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探索中医在肿瘤治疗中的角色:君臣佐使的视角

探索中医在肿瘤治疗中的角色:君臣佐使的视角
发表人:医疗星辰探秘

在肿瘤治疗中,中医的作用常常被忽视或误解。然而,通过深入理解中医的“君臣佐使”理论,我们可以更好地认识到中医在肿瘤治疗中的重要地位。

西医的治疗方法通常是按照既定的程序进行,缺乏灵活性和个体化的考虑。例如,在肠癌的化疗中,氟脲嘧啶是主要的治疗药物(君),而四氢叶酸虽然没有直接的抗癌效果,但它能增强氟脲嘧啶与靶点的结合(臣)。此外,止呕和升白等辅助治疗(佐)可以提高化疗的依从性和效果,而针对性更强的治疗方法(使)如介入和鞘内注射也在不断发展中。

中医在肿瘤治疗中扮演着多重角色。早期肿瘤患者,手术是主要的治疗手段(君),但中医药可以作为辅助治疗(臣)来改善患者的生活质量和提高放化疗的效果。对于晚期肿瘤患者,中医药甚至可以成为主要的治疗手段(君),单独使用中成药也可以取得一定的效果。

值得注意的是,仅仅依赖于指南或规范(君)是不够的,医生还需要灵活应用(臣),以实现个体化治疗。就像在餐厅点菜一样,营养的搭配也需要考虑到君臣佐使的原则,不能只吃肉或只喝汤。

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  • 在前往肿瘤科就诊之前,患者需要做好充分的准备工作。首先,应携带所有既往就诊的病历复印件,包括但不限于影像学检查结果(如CT、MRI、超声等),以及病理结果等重要资料。这些文件将有助于医生更好地了解患者的病情历史和当前状态,从而制定出更合适的治疗方案。

    此外,如果患者的检验结果中存在任何异常情况,也应该一并带上。这些信息对于医生进行初步诊断和后续治疗具有重要意义。

    总的来说,肿瘤科就诊前的准备工作是非常重要的。通过携带所有必要的资料,患者可以帮助医生更快速、更准确地进行诊断和治疗,提高治疗效果和成功率。

  • 肿瘤是一种慢性疾病,理论上可以在一定时间内进行抗肿瘤治疗。然而,大多数抗肿瘤治疗方法会对患者的免疫功能产生一定影响,进而增加新冠病毒感染后出现重症的风险。因此,新冠病毒检测阳性的乳腺癌患者应推迟抗肿瘤治疗。

    根据《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)》,当新冠病毒感染的肿瘤患者的相关症状完全缓解且新冠病毒核酸检测阴性(连续2次,间隔24小时)时,可以考虑重新开始抗肿瘤治疗。

    《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南(2022.3版)》提供了不同严重程度新冠病毒感染后的建议:

    • 无症状感染患者:如果计划接受靶向治疗、放射治疗、激素治疗或免疫治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天;如果计划接受化疗,建议暂停至少10天。
    • 轻-中度感染患者:如果计划接受靶向治疗、放射治疗、激素治疗或免疫治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天;如果计划接受化疗,建议暂停至少2周,直到症状好转,且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时后重新开始抗肿瘤治疗。
    • 重度-危重感染患者:无论何种抗肿瘤治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时后重新开始抗肿瘤治疗。

    对于任何感染新冠病毒的患者,如果肿瘤无法控制而急需进行抗肿瘤治疗,应由医生进行个体化评估。另外,康复后,患者的体力状态和治疗耐受程度可能会下降,因此在重新开始抗肿瘤治疗前,建议患者完成相关检查以减少并发症的发生。

  • 脑膜瘤是指生长在大脑或脊髓的膜上的肿瘤。手术切除是治疗脑膜瘤的主要方法。Simpson 分级是用来评估脑膜瘤切除程度的标准,共分为5个等级。

    1级:肉眼全切肿瘤及其附着的硬脑膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦;

    2级:肉眼全切肿瘤及可见的扩展瘤组织,电凝附着硬脑膜;

    3级:全切硬脑膜内的肿瘤,电凝硬脑膜,硬膜外的浸润不作处理;

    4级:部分切除肿瘤;

    5级:只做减压术和(或)活检。

  • 肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是一种常见的肝癌综合治疗手段。该技术通过选择性插入导管到肿瘤供血靶动脉,注入适量的化疗药物和栓塞剂,以提高肿瘤局部化疗药物浓度并使血管闭塞,达到预期的治疗效果。

    在进行TACE之前,需要注意以下几点:首先,佩戴手腕带以便于身份识别;其次,戒烟戒酒以减少并发症的风险;再者,术前主管医生会与病友和家属进行谈话并签署知情同意书;此外,术前一天需要进行备皮(腹股沟区,平脐至大腿上三分之一),并在晚上做好个人卫生;手术当天禁食2小时,换好病号服,并取下假牙、首饰等交家属保管;最后,等候通知由护工送入介入手术室,并在床上训练大小便,备好尿壶或便盆。

    术后需要注意以下几点:首先,部分病人可能会接上心电监护仪以监测病情变化;其次,术后6小时内需要绝对卧床休息,手术侧下肢不可用力、弯曲;再者,若发现穿刺点渗血,应立即用大拇指按压出血点,并及时告知医护人员;此外,术后24小时内没有出血,即可拆除股动脉穿刺口绷带;最后,多喝水有助于排出造影剂和化疗药物毒素,出院后适当活动,注意休息,避免过度劳累,并禁止抽烟、喝酒、熬夜。

    在TACE术后,可能会出现以下并发症:发热、胃肠道反应、肝区疼痛、呃逆和骨髓抑制。针对这些并发症,需要采取相应的处理措施,例如多喝水、少量多餐、及时止痛、定期检查血常规等。

  • 在癌症的治疗过程中,骨转移是一个常见而又复杂的问题。许多患者和医生都可能对此存在误解或缺乏足够的了解。以下是关于癌症骨转移的9个事实,可能会改变你对这种疾病的看法。

    首先,需要明确的是,并非所有的癌症骨转移都无药可救。实际上,通过科学的评估和分析,许多患者可以获得有效的治疗,延长生命并提高生活质量。然而,这需要区分不同类型的癌症、不同阶段的病情以及不同的治疗情况。

    其次,骨扫描阳性或发现骨头异常信号并不一定意味着骨转移。有时,这可能只是其他问题或影像学改变的结果。因此,医生在诊断时需要非常谨慎,不能仅凭报告就做出判断,而应该仔细查看影像资料并进行甄别。

    第三,不同类型的癌症在骨转移后预后的差异很大。例如,乳腺癌和前列腺癌的预后通常较好,而肺癌和肝癌的预后则相对较差。但是,随着治疗技术的进步,部分靶向药物有效的肺癌患者的预后也在改善,肾癌骨转移的预后也相对较好。因此,了解不同癌症的特点对于制定治疗策略至关重要。

    第四,癌症骨转移的诊断和治疗需要多学科团队的合作。单一的肿瘤医生、骨肿瘤医生、放疗医生或核素医生无法独立完成这项任务。只有通过MDT(多学科治疗)模式,集合所有相关专业医生的知识和经验,才能更好地进行诊断和治疗。

    第五,癌症骨转移的治疗策略选择应根据不同解剖位置和临床问题的轻重缓急进行。不能一概而论,也不能简单地依赖权威的观点。医生需要根据具体情况进行辩证处理。

    第六,治疗顺序的选择对于癌症骨转移的治疗效果至关重要。首先,需要评估主要的临床矛盾问题,然后再决定治疗的先后顺序。

    第七,癌症骨转移的治疗原则是先全身治疗,然后局部治疗;先无创治疗,然后微创治疗,最后才是手术有创治疗。但在某些情况下,可能需要直接进行手术治疗,因此医生的专业和实践经验非常重要。

    第八,随着治疗技术的不断进步,过去的癌症骨转移诊断和治疗理念正在发生重大的改变。医生需要不断更新知识和技能,以便更好地服务于患者。

    第九,总的来说,癌症骨转移的诊断和治疗是一个复杂的过程,需要多学科的评估和客观的分析。只有这样,才能更好地解决主要的临床矛盾问题,提高治疗效果。

  • 在面对胃癌晚期的治疗选择时,患者常常会困惑于是否应该先进行化疗还是直接手术。专家指出,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。手术切除肿瘤和淋巴结清扫可以为后续的化疗提供更准确的目标,而化疗则可以在手术前缩小肿瘤体积,提高手术成功率。因此,两者结合使用可能会取得更好的治疗效果。同时,通过手术获取的肿瘤组织可以进行基因检测,进一步指导后续的治疗策略。对于已经完成化疗的患者,医生会密切观察其身体状况,并在适当的时候进行手术治疗。总之,针对胃癌晚期的治疗需要个体化的方案,并且需要医生和患者共同讨论和决定。

  • 我坐在家中,手里紧握着那张肿瘤病理报告,心情如同过山车一般起伏不定。16天了,为什么还没有结果?我不禁想起了那天在医院的经历。

    那是一个普通的周三,我像往常一样去医院做例行检查。医生告诉我需要做一个肿瘤病理报告,并且需要进行免疫组化检测。我当时并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很健康。可当我等待了16天,仍然没有收到结果时,我的心开始不安起来。

    我拨通了医院的电话,接线员告诉我需要找给自己化验的医生。我一边打电话一边翻找着那张病理报告,终于找到了医生的名字。接通电话后,医生告诉我说:“你这个得找给你化验的医生。”我有些不解,为什么不是他?我再次询问,医生这才解释说:“因为你是妇科的患者,而我是肿瘤科的医生。”

    我感到一阵尴尬,连忙道歉并挂断了电话。接着,我又拨通了妇科医生的电话,向她询问病理报告的结果。医生告诉我说:“你需要耐心等待,结果可能还需要一些时间。”我心中焦急万分,难道我真的患上了什么严重的疾病吗?

    在等待的日子里,我开始频繁地上网搜索相关信息,试图找到一些安慰。然而,越看越害怕,各种可能的病症在我脑海中交织。我的家人也开始担心起来,劝我去其他医院再做一次检查。但我不想放弃,毕竟这次检查是由京东互联网医院推荐的医生进行的,我相信他们的专业性。

    终于,在第20天,我收到了病理报告的结果。虽然结果并不是我最想看到的,但至少我知道了自己的身体状况。从那以后,我开始更加注重自己的健康,定期进行体检,并且在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,保持冷静,寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。肿瘤病理报告延迟的处理方法 常见症状 肿瘤病理报告延迟可能会引起患者的焦虑和担忧,特别是当报告涉及到重要的治疗决策时。常见症状包括情绪波动、失眠和食欲不振等。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 与医生沟通:及时与负责化验的医生联系,了解报告延迟的原因和预计的完成时间。 2. 寻求支持:与家人、朋友或专业的心理咨询师交流,分享你的感受和担忧。 3. 保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动和充足的休息有助于缓解焦虑和压力。 4. 探索其他治疗选项:如果报告延迟影响了治疗计划,可以与医生讨论其他可能的治疗方案。 5. 了解更多信息:通过可靠的渠道获取关于肿瘤和病理报告的知识,增加对疾病的理解和信心。

  • 在日复一日的肝癌消融治疗中,我深刻体会到这项技术的重要性和复杂性。每一根纤细的消融针都承载着患者的希望和医生的责任。然而,肿瘤的多变性和治疗的风险性也时刻提醒我们必须小心谨慎。

    在这个过程中,我写下了一首《针针慢》,以此来表达我对肝癌消融治疗的感悟和敬畏之情。每一次治疗都是一次挑战,需要我们在利益、命运和风险之间找到平衡点。只有这样,我们才能真正做到对患者负责。

    《针针慢》不仅是一首诗,更是一种态度和精神。它提醒我们在面对疾病和治疗时,不能轻率妄为,而是要认真斟酌每一个决策。只有这样,我们才能在医疗领域取得更好的成果,为患者带来更多的希望和福祉。

  • 射频消融是一种通过射频波或交变电流波引起组织内极性分子震动摩擦,产生热能的治疗方法。该技术可使肿瘤细胞内温度升高,超过60ºC时,肿瘤细胞会发生蛋白变性并凝固坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。相较于手术,射频消融在治疗小肝癌方面具有创伤小、疗效确切、恢复快、住院时间短等优势,并且可以借助影像技术精确观察治疗效果。特别是对于肿瘤小于3cm的Ⅰa期患者,射频治疗可以替代传统的手术切除。

    射频消融治疗适用于不能手术切除、不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不佳的肿瘤患者,以及复发、转移的中晚期肿瘤患者。该技术的途径包括经皮、术中和腹腔镜下三种方式。其中,术中射频治疗选择小切口进腹探查,在术中超声导引和监测下直视操作,不仅拓宽了肝脏肿瘤射频治疗范围,更重要的是使治疗更加确切,避免了射频治疗带来的周围组织脏器的误消融、出血、针道转移等严重并发症。

    射频消融治疗适应了新世纪疾病治疗微创化的趋势,扩大了肝癌的治疗方法和范围。该技术打击小,疗效确凿,病人损伤小恢复快,为肝癌患者的治疗及康复带来了新的希望。

  • 最近我为一位40岁的女性患者进行了左侧肾上腺肿瘤切除手术。虽然手术过程非常顺利,但术后病理结果却让人大吃一惊:这个只有3cm的肿瘤竟然是肾上腺皮质癌!

    以往的观念认为只有大于4cm的肿瘤才可能是恶性的,但这次的经历告诉我们,对于肾上腺肿瘤,绝不能掉以轻心。即使是小于4cm的肿瘤,也有可能是恶性的。因此,及早的诊断和治疗至关重要。

    此外,我还遇到过一些医生对于肾上腺肿瘤的轻视和忽视。比如,有的医生建议将肿瘤切成四块取出,这种做法完全违背了无瘤观念,可能会导致肿瘤残留和复发。因此,广大泌尿外科医生和患者都应该高度重视肾上腺肿瘤的诊断和治疗。

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