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脑肿瘤手术:切除干净的可能性与复发风险

脑肿瘤手术:切除干净的可能性与复发风险
发表人:医疗新知速递

脑肿瘤的切除是否干净取决于多种因素,包括肿瘤的性质、位置、大小、血供和质地等。良性肿瘤如神经鞘瘤、血管网状细胞瘤、颅咽管瘤和大部分脑膜瘤通常边界清晰或有完整的包膜,容易被完全切除;而恶性肿瘤如大多数胶质瘤、淋巴瘤则呈浸润性生长,和脑组织分界不清,常常无法完全切除,除非连同肿瘤周围的正常脑组织一起切除,但过多切除脑组织会造成严重后果。位于脑表面、脑外的肿瘤容易切除干净,位于脑深部或颅底的肿瘤全切除困难;位于神经血管周围,尤其是包裹神经血管的肿瘤很难安全地切除干净,因为损伤神经血管会造成严重的神经功能障碍。手术条件因素也很重要,现代神经外科基本上告别了裸眼下切除脑肿瘤的时代,切除脑肿瘤都是在手术显微镜或神经内镜下进行。先进的手术显微镜、高清甚至超高清神经内镜以及精细的显微手术器械是切除脑肿瘤的基本条件;神经导航、荧光显微镜、术中超声、术中磁共振或CT能提高肿瘤的全切除率。最后,术者因素也不能忽视,经验丰富的神经外科医生能更安全、更彻底地切除脑肿瘤。

肿瘤复发的风险因素包括肿瘤性质、肿瘤基因变异、肿瘤切除程度、术后规范化治疗以及患者体质、免疫力甚至患者的心情和战胜脑肿瘤的信心等。良性肿瘤和低度恶性肿瘤切除干净后很少复发,即使复发了接受再手术或立体定向放射外科治疗也能获得良好的效果;高度恶性的脑肿瘤即使切除干净了复发的几率仍然很高,但这并不意味着手术切除没有意义。为了防止脑肿瘤术后复发,首先,要完成所有规范化治疗,并按期复查随访;其次,要正确认识脑肿瘤,要有健康的、阳光的心态面对脑肿瘤,要有战胜脑肿瘤的信心;再次,要有健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、增强体质等。没有完成规范化治疗,心情郁闷、情绪低落、整天宅在家里甚至躺在床上势必削弱人的抵抗力,会给肿瘤复发创造机会。

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脑神经良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 小儿颅咽管瘤是一种起源于颅咽管的良性肿瘤,多见于儿童和青少年。颅咽管瘤可发生在脑室内、脑实质内、脑膜上或脊柱内,其治疗方式包括手术、放疗和化疗等。

    在贵阳冬季,由于气温较低,儿童容易感冒,从而增加颅咽管瘤的发病率。以下是一些针对贵阳冬季的预防措施:
    1. 增加室内湿度,避免空气干燥,预防呼吸道疾病。
    2. 注意保暖,避免儿童受凉。
    3. 增加户外活动,增强儿童体质。
    4. 做好个人卫生,预防感冒。
    5. 定期带孩子进行体检,早期发现并治疗。

    治疗策略方面,根据肿瘤的大小、部位和儿童的整体状况,医生会制定个体化的治疗方案。
    1. 手术治疗:是颅咽管瘤的首选治疗方法,通过手术切除肿瘤。
    2. 放疗治疗:适用于无法手术切除或手术切除不彻底的病例。
    3. 化疗治疗:对于肿瘤复发或转移的患者,化疗是一种辅助治疗方法。

    在家庭护理方面,家长需要关注孩子的病情变化,合理调整饮食,保证营养摄入,并按照医嘱进行用药。

  • 复发性恶性脑肿瘤的治疗一直是神经外科领域的难题。传统的手术切除、放射治疗和化学治疗虽然可以延长患者的生存期,但仍然存在较高的复发率和并发症发生率。近年来,磁共振联合个体化平行插植3D打印模板引导I125放射性粒子植入治疗已经成为一种新的治疗选择,显示出良好的临床效果。

    该治疗方法的主要原理是将放射性粒子植入到肿瘤病灶内,通过持续释放低剂量γ射线对肿瘤细胞进行杀伤。与传统的放射治疗相比,I125放射性粒子植入治疗具有更高的局部剂量分布和更低的周围正常组织损伤率,能够有效地控制肿瘤的生长和复发。

    在该治疗方法中,磁共振成像和3D打印模板起到了至关重要的作用。磁共振成像可以提供高分辨率的三维图像,帮助医生精确地定位肿瘤病灶和周围的重要结构。3D打印模板则可以根据患者的具体情况进行个体化设计,引导医生进行精准的穿刺和放射性粒子植入,最大限度地减少手术风险和并发症的发生率。

    此外,术后的MRI/CT图像融合技术也是一项重要的辅助手段。通过将MRI和CT图像进行融合,可以清晰地显示放射性粒子的位置和分布情况,帮助医生评估治疗效果并及时调整治疗方案。

    总的来说,磁共振联合个体化平行插植3D打印模板引导I125放射性粒子植入治疗为复发性恶性脑肿瘤的治疗提供了一种新的选择。该方法具有精准、安全和有效的特点,值得在临床实践中推广和应用。

  • 我从来没有想过,一个小小的包会引发一场大风暴。它就像一个不速之客,突然出现在我的头部左侧,毫无预兆地改变了我的生活轨迹。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。然而,随着时间的推移,这个小包开始变得越来越大,我的左腿也开始出现了奇怪的感觉,仿佛它不再属于我一样。

    我记得那天晚上,我在家里突然感到一阵头晕,接着左腿就像被抽空了一样,失去了所有的力气。那种恐惧感是无法用语言来形容的,我甚至开始怀疑自己是否还活着。第二天一早,我就迫不及待地来到了京东互联网医院,希望能找到答案。

    医生问了我很多问题,包括包的大小、疼痛程度、是否有恶心呕吐等症状。我一一作答,心中充满了焦虑和不安。医生告诉我需要住院治疗,并等待核磁共振的结果。听到这个消息,我感到一阵绝望,仿佛世界末日即将来临。

    在等待结果的过程中,我开始回想起过去的生活。我的工作压力很大,经常熬夜加班,饮食也很不规律。难道这些都是导致我现在状况的原因吗?我开始反思自己的生活方式,意识到健康才是最重要的财富。

    几天后,结果终于出来了。医生告诉我,我需要进行手术,否则可能会有更严重的后果。我感到一阵恐慌,但同时也知道这是我唯一的选择。手术很成功,虽然恢复期有些漫长,但我终于可以重新站起来,感受到左腿的存在了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑肿瘤就医指南 常见症状 脑肿瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力或麻木等。这些症状可能会逐渐加重,且不易缓解。易感人群主要是有家族遗传史、长期接触放射线或某些化学物质的人群。 推荐科室 神经外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除:对于可切除的肿瘤,手术是首选治疗方法。 2. 放射治疗:使用高能辐射杀死肿瘤细胞,常与手术或化疗结合使用。 3. 化学治疗:通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,常用于手术后或放射治疗无效的情况。 4. 靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗,减少对正常细胞的损害。 5. 对症治疗:如止痛、抗癫痫等,旨在缓解患者的症状和提高生活质量。

  • 我曾经是一位年轻的母亲,生活在一个小镇上。我的女儿小雨,今年才五岁。她的笑容总是那么灿烂,像一束阳光照亮了我的世界。但是,突然间,一切都变了。

    小雨开始频繁地呕吐,整天都无精打采,嗜睡不止。起初,我以为她只是感冒了,给她吃了些药,希望她能快点好起来。然而,情况并没有好转。她的症状越来越严重,甚至开始出现低烧。我心急如焚,带着小雨四处求医。

    最后,我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了小雨的症状,并要求我们上传了一些检查报告。经过仔细分析,医生告诉我小雨可能患有室管膜瘤,这是一种脑部肿瘤。听到这个消息,我感到世界崩塌了。

    医生说手术是唯一的治疗方法,但风险很大。术后还需要进行放疗。我的心情从未如此沉重过。我不知道该怎么办,感觉自己被推入了一个深渊,无法自拔。然而,医生的话语让我重新振作起来。他说,虽然治疗过程会很艰难,但只要我们坚持下去,小雨就有可能康复。

    我决定相信医生,选择手术治疗。手术非常成功,医生说小雨的肿瘤被完全切除。接下来的放疗也进行得很顺利。小雨的症状逐渐消失,她的笑容再次出现在我的面前。每当我看到小雨健康快乐地玩耍,我都会感激医生和京东互联网医院的帮助。

    室管膜瘤就医指南 常见症状 室管膜瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、平衡感丧失、抽搐等。这些症状可能会随着肿瘤的生长而加重。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术切除肿瘤是治疗室管膜瘤的首选方法。 2. 术后可能需要进行放射治疗或化疗,以消灭残留的癌细胞。 3. 在治疗期间,患者需要保持良好的营养状态,增强体质。 4. 定期复查,监测肿瘤是否复发或转移。 5. 心理支持也非常重要,患者和家属都需要积极面对疾病,保持乐观心态。

  • 神经导航技术是一种结合了计算机图像处理和手术器械追踪定位技术的方法,旨在帮助外科医生在神经外科手术中选择最佳的入路和操作范围。这种技术源于航海或陆地航行中的实时定位系统,通过将导航的概念和原理应用于神经外科手术中,能够提高手术的精确性和安全性。

    神经导航技术的发展历史可以追溯到1907年,当时Horsley和Clark在小动物身上的研究中首次提出了导航的概念。随着时间的推移,导航技术在神经外科手术中的应用得到了广泛的发展和推广,尤其是在脑肿瘤、血管畸形、脊柱和功能神经外科等领域。目前,神经导航技术已成为不可替代的手段之一,帮助医生在手术中更好地保护患者的神经功能,提高术后生活质量。

    神经导航技术的原理主要包括图像和定位两部分。首先,医学影像学的图像数据被传输到导航仪,这些数据可以包括计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET)等。然后,通过对患者头部标记的注册,将手术室中的患者实际头部位置和导航仪中的患者头部三维图像对应起来。最后,手术器械在患者脑部的相对空间位置依赖于其发出的信号被导航仪空间定位设备的捕捉和处理,该位置能在电脑屏幕上实时显示,用于指引术者选择入路到达靶点/靶区域以及在靶点/靶区域的手术操作。

    神经导航技术的应用范围非常广泛,包括但不限于脑肿瘤、脑血管畸形、癫痫外科手术、脑深部电刺激器植入术等。通过神经导航技术,医生可以更精确地定位病灶,选择最佳的手术入路,提高病变全切率,并降低术后并发症的风险。尤其在功能神经外科领域,神经导航技术已展现出巨大的应用和研究价值,例如在癫痫外科手术和脑深部电刺激术中,神经导航技术可以帮助医生更好地保护患者的神经功能,提高手术成功率和降低术后并发症的风险。

    虽然神经导航技术有许多优点,但也存在一些局限性。例如,脑组织结构可能因为各种原因造成移位,导致导航依据术前扫描和注册判定的手术器械位置与真实位置存在差异。为了解决这个问题,可以行术中也称实时核磁扫描来纠正偏差。另外,掌握尽量减少到达靶点前的脑脊液或囊液流失等实际操作经验可以明显减少漂移的发生,降低对手术精准的影响。

    总之,神经导航技术在神经外科手术中的应用前景广阔。随着技术的不断发展和完善,相信神经导航技术将会在未来的神经外科手术中发挥更加重要的作用。

  • 小儿脑肿瘤是一种起源于儿童中枢神经系统的恶性肿瘤。这种疾病在天津冬季较为常见,可能与气温低、空气干燥等因素有关。小儿脑肿瘤的早期症状可能不明显,容易被忽视。以下是一些预防措施和治疗策略,旨在帮助天津地区的家庭更好地应对这一疾病。

    预防措施:
    1. 增强儿童体质,提高免疫力,减少感染机会。
    2. 注意室内通风,保持空气新鲜,避免儿童长时间处于密闭空间。
    3. 注意饮食均衡,保证儿童摄入足够的营养,特别是富含维生素A、C和E的食物。
    4. 避免儿童接触有害化学物质和辐射源。
    5. 定期进行儿童健康检查,及早发现异常。

    治疗策略:
    1. 手术治疗:对于可切除的肿瘤,手术是首选治疗方法。
    2. 放疗:对于手术无法完全切除的肿瘤,放疗是辅助治疗方法。
    3. 化疗:化疗适用于大多数小儿脑肿瘤,可以缓解症状,延长生存期。
    4. 综合治疗:根据患者的具体情况,结合手术、放疗和化疗等多种方法进行治疗。
    5. 随访与康复:治疗结束后,患者需定期进行随访,监测病情变化,并进行康复训练。

    在天津地区,家庭预防小儿脑肿瘤应从以下几个方面入手:加强儿童体质,注意室内环境,保证营养摄入,避免接触有害物质,以及定期进行健康检查。

  • 小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的恶性肿瘤,主要发生在儿童和青少年身上。这种肿瘤通常起源于小脑,但也可能起源于脑干或其他部位。在成都夏季,由于高温潮湿的气候特点,家长需要特别注意儿童的防护和健康监测。

    预防措施:
    1. 避免长时间暴露在高温环境下,尤其是在户外活动时,应尽量避免中午时分。
    2. 保证儿童有足够的休息,避免过度劳累。
    3. 提供充足的水分摄入,防止脱水。
    4. 加强儿童的防晒措施,如使用防晒霜、穿戴遮阳帽等。
    5. 注意儿童的饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。
    6. 定期进行健康检查,早期发现疾病。

    治疗策略:
    1. 根据肿瘤的部位、大小、病理类型等因素,选择合适的治疗方案。
    2. 手术切除是治疗小儿髓母细胞瘤的主要方法,但术后需要配合放疗和化疗。
    3. 放疗和化疗可以杀死肿瘤细胞,减少复发风险。
    4. 术后康复治疗也很重要,包括物理治疗、心理治疗等。
    5. 家长应密切关注儿童的病情变化,及时就医。

  • 面肌痉挛是由于面神经传导受到压迫而引发的病理性干扰。多数情况下,这种压迫来自于正常的血管交叉,如小脑后下动脉、小脑前下动脉或椎神经动脉。然而,年轻人通常不会因血管弯曲压迫神经而导致面肌痉挛。因此,如果年轻人出现面肌痉挛,应考虑是否存在脑肿瘤或血管畸形等器质性病变。

    最近的研究表明,7例面肌痉挛患者中有17%的人被诊断出颅内肿瘤,且所有患者都是40岁以下的年轻人。原发性面肌痉挛更常见于40岁以上的中年人,发病率约为1/10万。对于40岁以下的年轻人来说,如果出现面肌痉挛,及早进行脑部肿瘤筛查是至关重要的。

  • 中医强调养生,尤其是饮食调养在癌症治疗中起着重要作用。虽然所谓的“忌食”并非完全禁食某种食物,但根据辨证论治、体质强弱和不同肿瘤类型,存在一些需要注意的饮食禁忌和需求。

    例如,阴寒之证不宜进食寒性食品,如甲鱼、乌龟等;湿热之证则不宜进食辛辣热性食物,如辣椒、葱、姜等。对于乳腺癌等激素依赖性肿瘤,应切记忌食含雌激素的食物,例如蜂王浆等。

    不同肿瘤类型有不同的忌食要求。比如,脑肿瘤患者应避免烟、酒、咖啡、腌腊食物等,饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素;而肝癌患者则应忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物等,饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。

    此外,肿瘤患者在治疗中也需要注意不同的忌食要求。例如,在放疗时应忌食辛辣热性食物、粗糙食品;在化疗中应忌食生冷食物、粗糙食物、油腻厚味食物及不易消化的食物。

    最后,肿瘤患者应重视营养,多食高蛋白质、高热量、高维生素又易消化的食物,以增强抗癌能力。

  • 被诊断为脑肿瘤可能会令人感到恐惧和无助。以下是关于脑胶质瘤的基本信息和治疗选择的指南,旨在帮助您理解所有现有的信息,并使您有信心做出明智的决定。

    脑胶质瘤是一种在大脑中生长的癌症,源自一种名为胶质细胞的特定脑细胞。这些细胞在中枢神经系统中支持神经元的功能。由于胶质瘤会侵入并融合到大脑的正常结构中,因此治疗起来非常复杂。

    胶质瘤是一种恶性肿瘤,可能会快速生长并失控,破坏大脑正常运作的能力。它也是一种原发性肿瘤,意味着它在开始生长的大脑区域发展。虽然胶质瘤很少扩散到身体的其他部位,但在中国每年仍有约9万人新诊断为胶质瘤。

    目前还不清楚导致大多数脑肿瘤的原因,包括胶质瘤。然而,已知脑癌通常始于细胞的异常基因突变(癌变)。这种类型的突变会自行发生,不会在家庭中遗传(遗传性突变),但如果其他家庭成员患有胶质瘤,您患胶质瘤的风险可能会更高。

    胶质瘤分为几种类型,包括星形细胞瘤和少突胶质瘤。每类胶质瘤都可以进一步分为不同级别,表明其增长速度和严重程度。尽管每个胶质瘤都有各自的分子特征和行为,但将胶质瘤分类在很多方面是有帮助的。

    胶质瘤常因其引起的症状而被发现,例如不寻常或频繁的头痛、惊厥发作、行走或平衡困难、性格或情绪变化等。在诊断胶质瘤之前,可能需要进行多种不同的检测、体检和外科手术。

    大多数胶质瘤无法治愈,但通常可以治疗。现在,新的治疗方法使得胶质瘤的长期存活者比以往任何时候都多。治疗通过三种疗法进行:手术、化疗和放射疗法。潜在新疗法的临床试验是胶质瘤患者可以考虑的另一种选择。对于许多人来说,胶质瘤可能会在治疗期间或治疗后的某个时候复发。因此,胶质瘤通常需要密切的随访和额外的治疗周期。

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