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小儿难治性癫痫的最新诊断和治疗进展

小儿难治性癫痫的最新诊断和治疗进展
发表人:全球医疗视野

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,全球约有5000万患者,其中4000万在发展中国家。中国癫痫患者约489万,70%~80%的病人通过抗癫痫药物治疗后发作可得到完全控制或显著减少。然而,仍有20%~25%的病人即使经过正规药物治疗也难以控制,这类患者被称为难治性或顽固性癫痫。

难治性癫痫的定义是指使用常用的抗癫痫药物,在有效治疗间期,合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。其诊断需要排除医生诊断错误、癫痫发作分型不正确、未选用合适的抗癫痫药物治疗或虽选药正确但剂量不足等医源性因素所导致癫痫发作未能控制。

难治性癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、迷走神经电刺激治疗和心理行为治疗等。药物治疗中,除了传统的抗癫痫药物外,新型抗癫痫药物如托吡酯、拉莫三嗪、氨已烯酸、奥卡西平和加巴喷丁等也被广泛应用。对于难治性癫痫持续状态,咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥钠、利多卡因和氯胺酮等药物可快速有效地终止癫痫发作。非抗癫痫药物辅助治疗也可采用,如钙离子拮抗剂、氧自由基清除剂等。外科手术治疗适用于诊断明确的难治性癫痫,药物治疗不能有效控制发作,经过检查脑内病灶部位明确者。心理行为治疗和迷走神经刺激疗法也可作为辅助治疗手段。

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  • 最近,我在网上看到了一家医院,京东互联网医院,他们提供了一种非常便捷的线上问诊服务。我之前有一些胃部不适、头昏沉沉的情况,食欲也不好,还有拉肚子并且便便有黑色,吃饭说话时甚至会感到头晕。在这段时间里,我进行了一系列的检查,但并没有查出什么问题。后来,我去了临床心理科,结果显示我迷走神经活性低,身心平衡指数也低,并且交感神经张力指数高。经过了经颅磁刺激和脑电治疗,我进行了中医调理,状况好转了一些,但偶尔还是会有头晕的情况。现在,我打算在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到更好的治疗建议。

  • 近年来,一种罕见的怪病引起了人们的关注。这种病被称为‘单向行走障碍’,患者表现为只能向前行走,无法后退或转弯。本文将围绕这种怪病的病因、症状、诊断和治疗方法等方面进行介绍,帮助读者了解这种疾病。

    一、病因

    单向行走障碍的病因尚不明确,可能与以下因素有关:

    • 神经系统疾病:如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等,可能导致大脑或脊髓受损,影响神经传导,导致行走障碍。
    • 肌肉疾病:如重症肌无力、肌营养不良等,可能导致肌肉无力,影响行走。
    • 心理因素:如抑郁症、焦虑症等,可能导致心理障碍,影响行走。
    • 其他原因:如外伤、感染等。

    二、症状

    单向行走障碍的主要症状如下:

    • 只能向前行走,无法后退或转弯。
    • 行走时步态不稳,容易摔倒。
    • 行走速度减慢,步态笨拙。
    • 部分患者伴有肌肉无力、疼痛等症状。

    三、诊断

    单向行走障碍的诊断主要依靠病史询问、体格检查和辅助检查。

    • 病史询问:了解患者的症状、病程、发病诱因等。
    • 体格检查:观察患者的步态、肌肉力量、神经反射等。
    • 辅助检查:如脑电图、肌电图、磁共振成像等。

    四、治疗方法

    单向行走障碍的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:针对病因,使用相应的药物进行治疗,如抗抑郁药、抗焦虑药、免疫抑制剂等。
    • 物理治疗:通过物理疗法,如针灸、推拿、康复训练等,改善患者的肌肉力量和神经功能。
    • 手术治疗:对于病因明确的单向行走障碍,如脑肿瘤、脊髓肿瘤等,可进行手术治疗。

    五、日常保养

    为了减轻单向行走障碍的症状,患者需要做好以下日常保养:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 进行适当的体育锻炼,增强肌肉力量和耐力。
    • 注意行走安全,避免摔倒。
    • 定期复查,及时调整治疗方案。

    六、总结

    单向行走障碍是一种罕见的疾病,病因复杂,症状多样。患者需要及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。同时,患者也需要做好日常保养,提高生活质量。

  • 我还记得那天晚上,我的小宝贝躺在床上,满头大汗,背上衣服都被湿透了。看着她那无助的眼神,我心如刀绞。作为一个母亲,看到自己的孩子不舒服,总是会感到无比焦虑和担忧。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了在线问诊。医生很快就接待了我,询问了小宝贝的症状和日常生活习惯。医生告诉我,孩子入睡后两小时出汗可能是因为新陈代谢旺盛,白天运动量大,体内产生的热量没有完全散发,到晚上睡觉的时候,迷走神经兴奋,而宝宝汗腺比较发达,所以热量以出汗的方式散发,就会出现宝宝晚上睡觉头部出汗的现象。

    医生还问了小宝贝是否有睡觉不太踏实,翻身踢被比较多(凌晨2-5点集中),喜欢漏处手脚,或者趴着睡觉的情况。听到这些问题,我不禁想起小宝贝经常半夜惊醒,大哭不止的场景。医生说如果除了入睡后两小时出汗,伴有睡觉不踏实,苔厚,大便臭的表现,就要考虑是否有饮食积滞的可能。

    我告诉医生小宝贝有几次吃多了,然后全吐出来了。医生建议如果孩子有上述表现,在排除药物禁忌的情况下,可以适当服用七星茶改善症状,同时如果孩子没有积食表现,出汗症状特别明显,建议可以加用龙牡壮骨颗粒,具有补钙强身和消食的作用。医生还提醒我在用药前请确保孩子无药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史,并且要仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项。

    在医生的指导下,我开始给小宝贝服用七星茶和龙牡壮骨颗粒。同时,医生也给了我一些日常生活上的建议,比如晚饭稍微提前,戒夜奶,不吃迷糊奶,减少肉量,多吃蔬菜,同时多饮水,孩子不喜欢白开水可以喝白萝卜水或者山楂泡水。这些小小的改变,真的让小宝贝的症状有所缓解。

    我非常感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。作为一个母亲,看到自己的孩子恢复健康,总是会感到无比的欣慰和满足。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够帮助到你们。让我们一起关注孩子的健康,给他们一个快乐、健康的成长环境吧!

    2岁7个月小孩夜间多汗调理指南 常见症状 2岁7个月小孩夜间多汗可能是新陈代谢旺盛、白天运动量大、体内产生的热量没有完全散发所致。其他常见症状包括睡觉不太踏实、翻身踢被比较多、喜欢漏处手脚等。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 晚饭稍微提前,戒夜奶,不吃迷糊奶,减少肉量,多吃蔬菜; 2. 多饮水,孩子不喜欢白开水可以喝白萝卜水或者山楂泡水; 3. 如果伴有睡觉不踏实、苔厚、大便臭的表现,可能是饮食积滞,建议服用七星茶改善症状; 4. 如果出汗症状特别明显,建议可以加用龙牡壮骨颗粒,具有补钙强身和消食的作用; 5. 在用药前请确保孩子无药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史,注意药品说明书中的禁忌和注意事项。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,带着一丝春天的气息。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我刚刚从儿科医生那里得知了一个令我心神不定的消息:我的宝宝的髋关节发育可能存在问题。

    我和丈夫带着宝宝来到京东互联网医院进行了详细的检查。医生是一位温柔的女士,名叫李医生。她仔细地检查了宝宝的髋关节,询问了我们一些问题,包括宝宝是否有任何不适或异常行为。我们告诉她,除了在体检时发现的这个问题外,宝宝看起来一切正常。

    李医生解释说,髋关节发育不良是一种常见的儿科问题,尤其是在新生儿和婴儿中。这种情况可能会导致行走困难、骨骼畸形等问题。听到这里,我的心情更加紧张了。我开始担心宝宝的未来,担心他是否会像其他孩子一样健康成长。

    李医生安慰我们说,虽然这个问题需要关注,但并不一定意味着宝宝会有严重的后果。她建议我们定期进行儿保,动态观察宝宝的髋关节发育情况,并在必要时进行进一步的检查和治疗。同时,她也强调了早期干预的重要性,指出如果我们能够及时发现并处理这个问题,宝宝的预后通常会很好。

    我和丈夫听了李医生的建议,决定采取积极的态度来面对这个问题。我们开始更加关注宝宝的日常生活,注意他的姿势和活动方式。我们也定期带他去医院进行检查,确保他的髋关节发育情况得到及时的监测和评估。

    经过一段时间的努力和关注,宝宝的髋关节发育情况逐渐趋于正常。我们也从最初的焦虑和恐惧中走了出来,变得更加坚强和乐观。现在回想起来,那段经历虽然充满了挑战和不确定性,但也让我们更加珍惜和爱护我们的宝宝。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或放弃。及时寻求专业的医疗帮助,保持积极的态度,相信你和你的宝宝一定能够度过难关,迎接美好的未来。

    宝宝髋关节发育异常的诊断与调理 常见症状 宝宝髋关节发育异常可能没有明显症状,通常在体检中被发现。家长需要注意宝宝的步态、行走是否正常等情况。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 定期进行儿保检查,动态观察宝宝的髋关节发育情况。 2. 如果发现异常,及时就医,接受专业的治疗和指导。 3. 在医生的指导下,可能需要进行物理治疗、穿戴特殊的矫形器等治疗方法。 4. 家长可以通过正确的抱姿、避免让宝宝长时间处于同一姿势等方式,帮助宝宝的髋关节健康发育。

  • 我从小就有一个让人头疼的问题——迷走神经性晕厥。每次晕厥前,总会有种不祥的预感,虚汗、胸闷、肛门发热,仿佛身体在向我发出警告。这种感觉就像站在悬崖边缘,随时可能坠落。每次晕厥后,我都会感到无比的恐惧和无助,仿佛自己的身体已经不再属于自己。

    我曾经尝试过各种方法来改善这种情况,包括改变生活方式、避免可能的触发因素等等。但是,尽管我已经做得很好了,仍然无法完全摆脱这种困扰。每当我感到不适时,总会想起医生的话:“一旦发生晕厥前驱症状,立刻平躺。”这句话就像一根救命稻草,总能让我在最危险的时刻保持清醒。

    最近,我又开始频繁出现晕厥的征兆,于是决定再次寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院,和一位全职医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了详细的建议。他告诉我,除了继续保持良好的生活习惯外,还需要适当运动、丰富营养、增强体质。同时,他也提醒我,如果有以上征兆出现,立刻坐位或者卧位,防止摔倒。

    在咨询的过程中,我也向医生询问了是否有药物可以改善这种情况。医生遗憾地告诉我,目前还没有针对迷走神经性晕厥的特效药物。但他也鼓励我,随着医学的发展,未来可能会有新的治疗方法出现。听到这话,我心中不禁涌起一丝希望,虽然微弱,但足以支撑我继续前行。

    此外,医生还关心地询问了我的血压情况。原来,我还有轻微的高血压。医生建议我适当运动控制体重,低盐低脂低糖,并且如果长期平时血压高于140/90,那么考虑是需要适当用药控制的。这些话语让我意识到,健康问题并不是孤立的,需要从多个方面进行管理和改善。

    整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我仍然需要面对迷走神经性晕厥带来的挑战,但至少我知道自己不再孤单。有了京东互联网医院的支持,我相信我可以更好地管理自己的健康,迎接未来的挑战。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同走出健康的困境。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    迷走神经性晕厥改善指南 常见症状 迷走神经性晕厥是一种常见的晕厥类型,多见于年轻人,尤其是女性。患者可能会在疼痛、精神紧张、体力过劳、站立过久、热水浴时间过长和起立过快等情况下出现晕厥前驱症状,如虚汗、胸闷、肛门发热等。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 改善生活方式,避免可能的因素触发; 2. 一旦发生晕厥前驱症状时,患者要立刻平躺; 3. 日常适当运动,丰富营养,增强体质; 4. 如果有高血压等基础疾病,应积极治疗和控制; 5. 如有需要,可以考虑使用β受体阻滞剂等药物进行治疗,但需在医生指导下使用。

  • 造影术后可能会出现一些不适症状和并发症,下面我们将逐一解答这些问题。

    首先,阴道出血是造影术后常见的现象,通常持续不超过3-5天。这种出血与手术中宫颈管的损伤有关,但如果宫颈管没有狭窄且无炎症,出血情况一般不会发生。为了预防感染,医生通常会建议在术后3-5天内使用抗生素进行预防性治疗。如果阴道出血超过5天,建议及时就医。

    其次,个别人在造影术后可能会出现迷走神经亢进的症状,表现为冷汗、头晕、无力、恶心、呕吐、心慌等虚脱症状,甚至可能出现心动过缓等相关症状。这些人平时在下蹲后突然起立时,往往会出现头晕、眼黑等症状,这与他们的迷走神经发育不健全有关。对于这类人,建议在造影前给予抑制迷走神经的药物阿托品注射,以减轻或避免其发作。同时,这类人对疼痛非常敏感,常常出现输卵管痉挛,如果有痛经的症状,也建议在造影前使用阿托品进行预防。

    第三,关于避孕问题,建议在本次月经来潮后再开始避孕措施。

    最后,虽然罕见,但造影术确实有可能引起慢性盆腔炎的急性发作,尤其是对于抵抗力较弱的患者。因此,如果在造影术后三天内腹痛仍然没有明显缓解,或者有加重趋势,建议及时就诊。

  • 冠状动脉血流量的调节是一个复杂的过程,受到多种因素的影响。其中,心肌本身的代谢水平是最重要的调节因素之一。心肌的代谢活动主要依赖于氧化代谢,这是心肌收缩的唯一能量来源。由于动-静脉血含氧量差异较大,心肌从血液中摄取氧的潜力有限。然而,在运动、精神紧张等情况下,心肌代谢活动会显著增强,导致耗氧量增加,局部氧分压降低,心肌代谢产物如腺苷、二氧化碳、氢离子等浓度升高。腺苷对小动脉具有强烈的舒张作用,使冠状动脉血流量显著增加。因此,心肌代谢越强,冠状动脉血流量越多。

    此外,神经系统也参与了冠状动脉血流量的调节。交感神经和迷走神经共同支配冠状动脉。心交感神经通过α受体使冠状动脉血管收缩,但同时也激活心肌的β受体,使心率加快,心肌收缩加强,耗氧量增加,从而使冠状动脉舒张,血流量升高。迷走神经兴奋则引起冠状动脉的直接舒张作用,但也使心率减慢,心肌代谢率降低,抵消了它对冠状动脉的直接舒张作用,导致冠状动脉收缩,血流量下降。

    激素也参与了冠状动脉血流量的调节。肾上腺素和去甲肾上腺素通过增强心肌的代谢水平和耗氧量使冠状动脉血流量增加;甲状腺激素增多时,心肌代谢加强,冠状动脉舒张,血流量增加;血管紧张素和高浓度的血管升压素则可使冠状动脉收缩,血流量减少。

  • 夜幕降临,我的心跳开始了它的奇怪游戏。每当我躺在床上,准备迎接一夜的安眠时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,跳动的频率骤然降至30多次。这种感觉就像置身于一场无声的风暴中,心跳的缓慢与我内心的焦虑形成了鲜明的对比。

    我曾经尝试用各种方法记录下这个现象,苹果手表、血氧检测仪和血压仪都被我用来监测心跳。每次的结果都是一样的,心跳在夜间会变得异常缓慢。有时候,这种情况会持续几分钟,然后很快恢复正常;有时候,它会反复出现,整个晚上都被这种不寻常的节奏所笼罩。

    我开始感到恐慌,担心自己的身体出了什么问题。于是,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生听完后,建议我做一个动态心电图,以排除病理性心跳减慢的可能性。

    在等待检查结果的日子里,我的心情变得越来越焦虑。每天晚上,我都会紧张地等待心跳的变化,生怕它再次降至危险的水平。即使在白天,我也会不时地检查自己的脉搏,确认心跳是否正常。

    最终,检查结果显示我的心跳减慢是由迷走神经亢奋引起的。医生告诉我,这是一种常见的生理现象,通常不需要特殊治疗。然而,听到这个消息后,我仍然感到一丝不安。毕竟,我的心跳在夜间的表现还是让我有些担忧。

    现在,每当夜幕降临时,我仍然会注意自己的心跳。但是,我已经不再像以前那样恐慌了。因为我知道,这只是一种正常的生理反应,而不是什么可怕的疾病。同时,我也学会了更好地管理自己的焦虑情绪,通过深呼吸和放松技巧来平静自己的心态。

    回想起这段经历,我意识到健康问题不仅仅是身体上的,也包括心理层面。只有当我们真正理解并接受自己的身体时,才能真正地放松下来,享受生活的美好。所以,如果你也遇到了类似的问题,不妨试着去了解它,接受它,然后用积极的态度去面对它。毕竟,健康没有小事,我们都应该多关注自己的身体,及时就医,保持良好的生活习惯。这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,如何处理的?

    心跳过缓的原因与调理 常见症状 心跳过缓(心率低于60次/分钟)可能会导致头晕、乏力、胸闷等症状,特别是在夜间睡眠时更为明显。这种情况可能与迷走神经亢奋有关,需要排除病理性心跳减慢的可能性。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 进行动态心电图检查,了解心跳变化情况。 2. 如果必要,可能需要安装起搏器来维持正常的心跳节律。 3. 调整生活习惯,保持规律的作息和适当的运动。 4. 饮食上注意摄入足够的营养,避免过度疲劳和压力。 5. 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来调节心率,例如β受体阻滞剂等。

  • 胆石症是一种常见的结石病,影响着全球超过1亿人。它的形成与多种因素有关,包括性别、年龄、遗传基因、生活习惯等。了解这些因素对于预防和治疗胆石症至关重要。

    首先,女性尤其是经历过多次妊娠、长期服用避孕药或绝经后用雌激素类药物的妇女更容易患上胆石症。其次,随着年龄的增长,胆道运动功能逐渐降低,胆汁中的胆固醇更容易沉积形成结石。最新研究也表明,胆石症的发生与遗传有关。

    此外,长期不吃早餐、嗜甜食、过食精制碳水化合物、过食脂类食物、饮食不洁等生活习惯也可能导致胆石症的形成。例如,过量的糖分会增加胰岛素的分泌,加速胆固醇的积累;过食精制碳水化合物会增加胆汁中胆固醇的饱和度;过食脂类食物可促使胆汁成分改变,胆固醇和胆色素的含量增加;饮食不洁可能引入蛔虫卵和蛔虫残体,成为结石的核心。

    最后,长期素食者、胃大部分切除术后、结肠部分切除术后的患者,以及患有糖尿病、肾炎、甲状腺功能减弱、溶血性疾病等患者也容易形成胆固醇结石。了解这些因素可以帮助我们更好地预防和治疗胆石症。

  • 我是一个平凡的上班族,生活节奏紧凑,工作压力大。最近,我开始注意到自己的身体状况。每次晚饭后,总是会出现心慌、无力、出汗的症状。起初,我以为只是因为工作太累,休息一下就会好。但是,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    在一次与朋友的聚会中,我向他抱怨了自己的症状。他建议我去看医生,可能是身体出了什么问题。我开始担心,是否自己患上了某种疾病?

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位中医科医生进行了图文问诊。医生询问了我的既往病史、心电图检查情况等信息,并且关心了我的血糖和甲状腺功能是否正常。通过与医生的交流,我逐渐放松下来,感觉自己找到了正确的方向。

    医生告诉我,我的症状可能与迷走神经功能亢进有关,建议我去医院做心电图和心脏彩超检查,以排除心脏病变的可能性。如果心脏没有问题,可以考虑服用营养神经的药物如谷维素等。医生的建议让我感到安心,我决定按照他的建议去做。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否应该调整饮食习惯?是否需要更多的休息和锻炼?我意识到,健康是最重要的财富,不能因为工作而忽视了自己的身体。

    最终,检查结果显示我的心脏没有问题。医生给了我一些调理建议,包括适量运动、保持良好的心态等。我决定认真执行医生的建议,改善自己的生活方式,保护好自己的健康。

    迷走神经功能亢进就医指南 常见症状 迷走神经功能亢进的常见症状包括心慌、无力、出汗等。这些症状可能会在特定的情况下出现,例如进食后或情绪激动时。需要注意的是,这些症状也可能与其他疾病有关,因此及早就医是非常重要的。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 2. 适量运动,增强体质; 3. 饮食上注意均衡,避免暴饮暴食; 4. 如果医生建议,可以服用营养神经的药物如谷维素等; 5. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

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