,使用头孢呋辛酯片,每次0.25g(1片),每日两次。同时,他也提醒我,如果服用药物后未见好转,应该及时线下检查,不适随诊。

    我按照医生的建议开始了治疗,期间也注意了生活习惯,多喝白开水,避免受凉,增加体格锻炼,多休息,保持室内空气清新。每天晚上,我都会测量自己的血氧,确保一切正常。

    一个月后,我再次进行了肺部CT检查,结果显示,间质性病变有所改善。医生告诉我,这可能是炎症引起的改变,需要继续观察和治疗。我心中的一块石头终于落了地,感激医生的专业指导和耐心解答。

    回顾这段经历,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。肺间质性病变就医指南 常见症状 肺间质性病变可能没有明显症状,或者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。易感人群包括长期吸烟者、有肺部疾病家族史者、长期接触有害物质者等。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 首次发现肺间质性改变可以先进行抗炎治疗,例如使用头孢呋辛酯片。 2. 完善血常规、支原体的检查,以排除感染的可能性。 3. 如果血氧正常,可以不吸氧;如果血氧低,可能需要吸氧治疗。 4. 注意保持室内空气清新,避免受凉,多休息,充足的睡眠可以确保精神和体力的恢复。 5. 加强体格锻炼,增强体质,多到户外活动,呼吸新鲜空气。

  • 我从来没有想过,自己会因为小便味道重而感到如此的焦虑和不安。每次上厕所,总是担心着会不会再次出现那种让人尴尬的气味。这种情况已经持续了一个多月,开始我还以为只是因为最近的饮食习惯改变所致,但随着时间的推移,我的症状并没有好转,反而越来越严重。

    我开始频繁地上厕所,甚至在短短的几分钟内就想再次排尿。这种感觉就像有一只无形的手在我的下腹部不停地拧着,令我坐立难安。更糟糕的是,尿急和尿痛也开始伴随着我,尤其是在夜间,经常被尿意惊醒,无法安心入睡。

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    前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括尿急、尿痛、尿频、尿不尽、尿滴白、尿分叉及排尿困难等,易感人群主要是中老年男性。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,勤排尿,避免憋尿。 2. 不要久坐,尽量不骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼。 3. 杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。 4. 根据医生建议服用左氧氟沙星片、前列解毒胶囊和坦索罗辛胶囊等药物。 5. 定期复查,遵循医生的治疗方案和调理建议。

  • 近八十岁的云大爷三年前因咳嗽就医,医生建议做胸部CT,发现左上肺叶有一个小结节,直径不到一厘米,形态光滑,仅在肺窗可见,排除实性结节的可能性。云大爷遵循医嘱每年复查,直到今年结节变实,医生怀疑可能是肺癌,建议手术治疗。云大爷携带片子就诊于我门诊,我对比这三年的结节变化,发现形态学上缺乏恶性肿瘤的征象,恶性可能性较小。我建议做增强CT加三维重建,观察血供情况以决定是否手术。结果显示,结节特别明亮,说明它并非真正的结节,而是一个肺动脉分支的血管瘤,排除了恶性结节的可能性,也无需手术。肺动脉分支的动脉瘤可以由多种因素引起,如先天性、感染或老年人动脉硬化等。这种病变在普通CT上呈现为圆形的肺结节。通过胸部增强CT,云大爷避免了不必要的手术,解除了长期的担忧。

  • 我从来没有想过,一个简单的上厕所动作会变成如此痛苦的事情。两天前,我开始感到尿尿的地方疼痛,起初我以为只是因为工作太忙,水喝少了,导致的暂时不适。可随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至连小腹也开始隐隐作痛。我知道这不是什么小毛病,必须尽快去看医生。

    在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生进行图文问诊。医生问我疼痛已经持续多久了,我告诉他是两天。他的语气很温和,但也透露出一丝严肃:“现在好疼吗?”我点头回应,心中充满了焦虑和恐惧。接着,医生问我是否有尿频的症状,是否有拉完还想拉的感觉。我一一确认,心中不禁开始担心起来:这究竟是什么病?

    医生告诉我,根据我的描述,很可能是急性膀胱炎。他建议我服用左氧氟沙星片,每天一次,每次0.5g,连续服用3-7天。同时,他也叮嘱我多喝水,每天至少2000ml,并且不能憋尿、熬夜、喝酒或吃辣的食物。最重要的是,需要暂停性生活。听到这里,我不禁感到一阵失落和无奈,但我知道这是为了我的健康着想。

    我问医生,吃这个药多久可以缓解疼痛?他说:“今天吃了明天就会明显好起来了。”我心中一喜,终于有了希望。虽然我现在仍然感到很难受,但我知道只要坚持治疗,总会有好转的一天。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病,但它们可能会发展成大问题。所以,如果你也有类似的情况,千万不要拖延,及时就医是最重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富,希望大家都能珍惜它。急性膀胱炎就医指南 常见症状 急性膀胱炎常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,尤其是在排尿时会感到明显的疼痛和灼热感。这种疾病多见于女性,特别是那些性生活频繁、个人卫生不良或长期憋尿的人群。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 使用左氧氟沙星片进行抗生素治疗,按照医嘱服用3-7天。 2. 多喝水,每天至少2000ml,帮助清洁尿路,预防感染复发。 3. 避免憋尿、熬夜、喝酒和吃辣等刺激性食物和行为,以减少对膀胱的刺激。 4. 在治疗期间,暂停性生活,避免交叉感染和加重病情。 5. 保持良好的个人卫生习惯,经常更换内裤,使用温和的清洁产品清洗外阴部,避免使用含有刺激性成分的卫生巾或护垫。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。因为我吃了左氧氟沙星片后,开始拉肚子了。

    起初,我并没有太在意。毕竟,拉肚子这种小毛病在日常生活中并不罕见。可随着时间的推移,我的症状越来越严重,腹泻次数也越来越频繁。我的心中开始泛起一丝恐惧:这究竟是怎么回事?

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了自己的症状。医生问我吃了多久的左氧氟沙星片,我回答说是两天。接着,医生又问我是否吃了其他药物,我告诉他没有,只是轻微阑尾炎而已。

    医生分析说,可能是左氧氟沙星片引起了肠道菌群失衡,或者是药物副作用。听到这里,我不禁感到一阵焦虑。停药的话,阑尾炎会不会加重?我向医生询问,医生建议我可以输液治疗,并且告诉我现在不疼了,拉肚子也不是很频繁,应该问题不大。

    我松了一口气,决定按照医生的建议去做。同时,我也开始反思自己的生活习惯。为什么会得阑尾炎?是不是因为平时不注意饮食卫生?我下定决心,从此以后要更加注重自己的健康。

    在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业。没有繁琐的挂号流程,没有长时间的等待,仅仅通过手机就能得到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力,也让人感到更加安心和放心。

    现在回想起来,那段经历虽然有些艰难,但也让我成长了不少。它提醒我,健康是最重要的财富,不能因为一时的疏忽而失去。同时,它也让我更加珍惜京东互联网医院这样的平台,感谢它为我提供了及时有效的帮助。

    如果你也有类似的情况,不妨也来京东互联网医院看看。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。左氧氟沙星引起的肠道不适 常见症状 左氧氟沙星可能引起肠道菌群失衡或药物副作用,导致腹泻、腹痛等不适症状,尤其是在服用过程中出现这些症状的人群需要特别注意。 推荐科室 消化内科或感染科 调理要点 1. 停止使用左氧氟沙星,避免进一步损害肠道菌群。 2. 保持充足的水分摄入,预防脱水。 3. 可以考虑口服益生菌或益生元,帮助恢复肠道菌群平衡。 4. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,可能需要进行输液等治疗措施。 5. 在服用任何药物之前,务必告知医生自己的过敏史和用药情况,避免不必要的风险。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我从医院走出来,手里攥着那张CT报告,心中却是五味杂陈。肺部结节,这三个字像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。

    我找到了任大夫,一个在京东互联网医院工作的医生。他的声音温和,像一股暖流,缓缓地流入我的耳朵:“拍彩超显示肺部有结节,做CT了吗?”我点了点头,心中不由得升起一丝希望。也许,这只是一个小问题,很快就能解决。

    “结节有多大?”任大夫问道。我把报告递给他,手微微颤抖。他看了一会儿,然后抬起头来:“不需要彩超,主要是由于上呼吸道感染所引起的,你可以口服一些化痰止咳的药物雾化进行治疗。这个肺结节,3~6个月之后再去医院进行复查,看它是否长大了。”

    我松了一口气,但心中仍然有疑问:“医生,我咳嗽有痰,黄痰。”任大夫解释道:“黄痰主要是由于上呼吸道感染,细菌感染所引起的,有臭味吗?”我摇了摇头。他继续说:“主要是由于上呼吸道感染所引起的。”

    我回家后,开始了漫长的等待。每天早上醒来,第一件事就是咳嗽,黄痰像一条恶魔般缠绕着我。夜晚,失眠的我总是想起任大夫的话,心中充满了焦虑和恐惧。肺结节会不会变大?会不会转化为癌症?

    三个月后,我再次来到医院,做了复查。结果显示,肺结节没有变化。我如释重负,心中的石头终于落了地。任大夫的治疗方案是正确的,我庆幸自己及时就医,避免了更大的风险。

    现在,我已经完全康复了。每当我想起那段经历,心中总是充满感激。感谢任大夫的专业指导,感谢京东互联网医院的便捷服务。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。肺部结节与咳黄痰的处理指南 常见症状 肺部结节可能无症状,但咳黄痰通常是上呼吸道感染的表现,易感人群包括老年人、吸烟者和免疫力低下者。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 对于咳黄痰,口服化痰止咳药物如氨溴索、复方甘草片等,进行雾化治疗。 2. 对于肺部结节,3-6个月后复查CT,观察结节是否有变化。 3. 如果结节增大或有其他异常,可能需要进行活检或手术治疗。 4. 注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,增强免疫力。 5. 如果有其他症状如呼吸困难、胸痛等,应及时就医。

  • 我从来没有想过,一个简单的上厕所问题,会让我如此焦虑和困扰。白天晚上都要频繁地跑厕所,尿频尿淋沥的症状让我生活质量大打折扣。每次刚尿完,过一会儿又会有强烈的尿意,仿佛身体在跟我开玩笑。这种情况已经持续了五天左右,虽然不算严重,但对我的日常生活产生了很大影响。

    我记得前年去医院检查,医生诊断我患有慢性前列腺炎。那个时候,医生开了两种药给我,但我只记得其中一种是前列舒通胶囊。最近我在京东上买了这个药,刚用了两天,效果并不明显。每次去厕所都让我感到窘迫和焦急,尤其是在公共场合,总担心自己会控制不住尿意。

    我决定再次寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生详细询问了我的症状和用药情况,包括白天和晚上上厕所的次数、尿量等。虽然我忘记了之前在医院开的另外一种药是什么,但医生还是根据我的描述,判断出我可能仍然患有前列腺炎。

    医生建议我服用左氧氟沙星片和前列舒通胶囊,同时配合坦索罗辛胶囊。医生还给了我一些建议,包括忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,勤排尿,避免憋尿,不要久坐,尽量不骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼。杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。这些都让我感到很安心,因为我知道医生是为了我的健康着想。

    在等待药师审核通过的过程中,我开始反思自己的生活习惯。也许是我平时不注意饮食,或者是工作压力太大,导致了这种情况的发生。无论如何,我都要好好照顾自己的身体,不能再忽视健康问题了。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎是一种常见的男性疾病,主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。易感人群为中老年男性,尤其是有不良生活习惯和性生活不规律的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 避免憋尿,保持规律排尿; 2. 饮食上忌辛辣刺激性食物,多喝水; 3. 避免久坐和长时间骑自行车; 4. 使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊和坦索罗辛胶囊等药物进行治疗; 5. 保持良好的生活习惯,避免不洁性行为和频繁性兴奋。

  • 我从来没想过,一个小小的尿分叉问题,会在我生活中掀起如此大的波澜。它就像一只无形的手,悄悄地影响着我的日常,甚至是我的心情。

    那天,我在京东互联网医院的平台上,敲下了那段话:“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我记得当时的我,内心充满了焦虑和不安。尿分叉这个问题已经困扰我好几年了,每次上厕所都像是一种折磨。尤其是在勃起时,尿分叉的现象更为明显,简直让人无地自容。

    医生问我是否有尿急、尿痛、尿频、尿不尽、尿滴白等症状。我如实回答,除了尿分叉和一点点尿不尽外,其他都没有。医生又问我平时有没有会阴部及下腹部不适的症状,我说没有,只是尿分叉在勃起时表现最明显。

    医生告诉我,根据我的描述,考虑前列腺炎的可能性大。我心中一惊,前列腺炎?这不是老年人的病吗?我才二十多岁啊!但医生说,前列腺炎并不是老年人的专利,年轻人也可能患上,尤其是那些不良生活习惯的人。

    我想起了自己以前的生活方式,经常熬夜、久坐、酗酒、吸烟,甚至还有过不洁性行为。难道这些都是导致我现在病情的原因吗?我不禁感到一丝后悔和自责。

    医生开了左氧氟沙星片、前列解毒胶囊和坦索罗辛胶囊给我,并嘱咐我要忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,勤排尿,避免憋尿,不要久坐,尽量不骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼。杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。

    我按照医生的嘱咐,认真服药,改变了自己的生活方式。慢慢地,尿分叉的现象减轻了,我的心情也变得轻松了许多。虽然前列腺炎可能会持续好几年,但我知道,只要我坚持治疗和改善生活习惯,就一定能战胜它。

    现在回想起来,那次在京东互联网医院的咨询,真的是我人生中的一次转折点。它不仅让我找到了病因和治疗方法,更重要的是,它让我重新审视了自己的生活方式,开始注重健康和自我管理。感谢京东互联网医院,感谢那位医生,感谢自己勇敢地面对问题和改变自己。前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括尿分叉、尿不尽、尿急、尿痛、尿滴白等,多见于中老年男性,尤其是有不良生活习惯的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 避免憋尿,保持排尿通畅;2. 饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物;3. 多喝水,保持水分摄入;4. 避免久坐,适当运动;5. 按医嘱服用左氧氟沙星片、前列解毒胶囊和坦索罗辛胶囊等药物进行治疗。

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