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转移性肾癌:新型治疗模式的研究进展与挑战

转移性肾癌:新型治疗模式的研究进展与挑战
发表人:生命之光传递者

近年来,转移性肾癌的治疗模式发生了显著变化,尤其是免疫检查点抑制剂联合疗法的引入和批准。临床试验数据显示,这些联合疗法可以显著改善患者的预后,并且在真实世界情况下也取得了良好的效果。二十年来,肾透明细胞癌生物学理论的进步推动了多种新型全身治疗方法的发展和批准。目前,免疫检查点抑制剂(ICI)联合血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)治疗方案已成为转移性肾透明细胞癌前线全身治疗的基础。其中,四种联合治疗方案已获得FDA批准。

这些联合疗法不仅提高了患者的生存率,还改善了完全缓解率(CR)和持久缓解率,改变了治疗终点的评价标准。然而,在非临床试验人群中能否观察到如此高的CR率仍存在不确定性。真实世界的观察研究表明,高CR率是可能达到的。例如,一例67岁转移性肾透明细胞癌女性患者接受乐伐替尼+派姆单抗一线标准治疗4个月后达到了显著的CR,包括8cm前纵隔肿块完全消失(图1)。

未来需要进行大型、观察性队列、注册登记研究,以进一步了解ICI治疗的临床试验数据在更多不同真实世界患者人群中的适用性。目前有多项多中心观察性登记研究正在进行中。尽管取得了这些进展,转移性肾癌的管理仍然面临多重挑战,包括发现具有新作用机制的治疗方法、确定可预测治疗反应和毒性作用的生物标志物以及了解肾癌治疗耐药机制。

为探索肾癌的新型疗法和治疗策略,目前在前线疗法和难治性疾病背景下均进行了一些研究。贝组替芬(Belzutifan)是肾癌最有前景的新型疗法之一,目前有一项关于其用于一线治疗的III期研究正在进行中,探索Belzutifan与乐伐替尼和派姆单抗联合用药的三联疗法。

总的来说,肾癌的治疗模式已经发生了巨大改变,并且在临床试验和现实世界实践环境中均显著改善了患者的预后。目前有多项研究正在进行中,旨在解决肾癌当前管理中面临的挑战,以及寻找新的治疗策略和干预措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中肾样型透明细胞癌疾病介绍:
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  • 我还记得那个日子,6月18日,一个晴朗的早晨,我被告知需要进行左肾摘除手术。肾透明细胞癌这个词在我脑海中回荡,像是一场噩梦。手术后,虽然伤口愈合良好,但我发现自己走路变得缓慢,仿佛每一步都需要用尽全力。医生建议我进行免疫治疗,我开始担心:这个治疗方案是否适合我?周期和费用又是多少?

    我决定寻求专业的医疗意见。通过互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。医生详细解释了免疫治疗的原理和过程,并根据我的具体情况,推荐了K药和国产相关药品。虽然进口药品的费用高达7万元一年,但国产药品的价格只有3万元一年,给了我更多的选择空间。

    在医生的指导下,我开始了免疫治疗的旅程。每三周注射一次,需要高度注意免疫相关的并发症。尽管如此,我仍然感到一丝安慰,因为我知道这是目前最有效的治疗方案之一。医生也提醒我,虽然短期内复发和转移的可能性不大,但长远来看仍然存在风险。因此,坚持治疗和定期检查变得尤为重要。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了高质量的医疗服务。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能只依赖于医生和药物,更需要积极调整自己的心态和生活方式,才能真正战胜病魔。

    肾透明细胞癌的治疗与调理 常见症状 肾透明细胞癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现血尿、腰痛、体重下降等症状。高风险人群包括长期吸烟者、肥胖者、有家族史的人等。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根治性手术是治疗肾透明细胞癌的首选方法; 2. 免疫治疗可以提高治疗效果,常用的药物包括K药和国产相关药品; 3. 定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,以监测病情变化; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等; 5. 心理调适也非常重要,患者可以寻求专业的心理咨询和支持。

  • 本次临床研究旨在评估CM082联合依维莫司对肾透明细胞癌患者的疗效和安全性。该研究已获得CFDA批件号:2013L00579。试验设计为随机、双盲双模拟、平行对照、多中心的II/III期临床研究。

    适应症为肾透明细胞癌,且患者曾接受过一个抗VEGFR TKI治疗失败。CM082是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,具有VEGFR/PDGFR双重抑制作用。研究目标入组人数为390例,按照1:1:1的比例分配到三个治疗组:CM082联合依维莫司组、CM082单药治疗组和依维莫司单药治疗组。动态随机分配将以MSKCC评分为分层因素进行。

    如果您有意参与本研究,需要满足以下条件:

    • 病理学(组织学或细胞学)证实肾透明细胞癌
    • 曾接受过一个抗VEGFR TKI治疗(索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼或阿昔替尼等任一药物靶向治疗且治疗时长≥6个月,既往用过或未用过细胞因子治疗)失败后的受试者
    • 年龄大于等于18周岁,且小于等于75周岁,预计生存期≥12周
    • 具备理解并自愿签署知情同意书的能力

    参与本研究的患者将获得免费的CM082片或依维莫司药物,以及相关检查。请注意,所有参与者都必须首先与研究机构联系,并由医生评估其是否符合参与本研究的条件。

  • 我从未想过,自己会在30多岁的年纪,面临着如此巨大的健康挑战。起初只是偶尔的胸闷,没太在意,直到大连的三甲医院做了肺CT,显示出肺结节。医生说是良性的,随诊就行。可我总觉得不对劲,毕竟良性肿瘤也需要关注。于是,我又做了肝脏加强核磁,结果显示肾透明细胞癌肝多发转移瘤。这个消息如同晴天霹雳,打得我措手不及。

    我开始四处寻找最好的治疗方案,最后决定去北京,寻求更专业的医疗帮助。通过互联网医院,我联系到了蒙医生,详细描述了我的情况。蒙医生非常耐心,指导我如何进行肝穿和病理检查,并告诉我可以通过医科院肿瘤医院app挂号。

    我和家人紧张而又期待地等待着北京的检查结果。虽然外院的报告不被认可,但蒙医生说,任何大医院的穿刺病理结果都可以互认。我们决定把所有的检查都在北京完成,包括肾加强核磁和PET-CT。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起蒙医生的话:“还是有很多办法治疗,不客气。”这句话给了我很大的安慰和希望。

    肾透明细胞癌和肝多发转移瘤的诊断与治疗 常见症状 肾透明细胞癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现血尿、腰痛、体重下降等症状。肝多发转移瘤可能引起腹痛、黄疸、食欲不振等症状。 推荐科室 肾脏外科、肝胆外科、肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议,选择合适的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等; 2. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 保持良好的心态,积极面对治疗过程; 4. 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症; 5. 如果需要,可以服用医生开具的药物,如索拉非尼、阿帕替尼等。

  • 我还记得那天,接到医生的电话,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。肾切除手术后的恢复本来就不容易,谁知还有更大的打击等着我。医生告诉我,我的肾脏被切除的部分检查出了透明细胞性肾细胞癌的迹象。听到这个消息,我的世界瞬间崩塌了。

    在那之后的日子里,我陷入了深深的恐惧和焦虑中。每天都在担心癌症是否已经扩散,是否还有其他的健康问题。幸运的是,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我找到了专业的医生进行咨询。他们耐心地解答了我的问题,帮助我理解了自己的病情,并提供了有效的治疗方案和生活建议。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能放弃希望。通过科学的治疗和积极的生活态度,我们完全有可能战胜病魔,重新拥有健康和快乐的生活。

    透明细胞性肾细胞癌的诊断和治疗指南 常见症状 透明细胞性肾细胞癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现血尿、腰痛、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟者、肥胖者、有家族遗传史者等。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 遵循医嘱,按时服药;3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等;4. 避免过度劳累和精神压力;5. 在医生指导下,进行必要的康复训练和心理疏导。

  • 我还记得那天,医生告诉我我被诊断出肾透明细胞癌时的感觉。那种恐惧和无助感就像一块巨石压在心头,无法呼吸。手术后,我的生活完全被改变了。每天都在担心复发的风险,生怕再次陷入那个黑暗的深渊。直到有一天,我在网上找到了一个在线问诊平台,决定试一试。

    我选择了一个经验丰富的医生进行咨询,向他描述了我的病情和担忧。他的回复让我感到安慰和希望。他建议我通过药物和口服产品来提高免疫力,防止癌细胞的复发和转移。同时,他也提醒我要注意日常生活中的细节,多休息,清淡饮食,避免熬夜。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯海参汤,晚上则会注射胸腺五肽针剂。虽然这些方法不能保证百分之百的安全,但至少我可以做些什么来保护自己。现在,两年过去了,我依然没有复发的迹象。每次复查,医生都会告诉我一切正常。这让我更加坚定了信心,相信只要我继续保持良好的生活习惯和积极的态度,未来一定会更美好。

    肾透明细胞癌术后如何提高免疫力? 常见症状 肾透明细胞癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现血尿、腰痛、体重下降等症状。高风险人群包括长期吸烟者、肥胖者和有家族史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期进行复查,包括CT扫描和血液检查,以便及早发现任何异常情况。 2. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。 3. 使用药物和口服产品来提高免疫力,例如胸腺五肽针剂和普利莫口服液。 4. 避免熬夜和过度劳累,保持良好的心态和情绪状态。 5. 如果有任何不适或疑问,及时向医生咨询和寻求帮助。

  • 我是一名患者,8月24号做了肾部分切除手术,诊断出患有肾透明细胞癌,想要求医生看一下病理报告,是否需要药物治疗。在网上搜索到了一个医生,向他咨询了相关问题。医生很耐心地回答了我的各种疑问,给我提供了专业的建议。他告诉我应该在术后一个月开始免疫治疗,建议使用PD-1药物。我还询问了CTC检测报告对预后评估的参考价值,医生说观察结果后再做决定。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然是通过网络进行的咨询,但医生的细心和负责任让我感到很安心。我决定按照医生的建议去做进一步的治疗,希望能够早日康复。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。2018年1月,我做了左肾全切术,病理结果显示为肾透明细胞癌。经过一段时间的康复,我以为自己已经走出了阴影,直到今天的CT结果再次将我推入深渊。

    我拿着报告单,颤抖着手指拨通了京东互联网医院的电话。接线的医生声音温柔,像一股清泉流入我的心田。我们开始了长达一个小时的咨询,医生详细询问了我的病史、手术情况和当前的身体状况。我把所有的担忧和恐惧都倾诉出来,医生则用专业的知识和耐心的态度一一解答。

    “肾上腺的转移灶已经确定,肺部的肿块可能也与此有关。”医生的话像一盆冷水浇灭了我心中的希望。然而,医生并没有放弃,他建议我进行肺癌肿瘤标志物检查,并对肺部的病灶进行活检,以确定是否为转移灶。我感激医生的建议,决定立即行动起来。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的话:“肾上腺的转移灶已经确定,肺部的肿块可能也与此有关。”这句话像一把利剑,时刻刺痛着我的心。每当我咳嗽或感到胸闷时,我的心就会加速跳动,仿佛下一秒就要停止。我开始害怕睡觉,害怕闭上眼睛,因为我不知道明天会发生什么。

    终于,检查结果出来了。肺癌肿瘤标志物的数值异常高,医生建议我立即进行活检。这个消息像一记重拳打在我的脸上,我感到无助和绝望。但是,我不能放弃,我必须为自己和家人而战。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。有时候我会想,如果当初我能更早地发现病情,会不会结果就不一样了?但是,医生总是安慰我说:“过去的已经过去,重要的是现在和未来。”

    我很感激京东互联网医院的医生,他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我无尽的鼓励和支持。他们教会我如何面对疾病,如何保持积极的心态,如何与家人和朋友分享我的感受和经历。

    现在,我已经开始接受靶向治疗和免疫治疗。虽然路还很长,但我已经不再感到孤独和无助。我知道,我不是一个人在战斗。有医生、家人和朋友的支持,我一定能够战胜病魔,重获健康和幸福。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。请记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾透明细胞癌术后肺部肿块和咳血的处理 常见症状 肾透明细胞癌术后可能出现肺部肿块和咳血等症状,特别是在感冒等情况下更易出现。易感人群包括肾癌手术后患者,尤其是有转移灶的患者。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、外科等相关科室。 调理要点 1. 对肺部病灶进行活检以确定是否为转移灶。 2. 如果肺癌肿瘤标志物高,可能需要进行穿刺取病理检查。 3. 可以考虑靶向药物治疗,如索拉非尼。 4. 免疫治疗是通过输液等方式进行的,需要在医生指导下进行。 5. 如果经济条件允许,可以考虑生物免疫治疗联合靶向治疗。

  • 对于早期的肾肿瘤,进行肾部分切除手术可以同时切除肿瘤、控制疾病并尽可能保留患侧肾脏功能。这种方法已经被证明可以取得很好的治疗效果,甚至有可能实现治愈。

    我们分享了一例左肾T1期肿瘤患者的成功案例。该患者的肿物位于左肾中上极偏外侧,通过腹腔镜肾部分切除术成功切除肿瘤及周围肾组织。术后病理结果显示为肾透明细胞癌。患者在术后三天拔除腹膜后引流管,五天出院。

    这例成功的肾部分切除手术再次证明了该方法在早期肾肿瘤治疗中的重要性。它不仅可以有效控制疾病,还能最大限度地保留肾脏功能,为患者带来更好的生活质量和长期生存率。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的上班族,突然感到身体不适,于是决定去医院做一下检查。经过一系列的检查,医生告诉了我一个噩耗——我患上了肾透明细胞癌。

    起初,我感到十分恐慌和迷茫,不知道该如何是好。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位来自介入与放疗中心的医生。

    医生在详细询问了我的病情和检查结果后,耐心地为我解答了我心中的疑惑。他告诉我,如果双肾没有转移,放疗对延长生存是有帮助的,但因为病灶较多,不适合一次性放疗。医生建议我做多次放疗,并且推荐了立体定向放疗,这对延长生存、缓解耐药都有帮助。

    在医生的鼓励和支持下,我决定勇敢面对病魔,接受治疗。虽然治疗过程艰辛,但每当我想到医生那专业的建议和鼓励的话语,我就充满了力量。

    现在,我已经完成了治疗,身体状况也有了明显的好转。我非常感激那位来自介入与放疗中心的医生,是他的专业和耐心让我走出了困境。

    通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我们无法随时去医院就诊,但通过互联网医院,我们可以随时随地找到专业的医生进行咨询,这对于我们这些上班族来说,无疑是一种福音。

  • 我父亲的健康问题始于2022年6月,当时他接受了肾脏手术,切除了右侧肾脏。手术后,医生诊断他患有肾透明细胞癌。幸运的是,手术非常成功,癌细胞没有扩散到其他部位。然而,为了防止复发,医生建议他接受免疫治疗。经过一年的治疗,医生认为他的身体已经足够强壮,可以开始靶向治疗了。我们选择了舒尼替尼作为靶向药物。

    然而,最近的复查结果让我们感到非常担忧。CT扫描显示,在原术区腹膜下有两处转移病灶。更糟糕的是,今天的验血验尿结果显示多个指标不正常,包括肌酐、尿酸、隐血、红细胞、尿蛋白、病理管型和透明管型。这些结果表明他的肾功能可能正在恶化。

    我带着父亲来到沈阳市的一家大型综合医院,挂了肾内科的号。医生仔细查看了他的病历和检查结果,告诉我们需要进一步的检查和评估。由于父亲之前做过一侧肾脏切除,不能进行肾脏病理活检,医生建议我们到肿瘤科咨询一下是否与靶向药物有关。我们决定立即行动,希望能尽快找到解决方案。

    肾透明细胞癌的治疗与调理 常见症状 肾透明细胞癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现血尿、腰痛、体重下降、疲劳等症状。转移病灶可能会导致相应器官的功能异常,例如肝脏转移可能会引起黄疸和肝功能异常。 推荐科室 肾内科、肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,及时发现和处理转移病灶; 2. 根据医生建议,选择合适的靶向药物进行治疗; 3. 注意饮食,避免高蛋白、高盐和高磷的食物; 4. 保持良好的心态,积极面对疾病; 5. 在医生指导下,适当进行体育锻炼,增强体质。

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