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前列腺癌CRPC的诊断、治疗和预后评估

前列腺癌CRPC的诊断、治疗和预后评估
发表人:AI医疗先锋

前列腺癌是男性中最常见的恶性肿瘤之一,2016年北美地区新发病例预计将达到约180,890,占所有男性新发实体肿瘤总数的21%。在中国,前列腺癌的检出存在明显的地域差异,晚期转移性前列腺癌患者在整个患者人群中所占比重较大。内分泌治疗是治疗晚期转移性前列腺癌的标准方案,但几乎所有患者在接受18~36个月内分泌治疗后,会产生药物抵抗而进入去势抵抗性前列腺癌(CRPC)阶段。虽然随着对CRPC演进分子机制的深入研究,近年来多种新型药物在其3期临床试验中显示出对CRPC患者的优越疗效,但总体来说,患者在接受治疗后的一段时间内会产生药物抵抗,且药物治疗费用昂贵,患者的中位总生存时间(OS)仍然偏短。

在CRPC的治疗中,阿比特龙和多西他赛是常用的药物。阿比特龙是一种新型抗雄药物,通过抑制雄激素合成产生治疗效果。多西他赛则是一种化疗药物,通过破坏肿瘤细胞的DNA结构来杀死肿瘤细胞。两种药物在临床试验中都显示出对CRPC患者的有效性,但其使用顺序和预后评估仍有待进一步研究。

在CRPC的预后评估中,PSA(前列腺特异性抗原)下降程度及维持时间是重要的指标。PSA可以快速反应出患者对药物治疗是否有效。然而,PSA在非抗雄、非细胞毒性药物中疗效评估的价值仍有争议。因此,在评估药物疗效时,需要结合相关临床指标,进行综合评估。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 我还记得那天,拿到体检报告的瞬间,心跳加速,手心冒汗。看着上面密密麻麻的数据和专业术语,我的脑海中一片空白。作为一个普通人,面对这些医学名词,我感到无从下手,甚至有些恐惧。

    幸好,我知道有一个地方可以帮我解读这些数据——京东互联网医院。于是,我打开电脑,登录了网站,开始了我的在线咨询之旅。

    医生很快就接待了我,开始详细阅读我的体检报告。八分钟的等待虽然漫长,但我知道医生正在为我做最全面的分析。终于,医生开始解读报告了。

    首先,医生提醒我体重过低,需要注意膳食营养,并适当锻炼增重。接着,医生解释了心律不齐的可能原因,并建议我如果有不适,需要去线下医院心血管内科就诊。对于低密度脂蛋白胆固醇值偏高和脂蛋白α测定值偏高,医生建议我清淡低脂饮食,避免油炸食品,并三个月后复查。

    当医生提到呼气试验阳性时,我有些紧张。医生安慰我说这可能是幽门螺旋杆菌感染,需要去线下医院消化内科就诊,规范用药治疗。听到这里,我不禁松了一口气,至少我知道了问题所在。

    医生还提醒我注意肾虚体质的表现及调养,建议我加强营养,多食用高蛋白、高维生素的食物,避免生冷辛辣过咸的食物。同时,医生也强调了增强体质的重要性,建议我平时有规律地参加体育锻炼,提高身体免疫力,避免重体力劳动,注意劳逸适度。医生还提醒我要避免精神刺激,稳定情绪,合理安排工作和学习的时间,避免过度紧张和压力过大,保证充足的睡眠,保持良好的心理状态。

    最后,医生详细解释了胆囊壁结晶和前列腺钙化灶的可能影响,并给出了相应的处理建议。对于胆囊壁结晶,医生建议我平时注意清淡规律饮食,多吃绿色蔬菜,避免辛辣油腻刺激和暴饮暴食,尽量不吃动物内脏等高胆固醇食物。如果无不适,观察,建议我定期3-6个月复查彩超检查;如果出现剧烈右上腹疼痛,及时到线下医院就诊,避免延误病情。对于前列腺钙化灶,医生建议我无不适观察;如果有尿急、尿痛、尿频、血尿、尿滴白、尿不尽、排尿困难、会阴部或下腹部胀痛等不适,线下医院泌尿外科及时就诊。

    整个咨询过程中,医生不仅详细解释了每一个问题,还给出了具体的处理建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。通过这次咨询,我不仅了解了自己的身体状况,还学到了很多关于健康的知识。

    在结束咨询之前,医生再次强调了定期体检的重要性,并提醒我如果有任何不适,随时可以联系京东互联网医院。他的关心和建议让我感到非常温暖和感激。

    这次体检报告解读的经历,让我深刻认识到健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体,定期进行体检,并及时处理任何健康问题。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和无私奉献,让我们这些普通人也能享受到高质量的医疗服务。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。相信你也会像我一样,收获满满的健康知识和安心感受。

    心律不齐、胆囊结石前兆、前列腺钙化灶等问题的处理建议 常见症状 心律不齐可能导致心悸、胸闷等不适;胆囊结石前兆可能无明显症状,但需警惕剧烈右上腹疼痛;前列腺钙化灶可能引起尿急、尿痛、尿频等泌尿系统症状。 推荐科室 心血管内科、消化内科、泌尿外科 调理要点 1. 心律不齐:如有不适,需到心血管内科就诊,完善心脏彩超等相关检查;2. 胆囊结石前兆:平时注意清淡规律饮食,避免辛辣油腻刺激和暴饮暴食,定期复查彩超检查;3. 前列腺钙化灶:如有泌尿系统症状,需到泌尿外科就诊;4. 体重过低:注意膳食营养,适当锻炼增重;5. 低密度脂蛋白胆固醇值偏高:清淡低脂饮食,避免油炸食品,三个月后复查。

  • 前列腺癌的临床分期、病理分级和预后分期对于选择治疗方法和评估预后至关重要。临床分期通常依赖于数字直肠检查(DRE)、穿刺活检阳性部位、磁共振成像(MRI)、骨扫描、计算机断层扫描(CT)和前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET等检查来判断。目前最广泛使用的前列腺癌分期系统是美国癌症分期联合委员会(AJCC)制定的TNM分期系统(第8版)。

    T分期反映了原发肿瘤的局部情况,主要通过DRE、MRI等影像学检查来确定,肿瘤病理分级和前列腺特异性抗原(PSA)也可辅助分期。N分期表示淋巴结转移情况,MRI、CT和B超可协助判断临床N分期。M分期主要针对骨骼转移、盆腔以外的非区域淋巴结和内脏转移,全身核素骨显像、MRI、X线检查是主要的检查方法。对于高危前列腺癌患者,建议进行全身核素骨显像检查,尤其是在诊断明确后。近年来,PSMA PET-CT在前列腺癌精准分期中发挥了重要作用。

    风险分组是通过确诊时的基线指标,对无远处转移患者进行预后风险分组的过程。国际上常用的风险分组标准包括:低危(PSA<10ng/ml,Gleason评分<7/分级分组1级,T1~2a)、中危(PSA 10~20ng/ml,或Gleason评分=7/分级分组2/3级,或T2b)和高危(PSA>20ng/ml,或Gleason评分>7/分级分组4/5级,或以上)。

  • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺细胞产生的抗原,正常情况下也会存在于血液中,但数量较少。PSA的正常参考值为4ug/L,低于此值即为正常范围。然而,PSA值在4ug/L到10ug/L之间时,需要进行更深入的检查,如肛门指检、前列腺核磁共振等,必要时还需进行前列腺穿刺活检。PSA值高于10ug/L时,前列腺癌的可能性较大,但仅凭PSA值不能确定是否患有前列腺癌,需要结合其他指标进行综合判断。前列腺增生和前列腺炎也可能导致PSA值升高,然而这两种情况下的PSA值通常不会太高。前列腺癌早期并无明显症状,PSA值的升高是早期发现前列腺癌的重要指标之一,应引起高度重视并及时就医。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我被诊断出患有前列腺癌,医生建议我服用瑞安吉的果糖二磷酸钠口服液来缓解症状。然而,去医院开处方太麻烦了,于是我决定在京东互联网医院上尝试开具处方。

    我打开京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位医生就接待了我。我们开始了在线咨询,医生详细询问了我的病情和用药情况。我向他说明了我需要10盒瑞安吉的果糖二磷酸钠口服液,并询问了服用方法。医生告诉我每天一次,每次一支,但他也提醒我说最多只能开一个月的量。

    我有些失望,但我还是请求医生帮我开5盒的处方。医生犹豫了一下,告诉我剂量太大可能通不过审核,药师还要审核。我们商量了一番,最终决定改为每天2支的剂量。然而,医生还是担心这个剂量可能会被拒绝。我们再次调整,最后确定每天1.5支的剂量。医生计算了一下,告诉我只能开4盒。

    虽然不是我想要的10盒,但我还是感激医生的耐心和专业。医生将处方发送给药师审核,并告诉我一旦审核通过,我就可以一键预约药品。整个过程非常顺利,医生也非常和蔼可亲,耐心敬业,是一位非常优秀的好医生!

    在等待药品的过程中,我不禁回想起这段时间的经历。从最初的恐惧和无助,到现在的逐渐接受和积极治疗,我的心态发生了很大的变化。前列腺癌虽然是一种严重的疾病,但只要我们积极面对,合理治疗,就一定能够战胜它。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌诊断流程图 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,易感人群主要是50岁以上的男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检(DRE)。 2. 如果有家族史或其他高风险因素,应更早开始筛查。 3. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等方法。 4. 在治疗期间,注意饮食和休息,避免过度劳累。 5. 如果出现不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 亲爱的患者和家属朋友们,

    当您来到医院,等待看病,拿着检查报告询问病情时,我们会尽力给出明确的诊断。但是,有些情况下,诊断可能需要加上前提“目前看来”,因为一切事物都在发展变化。我们不是推脱责任,而是尊重客观真理。

    在这个时代,人们普遍担心自己是否患有癌症。癌症是一种多原因引起的疾病,包括遗传、心情、熬夜、环境等因素。即使隔离一个人,也可能因基因影响而患病。因此,在健康时,请享受每一天;在发现良性小结节时,反省自己的不良习惯;在不幸患癌症时,积极治疗,珍惜每一个时刻。

    现在,某些癌症的致死率已经很低。例如,男性前列腺癌和女性甲状腺乳头状癌。对于乳腺问题,很多人都会有乳腺增生或包块,但不必过于紧张。中医有一种穴位按摩方式,可以使肿块减小甚至消失。即使不幸患上乳腺癌,也不要失去希望,医学正在不断进步,治疗效果也在提高。任何病都是“三分治,七分养”,心理状态非常重要。

  • 前列腺癌并非总是需要治疗。对于某些患者,主动监测可能是一个更好的选择。这种方法适用于那些预期寿命超过10年且患有低危前列腺癌(临床分期T1-T2a,PSA<10ng/ml,病理Gleason评分≤6分)的患者。主动监测不意味着置之不理,而是定期检查前列腺癌的变化,包括每6个月测PSA、每12个月做直肠指检、定期前列腺穿刺活检(至少每3年一次,持续10年)以及定期进行MRI检查。只有在发现前列腺癌不是发展“非常缓慢”的情况下,才会开始积极治疗。

    主动监测的好处是可以避免治疗带来的副作用和节约治疗费用。国外研究数据显示,约70%的患者不需要转为积极治疗。然而,风险在于可能延误前列腺癌的治疗,影响治疗效果。因此,需要严格按照主动监测的要求进行定期检查,以避免这种情况的发生。

    总之,前列腺癌是否需要治疗取决于患者的具体情况。对于符合条件的患者,主动监测可能是一个更好的选择。但是,需要注意的是,病理中包含导管内癌和筛状癌,基因检测BRAC1/2阳性,不建议进行主动监测。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面,我的心情像这寒冷的冬夜一样,沉重而不安。我想买开普兰,医生你看行吗?

    这是我第一次在网上看病,之前我总是认为只有面对面的交流才能让医生真正了解我的病情。但是,前列腺癌的诊断流程图在我脑海中挥之不去,尤其是那一部分——“如果你有任何疑问或需要进一步的帮助,请联系我们的在线医生”。我咬了咬牙,决定试一试。

    我输入了我的症状和病史,等待着医生的回复。几分钟后,一个名叫“李医生”的头像出现在屏幕上。我们开始了对话。

    “医生,我要开普兰。”我说,声音有些颤抖。李医生问我要几盒,我回答说两盒。然后,他开始询问我的病情和用药情况。我尽可能详细地描述了自己的症状和治疗经历,希望他能给我一个满意的答复。

    在等待李医生的回复时,我不禁想起了我在医院的经历。那些长长的队伍,那些冷漠的医生,那些让人心力交瘁的等待……我真的很希望这次网上看病能给我带来一些不同的体验。

    终于,李医生回复了。他说我的病情需要进一步的检查和评估,不能仅凭网上交流就开药。但是,他也给了我一些有用的建议和指导,告诉我应该如何去做才能更好地管理我的病情。

    我感谢李医生,虽然他没有直接给我开药,但他的建议和关心让我感到温暖和安慰。也许,这就是网上看病的魅力所在——它不仅可以提供专业的医疗服务,还能给予患者更多的关怀和支持。

    我决定按照李医生的建议去做,继续与他保持联系,直到我的病情得到有效的控制。同时,我也想分享我的经历,希望能帮助更多的人了解和接受网上看病这种新型的医疗方式。

    在这个寒冷的冬夜,我感到了一丝温暖和希望。也许,明天会更好。前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。高风险人群包括50岁以上男性、有家族史的男性等。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 使用药物如开普兰(Bicalutamide)等来控制癌细胞的生长和扩散。 3. 饮食上应多摄入富含维生素D和Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,嘴角起泡这种小事也能折腾我一番。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病需要我们去应对。可当这小泡泡开始变大,甚至有了点疼痛感时,我才意识到问题的严重性。

    我记得那天晚上,刚下班回家,打开灯,照镜子时发现嘴角有个小水泡。起初我以为是吃辣椒引起的,没太在意。可第二天早上起来,水泡不仅没有消退,反而变大了,还伴随着轻微的疼痛和痒感。我开始有些担心,毕竟这不是普通的口腔溃疡。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。登录后,很快就有医生接待了我。医生非常专业,首先让我上传了患部的照片,然后详细询问了我的症状和病史。医生告诉我,根据我的描述和图片,不能排除单纯疱疹的可能性,建议我去线下医院做血常规检测,明确是否是病毒感染引起的。

    我有些紧张,毕竟我从来没有听说过这种病。医生安慰我说,单纯疱疹虽然会反复发作,但大多数情况下可以自愈,只要注意保持患部清洁卫生,避免摩擦刺激,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,避免饮酒,避免熬夜及劳累,就可以有效预防和控制病情的发展。

    医生还建议我外用硼酸氧化锌冰片软膏治疗,并告知我使用方法和注意事项。我按照医生的建议去做了,果然效果不错。用药一周后,水泡开始消退,疼痛和痒感也明显减轻了。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病,但如果不及时处理,可能会引发更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康问题不能等待,及时就医才是最重要的。单纯疱疹就医指南 常见症状 单纯疱疹是一种由水痘病毒引起的常见皮肤病,主要症状包括嘴角或口周围出现小水泡,伴有轻微疼痛和瘙痒感。易感人群包括免疫力较弱的人群和经常接触病毒的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持患部清洁卫生,避免摩擦刺激; 2. 清淡饮食,避免辛辣刺激食物; 3. 避免饮酒和熬夜及劳累; 4. 外用硼酸氧化锌冰片软膏治疗; 5. 如果症状不缓解或加重,及时就医复诊或线下公立医院就诊治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一晚,我在网上查到了一些关于前列腺癌的信息,我的心跳加速,手心冒汗,仿佛世界末日即将来临。

    我决定去京东互联网医院进行在线问诊。打开电脑,输入“前列腺癌诊断流程图”,一张清晰的流程图出现在眼前。我按照流程一步步操作,直到与一位医生进行了视频通话。他的声音温和而专业,问我一些关于症状和家族病史的问题。我如实回答,心中充满了期待和恐惧。

    医生告诉我需要开具怡诺思处方,并分享了用药体验。他让我发一张截图,以便他能正确地开出处方。我的手颤抖着,点开药品页面,截图后发送给医生。医生问我需要几盒,我回答说两盒。然后,他让我在右上角写个好评价,并点亮五星。我照做了,心中充满了感激和期待。

    医生说他会帮我写个评价,然后去开处方。等待的时间仿佛变得无限长,我焦急地等待着,心中充满了各种想法。终于,医生回来了,告诉我处方已经开好,并再次提醒我写评价。他的专业和耐心让我感到安心和感激。

    我写下了评价,表达了我的感激之情。然后,我开始服用怡诺思,按照医生的指示进行治疗。每天早上,我都会在镜子前检查自己的身体,希望能看到一些积极的变化。虽然治疗过程中有时会感到疲惫和不适,但我坚持了下来,因为我知道这是为了我的健康和未来。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,易感人群为50岁以上男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 使用药物如怡诺思进行内分泌治疗,控制癌细胞生长。 3. 注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着不动。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天晚上,19个月大的儿子在洗澡时突然大哭起来。起初我以为是水温不合适,或者是他不喜欢洗澡的原因。然而,当我仔细检查时,发现他的肛门附近长了一个小肉块,像小米粒大小。我的心一下子揪了起来,担心极了。

    第二天一早,我就带着儿子去了京东互联网医院。医生很快回复了我,询问了更多的细节。儿子每天排便一次,时间固定,最近几天吃了橘子,平时没吃过。医生问大便是否干燥,是否有便血。儿子大便平时是硬的,但不是非常干,幸好没有便血。

    医生告诉我,这种情况可能是前哨痔,通常提示宝宝有肛裂。听到这个消息,我心中一沉,担心儿子会很痛苦。医生建议我们每天给儿子温水坐浴,然后局部使用红霉素软膏。医生还说,如果大便特别干燥,需要调理大便。

    我按照医生的建议开始给儿子治疗。每天晚上,我都会让他坐在盆里,水温适当要高一些。刚开始,儿子不太习惯,总是想跳出来。但是,随着时间的推移,他逐渐适应了这个过程。我们也开始注意他的饮食,增加水果和蔬菜的摄入量,希望能改善便秘问题。

    经过一段时间的治疗,儿子的肛门肉块开始缩小,最后完全消失了。整个过程中,我非常感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的所有疑问。现在回想起来,如果没有他们的帮助,儿子的病情可能会恶化。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他家长,提醒他们关注孩子的健康问题,及时采取行动。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,如何处理的?

    前哨痔的治疗与调理 常见症状 前哨痔是一种常见的肛门疾病,多见于儿童和成人。主要症状包括肛门周围出现肉块、排便时疼痛、便秘等。易感人群包括长期便秘、腹泻或有肛裂的人群。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 每天温水坐浴10-20分钟,促进局部血液循环和排便。 2. 局部外用红霉素软膏,预防感染和促进愈合。 3. 调整饮食,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。 4. 避免久坐或久站,减少对肛门的压力。 5. 如有需要,可以使用开塞露等辅助排便的药物,但需在医生指导下使用。

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