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自1958年Blokhin等人首次报道马法兰用于肿瘤治疗以来,多发性骨髓瘤的治疗进展缓慢。直到近一个世纪,蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节剂(IMIDs)两种药物的出现才使得治疗突飞猛进。目前临床上广泛使用的VRD方案(硼替佐米/雷利度胺/地塞米松)已经证明了PI和IMIDs联合用药的优越性。
Carfilzomib,作为第二代PI,单药用于未使用硼替佐米的患者的反应率高达40%-52%,对硼替佐米耐药的患者的反应率也达到了17-19%。并且,Carfilzomib在周围神经病变方面明显优于硼替佐米。
Niesvizky R等人在一期临床试验中报道了CRD(Carfilzomib/雷利度胺/地塞米松)方案用于复发难治性骨髓瘤的疗效。结果显示,总反应率(ORR)为62.5%,临床有效反应率为75%,平均反应持续时间(DOR)和无进展生存时间(PFS)分别为11.8和10.2个月。二期临床试验结果也表明,ORR为76.9%,平均起始反应时间为0.95个月,DOR为22.1个月,PFS为15.4个月。
尽管CRd方案显示出良好的疗效,但其是否能成为难治复发性骨髓瘤的标准治疗方案还需要更多的研究来证实。目前,性价比也需要进一步的证明。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一份报告单,心中充满了疑惑和恐惧。
“我有骨髓瘤,但血液检查都正常?”我反复念叨着这句话,试图理解其中的含义。医生说这是早期,血象可以正常,但我怎么也无法接受这个事实。
我开始频繁地去医院做各种检查,希望能找到一个确定的答案。每次抽血化验,我的心都悬在半空,等待结果的那段时间简直是煎熬。然而,每次的结果都显示正常,白血球和红血球的数据都在正常范围内。
我不停地问自己,难道我真的有骨髓瘤?如果有,为什么血液检查都正常?我开始怀疑自己的身体,甚至怀疑医生的诊断。这种不确定性让我感到极度焦虑和无助。
在一次与医生的对话中,我终于得知了答案。医生告诉我,骨髓瘤的确诊需要通过骨髓穿刺或活检来查找骨髓里的浆细胞。血液检查只能反映出一部分情况,不能作为唯一的依据。听到这话,我才恍然大悟,原来我一直在追求一个错误的目标。
我决定再次进行骨髓穿刺,希望能找到那个关键的证据。结果果然不出所料,医生在我的骨髓中发现了浆细胞,确诊了我患有骨髓瘤。虽然这个结果让我心痛,但至少我知道了真相,可以开始接受治疗了。
回想起那段时间,我深深地体会到了患病的恐惧和无助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始接受治疗,虽然路还很长,但我相信只要坚持下去,总会有光明的未来。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为不确定性而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助,但当我收到那份检查报告时,我的心情跌到了谷底。尿K轻链偏高,这是什么意思?我开始在网上疯狂搜索,希望能找到答案。然而,越搜越迷茫,各种解释和可能的疾病让我更加焦虑和恐惧。
我决定尝试在线问诊,毕竟现在的技术已经可以支持远程医疗了。于是我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊的方式。医生很快就回复了我,要求我发送检查报告。虽然我有些担心隐私问题,但还是按照医生的要求做了。
医生看完报告后告诉我,我的情况需要看血液内科。听到这个消息,我心中一沉,难道我真的得了什么大病?医生安慰我说,可能只是一个小问题,但还是需要专业的医生来诊断和治疗。我问医生是否需要去医院做进一步检查,医生说可以先在家等待白血病残留报告的结果。
我感谢医生给我的建议和安慰,虽然我还不知道自己的病情如何,但至少我不再孤单和无助。在线问诊让我在家就能得到专业的医疗服务,节省了时间和精力,也让我更有信心面对未来的治疗。
我是一名中年男性,最近总是感到膝盖酸疼,尤其是在晚上更为明显。同时,我也被诊断出有高血压。这些症状让我非常担心,是否我已经患上了肾病?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状,并要求我提供相关的化验单照片。虽然我没有血色素和肌酐的检查结果,但医生仍然给出了宝贵的建议。
医生告诉我,高血压可以引起肾病,而骨髓瘤也可能导致骨头酸疼。因此,他建议我进行血轻链蛋白的检查,以排除骨髓瘤的可能性。同时,他也提醒我,高血压可以引起肾病,所以我需要密切关注我的血压情况,并定期进行相关检查。
我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊,我不仅得到了对症状的初步诊断,还学到了如何更好地管理自己的健康。互联网医院为我提供了便捷、快速、专业的医疗服务,让我在家中就能得到优质的医疗帮助。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。贫血,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。
我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生一边翻阅我的血常规报告,一边问我一些问题。他的目光专注而温暖,仿佛在告诉我:“别担心,我们会一起解决这个问题。”
“血常规给我看看。”他说。我的心跳加速,手心开始出汗。我知道这次检查的结果可能会改变我的生活轨迹。
“就这些。”我小心翼翼地递给他报告,心中充满了不安和期待。
“骨髓检查呢?”他问道。我摇了摇头,心中涌起一股恐惧。骨髓检查?这不是只有在非常严重的情况下才需要做的检查吗?
“你这个需要做骨髓检查。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上。我开始想象各种可能的结果,心中充满了恐惧和焦虑。
“排查骨髓瘤是吗?”我问道,声音颤抖。医生点了点头,眼神中透露出一丝同情和理解。
“从报告看骨髓是有问题的吗?”我再次确认,希望能找到一丝安慰。医生轻轻地点了点头,我的心一下子沉到了谷底。
“可能性多大?”我问道,声音几乎听不见。医生没有直接回答,而是解释说:“血常规是骨髓生产的,你的三项主要的都低,所以你这个必须完善骨髓检查。”
我告诉医生我有糖尿病,担心这两种疾病会相互影响。医生安慰我说:“做骨髓检查和糖尿病不发生冲突。”
我感激地向医生道谢,心中充满了对未来的不确定和恐惧。从他的经历来看,可能性多大啊?我想问问大家有没有出现这样的情况啊?
在等待骨髓检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改进。同时,我也开始关注更多关于健康的知识,希望能从中找到一些答案和安慰。
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过自己会陷入这样的困境。长带状疱疹、腰疼、骨头疼、嘴里出血,这些症状像一团乱麻缠绕着我,令我无法呼吸。每天都像是在走钢丝,生怕一不小心就会掉入深渊。焦虑和恐惧交织在一起,我的世界变得越来越小,直到我遇见了他。
他是一位医生,通过互联网医院与我进行线上问诊。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟,面对面的交流总是更直接、更有效。但是,随着我们的对话深入,我开始感受到他的专业和关心。他的每一句话都像是一束光,照亮了我前行的道路。
他建议我做一些检查,包括骨穿和免疫固定电泳。虽然我知道这可能意味着我患上了某种严重的疾病,但我也明白这是必须的步骤。因为只有这样,我才能找到正确的治疗方案,重新掌握自己的生活。
在等待结果的日子里,我依然感到恐惧和不安。但是,我也开始思考,如果我真的被诊断出患有骨髓瘤,我该如何面对?我开始阅读相关的资料,了解更多关于这种疾病的信息。同时,我也开始调整自己的生活方式,尽可能地保持积极和健康的状态。
最终,结果出来了。虽然我被诊断出患有骨髓瘤,但我已经做好了准备。我知道这将是一场艰苦的战斗,但我也知道我不再孤单。有医生、家人和朋友的支持,我可以面对任何挑战。
我从来没想过,一个简单的家务活会让我陷入如此深的恐惧。就在那天,我在家里帮忙带四个月大的孩子,突然间腰部传来一阵剧痛。起初,我以为只是普通的腰酸背痛,休息一下就好了。然而,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,直到我无法站立或行走。
我被紧急送往医院,经过一系列检查后,医生告诉我我有胸椎压缩性骨折。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。医生建议我进行进一步的检查,以排除骨髓瘤的可能性。这个词听起来就像是一种可怕的疾病,我的心情变得更加焦虑和恐惧。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听取了我的病情,并详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。我们讨论了各种可能性,包括骨质疏松和骨肿瘤。虽然我知道这两者都可能导致胸椎压缩性骨折,但我仍然希望是前者,因为后者听起来就像是一种不治之症。
医生建议我进行核磁共振检查,以确定是否存在骨髓水肿或其他异常情况。结果显示,我的胸8椎体确实有骨髓水肿,这可能是新的骨折出血所致,也可能是骨肿瘤的迹象。听到这个消息,我感到心如死灰,仿佛世界末日已经来临。
医生安慰我说,虽然情况看起来很严重,但我们不能轻易下结论。他建议我去血液科进行更全面的检查,包括化验各种肿瘤指标和进行彩超、CT等检查,以排除转移瘤的可能性。我知道这将是一段漫长而艰难的旅程,但我也明白这是必要的步骤,以确保我的健康和安全。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我深深地感激这位医生,他不仅提供了专业的医疗建议,还给了我无尽的鼓励和支持。
现在,我仍在等待最终的诊断结果,但我已经做好了面对任何可能性的准备。我知道,无论结果如何,我都有勇气和力量去面对和克服它。因为我有家人和朋友的支持,有医生的指导,也有京东互联网医院的帮助。我相信,只要我们保持积极的态度和坚定的信念,就一定能战胜任何困难和挑战。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。一年前,我发现左侧大腿靠近臀部根部长了一个小小的疙瘩,开始时并不在意,但随着时间的推移,它越来越大,按压时会有疼痛感。我决定寻求帮助,于是选择了互联网医院进行线上咨询。
在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生助手。她耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的症状,并鼓励我积极配合。虽然我们从未见过面,但她的专业和亲切让我感到安心。
医生助手告诉我,她需要先收集一些额外的信息,然后医生会看到我的情况并给出建议。几天后,医生回复了。他首先询问了我疙瘩的质地和活动度,我描述了它柔软、活动度不大的特点。医生建议我进行B超检查,以确定肿块的性质。
几天后,我再次上网,医生助手告诉我,根据我的症状和检查结果,初步判断这可能是脂肪瘤。医生还解释了脂肪瘤的形成原因,并告诉我有些人确实更容易长这类肿块。虽然我对这种突如其来的变化感到困惑,但医生的解释让我感到一丝安慰。
整个过程中,医生和医生助手都表现得非常专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还给予了我很多有用的建议。通过这次线上咨询,我不仅得到了及时的诊断,还感受到了医患之间的温暖和信任。
我一直认为自己是个健康的人,直到那天我收到了血脂报告。看到上面的数字,我心跳加速,手心冒汗。低密度脂蛋白减低,高密度脂蛋白增高,这些专业术语在我眼前晃来晃去,像是一群恶魔在嘲笑我的无知。
我急忙打开京东APP,搜索“京东互联网医院”,找到了一位名叫**的医生。他的头像看起来很亲切,我决定向他求助。点击“开始问诊”,我等待着他的回应。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”他的回复让我感到一丝安慰,但内心的焦虑并未消散。
“您是想我给您解读报告吗?”他问道。我点了点头,虽然我知道他看不到我的动作,但我还是做出了这个无意识的反应。
“低密度脂蛋白减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤和严重肝病等;高密度脂蛋白增高:见于高脂血癥、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减煺、胆总管阻塞、高血压(部分),以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。”他一口气说完了这些专业名词,我听得头晕脑胀。
“但是健康人也可以出现这种情况。”他补充道。这句话让我稍微放心了一些,但我还是想知道更多。
“这个还需要做什么进一步的检查吗?”我问道。他的回答让我感到一丝失望:“您自己其他的检查项目是什么结果呐?”
我告诉他我的血压、血常规都正常,只有这两个指标不正常。他建议我观察,并没有给我一个明确的答案。我感到有些沮丧,但也知道医生不能随便下结论。
“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”他问道。我摇了摇头,结束了这次问诊。虽然我没有得到一个确定的答案,但我知道我至少可以暂时放心了。
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我还记得那个夜晚,电话那头传来的声音让我心如死灰。医生说我患了骨髓瘤,需要立即开始治疗。从此,我的生活被无尽的药物和医院占据。每天都在担心自己的身体状况,是否能熬过这场病魔的考验。
在互联网医院的帮助下,我找到了专业的医生进行在线咨询。他们耐心地解答了我的疑问,提供了详细的治疗方案。虽然过程艰辛,但我始终保持着希望和信念。
在治疗期间,我遇到了许多同样遭受疾病折磨的人们。我们相互支持,分享经验和心得。这些经历让我更加坚定了战胜病魔的决心。
经皮穿刺椎体成形术(PVP)是一种微创手术,自1987年首次报道以来,已被广泛应用于治疗多种脊柱椎体疾病,取得了显著的疗效。该手术在局部麻醉下进行,通过一根细小的穿刺针注入“骨水泥”来加固病变椎体,缓解疼痛并防止进一步的骨折或压缩。
椎体成形术的主要适应证包括椎体压缩性骨折、脊柱转移性恶性肿瘤或骨髓瘤、以及良性肿瘤如症状性椎体血管瘤。对于椎体压缩性骨折患者,手术可以帮助他们早日下床活动,避免长期卧床引发的并发症;对于肿瘤病变患者,手术不仅可以缓解疼痛,还能杀伤肿瘤组织,防止椎体进一步破坏,保护脊髓,预防或延迟截瘫的发生。
相比传统的开放手术和放疗,椎体成形术具有微创、费用低、恢复快等优势。术后次日即可下床活动,且手术与放疗并不冲突,两者可以结合使用以达到更好的治疗效果。