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赵某,男,6个月,310472,64042589,患有右侧肾上腺肿瘤,经手术切除并进行病理检查。结果显示为分化不良型、FH型神经母细胞瘤,肿瘤大小为9*6*6cm,包膜完整,切面灰白色灰红色,质地均匀,较韧,未见明显结节。后腹膜淋巴结未见明显肿瘤细胞。由于这是一个恶性肿瘤,术后需要进行化疗,并定期复查以防复发和转移。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。去年,我做了一个神经鞘瘤手术,虽然手术很成功,但最近我开始感到大腿疼痛和肿胀,尤其是在夜晚,这种不适感让我无法入睡。
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常专业,问了我很多问题,包括手术的位置和疼痛的程度。他的关心和专业知识让我感到安心。
“你需要去医院做个超声复查。”医生说。他的话像一盆冷水浇在我头上,我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的想法。是不是手术失败了?是不是癌症复发了?我试图控制自己的恐惧,但内心的不安却越来越强烈。
我按照医生的建议去医院做了超声检查。等待结果的那段时间简直是煎熬。每一分钟都像一个小时那么长。我不停地想象最坏的情况,甚至开始考虑如果我真的得了癌症该怎么办。我的家人和朋友会怎么样?我还没有完成我想要做的事情,生命就要结束了吗?
当医生告诉我检查结果正常时,我如释重负。原来是术口周围的组织有些炎症,需要一些药物治疗。医生还给了我一些生活建议,如何避免再次出现这种情况。他的耐心和专业知识让我对未来充满了信心。
这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号,必须及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和关心让我在最困难的时候找到了方向和支持。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一位年轻的妈妈,最近发现我的孩子出现了一些异常的症状,我很担心,于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。当我进入问诊室,医生很快就接诊了我。医生很亲切地问候了我,并且告诉我本次问诊可以持续两天,这让我感到很贴心。
我向医生描述了孩子的症状,医生很仔细地询问了我一些问题,然后开始了诊疗。医生很专业地询问我孩子的用药情况,甚至提醒我需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴的要求。我感到医生非常细心和负责。
在诊疗的过程中,医生还提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。医生还耐心地询问了我孩子之前的用药情况,并帮我确认了孩子的身高和体重。医生的细心让我感到很安心。
然而,在开具处方的过程中出现了一些问题,药师驳回了医生开具的处方。医生没有责怪药师,而是很快地重新修改了处方,还向我解释了其中的原因。最终,医生为我重新开具了处方,这让我感到很满意。
在整个问诊过程中,医生非常注重细节,尊重我的意见和选择,还提醒我需要及时线下就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。
中枢神经细胞瘤是一种罕见的脑部肿瘤,通常生长于侧脑室和第三脑室。1982年首次被Hassoun等人报道。该肿瘤主要发生在透明隔近室间孔处,引起临床症状时,肿瘤通常已经长得很大。主要症状包括头痛和梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。
该疾病临床少见,仅占中枢神经系统原发性肿瘤的0.1%。各个年龄层均可发病,但好发于青壮年,平均发病年龄在20~30岁,男女比例为1.13∶1。
中枢神经细胞瘤的病因尚不明确,但研究表明可能与胚胎期神经细胞基因表达异常有关。该肿瘤过量表达胚胎神经细胞黏附分子,但缺乏神经丝蛋白以及成熟突触,因此可能由于胚胎期神经细胞基因表达异常,缺乏进一步分化所致。
中枢神经细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。CT和MRI可以显示肿瘤的位置、大小和形态。确切的组织学诊断需要通过免疫组化和电镜检查来确定。
治疗中枢神经细胞瘤的主要方法是手术切除肿瘤,解除梗阻性脑积水,并结合术后放疗。放疗对次全切除者有效,可以延长生存期。中枢神经细胞瘤大多具有良性生物学行为,多数预后良好。5年生存率为81%,全切者5年生存率可达90%。
颅底肿瘤,尤其是良性肿瘤如脑膜瘤和神经鞘瘤,手术治疗的风险较高。由于肿瘤与重要神经和血管的密切关系,以及其位于脑底深部,手术难度大,肿瘤全切率不高,术后并发症高,成为神经外科手术中最具挑战性和风险的操作之一。
对于多发性脑膜瘤患者,医生通常会优先切除个头最大或对生活质量影响最大的肿瘤。虽然有时可能会在一次手术中切除两个肿瘤,但对于两个以上的肿瘤,通常需要进行多次手术。
“微创”手术并非仅指切口小,而是指尽可能减少对脑组织、血管和神经等重要结构的损伤。有经验的医生可以在切除肿瘤时,尽量减少对大脑的创伤,留下的伤口也相对较小。对于某些脑膜瘤,通过鼻腔进行操作也是一种微创手术方法。
经鼻孔在内镜下切除脑膜瘤是一种近年来发展起来的新技术,主要适用于颅底中线部位的脑膜瘤。虽然这种方法可以减少对脑组织的牵拉,但需要特别注意手术后的脑脊液漏问题。目前,修补脑膜缺损的方法主要是使用自体筋膜、脂肪、肌肉或人工硬脑膜进行贴敷和填塞,需要一到两周的时间使脑膜完全长好。
选择最佳手术入路方式对于降低手术风险至关重要。医生需要在尽可能全切肿瘤的同时,保留患者的正常神经功能。针对复杂的颅内肿瘤,医生可能会采用多种高难度复杂颅底入路手术,包括额眶颧入路、Kawase入路、乙状窦前入路、远外侧入路、经迷路入路/中颅窝入路和经安全区入路等。同时,高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术也是一种有效的方法。
今天早上,我通过互联网医院预约了神经外科聂主任的在线问诊。聂主任态度温和,首先询问了我的病情和症状,然后仔细查看了我上传的片子。他告诉我,根据片子显示,有低级别胶质瘤的可能性,但不能排除髓母细胞瘤,建议进行手术。
我有些担心,因为我还年轻,还没有结婚。聂主任耐心地为我解释了检测的准确性,告诉我只有通过病理化验才能确定肿瘤的性质。他还告诉我,目前肿瘤的生长速度不快,先天性可能性不大,对视力的影响暂时是轻微的。
我提出了保守治疗的请求,但聂主任告诉我,鉴于四脑室受压的情况,保守治疗并不可行。他建议我进行手术,并告诉我目前不考虑恶性程度高的病变,让我不要过于紧张。
聂主任还告诉我,手术后可能需要放化疗,但如果是低级别肿瘤,治愈率很高,不会影响寿命。他建议我到当地最好的医院去看神经外科门诊,进行进一步的诊断和治疗。
与聂主任的线上问诊让我感到非常安心。他不仅专业,而且耐心,让我这个患者感到被尊重和关心。我相信,在聂主任的帮助下,我能够战胜病痛,迎接健康的生活。
咖啡斑,也被称为咖啡牛奶斑(Café-au-lait Macules),是一种常见的良性表皮色素沉着性疾病。它表现为淡棕色的斑块,颜色均匀且不受日晒影响。据统计,约有13.8%的人口患有咖啡牛奶斑,但单独存在的咖啡斑通常只是胎记的一种,对人体健康并无不良影响。
然而,如果咖啡斑的数量较多且逐渐变大,可能需要警惕是否存在“神经纤维瘤病”的可能。神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病,其中I型神经纤维瘤病(NF1)最为常见。NF1的诊断标准之一是咖啡牛奶斑的数量,至少六块以上,特别是腋下的斑块,青春期前斑的直径大于5毫米,青春期后大于15毫米。
值得注意的是,多发性咖啡牛奶斑也可能见于其他神经外胚层综合征,如结节性硬化症、Albright综合征、Watson综合征和Russell-Silver综合征等。如果确实存在多发性咖啡牛奶斑,应密切关注孩子的神经系统、内脏、眼睛等有无肿瘤,以及生长发育是否出现异常,并建议进行必要的系统检查。
随着基因检测技术的发展,当咖啡牛奶斑数量较多或面积较大时,可以考虑进行基因检测来筛查基因突变相关的遗传性疾病。对于神经纤维瘤病的治疗,目前主要是对症治疗,包括手术、放疗、化疗等,但尚无根治方法。
在生命早期就开始影响患者的罕见疾病——1型神经纤维瘤病(NF1),终于迎来了转机。今日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布批准阿利斯康(AstraZeneca)公司和默沙东(MSD)公司共同开发的Koselugo(selumetinib)上市,专门用于治疗2岁及以上的NF1儿童患者。这些患者患有丛状神经纤维瘤(PN),且病情已经表现出症状和/或进行性,无法通过手术治疗。
Koselugo的上市标志着FDA首次批准一款药物来治疗这种使人衰弱的罕见疾病。该药物的问世将为NF1儿童患者及其家庭带来新的希望和改善的生活质量。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。腰疼已经折磨我好几天了,尤其是这几天,疼痛感变得不同寻常,仿佛有一把无形的刀在我腰间来回割划。这种感觉让我无法集中精力工作,甚至连走路都成了一种挑战。
我决定去看医生,希望能找到解决方案。到了医院,医生问我有没有片子,我一时不知道该发哪些,于是他告诉我需要拍一张核磁共振(MRI)来检查我的腰椎。等待结果的过程中,我心中充满了焦虑和恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。
当医生告诉我没有明显的腰椎脱位或滑脱时,我松了一口气。但是,他又说我的神经根增粗,可能是由于压迫神经引起的。听到这个消息,我不禁想起了网上看到的各种可怕的病例,心中又开始涌起一阵恐慌。医生安慰我说,神经鞘瘤的几率不大,并建议我口服营养神经药物来缓解症状。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗,同时也开始注意自己的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,多做一些腰部的伸展运动。慢慢地,我的腰疼开始减轻,生活也逐渐恢复了正常。
回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了及时就医的重要性。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,我的心情却如同被乌云笼罩。两周前,我发现我五岁的儿子身上出现了黑色斑块,起初只是一小块,没太在意。可随着时间推移,这些斑块开始扩散,像是一只无形的手在他稚嫩的皮肤上留下了深深的印记。
我带着儿子来到了京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生问我这些斑块出现多久了,我告诉他刚发现的,但实际上,背上的那个已经存在好久了。医生仔细观察后,告诉我这可能是咖啡斑,原因可能与基因有关。听到这,我心中一沉,担心儿子的健康问题会越来越严重。
医生建议可以通过激光治疗来改善这种情况,但也提醒我,儿子还小,可能还会再长出更多的斑块。我的心情变得更加复杂,既希望能尽快解决问题,又担心治疗过程中可能带来的痛苦和风险。
医生还告诫我要密切关注儿子的精神、牙齿和脑部发育情况,特别是如果这些斑块与神经系统有关联的话。虽然医生说这种情况比较少见,但我仍然无法摆脱内心的不安和恐惧。
在医生的建议下,我决定做一些检查,包括皮肤镜和皮肤CT,以便更好地了解儿子的情况。同时,我也开始学习更多关于神经性纤维瘤的知识,希望能找到更好的治疗方法。
回家的路上,我看着儿子天真无邪的笑容,心中充满了感慨和无奈。作为一个母亲,我只想给他最好的生活和健康。虽然前路漫长,但我相信,只要我们一起面对,总会找到解决问题的办法。
如果你也遇到了类似的情况,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们的建议和治疗方案可能会给你带来希望和安慰。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤,约占一半的比例。这种肿瘤起源于神经根鞘膜,多数位于髓外硬脊膜下间隙,少数在硬脊膜外或跨越硬脊膜内外。由于髓内没有神经鞘膜组织,髓内神经鞘瘤非常罕见。神经鞘瘤可以在椎管的各个节段发生,尤其是在胸段最为常见。它们大多数起源于脊神经后根,受影响的神经呈纺锤状,通常是单发的。如果出现多发情况,可能是全身性神经纤维瘤病的一部分,并且有恶变的可能性。
神经鞘瘤的肿瘤体积差异很大,从米粒大小到腊肠状的十余厘米都有可能。这些肿瘤通常发展缓慢,但如果出现急性发病,可能是由于瘤内囊变或出血引起的。60%以上的患者最初表现为明显的神经根疼痛,随后可能出现从远端开始的肢体运动障碍、肿瘤水平附近的皮肤过敏区和括约肌功能障碍等症状。
在影像学检查中,脊柱X线平片可能显示椎弓破坏、椎弓根间距离加宽和椎间孔扩大。CT扫描可以显示瘤内钙化影,并且增强扫描会使瘤体强化。MRI检查显示肿瘤呈现长T1、长T2信号,T1加权像中肿瘤呈低信号,T2加权像中肿瘤呈高信号,瘤体与脊髓的分界线非常清晰。
一旦确诊,手术治疗是首选方法,效果较好。对于较大或位于脊髓腹侧的肿瘤,通常先进行瘤内分块切除,待瘤体缩小后再进行完全切除。肿瘤起源的神经根通常与瘤体粘连紧密,可以一并切除。切除两至三根脊神经后根通常不会引起明显的功能障碍。其他位于肿瘤表面的神经需要小心分离和保留,特别是在颈膨大和腰膨大部位的神经根,不应过多切断,以免影响上肢和下肢的功能。对于向椎间孔生长的肿瘤,应先牵拉游离后再切除。