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骨质疏松性椎体骨折的微创治疗:椎体后凸成形术的安全性和并发症研究

骨质疏松性椎体骨折的微创治疗:椎体后凸成形术的安全性和并发症研究
发表人:跨界医疗探索者

骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)是导致老年人暂时性或长期的失去活动能力的流行性原因。VCF的年发病率女性为1.21%和男性为0.68%,且随着年龄的增长显着增加。非手术治疗是VCF的有效治疗选择,但很多患者仍然由于慢性的背痛致使活动受限。减少疼痛和矫正畸形的手术治疗有了更多的追求的。椎体后凸成形术是一种已有的微创方法,用于纠正和填充骨质疏松性椎体骨折。然而,围手术期及术后并发症的可靠数据缺乏文献。本研究旨在评价发病率和围手术期并发症的模式,以测定患者施行椎体后凸成形术的安全性。

在本研究中,我们前瞻性地登记了102例患者(82名女性和20名男性,平均年龄69岁)共135例手术治疗的骨折椎体。临床和放射学的随访长达术后6个月。结果显示,术前疼痛的程度用视觉类比评分(VAS)测定为7.5 + / - 1.3。疼痛程度在术后第1天(VAS2.3 +/- 2.2)和6个月的随访中(VAS1.4+/-0.9)明显减少。总体并发症的发生率为15%,主要并发症是罕见的。然而,由于可能出现要紧急治疗的、严重的并发症,我们认为,该手术应在创伤中心由合格的专业人士独立完成。

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糖尿病伴多个并发症疾病介绍:
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  • 针刀作为一种闭合性手术,安全性和有效性取决于术者对疾病的理解和施术部位解剖位置的掌握。然而,由于操作者水平的差异,副作用和并发症的风险大大增加,甚至可能导致不可逆的损伤。因此,为了提高针刀治疗的安全性和有效性,避免临床不良事件的发生,发展针刀可视性研究是非常必要的。

    目前,主要依靠X线、CT、MR、超声等影像学手段来实现针刀疗法的可视化。X线的优点是价格低廉,操作方便,但仅能显像骨结构,不能显像软组织。CT可以显像肌肉等软组织,但辐射强,消费高。MRI可以准确显示软组织成像,但成本较高,且针刀为金属,无法直接引导进针过程。超声的优点是可以实时监控运刀过程,能够发现物理检查和X线不能查及的软组织损伤,成本低,对医患均无伤害,利于推广。

    研究表明,针刀疗法的可视化可以提高治疗的安全性及有效性,减少副作用与并发症。同时,可以使治疗更加充分,减少治疗次数,缩短病程。对于针刀疗法的推广与普及,可视化是有效途径之一。

  • 在2019年12月21日,一则讣告在微信官方平台上发布,引起了医学界的广泛关注。患者石某,39岁,医生,突发剧烈胸痛,经CT等检查后被诊断为Stanford A型主动脉夹层合并大面积脑梗塞。尽管转院治疗,但最终不幸去世。

    脑梗塞是主动脉夹层的重要并发症之一。主动脉夹层若累及主动脉弓,可能导致供应颅内血供的颈动脉、椎动脉闭塞,继而引发急性脑梗塞。即使CT检查未见颈动脉、椎动脉闭塞或夹层,主动脉夹层也可能导致脑梗塞,可能的机制包括内膜片一过性堵塞开口、假腔内血栓脱落形成栓塞、心包填塞/急性心肌梗死/急性主动脉瓣返流等引起低血压和灌注不足。

    脑梗塞即使不直接致命,但可以增加A型主动脉夹层的治疗难度,进而导致死亡。A型主动脉夹层的常规治疗手段是开胸手术,需要体外循环等手段来完成。然而,脑梗塞急性期进行体外循环手术可能会引起脑出血、脑梗塞面积扩大等严重的致死性后果。因此,脑梗塞,尤其是大面积的,可以说是A型主动脉夹层的致命并发症。

    虽然介入治疗可以避免体外循环,但目前仍在摸索中,只有对极少的特殊病例才适用,并且并发症率仍然很高。对于大面积脑栓塞,目前也存在介入取栓后完美康复的病例。然而,在超急性期强行进行开胸手术,恢复颅内血供,拉低脑部损伤,可能只是一个构想,实现起来非常困难。

  • 自上世纪90年代初以来,随着“准分子激光角膜屈光手术”(LASIK)的出现,越来越多的人选择通过这种方式来矫正近视。然而,近年来关于激光近视手术安全性的讨论引发了公众的广泛关注。虽然中华医学会和中国医师协会已经客观公正地评价了这一手术,但仍有许多人对其安全性存疑虑。

    近视眼矫正手术已经有50年的历史,自90年代以来,手术技术有了显著的进步。采用高科技设备的准分子激光屈光性角膜手术在全球范围内广泛开展,取得了显著的治疗效果。该手术以其良好的安全性和稳定性受到近视眼患者的欢迎。每年都有上百万近视患者选择这一手术来重返清晰明亮的世界,这是近视眼治疗史上的一项重大突破。

    尽管在准分子手术发展的初期阶段曾经出现过手术相关的并发症,包括圆锥角膜、角膜瓣相关并发症、切削偏中心等,但随着设备的不断更新换代和手术方法的改良,上述并发症已经很少发生。屈光手术的一系列相关指南的不断出台更规范了手术的检查及流程,进一步保证了手术的安全性。

    激光近视手术不会对眼内结构造成破坏,且其效果并非仅能维持10年,也不会因该手术而患白内障等眼病。然而,高度近视眼比正常眼更容易发生一些病理性改变,激光手术虽然不会促使病变的发生,但也起不到预防作用。因此,视力改善后,仍需定期检查眼睛,尤其是眼底情况,以便及时发现和治疗近视眼的并发症。

    飞秒激光手术是一种更为安全和精确的选择。飞秒激光能够制作出更均匀、更精确的角膜瓣,减少了并发症的几率。手术过程无需手术刀,术后夜间视力更好,视觉质量更完美。飞秒激光手术使近视矫正的安全性与精确性再次迈上了一个新台阶。

    术前检查对于保证手术的安全至关重要。目前准分子激光要求的术前检查包括角膜地形图、验光、角膜厚度、眼压、眼底等10余项。波前像差检查可以使治疗更加“专一化”,术后视力更好,同时可提高术后的视觉敏感度、降低眩光和光晕发生率,使夜间视力改善。因此,术前检查决定手术安全。

    选择管理完善的医疗机构及经验丰富的屈光手术医生对于手术安全是至关重要的。手术的效果除与机器性能有关外,主要取决于医生的技术水平。因此,选择开展时间长、手术例数多、临床经验丰富的手术医生和信誉好、病人多、各方面管理规范的医疗机构比较安全可靠。

    手术后的复诊及用药也很重要。目前手术后的并发症大部分可以通过药物调整改善或治愈,这就需要患者及时的复诊与按照医嘱用药。另外,近视特别是高度近视患者多数存在眼底病变,该病变随着年龄会有不断加重的可能。因此,建议近视患者手术后每2年左右需要复查眼底,做到早发现、早治疗,以避免严重影响视力的并发症。

  • 我从来没有想过,我的生活会被一串数字所左右。13.3,这个数字在我看来就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。血糖高发热,这对我来说已经不是什么新鲜事了,但每次面对这样的情况,我的内心总是充满了恐惧和无助。

    那天晚上,我在家中测量血糖,结果显示13.3。我的心一下子就沉了下去。作为一名糖尿病患者,我知道这意味着什么。紧接着,我的体温也开始上升,37.7度。这种情况我以前也遇到过,但每次都让我感到非常不舒服。

    我立即联系了京东互联网医院的医生。医生问我体温和血糖的情况,并询问了我平时的用药情况。我告诉他我一直在服用降糖药物,但最近血糖控制得不是很好。医生建议我去医院做一些检查,可能是有其他的并发症引起的发热。

    我已经在外科住院了,但医生说血糖和体温之间没有直接的关系,除非是血糖升高合并其他的并发症。听到这话,我不禁感到一丝恐慌。难道我还有其他的健康问题吗?

    医生安慰我说,可能只是因为我最近的生活习惯不太好,或者是因为某些食物引起的反应。他建议我做一些基本的检查,包括血常规和尿常规,以确定是否有其他的炎症存在。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。医生曾经告诉我,低糖低盐低脂的饮食对控制血糖非常重要。可我总是控制不住自己的食欲,经常会吃一些高糖高盐的食物。医生还建议我戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,并适量运动。可我总是找各种理由推脱,结果现在看来,我的健康状况已经到了一个非常危险的境地。

    我决定从现在开始,认真对待自己的健康。无论是饮食还是运动,我都要严格按照医生的建议去做。同时,我也会定期监测自己的血糖,并规律用药。希望通过这些努力,我的健康状况能够有所改善。

    在这次经历中,我深刻地体会到了健康的重要性。我们每个人都应该珍惜自己的身体,及时发现和解决健康问题。只有这样,我们才能过上更加健康、快乐的生活。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注和维护自己的健康。糖尿病并发症就医指南 常见症状 糖尿病患者可能会出现血糖升高、体温上升、手脚发冷等症状,特别是在血糖控制不良的情况下更容易发生并发症。 推荐科室 内分泌科或糖尿病专科 调理要点 1. 低糖低盐低脂饮食,多吃高纤维食物,控制总热量,避免肥胖。 2. 戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。 3. 适量运动,如散步、打太极拳等,有利于身心健康。 4. 定期监测血糖,根据医生建议调整用药方案。 5. 如果出现不适症状,及时就医并进行相关检查,如血常规、尿常规等,以便及早发现并治疗可能的并发症。

  • 膀胱是人体的尿液储存器官,对于维持人体健康至关重要。然而,膀胱的先天性或后天性病变可能导致膀胱壁向外膨出,形成所谓的膀胱憩室。这种病变会随着压力变化而增大或缩小,给患者带来多种并发症,包括感染、结石、肿瘤、出血、二次排尿及残余尿量增加等。尤其是男性更容易受到影响。如果出现排尿困难、尿路梗阻等症状,应及时就医以排除此类疾病的可能性。

  • 我从来没有想过,一个小小的疖子会让我如此焦虑和无助。它就像一个顽固的敌人,占据了我的左眼,带给我难以忍受的疼痛和不适。每当我试图闭上眼睛休息时,它就像一个恶魔般地提醒我它的存在。

    我记得那天我去京东互联网医院看病,心情非常复杂。医生问我疖子已经有多久了,我告诉他已经一周了。他的表情变得严肃起来,开始询问我是否有服用其他药物。我说除了头孢口服和自己外用红霉素眼膏外,没有其他的。医生让我不要再热敷,因为热敷可能会使疖肿增大,反而加重病情。

    我感到非常困惑和无助。之前的医生让我热敷,为什么现在的医生却说不能?我开始怀疑自己的判断力和选择。医生看出了我的困惑,耐心地解释说每个人的情况不同,需要根据具体情况来决定治疗方案。他建议我去医院做血常规检查,以便更好地了解我的病情。

    我听从了医生的建议,去医院做了检查。结果显示我的感染指标确实有所升高。医生告诉我,如果不及时治疗,疖子可能会继续增大,甚至可能引起其他并发症。我感到非常害怕和担忧,开始后悔没有早点去看病。

    医生安慰我说,虽然情况不容乐观,但只要我积极配合治疗,还是有希望痊愈的。他给我开了一些药物,并告诉我要注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激的食物和熬夜。同时,他也建议我定期复查,以便及时调整治疗方案。

    我开始认真执行医生的建议,按时服药,注意休息和饮食。虽然疖子仍然存在,但我开始感觉到它的疼痛和不适有所减轻。我也开始理解,治疗不是一蹴而就的过程,需要耐心和恒心。

    现在回想起来,我很庆幸当初选择了京东互联网医院。医生的专业和耐心让我在最困难的时候找到了方向和希望。虽然疖子还没有完全消失,但我已经不再感到那么焦虑和无助了。我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个顽固的敌人。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们不能因为一时的疏忽而失去它。希望我的经历能给你一些启示和帮助。眼部疖肿就医指南 常见症状 眼部疖肿常见症状包括局部红肿、疼痛、流脓等,可能伴随发热等全身症状。易感人群为免疫力较弱或有慢性疾病的人群。 推荐科室 皮肤科或眼科 调理要点 1. 避免热敷,避免抠抓挤压; 2. 清淡饮食,避免辛辣刺激和饮酒; 3. 定期复查血常规,观察感染指标; 4. 根据医生建议使用抗生素如头孢、红霉素眼膏等; 5. 如果感染指标下降,可以继续口服结合外用药物治疗;如果感染指标未能下降,需要考虑换用抗生素或其他治疗方案。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑。糖尿病已经伴随我多年,虽然我一直在努力控制血糖,但最近脚后跟疼痛和小腿痒的问题却让我寝食难安。今天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从电脑中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始描述我的症状。

    “我有糖尿病,有时候脚后跟疼,吃这个药可以吧?”我指着屏幕上的药品图片问道。医生耐心地解释:“这个是用于周围神经病变的药物,但脚后跟疼痛需要去线下骨科进一步检查X片。”

    我有些失望,但也明白医生的建议是出于对我的健康负责。我们继续讨论我的血糖控制情况,医生提醒我要注意控制好血糖、血压和血脂,以预防糖尿病并发症周围神经病变的发生。

    “对了,我的小腿时不时的痒的厉害,这是并发症吗?”我问道。医生告诉我这可能是糖尿病引起的神经病变,建议我去线下医院内分泌科进一步检查和治疗。

    在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和关心。虽然我还需要面对更多的挑战,但至少现在我知道该怎么做了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。糖尿病周围神经病变就医指南 常见症状 糖尿病周围神经病变的常见症状包括脚后跟疼痛、小腿痒等,主要影响糖尿病患者,特别是血糖控制不良者。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制好血糖、血压和血脂水平。 2. 可以考虑使用甲钴胺或B族维生素等营养神经的药物。 3. 对于脚后跟疼痛,需要去骨科进行进一步检查和治疗。 4. 对于小腿痒,需要排除其他可能的原因,如皮肤病等,并在医生指导下进行相应的治疗。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 随着现代生活方式的改变,腰椎间盘突出症已经成为一种常见的腰椎疾病。每年约有1%到2%的人口受到影响,给患者的日常生活带来了极大的困扰。对于那些经过保守治疗无明显效果的患者,微创手术可能是最佳的治疗选择。

    传统的开放式手术虽然有效,但术中可能会对脊柱及周围结构造成破坏,术后也可能出现并发症,如背痛和脊柱不稳定等。然而,随着医学技术的发展,微创手术技术的出现大大降低了这些风险。

    一项最新的荟萃分析研究显示,不同类型的微创手术在并发症发生率上存在一些差异,但总体来说都非常安全且有效。然而,选择哪种手术方式不仅取决于其安全性和有效性,还需要考虑患者的个体差异、医护人员的技术水平以及患者的参与度等因素。

    因此,在临床实践中,不存在所谓的“最好”的手术方式。相反,医生需要根据每位患者的具体情况和需求,选择最适合他们的微创手术技术。只有这样,才能确保患者获得最佳的治疗效果。

    总之,微创手术技术为腰椎间盘突出症的治疗提供了一个安全、有效的选择。然而,选择合适的手术方式需要医生和患者共同参与,进行全面的评估和讨论。

  • 那天下午,我的肚子突然一阵一阵地疼,像被无形的拳头揍打着。疼痛的位置在肚脐上方两指中间,既不是下腹也不是上腹部,反正就是很难受。这种疼痛我从来没有经历过,虽然可以忍受,但它一阵一阵地来,频率和呼吸差不多,非常折磨人。

    我赶紧打开手机,搜索“肚子上方突然一阵一阵疼,可能是结石?”结果显示可能是肾输尿管结石发作。我心中一紧,想起了以前听说过的结石病例,都是非常痛苦的经历。我的手心开始冒汗,心跳也加速了。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我平时有没有结石,我说没有。然后他告诉我应该考虑肾输尿管结石发作,并建议我下午安排去医院急诊科做肾输尿管B超检查。听到这话,我不禁感到一阵窘迫和焦急,毕竟我从来没有经历过这种情况。

    我按照医生的建议,下午就去了医院。等待检查的过程中,我心中充满了不安和恐惧。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    检查结果显示,我确实是肾输尿管结石发作。医生告诉我需要及时治疗,否则可能会引起更严重的并发症。我深深地感谢医生和京东互联网医院的帮助,否则我可能会错过最佳治疗时机。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小病变成大病。肾输尿管结石就医指南 常见症状 肾输尿管结石的常见症状包括下腹部突然疼痛,一阵一阵的,突然性的。易感人群主要是有过结石病史的患者。 推荐科室 泌尿外科或急诊科。 调理要点 1. 尽早去医院急诊科安排做肾输尿管B超以明确病因。 2. 根据医生建议进行药物治疗,如止痛药、抗感染药等。 3. 饮食上要注意多喝水,避免高蛋白、高盐、高糖的食物。 4. 如果结石较大或引起严重并发症,可能需要手术治疗。 5. 定期复查,预防结石再次形成。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天是我要去拔智齿的日子。

    在去医院的路上,我的心跳加速,手心冒汗。每次想到要面对的疼痛和不确定性,我的内心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。这种窒息感让我想起了小时候,父亲带我去看牙医时的恐惧。

    到了医院,我被引导到一间小屋子里,里面有一位年轻的医生,戴着一副黑框眼镜,笑容温暖。他向我解释了整个拔牙过程,并告诉我不用担心,会尽力减轻疼痛。他的话语像一股暖流,缓解了我的紧张情绪。

    手术开始前,我被要求签署一份同意书。看着那密密麻麻的条款,我不禁想起了网上看到的各种拔牙失败的案例。我的心又开始狂跳起来,仿佛要从胸膛里跳出来。医生似乎察觉到了我的不安,轻声安慰我说:“放心吧,我们会小心的。”

    手术进行得很顺利,虽然有疼痛,但并没有想象中那么可怕。医生在我口腔里忙碌着,偶尔会问我感觉如何。我只能点头或摇头回应,因为嘴巴里塞满了棉花和工具。整个过程中,我一直在想象自己已经成功拔牙,恢复健康的场景。

    手术结束后,医生告诉我需要注意口腔卫生,避免感染,并开了一些消炎药。回家的路上,我感到一丝轻松,但更多的是担忧。会不会出现并发症?会不会留下后遗症?这些问题在我脑海里徘徊不去。

    接下来的几天,我按照医生的嘱咐,认真服药,保持口腔清洁。虽然有时会感到疼痛和不适,但总体来说,恢复得还不错。每当我想起那天的经历,心中都会涌起一股感激之情。感谢医生和护士的专业和关心,感谢自己勇敢地面对了恐惧。

    现在,我的智齿已经被成功拔除,口腔也恢复了正常。回想起那段经历,我意识到,生活中总会有各种挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总能找到解决的办法。希望我的经历能够给其他人带来一些启示和帮助。智齿发炎处理指南 常见症状 智齿发炎常见症状包括肿痛、口腔异味、咀嚼困难等。易感人群为智齿生长不良或阻生者。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 按医嘱服用头孢、奥硝唑等药物预防感染和消炎。 2. 保持口腔卫生,定期漱口和刷牙。 3. 避免抽烟和饮酒,以免影响伤口愈合。 4. 遵循医生的拆线时间表,通常在一周左右拆线。 5. 注意饮食,避免辛辣刺激食物,多吃易消化的食物有助于恢复。

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