在2岁以下的儿童中，癫痫的发病率相当高。然而，针对这一特定人群的已批准抗癫痫药物选择却非常有限。美国的研究者对左乙拉西坦在治疗不同类型癫痫的2岁以下儿童中的疗效和耐药性进行了分析。他们回顾了28例年龄在2周至22个月的患儿接受左乙拉西坦治疗2年半以上的治疗情况。结果显示，左乙拉西坦的平均用药量是39毫克/千克/天，平均治疗时间是6.3个月。值得注意的是，大多数患儿（54%）同时接受了1种或2种其他类型的抗癫痫药物。治疗结果表明，54%的患儿发作频率下降，14%的患儿完全停止了癫痫发作。仅有2例患儿出现了不良反应，表现为行为性不良反应。因此，这项研究表明，左乙拉西坦在治疗这组年龄小且患不同类型癫痫的患儿中是安全而且有效的。

对于许多癫痫患者来说，PET（正电子发射计算机断层显像）检查可能是一个陌生的概念。然而，这项昂贵的检查对于癫痫的诊断和治疗至关重要。PET的原理是利用放射性核素标记人体某种代谢物作为示踪剂，通过病灶对示踪剂的摄取量高低来反映其代谢变化及功能状态。与CT（计算机断层扫描技术）相比，PET显像的分辨率较低，但它能提供关于大脑组织代谢和功能状态的重要信息。

PET-CT技术的出现，使得医生们不仅可以发现大脑组织解剖结构异常，还能反应癫痫灶的代谢、功能状态，为癫痫的诊断和病灶的定位提供确切的依据。更先进的PET-MRI设备将PET与核磁共振技术结合起来，进一步提高了诊断的精确性。

癫痫是一种神经疾病，特点是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍。对于药物控制不佳的癫痫发作，手术干预可能是必要的。然而，定位致痫灶一直是外科医生面临的最大难题。MRI可以显示大脑的器质性病变，而PET可以反应大脑的功能状态。早在1978年，一些研究就表明，在癫痫发作和不发作的时候，致痫区域的糖代谢（即功能活跃情况）是有差异的。在发作时，致痫区域表现为糖代谢增高，功能活跃，而发作间期则表现为糖代谢减低，功能不活跃。通过在癫痫发作间期做PET-CT检查，医生们可以找到致痫灶，从而精准地去除这个病灶，治疗癫痫。

随着医疗设备和影像后处理技术的不断进步，PET与MRI的结合帮助了许多癫痫患者，尤其是MRI阴性患者，更好地定位致痫灶。有研究表明，MRI阴性的患者，术后87%的癫痫患者发作得到控制。PET/MR定位低代谢病灶是临床实践中用于癫痫术前评估的一种行之有效的方法，有助于提高发现病灶和改善预后。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，可能在新生儿期至老年期发病。该病的病程长、致残率高，并被世界卫生组织列为重点防控的神经精神疾病之一。虽然癫痫并非不治之症，但仍需正确的治疗方法。对于初期的癫痫患者，70%的人可以通过正规药物控制获得有效控制；然而，30%的患者可能发展为难治性癫痫，这时手术可能是一个选择。

以下是关于癫痫手术治疗的常见问题解答：

1. 癫痫的病因有哪些？为什么会反复发作？

癫痫的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电。其病因包括先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑血管性疾病、脑缺氧和遗传病史等。部分患者的病因无法诊断。正确的治疗需要首先查明原因并分清类型，以便对症治疗。目前，癫痫的正规治疗方法有药物、手术和小儿生酮饮食。

2. 在什么情况下可以采用药物治疗？常用的正规药物有哪些？在什么情况下可以考虑手术治疗？

如果患者已经确诊为癫痫，通常建议在发作两次以上时开始服药控制。但如果第一次发作与第二次发作间隔时间较长，药物的副作用可能会大于癫痫发作对患者的影响，这种情况下可以暂时不考虑服用药物。癫痫治疗首选药物控制，常见的药物包括奥卡西平、丙戊酸、左乙拉西坦和拉莫三嗪等。如果病源灶比较局限且没有在重要功能区，手术可能是一个有效的治疗选择。

3. 哪些类型的癫痫患者有手术根治的机会？

如果经系统应用2~3种正规抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的患者，或者以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变、脑部肿瘤及其他脑部疾病的患者，可能有手术根治的机会。关键在于病灶是否在功能区，能否进行手术，以及是否有不良的后遗症等因素的综合考虑。

4. 婴儿癫痫患者能否接受手术治疗？

癫痫患者手术没有严格的年龄限制。由于每次癫痫发作都会对患者大脑神经系统造成不可逆损伤，因此如果癫痫病灶比较局限且没有在重要功能区的患者，就可以进行手术治疗。

癫痫患者在感冒时需要特别小心用药。首先，对于轻微的感冒症状，建议患者多休息、多喝水，并采取物理降温措施。只有当症状严重时，才考虑使用感冒药物，并且要注意以下几点：

1. 不要超剂量或长期服用感冒药。

2. 如果患者正在服用苯巴比妥，需要减少感冒药的剂量。

3. 对于服用传统抗癫痫药物（如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠）的患者，使用感冒药时要注意药物相互作用。

4. 感冒受凉可能会引发癫痫发作，因此在对待癫痫病吃感冒药的问题上一定要谨慎。

5. 大部分常规感冒药不会引发癫痫发作，但应避免服用含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药（如复方甘草片、强力止咳糖浆、复方阿司匹林、去痛片）。

6. 如果合并感染，某些抗生素可能会降低抗癫痫药的血液浓度，从而可能引发发作。患者需要注意这些情况。

7. 短期使用感冒药对抗癫痫治疗没有太大影响，不用过于担心。感冒吃药周期也一般较短，少则2-3天，最多一周。同时多休息多喝水，尽快缓解症状。

8. 对于癫痫患者的感冒治疗而言，患者在使用感冒药时尽量只选一种，尽可能的避免反复用药，以减少对肝、肾的影响。

9. 如果癫痫患者感冒时出现明显咳嗽、哮喘、继发感染出现黄痰等较重情况，可能需要服用镇咳平喘、祛痰、以及抗感染药物。在选择这些药物时，需要注意药物的安全性和相互作用。

总之，癫痫患者在感冒时用药需要格外小心，遵循医生的建议，选择安全有效的药物，以避免对病情产生不良影响。

在治疗癫痫的过程中，除了关注身体健康外，心理健康同样重要。长期的不良心理状态会加重病情，阻碍治疗效果。因此，首先需要关注和改善患者的心理状态。

研究表明，癫痫患者可能会出现四种不良心理状态：忧郁、自卑、孤独和悲观。忧郁会使患者的精神负担加重，甚至可能发展成严重的抑郁症；自卑可能来自患者自身或社会压力，包括亲属和周围人的过度照顾和保护；孤独感常常源于患者对自身限制的认识，尤其是在青春期；悲观情绪则可能是由以上几种因素共同作用而产生的。

为了有效治疗癫痫，必须先从治疗心理开始。只有当患者拥有一个健康的心理状态，才能更好地应对和管理疾病。因此，家人和社会都应该给予癫痫患者更多的理解和支持，帮助他们建立积极向上的心态，共同战胜疾病。

肝脏是人体中一个至关重要的器官，负责消化和解毒等多种功能。然而，药物治疗，尤其是抗癫痫药物，可能对肝脏造成损害。这些药物在被吸收后，首先进入肝肠循环系统并在肝脏内进行代谢和转化，然后再输送到全身各个器官。由于大多数抗癫痫药物都在肝脏发生生物转化，因此肝脏容易受到损害。

抗癫痫药物引起肝脏损害的机制主要有四种：毒性代谢产物中毒、免疫机制、胆汁淤积和过敏性损伤。毒性代谢产物中毒是指药物在肝脏内代谢转化成一些毒性产物，这些产物可能与大分子蛋白质共价结合或直接将肝细胞膜上不饱和脂肪酸过氧化，破坏膜的完整性和Ca2+-ATP酶系，导致肝细胞死亡。免疫机制是指多数药物相对分子质量较小，本身并不具有抗原性，但在特异质个体或代谢异常的情况下，药物及其代谢物与肝内蛋白质结合后成为抗原，可诱发免疫机制导致肝脏损害。胆汁淤积是指当肝细胞对胆汁的分泌和转化机制受到损伤时，包括细胞内转运过程、胞膜运载胆盐的受体，Na-K-ATP酶，离子交换，各种转运器，细胞骨架和细胞膜结构完整性改变等，从病理生理的角度而言，当胆管内的胆汁的浓度达到20-100μmol/L时就可引起肝细胞的凋亡。过敏性损伤多发生于反复用药过程中，若再次小剂量用药，可能导致肝脏损害或黄疸复发。

不同抗癫痫药物引起的肝脏损害也有所不同。例如，丙戊酸可引起可逆性肝功能不全和不可逆性的肝昏迷；苯妥英诱发肝脏毒性的临床表现包括发热、红疹、肝肿大和淋巴腺肿大等；卡马西平所诱发的肝损害的死亡率较低，病变可表现为发热性右上腹疼痛，有胆汁淤积等。

为了预防抗癫痫药物引起的肝脏损害，首先需要定期检查肝功能与胆红素等指标；其次，对以往有药物过敏史或过敏体质的病人，用药时应特别注意；再者，对肝、肾病患者，新生儿及老年人，药物的使用与剂量应慎重考虑；最后，对有药物性肝损害的病人，应避免给予相同或化学结构类似的药物。

在与癫痫患者日常接触中，人们常常发现他们长期服用药物，即使在没有发作时也是如此。那么，为什么癫痫患者需要在无发作时也继续服药呢？

癫痫的治疗首要任务是找到疾病的根本原因，并确定发作类型，根据患者情况进行科学治疗。对于由非占位性病变引起的继发性癫痫，长期服用抗癫痫药物是控制发作的关键。因此，继发性癫痫的治疗方法和长期有序的药物治疗对大部分患者的发作控制至关重要。患者应根据癫痫类型选择有效药物，并坚持长期按时定量服药。

目前，癫痫的治疗方法多种多样，给患者提供了更多选择。然而，患者必须记住，选择最适合自己的治疗方法才是最好的。

当癫痫解除红色警报后，癫痫发作可能有两种情况：一是中枢神经系统的影响消失，脑功能逐渐恢复正常，癫痫发作不再出现；二是中枢神经系统的病变已经不可逆转，即使初始病因已经解除，受损的脑组织仍然坚持异常的放电，癫痫发作仍会间断发生。因此，患者需要在医生指导下继续服用一段时间的抗癫痫药物，并密切观察病情变化。

如果医生认为患者可能属于第一种情况，可以尝试停药。如果停药成功，或者医生认为患者属于第二种情况，患者应该坚持服药，可能需要长期甚至终生服药。

只要患者坚持定期和系统的治疗，并未经允许不减少或停止服用癫痫药物，完全有可能治愈癫痫。最后，希望患者能尽快康复，过上正常的社交生活。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑和担忧。我的父亲，一个曾经强壮而健康的男人，现在却被脑溢血后遗症的癫痫所折磨。每当夜幕降临，他的身体就会被无情的抽搐所控制，仿佛一只无助的船在暴风雨中挣扎。

我深吸一口气，试图平静自己的情绪。屏幕上显示着许医生的名字，他是京东互联网医院的专家之一，擅长处理各种神经系统疾病。我点击了“开始咨询”的按钮，期待着他的专业建议。

“你好，许医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我想问一下，德巴金能否根治脑溢血后遗症癫痫？”

许医生温和地回应：“德巴金是一种常用的抗癫痫药物，但它并不能根治癫痫。它的主要作用是控制癫痫发作的频率和强度。”

我感到一丝失望，但也知道这并不是我想要的答案。许医生继续解释：“每个人的病情都是独特的，需要根据具体情况来选择合适的治疗方案。”

我告诉他，父亲之前一直在服用卡马西平片，但最近癫痫发作的次数增加了。许医生听完后，建议我们逐渐减少卡马西平的剂量，并尝试使用丙戊酸钠缓释片来控制癫痫发作。

“但是，两种药物的作用机制完全不同，如果突然换药，甚至有可能导致症状加剧。”许医生提醒道，“所以我们需要谨慎地进行过渡。”

我点头表示理解，心中却仍然充满了疑虑和担忧。许医生似乎看出了我的不安，安慰我说：“癫痫是一种可以控制的疾病，只要我们找到合适的治疗方案，父亲的病情一定会有所改善。”

我感激许医生的专业建议和温暖的关怀。虽然我知道这条路还很长，但至少现在我有了方向和希望。父亲的病情可能无法完全治愈，但我们可以一起努力，尽量让他的生活变得更好。”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和分享经验。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

癫痫是一种常见的神经系统疾病，然而，关于癫痫的许多常识存在误区。以下是八个常见的癫痫误区，帮助大家更好地理解和应对这种疾病。

误区一：抽搐就是癫痫病

抽搐是癫痫的主要症状之一，但并非癫痫病的独有症状。其他疾病也可能引起抽搐，例如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等。因此，抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区二：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作

癫痫的大发作和小发作都属于全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作仅有短暂的（不超过1分钟）的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史、发病症状，准确分型，合理选药，才能收到较好疗效。

误区三：癫痫发作时，患者都有神志丧失

绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区四：原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度超过了其惊厥阈值，就会发生癫痫。从而说明，不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

误区五：癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人（包括癫痫病人和有高热惊厥史者）结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

误区六：脑电图正常，就不能诊断癫痫病

脑电图检查对于癫痫病的诊断、鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

误区七：几种抗癫痫药合用，效果一定会比单一用药好

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗痫剂，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。若单一用药不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下一步选择联合用药。

误区八：西药治疗癫痫，需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作四年左右后，逐渐减停药物，其减停过程需持续1-2年。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用四年控制不发、再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药治疗，用中药逐渐替换西药，同时也不能忽视对有治疗指证的原发病的治疗。

我叫小芳，今年28岁，生活在南方的一个小城市。从小我就体弱多病，经常感冒发烧。直到去年，我被诊断出患有继发性癫痫，这对我和我的家人来说是一个巨大的打击。医生开了开浦兰口服液给我，告诉我这是一种控制癫痫发作的药物，必须长期服用。

起初，我每个月都要去医院拿药，排队、挂号、等待医生看病、再去药房取药，整个过程非常耗时。有时候因为工作太忙，错过了取药的时间，导致药物中断，引发了几次严重的癫痫发作。每次发作都让我感到无助和恐惧，仿佛世界在我眼前崩塌。

后来，我听说京东互联网医院可以在线开药，省去了很多麻烦。我决定试一试。第一次使用时，我有些紧张，不知道是否能顺利开到药。经过简单的注册和身份验证后，我联系了在线医生刘医生，向他说明了我的情况。刘医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的病史和用药情况。他告诉我，开浦兰口服液是处方药，需要有线下医院就诊记录或检查单才能在平台上购买。我赶紧翻找出之前的就诊记录，拍照发给了刘医生。

刘医生查看了我的资料后，确认我可以在平台上购买开浦兰口服液。但是，当我尝试购买时，发现该药品暂时没有库存。我感到非常失望和焦虑，担心药物中断会引发新的癫痫发作。刘医生安慰我说，会尽快补货，并建议我可以换一个主任医师看看是否能开到药。他的建议让我感到温暖和被关心，虽然最终还是没有开到药，但我对京东互联网医院的服务印象深刻。

在等待药品补货的日子里，我开始反思自己的生活方式和健康管理。以前总是忽视自己的身体，认为年轻就应该无所不能。现在我明白了，健康是最重要的财富。每天我都会按时服药，注意休息和饮食，尽量避免过度劳累和压力。同时，我也开始学习更多关于癫痫的知识，希望能够更好地管理自己的病情。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！