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环孢素:免疫抑制剂的基石和金标准

环孢素:免疫抑制剂的基石和金标准
发表人:健康饮食指南

环孢素是一种免疫抑制剂,广泛用于治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。它的发现源于偶然,从挪威的黄土中分离出真菌,提取出化合物,后来简化为环孢素。起初,环孢素被开发为抗生素,但实验结果不佳。后来,人们发现它具有强大的免疫抑制作用,且副作用较小,不影响肝、肾和卵巢功能。

环孢素最早在器官移植和骨髓移植患者中得到广泛应用。它能有效抑制排斥反应,挽救了成千上万患者的生命。随后,研究表明环孢素对风湿免疫性疾病也具有良好的治疗效果,使用环孢素的动物生存时间比使用传统药物的动物长10倍以上。现在,环孢素已成为风湿免疫科和器官移植科常用的免疫抑制剂。

环孢素的作用机制是通过抑制细胞内白介素-2(IL-2)的生成,来抑制T细胞的增殖。由于IL-2对其他细胞没有兴奋作用,环孢素可以高选择性地抑制T细胞的增殖,避免了对正常细胞的影响。相比于其他免疫抑制剂,环孢素的副作用相对较小,主要包括肾毒性、高血压、增加发生淋巴瘤和皮肤癌的风险等。然而,环孢素的个体差异很大,需要经常抽血查血液中的环孢素浓度,根据血液浓度来调整用药方案。

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免疫抑制剂引起的有害效应疾病介绍:
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  • 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆区域。对于想要怀孕的女性患者来说,选择合适的药物非常重要。首先,需要确保病情得到良好的控制,并且各项指标已回复正常。如果你曾经使用过免疫抑制剂如环磷酰胺或来氟米特等,必须在停药后至少12个月才可以考虑怀孕。否则,胎儿先天性发育异常的风险会大大增加。

    如果你正在服用洛索洛芬钠、来氟米特片或柳氮磺吡啶等药物,建议在医生的指导下逐渐减少剂量或更换为其他安全的药物。在怀孕期间,可能需要暂停某些药物的使用,但这也需要在医生的监督下进行。同时,保持良好的生活习惯和规律的锻炼可以帮助你更好地管理病情和准备怀孕。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到血常规报告时,心情瞬间跌入谷底。血小板只有2-3,医生说这是一个非常危险的数字,需要立即治疗。我的世界一下子被推入了黑暗的深渊。

    我匆忙来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生耐心地听完了我的描述,仔细查看了我的化验单,然后问我是否用过丙球、输血小板、糖皮质激素、特比澳等治疗方法。我沮丧地告诉他,所有这些都试过了,但效果微乎其微。医生沉思了一会儿,建议我尝试艾曲波帕和免疫抑制剂,特别是他克莫司胶囊。

    我心存疑虑,毕竟这些药物的副作用我也听说过不少。但医生的话让我重新燃起了希望。他说,虽然这些药物可能会带来一些不适,但相比于血小板超低的风险,还是值得一试的。更何况,京东互联网医院的医生都是经过严格筛选的专家,完全可以信赖他们的建议。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天早上,我都会吃一颗艾曲波帕和一颗他克莫司胶囊。刚开始几天,我的身体确实出现了一些不适,像是头晕、恶心等。但随着时间的推移,这些症状逐渐减轻,直至消失。同时,我的血小板也开始缓慢上升,虽然还远远没有达到正常水平,但至少不再是那个让人心惊肉跳的数字了。

    除了药物治疗外,医生还教给我一些日常生活中的注意事项。比如,避免吃硬的食物,防止外伤和磕碰,使用软毛牙刷刷牙等。这些看似微不足道的小事,却能在很大程度上帮助我控制病情,避免出血的风险。

    现在回想起来,那段日子真是煎熬。每天都在担心自己会不会突然出血,每天都在祈祷自己的血小板能快点恢复正常。但是,正是因为有了京东互联网医院的医生和他们的专业建议,我才能够走出那段黑暗的时光,重新找回生活的希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,赶快去京东互联网医院咨询专业医生吧。他们会给你最合适的建议和治疗方案,帮助你重获健康和幸福。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    原发性免疫性血小板减少症就医指南 常见症状 原发性免疫性血小板减少症的主要症状是出血,包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。易感人群为任何年龄段,但多见于儿童和年轻女性。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 使用艾曲波帕和免疫抑制剂(如他克莫司胶囊)进行治疗。 2. 避免外伤和磕碰,使用软毛牙刷刷牙,防止出血。 3. 注意避免感冒、劳累和情绪激动,防止疾病加重。 4. 饮食上多吃软饭,避免吃硬的东西。 5. 定期复查血常规,监测血小板数量的变化。

  • 免疫抑制治疗中乙肝病毒再激活与患者的发病率和死亡率密切相关。美国胃肠病学会(AGA)发布了相关指南,旨在解决一些在乙肝病毒再激活防治中仍不确定的问题,包括不同风险人群的预防性抗病毒治疗方案、筛查的优化以及HBV再激活后治疗药物的选择等。

    AGA建议,对于即将接受免疫抑制治疗的高危患者,应接受预防性抗病毒治疗(强烈推荐,中等质量证据)。对于中危患者,AGA也建议接受预防性抗病毒治疗(弱推荐,中等质量证据),但不建议低危患者接受预防性抗病毒治疗(弱推荐,中等质量证据)。

    此外,AGA指出,乙肝表面抗体(抗HBs)的存在并不增加HBsAg阴性、抗HBc阳性的患者对HBV再激活的抵抗能力(弱推荐,低质量证据)。在预防性抗病毒治疗中,第三代核苷(酸)类似物的疗效优于第一代或第二代药物(弱推荐,中等质量证据)。对于已出现HBV再激活的患者,使用第三代核苷(酸)类似物的疗效也优于第一代或第二代药物(强烈推荐,中等质量证据)。

    AGA还建议,基于HBVDNA监测结果的干预性抗病毒治疗与预防性抗病毒治疗效果相当(无推荐-证据不足)。对于即将接受长期免疫抑制治疗的中高危患者,AGA强烈推荐在治疗开始前进行HBV筛查(强烈推荐,中等质量证据),而不建议低危患者进行常规的HBV筛查(弱推荐,中等质量证据)。

    总之,AGA的指南为临床医生在处理HBV再激活问题时提供了重要的参考和指导,帮助他们更好地评估和管理患者的风险,选择合适的预防性抗病毒药物,并在需要时进行干预性治疗。

  • 小三阳乙肝是指在乙肝五项检查中,HBsAg、HBeAg和HBcAb三项指标呈阳性反应。这种情况通常表示患者体内存在乙肝病毒,并且有可能传播给他人。小三阳乙肝的症状可能包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等,但也有一部分患者没有明显症状。治疗小三阳乙肝的方法主要有抗病毒药物和免疫调节剂,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。除了药物治疗外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。预防小三阳乙肝的关键是接种乙肝疫苗,并避免与感染者共用针头、牙刷等个人物品,避免不安全的性行为等高风险行为。

  • 宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,主要影响女性。为了有效预防和早期发现这种疾病,我们需要了解哪些人群更容易受到影响。以下是10类高危人群,避免这些情况可以帮助降低宫颈癌的风险。

    (1)初次性交年龄低的女性;(2)其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的女性;(3)有多个性伴侣或性交过于频繁者;(4)正在接受免疫抑制剂治疗的女性;(5)吸烟的女性;(6)有过宫颈病变,如患有慢性宫颈炎不及时治疗、生殖道恶性肿瘤病史的女性;(7)曾经患有或在患有生殖道高危型人乳头瘤病毒感染的女性;(8)现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性;(9)艾滋病病毒感染的女性;(10)患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性。

    除了避免以上高危情况外,定期进行宫颈癌筛查也是非常重要的。女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。早期发现和治疗可以大大提高治愈率。宫颈癌筛查包括常规妇科检查、宫颈刮片检查、宫颈HPV检查及阴道镜检查。建议每年进行一次筛查。

  • 一名6岁的男童因右侧颈部红斑伴有多发黑色突起而就诊。最初,家长认为这只是一个胎记,但随着孩子的成长,红斑逐渐增大,并在近两年内出现了黑色突起,脱落后出血。最近,出血症状反复出现,难以止血,家长带着孩子就诊。

    经过初步检查,医生怀疑患儿可能患有脉管畸形,随后转诊至专科门诊。经过详细的体检和问诊,医生确诊患儿患有皮肤淋巴管畸形症状,这是一种复杂多变的脉管畸形疾病,侵犯不同组织和器官后会有不同的症状表现。皮肤受侵犯后,常见的症状包括不明渗液、黑色淋巴管滤泡形成、局部出血以及软组织增厚水肿等,属于慢性病程,若不早期干预,症状可能会加重并难以恢复。

    在专科医生的帮助下,患儿接受了淋巴管造影和局部病灶硬化剂治疗。手术过程顺利,术后给予患儿外用免疫调节剂以改善症状。术后3个月,患儿的颈部病灶明显减小,症状消失,生活恢复正常。

  • 近期,一位患者家属向我咨询,患者五年前接受了肾移植手术,最近因咳嗽频繁就诊,CT扫描显示右上肺叶有一个直径1.5厘米的结节。两年前,患者的CT扫描未显示任何肺部问题或结节。根据结节的形态,我初步诊断为肺癌,并建议患者住院进行系统检查和积极治疗。

    肾移植手术后,恶性肿瘤的发病率是医生们关注的热点。虽然器官移植后配型匹配,但人体免疫系统仍会排斥外来器官,导致排异反应。为了减少排异反应,患者需要长期服用免疫抑制剂。然而,这类药物会破坏身体的免疫监视系统,无法及时清除恶变细胞,可能发展成恶性肿瘤。

    以肺癌为例,正常人群中的发病率不到十万分之五十,而肾移植手术后发生肺癌的几率约为0.5%,远高于正常人群。也就是说,一千个肾移植患者中大约有五个在移植后患上肺癌。一般来说,从肾移植到诊断为肺癌的平均时间约为五年左右。

    对于肾移植手术后患者再次发生肺癌的治疗效果,早期发现是关键。早期发现的肺部小结节如果被认为是肺癌,并且身体状态允许,手术切除的效果非常好。然而,如果发现时肿瘤已经很大,或者已经转移到其他部位,且身体状态不佳,预后将非常差。因此,强调肾移植后定期复查胸部CT的重要性,及早发现问题并采取行动,效果会更好。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,宝宝在小区公园里欢快地玩耍。可谁知,回家后他就开始咳嗽,发烧,整个人都蔫了。我们赶紧带他去医院,医生诊断为支原体肺炎,开了阿奇霉素。这个结果让我心如刀绞,宝宝才两岁多,怎么就又得了支原体肺炎?

    我想起去年同一时间,他也得过一次支原体肺炎,吃了一个疗程的阿奇霉素才好转。可现在,为什么又反复感染?我不禁感到焦虑和无助。每个月都要遭一次呼吸道感染,宝宝的健康状况让我忧心忡忡。

    在京东互联网医院,我找到了医生进行在线咨询。医生问了很多问题,包括宝宝的出生情况、是否有过敏病史等等。通过详细的询问,医生告诉我,支原体肺炎是可以治愈的,但需要完善免疫力功能检查,明确宝宝是否为免疫力低下。医生还建议我们可以考虑用免疫力调节剂干预。

    我听了医生的建议,决定带宝宝去做免疫力功能检查。同时,医生也给了我们很多日常护理的建议,例如保持室内温度和湿度适宜,出门要戴口罩,避免着凉,平时多通风等等。这些都很实用,我记住了并开始执行。

    在等待检查结果的日子里,我反复回想宝宝的成长历程。他的喘息、鼻炎、湿疹等问题一直困扰着我们。每次感冒咳嗽都会喘,每年都要做雾化。这些都让我心疼不已。

    最终,检查结果显示宝宝的免疫力确实较低。我们开始给他服用免疫力调节剂,并严格按照医生的建议进行日常护理。慢慢地,宝宝的健康状况有所改善,呼吸道感染的频率也减少了。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便,尤其是对于我们这些忙碌的父母来说,省去了很多时间和精力。

    如果你也有类似的问题,或者想了解更多关于宝宝健康的知识,欢迎来京东互联网医院咨询。让我们一起关注宝宝的健康成长吧!

    支原体肺炎就医指南 常见症状 支原体肺炎主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状,易感人群包括儿童和老年人,尤其是免疫力较低的人群。 推荐科室 呼吸内科或儿科 调理要点 1. 使用阿奇霉素等抗生素进行治疗; 2. 完善免疫力功能检查,明确是否为免疫力低下; 3. 可以考虑使用免疫力调节剂干预; 4. 日常注意宝宝均衡饮食、适当户外运动、保证充足睡眠; 5. 在疾病高发季节适当补充维生素C泡腾片,平时注意护理孩子,减少接触病原体,避免去人群密集地区。

  • 溶血性黄疸是一种由红细胞过早破裂引起的疾病。这种情况会导致胆红素在体内积累,进而引发黄疸。患者可能会出现皮肤和眼白发黄、疲劳、食欲不振等症状。溶血性黄疸的治疗通常涉及到针对病因的治疗,例如如果是由药物引起的,那么停止使用该药物可能会有所帮助。其他治疗方法可能包括输血、免疫抑制剂或手术移除脾脏。对于轻度的溶血性黄疸,休息和补充足够的水分也很重要。预防措施包括避免接触可能引起溶血的物质和保持良好的生活习惯。

  • 斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发,主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发,脱发区无瘢痕,无炎症反应。该疾病可以发生于任何年龄,以青壮年多见,男女发病率无明显差异。据统计,正常人群中斑秃的发病率约为0.1%~0.2%,其中,约7%~10%可表现为中重度斑秃。1.7%左右的人群在一生中会经历斑秃。

    斑秃的病因尚不完全清楚,目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关。约25%的患者有家族史,神经精神因素被认为是重要的诱发因素。毛囊免疫豁免机制被破坏是发生斑秃的关键。斑秃常并发甲亢、白癜风、干燥综合征等自身免疫相关性疾病。同卵孪生的双胞胎同患斑秃的几率高达55%。10%~20%曾经发生斑秃的父母,其子女中至少一人会发生斑秃。

    斑秃的症状主要表现为突发的斑片状脱发,脱发区无炎症、无瘢痕。毛发可再生。典型症状包括:突然出现的边界清楚的斑片状脱发,脱发区皮肤光滑,无炎症、鳞屑和瘢痕;脱发区边缘头发松动,容易拔出,拔出头发在显微镜下观察,可见毛干近端萎缩,呈上粗下细的惊叹号样;新毛发长出,最初为细软色浅的绒毛,逐渐增粗,颜色变深,最后完全恢复。

    斑秃的治疗目的是尽可能阻止疾病的发展,减缓脱发症状并促进生发。一般选用局部或系统药物治疗,还可进行光电等物理治疗。局部药物治疗包括局部注射糖皮质激素、外用强效糖皮质激素、外用米诺地尔、外用接触致敏剂和外用地蒽酚等。系统药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、复方甘草酸苷、白芍总苷、抗组胺药和肥大细胞膜稳定剂等。手术治疗一般无需进行。中医治疗结合中医中药辨证论治、中医外治、中西医结合方法或综合方法治疗斑秃,效果优于单独运用一种方法,尤其是对于顽固性斑秃的治疗。其他治疗如光电治疗、局部注射富血小板血浆(PRP)、微针、梅花针、火针、针灸等局部针刺疗法,也可不同程度促进毛发生长,对斑秃治疗有一定疗效。前沿治疗包括使用JAK抑制剂,近3年来,采用口服JAK抑制剂治疗的患者中,约半数中、重度斑秃患者在治疗后毛发几乎完全长出,疗效较为明显且安全。

    斑秃的预后是多数毛发能再生,但也能再次复发。斑秃可以自然痊愈,通常40%~70%局限性斑状脱发的患者可完全恢复。受累面积越大,毛发全部再生的几率越小,越容易迁延不愈。但急性泛发性全秃例外,其脱发进展很快,但是自愈的几率很高。老年斑秃患者大多程度较轻,治疗效果较好。匐行性斑秃,全秃、普秃等重症斑秃,伴甲损害、儿童期发病、具有特应性体质以及伴发其他自身免疫性疾病的斑秃患者,治疗相对困难,复发率高。

    在日常生活中,斑秃患者需要注意保持作息规律,劳逸结合,睡眠充足,心情舒畅。合理膳食,保证营养充足均衡。家庭护理中,家属和医护人员应给予患者心理疏导,告知患者斑秃是一种可以自愈的疾病,鼓励患者保持乐观态度,消除负面情绪及精神负担,对治疗树立信心。日常病情监测包括症状监测和用药监测。预防斑秃可以从避免风险因素方面入手,保持积极乐观的心情,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,适当加强体育锻炼,增强自身抵抗力。

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