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腔镜下右甲状腺肿瘤切除术案例分享

腔镜下右甲状腺肿瘤切除术案例分享
发表人:健康解码专家

本文分享了一例32岁女性右甲状腺内囊性占位的腔镜下切除手术。手术于2021年1月8日在全麻下进行,使用了垫肩、举颌和“大”字形体位,头高脚低15度的准备方式。

手术步骤包括三处切口的切开皮肤,置入操作孔,分离颈部甲状腺区皮瓣,切开颈白线,游离右侧甲状腺,离断右甲状腺下极血管等结缔组织,分离游离甲状腺外侧疏松部分,定位肿瘤位置并切除,止血,缝合颈白线,放置残腔引流管,撤去操作卡,缝合操作孔。

在手术过程中,遇到了一些难点和反思,包括操作孔的选择、甲状腺腔镜拉钩的使用、肿瘤的切除和止血等方面。这些经验和教训对今后的手术操作具有重要的参考价值。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状旁腺恶性肿瘤疾病介绍:
甲状旁腺癌为甲状旁腺实质细胞不受控制地进行分裂、浸润周围组织而引起的内分泌恶性肿瘤。本病多以颈部肿块伴或不伴有甲状旁腺功能亢进症状为临床表现。其治疗一般采取手术治疗;其发病原因尚不明确,其术后复发率较高,短期内复发者预后较差。若不及时治疗,容易发生转移,危及生命。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,朋友小李的体检报告上出现了一个让我心跳加速的词汇:肝部异常。我们都知道,肝脏是人体的重要器官,任何异常都可能预示着大问题。小李的脸色苍白,手心冒汗,显然她也被这个结果吓到了。

    我们决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我们遇到了一个非常亲切的肝胆外科医生。小李把体检报告递给医生,医生仔细看了看,然后说:“这种情况需要做加强CT或者磁共振进一步确定。”

    小李的眼神中充满了焦虑和恐惧,她问道:“医生,能不能先给个初步判断?我爸爸就是因为肝癌去世的。”医生安慰她说:“目前看是良性可能性大,但是需要进一步确认。”

    我能感受到小李的内心在挣扎,她一方面希望是良性的,一方面又担心是恶性的。医生似乎看出了她的心思,继续解释道:“如果是血管瘤,通常要十厘米以上才需要切除。没有肝炎的话,恶性可能性更小一些。”

    小李告诉医生她十多年前得过甲状腺瘤,切了。医生听后说:“嗯,现在和那个应该没有关系。”

    我们都松了一口气,医生的话让我们觉得情况可能没有想象中那么糟糕。医生建议小李定期复查,并且如果出现压迫症状,需要及时就医。小李点头表示会注意的。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着专业而温暖的态度,给我们提供了很多有用的信息和建议。小李的脸上终于露出了些许笑容,她说:“谢谢你医生,我现在放心多了。”

    我也深深地感激这位医生,他不仅给我们提供了专业的医疗建议,还给了我们安慰和支持。小李的经历让我意识到,健康问题不能忽视,及时就医非常重要。同时,京东互联网医院的便捷和高效也让我印象深刻。

    如果你也有类似的小李的经历,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    肝部异常初步判断与调理 常见症状 肝部异常可能表现为红关满面、食欲好等症状,易感人群包括有肝癌家族史者和甲状腺疾病患者。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 进行加强CT或MRI检查以确定病因; 2. 如果是良性肿瘤如血管瘤,且大小小于10厘米,无压迫症状,可以继续观察; 3. 定期复查肝功能和肝部影像学检查; 4. 注意饮食健康,避免过度饮酒和高脂肪食物; 5. 根据医生建议,可能需要服用保肝药物如水飞蓟素等进行治疗和调理。

  • 我的线上问诊经历

    那是六年前的一个午后,阳光透过窗子洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,接到了来自***医生的电话。电话那头,他关切地询问我的身体状况,那一刻,我感受到了从未有过的安心。

    我向他提到了最近的一次检查,结果显示我的TSH数值偏高。他耐心地解释说,这可能意味着我的病情有复发的风险。他建议我进行甲状腺超声检查,以便更准确地判断病情。

    第二天,我来到了医院,顺利地完成了检查。几天后,我又接到了***医生的电话,他告诉我,根据超声结果,目前没有发现明显的复发迹象。他安排了下周二进行复查,并叮嘱我要按时服药,注意饮食。

    在接下来的日子里,我按时复查,定期调整药物剂量。每当我有疑问,***医生总是耐心地为我解答,让我对病情有了更清晰的认识。他不仅医术精湛,更让我感受到了他对患者的关爱和责任心。

    如今,我已经与***医生在线上问诊了六年。在这段时间里,他陪伴我度过了无数个日夜,让我在疾病面前不再感到孤独和无助。我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那是去年12月的一个寒冷冬日,我被诊断出甲状腺未分化癌,那一刻,我的世界仿佛陷入了黑暗。然而,在无锡市的肿瘤内科,我遇到了一位医术精湛、心地善良的医生,她用温暖的微笑和专业的知识为我点亮了希望之光。

    每次线上问诊,医生总是耐心地询问我的症状,详细地了解我的病情。当我嗓子疼痛,吃饭喝水都困难时,她不仅给出了康复新液的建议,还为我开具了蒲地兰口服液,并告诉我雾化的方法。当我疑惑这些药物是否可以同时使用时,她耐心地解释说,它们互不影响,可以放心使用。

    在医生的专业治疗下,我的嗓子疼痛逐渐缓解,生活也逐渐恢复了正常。这位医生不仅医术高超,更有一颗仁心。她让我感受到了医患之间的信任与尊重,让我对战胜病魔充满了信心。

    如今,我已经度过了放疗和化疗的阶段,虽然偶尔还会有一些不适,但我知道,只要保持乐观的心态,坚持治疗,就一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 碘是人体必需的微量元素,自然环境中缺乏碘可能引起碘缺乏病,包括甲状腺肿大和智力障碍等问题。孕妇缺碘更可能导致流产、早产、死胎和胎儿先天畸形,甚至影响胎儿大脑发育,后果无法逆转。

    在过去,我国曾是碘缺乏病流行严重的国家之一。上世纪90年代,我国实施食盐加碘法规,有效预防了碘缺乏病,显著提高了儿童总体智商。

    正常成人每天需要150微克的碘,妊娠、哺乳期妇女需要200微克,0~12个月婴儿需要50微克。然而,全球近1/3的人口无法从食物和水中摄取足够的碘。食盐加碘是最有效的补碘途径,已被许多国家采用。

    然而,过量补碘也可能带来副作用,增加甲状腺疾病的风险,如高碘甲肿、碘致甲亢、碘致甲减和甲状腺肿瘤等。过量的碘甚至可能使隐性的甲状腺自身免疫性疾病变为显性疾病。因此,患有甲状腺肿瘤、甲亢等甲状腺疾病者或有家族甲状腺病遗传史者,应控制含碘食物的摄入量。

    在缺碘地区,食用加碘盐是必要的。同时,缺碘和富碘都会导致甲状腺疾病。因此,是否补碘应根据人群或个体的需碘状态来决定。

  • 甲状腺通常位于甲状软骨下方,气管两侧,呈蝴蝶形。成人甲状腺大约重30克左右。它是一个特殊的内分泌器官,具有丰富的血液循环。甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素(T3和T4),这些激素对人体的能量代谢和物质代谢至关重要。

    甲状腺周围有四个甲状旁腺,它们参与钙的代谢和维持钙磷代谢平衡。甲状腺周边还有七组淋巴结,甲状腺癌的转移常常表现为颈部淋巴结的肿大。甲状腺手术可能会影响周围的重要神经,如喉上神经、喉返神经和胸导管等,导致声音嘶哑、呼吸困难或饮水呛咳等症状。

    甲状腺的疾病种类繁多,包括甲状腺功能亢进和低下、甲状腺瘤和甲状腺癌等。我们将在后续文章中详细探讨这些疾病的基础知识和临床诊治方法,希望能为广大读者提供帮助。

  • 今天,我坐在家里,通过互联网医院的方式,向医生咨询我的健康问题。

    早上十点,我打开了手机上的APP,进入了京东互联网医院。我点击了甲状腺外科的在线咨询,很快就接通了医生的视频通话。

    医生看起来非常专业和友好,他耐心地询问了我的病情,我告诉他我已经术后两年了,现在想了解是否可以使用某种药物。

    医生很细心地询问了我的手术方式、最近一次复查的时间和检查结果,然后给了我一些专业的建议。他说,我目前的优甲乐剂量可能不够,建议我增加剂量,并且可以在内分泌医生的指导下使用司美格鲁肽注射液。

    我感到非常安心,因为医生的专业知识和对患者的关心让我感到被尊重和信任。通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,也感受到了互联网医院带来的便捷和高效。

    互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗咨询,真是太方便了。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我医生会更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我配合他们的工作。

    医生很快开始了问诊,他问我术后切除的肿瘤是恶性还是良性,我回答说是恶性,并提到已经完成了切除手术。我询问这种病情是否严重,以及需要注意的事项。医生询问淋巴结是否有转移,我回答说检查报告单上看不到,但是一块淋巴结也被切除了。医生告诉我需要加量一种药物,并安排一个月后复查。他还询问我目前服用的一种药物的剂量和服用方法,我回答后,医生提示我平时饮食要避免高碘食物,保持生活作息规律和心态情绪稳定。

    我又询问医生有什么需要注意的,他告诉我规范服药和复查即可,最后结束了问诊。

  • 近日,一位59岁的女性患者因典型的甲状旁腺亢进症状就诊。影像学检查显示,患者右侧肾上腺存在占位,且有两个垂体微腺瘤。这些发现支持了1型多发内分泌肿瘤的诊断。

    然而,进一步的检查揭示了一个意外的结果。使用(99m) Tc-MIBI进行的扫描显示,右颈部甲状腺平水局灶性摄取增高,但超声检查并未发现甲状旁腺肿瘤,只显示了多个甲状腺结节。对主要的甲状腺结节进行穿刺活检后,结果显示为滤泡病变。最终,手术后的病理报告证实了甲状腺内甲状旁腺癌的存在。

    此病例强调了细针穿刺在诊断甲状旁腺癌时的局限性,提醒我们在面对复杂病例时需要综合考虑多种检查结果和临床表现。

  • 甲状腺肿瘤是一种常见于颈前部的慢性病变,其形状类似核桃,质地较硬,且可以随着吞咽而上下移动。尽管甲状腺肿瘤的确切成因仍不明确,但其初期症状通常不明显,例如不痛、不痒、不影响说话或进食。因此,很多人直到体检时才被诊断出患有甲状腺肿瘤。

    一般情况下,甲状腺肿瘤的治疗方法是手术切除肿瘤。然而,术后复发率较高,达到20%以上。因此,一些患者选择不进行手术治疗。需要注意的是,如果不治疗甲状腺肿瘤,它可能最终演变成难以治愈的疾病或恶化为甲状腺癌。据统计,甲状腺肿瘤的癌变率约为10%。

    甲状腺癌是指发生在甲状腺腺体的恶性肿瘤,占甲状腺恶性肿瘤的95%以上。甲状腺癌的特点是质地较硬、表面不光滑、活动度差、不移动,通常表现为孤立性肿块。吞咽时,肿块的活动受限或牵拉皮肤,伴随着进行性声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。诊断甲状腺癌需要进行甲状腺扫描(如131碘扫描)和细针抽吸细胞学检查。

    甲状腺癌可以根据细胞类型分为乳头状腺癌、滤泡状胞癌、未分化癌和髓样癌四种类型。每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。

    由于甲状腺肿瘤的成因尚不明确,因此目前还没有特别有效的预防措施。然而,定期体检是早期发现甲状腺肿瘤的重要手段。此外,心理学家认为,长期的忧郁、愁闷情绪可能会诱发癌症。因此,保持良好的心态,学会宣泄不良情绪,对于预防甲状腺肿瘤和其他疾病都有积极的作用。

  • 服务已开始,我紧张地敲打着键盘,向***医生表达了我的需求。医生首先提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感受到了他的专业和严谨。

    我详细描述了我的病情,甲状腺癌术后,需要开具优甲乐。医生耐心地听我讲述,并询问了一些细节。他告诉我,为了用药安全,患者使用药物前,需要确认是否存在一些问题。

    医生列出了一系列问题,包括食物、药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史,相关药物使用禁忌症,近7天存在饮酒等情况,近期有生育打算,以及目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我逐一确认后,告诉医生无上述情况。

    医生询问我需要几盒优甲乐,对于厂家有没有要求。我请求医生开两盒红色盒子的优甲乐,医生告诉我,一般是一到两个月的用量,而我只需要一个月的量,所以只能开一盒。我同意了他的建议。

    在医生的指导下,我仔细阅读了药品说明书,了解了禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等内容。我感到非常安心,因为我知道,医生的专业和耐心,给了我最大的安全保障。

    在用药期间,如果出现不适,我会及时与医生沟通,或者去线下医院就诊。我相信,有了医生的专业指导,我的病情一定会得到很好的控制。

    感谢***医生的专业和耐心,让我感受到了医者的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。

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