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探索肛肠疾病:直肠结构、神经支配与淋巴回流的基础知识

探索肛肠疾病:直肠结构、神经支配与淋巴回流的基础知识
发表人:疾病解码者

肛肠疾病是常见的健康问题,了解其相关的基本知识对于预防和治疗至关重要。以下将详细介绍直肠的结构、神经支配以及淋巴回流等方面的信息。

直肠结构

直肠内壁存在三个横行或斜行的半月形粘膜皱襞,称为直肠瓣或直肠横皱襞。这些结构通常有三个,分别位于左面肠壁上下各一个,右面肠壁中间一个。直肠瓣的数量因个体差异而不同,有些人只有2个,左右各一个;有些人可能有5个。直肠瓣的主要功能是防止排便时粪便对盆底施加直接压力,并能起到贮蓄少量粪便的作用。

肛管直肠角

肛管直肠角是指直肠下段与肛管轴线形成的夹角。这个角度在生理上具有重要意义。当粪便进入直肠并达到一定量时,会刺激齿状线附近的感受器,引起排便感。如果手术时破坏了这个角度,可能导致大便失禁。因此,修复这个角度是治疗大便失禁的一种方法。

神经支配

肛管周围主要由阴部神经的分支痔下神经及前括约神经和肛门尾骨神经及第四骶神经的会阴支所支配。直肠则由交感神经和副交感神经支配。交感神经主要来自骶前神经丛,能抑制直肠蠕动,促进分泌,使肛门括约肌松弛。副交感神经由第2~4骶神经分出,为支配排尿和阴茎勃起的主要神经。

淋巴回流

肛门、肛管和直肠的淋巴组织很多,以肛管内齿线为界,分为上下两组。上组淋巴组织起于直肠粘膜下层,向上、向后进入直肠周围淋巴结,然后向四个方向回流。下组淋巴组织起于肛门和肛管的淋巴网,汇集成几根粗大淋巴管,进入大隐静脉根部周围的腹股沟浅淋巴结或腹股沟淋巴结。

直肠的感觉特性

直肠的神经非常丰富,直肠壁为植物神经支配,同时直肠粘膜下有大量的传入神经感觉器。因此,直肠对压力和肠容物的刺激反应很快,能激起排便欲,但对针刺、刀割则反应迟钝。直肠充胀引起外括约肌收缩是有反射活动和大脑皮层参加的随意性动作。如果损伤神经,即使肌肉完好,也能产生排便失禁现象。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肛门直肠瘘疾病介绍:
肛门直肠瘘是指发生在肛门周围和直肠之间的肉芽肿性瘘道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠。由内口、瘘管、外口三部分组成,内口常位于肛窦,多为一个;外口在肛门周边皮肤上,可为一个或多个。以经久不愈或间歇性反复发作为特点,是肛门周围脓肿破溃的后遗症。发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,青壮年男性发病率高,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。该病的主要症状是局部不断流脓、疼痛、瘙痒、粪便排出不畅等。全身症状为体温升高、疲倦不适,可因长期流脓造成身体消瘦、贫血等。通过手术治疗能有效缓解患者的临床症状,但有一定的复发率。如果不及时治疗,会加重病情,导致各种严重的并发症,危害患者的健康,影响患者的正常生活,造成心理压力,严重影响社交活动和生活质量,预后不佳。
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  • 便秘和痔疮之间的关系,就像先有鸡还是先有蛋一样,引发了人们的深思。两者之间的联系是密不可分的,许多患者的痔疮往往伴随着便秘的出现。那么,究竟是便秘导致了痔疮的发生,还是痔疮加重了便秘?

    便秘,简单来说就是排便困难。长时间的排便和用力过度会使肛周皮下和直肠粘膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,进而导致支撑血管以及支撑皮肤、粘膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,形成所谓的肛垫组织松弛下移,也就是痔疮的形成。反之,在内痔晚期,内痔可能引起排便疼痛,导致一些病人害怕排便而不敢排便或强忍不便,结果使粪便在肠内停留过久,进一步加重便秘或引起便秘。

    痔疮或肛裂患者排便时可能会出现疼痛或出血,这使得许多患者宁可忍受不排便,然而这种做法却容易导致便秘。长时间停留在大肠内的粪便会失去水分,变得干硬,难以排出,从而加重便秘。肛裂患者在排便时,肛裂裂口内的神经末梢受到刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩,进一步引起持续性疼痛,影响排便,导致便秘加重。

    虽然便秘和痔疮并非彼此的充分必要条件,但它们之间存在着相辅相成的关系。事实上,两者的产生与饮食生活习惯密切相关。为了预防便秘和痔疮,需要养成良好的饮食和生活习惯。首先,保持肛门周围的清洁,注意个人卫生,防止感染。其次,避免久坐久立,及时治疗全身性疾病,以防腹压增加、痔静脉高压。最后,日常饮食中应多摄入富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜和水果,少食辛辣刺激性食物,对于顽固性便秘,应尽早就医治疗原发病,切勿长期服用泻药或灌肠,以免加重便秘和痔疮的发生。

  • 我一直以为自己身体健康,直到那天我发现肛门处有一个肉疙瘩。起初我并没有太在意,毕竟它不痛不痒,似乎也没有影响我的日常生活。然而,随着时间的推移,这个小肉疙瘩开始让我感到不安,尤其是在大便次数增多时,我会隐隐约约地感到一些不适。

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  • 我从来没有想过,自己会因为大便喷血而感到如此的恐惧和无助。那个早晨,当我看到马桶里鲜红的血液时,我的心跳加速,手脚冰凉,仿佛世界都在我周围崩塌。

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  • 肛瘘是一种常见的肛门疾病,也被称为肛门直肠瘘。它是指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的一种异常管道。这种情况通常由肛门周围脓肿切开引流或自然破溃引起,长时间不愈合而形成的炎性管道。少数情况下,特异性感染如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠管外伤或肿瘤继发破溃也可能导致肛瘘的发生。

    肛瘘的主要症状包括肛门周围有破口,伴随着脓性、血性或粘液性分泌物流出,可能会污染内裤,并且有时会有粪便或气体从破口排出。一般情况下,患者不会感到疼痛,但当外口闭合不通时,可能会出现肿胀和疼痛,直到破溃后缓解。由于分泌物的刺激,肛周皮肤可能会变得潮湿、瘙痒,严重时甚至会形成湿疹。

    肛瘘不能自愈的原因有三点。首先,肛瘘有内口,肠道粪便及细菌常从瘘管进入引起持续感染。其次,排便及排尿时,括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态,导致肠管高压。最后,长期的刺激使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。

    肛瘘癌变的病例确实存在,尤其是病程较长、反复手术或肛瘘超过10年以上的患者。行病理检查可以明确诊断。

    肛瘘的治疗通常需要手术干预,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等。患者在术后应注意戒烟禁酒,避免辛辣刺激食物,养成良好生活习惯和规律饮食,以促进康复。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。85岁的爷爷正坐在沙发上,手里拿着一本旧书,眼镜架在鼻梁上,专注地读着。突然,他的脸色变得苍白,手中的书也掉在了地上。我赶紧跑过去,发现他裤子上有大便的痕迹,心中一阵惊慌。

    我知道这不是第一次发生这样的事情。爷爷最近总是说自己白天大便失禁,虽然他试图掩饰,但我能感受到他的尴尬和无助。作为他的孙子,我决定带他去看医生。

    我们来到了京东互联网医院,通过在线咨询,医生建议我们去三甲公立医院的消化科或肛肠科进行检查治疗。医生还告诉我们,老年人大便失禁可能与多种因素有关,包括神经系统疾病、肌肉功能障碍、药物副作用等,需要进行全面的检查才能确定原因。

    在医院里,爷爷显得很紧张,手心出汗,眼神中充满了担忧。我握住他的手,安慰他说:“没事的,爷爷,我们会一起面对的。”

    经过一系列的检查,医生最终诊断出爷爷的病因是肛门括约肌功能减退。医生给他开了一些药物,并建议他进行康复训练。爷爷的脸上终于露出了笑容,他说:“我终于知道自己为什么会这样了,谢谢你,孙子。”

    回家的路上,爷爷的步伐变得轻快起来,他甚至开始哼起了小曲。看着他,我心中充满了感激和爱。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。老年人白天大便失禁就医指南 常见症状 老年人白天大便失禁可能是由于肛门括约肌功能减退、神经系统疾病、直肠或肛门问题等引起的。常见症状包括白天在不知情的情况下有少量大便排出,可能伴随着腹泻、便秘或排便困难等症状。 推荐科室 建议就诊于消化科或肛肠科。 调理要点 1. 保持良好的排便习惯,定时排便,避免便秘和腹泻。 2. 加强肛门括约肌的锻炼,例如进行Kegel运动。 3. 饮食上注意摄入足够的膳食纤维和水分,帮助软化大便,减少排便困难。 4. 如果有必要,可以使用一些药物来帮助控制症状,例如使用泻药或止泻药等。 5. 在医生的指导下,可能需要进行一些检查和治疗,例如肛门括约肌训练、生物反馈治疗或手术等。

  • 痔疮是一种常见的肛肠疾病,任何年龄段的人都可能患上。随着年龄的增长,发病率逐渐增加。在中国,痔疮被认为是最常见的肛肠疾病,甚至有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。了解痔疮的病因、分类、症状、诊断和治疗方法对于预防和治疗此病至关重要。

    痔疮的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而,目前广泛接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔疮原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有当肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔疮,才需要治疗。治疗的目的是解除症状,而非消除痔体本身。

    痔疮的诱发因素包括便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立等。根据发生部位的不同,痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上的直肠黏膜下层,外痔位于齿状线以下的肛管皮肤下层,混合痔则兼有内痔和外痔的特点。每种类型的痔疮都有其特定的症状和治疗方法。

    对于无症状的痔疮,通常不需要治疗。但是,对于有症状的痔疮,非手术治疗是首选,包括一般治疗、局部用药治疗、口服药物治疗、注射疗法和物理疗法等。如果保守治疗无效,手术治疗可能是必要的。手术的目的是使脱垂的肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。

    预防痔疮的方法包括体育锻炼、预防便秘、养成定时排便的习惯、保持肛门周围清洁、注意下身保暖、避免久坐久立、注意孕产期保健、常做提肛运动和自我按摩等。及时用药也是预防和治疗痔疮的重要措施之一。

  • 便秘是指排便次数减少、粪便干硬、排便困难等症状的总称。它不仅影响我们的日常生活质量,还可能带来一系列严重的健康问题。以下是便秘的8大危害:

    1. 结肠癌风险增加:长期便秘可能会使肠内的致癌物质不能及时排出,增加结肠癌的发病率。据统计,严重便秘者中约有10%的人患有结肠癌。

    2. 肛肠疾患:便秘时,排便困难,粪便干燥,容易引起或加重肛门直肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔疮等。

    3. 心脑血管疾病发作:临床研究表明,过度用力排便可能会导致心、脑血管疾病发作的风险增加,包括心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等。

    4. 大脑功能受损:便秘时,代谢产物在消化道停留时间过长,细菌作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质可能会扩散到中枢神经系统,干扰大脑功能,导致记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝等症状。

    5. 影响美容:长期便秘可能会导致有害物质再次被吸收入血,引起皮肤粗糙、无光泽,甚至形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等问题。

    6. 腹疝的形成:便秘时,过度用力排便可能会使腹内压突然增高,导致腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出,形成腹疝。

    7. 性生活障碍:便秘可能会使直肠疲劳,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩,影响性功能。特别是耻骨尾骨肌的异常紧张或松弛状态可能会对性爱产生负面影响。

    8. 胃肠神经功能紊乱:便秘时,粪便潴留可能会引起胃肠神经功能紊乱,导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等症状。同时,直肠或结肠受压也可能形成粪便溃疡,女性还可能出现痛经、阴道痉挛、尿潴留、尿路感染等问题。

    以上便秘的危害虽然并非所有患者都会出现,但它们常常严重影响日常生活质量。因此,及早预防和治疗便秘至关重要。

  • 肛瘘是肛肠科中一项挑战性手术,相较于痔疮,肛瘘的治疗更为困难。肛瘘根据其与肛门括约肌的关系可分为低位和高位肛瘘,后者因其复杂性和高风险性而备受关注。肛瘘的分类还包括单纯性和复杂性肛瘘,后者指的是肛门周围有两处以上外口或瘘道的肛瘘。

    手术是治疗肛瘘的有效方法,但需要注意以下几点:首先,找准内口并正确处理是手术成功的关键;其次,在手术中,必须小心处理内外括约肌,特别是肛管直肠环,以防止术后肛门失禁;第三,肛尾韧带的处理也至关重要,应纵行切开以避免横行切断;最后,手术创面设计应遵循内小外大的原则,以利于引流。

    高位复杂性肛瘘手术的复杂性主要在于其走形多弯曲复杂,常伴有支管和死腔,难以完全清除感染病灶。传统的切开挂线疗法已被证明是治疗高位肛瘘的有效方法,具有疗效可靠、不引起肛门失禁、术中基本没有出血等优点。

  • 我从来没有想过,一个简单的痔疮手术会给我带来如此大的麻烦。半年前,我在一家大医院做了手术,医生说恢复得很好,没什么大问题。可谁知道,几个月后,我开始出现大便过硬的情况,每次排便都像是在撕裂我的肛门。疼痛难忍,血也随之流出。我不敢相信,这是手术后的正常反应吗?

    我开始四处寻找答案,终于在京东互联网医院找到了一个全职的普通外科医生。他的专业知识和耐心解答让我感到一丝安慰。我们开始了长达一个小时的在线咨询,他详细询问了我的病史和症状,并给出了专业的建议。

    “你的情况需要扩肛处理。”他说,“这不是你可以自行解决的问题,需要线下医院肛肠科医生进行操作。”我心中一沉,知道这意味着我又要经历一番折腾。但我也明白,拖延只会让情况变得更糟。

    医生还建议我规律清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,并控制排便时间在5分钟之内。这些看似简单的建议,却对我来说是如此重要。我开始认真执行医生的建议,希望能尽快恢复健康。

    在这段时间里,我也经常回想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我深深感激这位医生,他不仅给了我专业的医疗建议,更重要的是,他让我重新认识到健康的重要性。

    现在,我已经开始了扩肛治疗,虽然过程有些痛苦,但我知道这是为了我的健康。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起医生的话,提醒自己坚持下去。希望我的经历能帮助到其他人,让他们也能及时关注自己的健康,避免走上我曾经的路。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。肛门狭窄就医指南 常见症状 肛门狭窄的常见症状包括大便困难、排便疼痛、便秘等。易感人群主要是痔疮手术后患者,尤其是术后未进行适当复查和护理的患者。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 找专业的肛肠科医生进行扩肛处理; 2. 遵循医生的指导,进行规律清淡饮食,避免辛辣刺激食物; 3. 多吃蔬菜水果,保持大便通畅; 4. 排便时间控制在5分钟之内,避免长时间蹲厕; 5. 避免久坐久立,保持良好的生活习惯。

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