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近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,人乳头瘤病毒(HPV)感染在全球范围内呈上升趋势。据统计,中国女性的HPV感染率约为16%,终身感染率累积可高达60%~70%。即使只有一位性伴侣,英美年轻女性在有性生活的五年内也大约有50%的概率会感染HPV。由于HPV感染是宫颈癌的主要原因,许多妇女对此深感焦虑。那么,我们应该如何正确对待HPV感染呢?
HPV根据其致癌危险性被分为低危型和高危型两大类。低危型HPV通常伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变,不会引起宫颈浸润癌。而高危型HPV与宫颈癌密切相关。事实上,99%以上的宫颈癌中可以检出高危型HPV。HPV检测不仅对筛查宫颈癌十分敏感,而且对宫颈病变治疗的预后亦有指导意义。研究表明,高危型HPV(尤其是HPV-16, 18, 33以及 45)阳性的患者,LEEP术后宫颈高级别病灶残留或复发的风险会增加。因此,HPV检测的临床价值目前正日益受到临床医生和患者的重视。
虽然HPV感染较为常见,但这种感染通常是一过性的,大约70%的HPV感染新病例中,其中包括高危型HPV,可在感染后一年内康复。机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型HPV更容易被机体清除。只有5-10%的高危HPV可表现为持续感染状态,进而逐渐发展为宫颈癌前病变乃至宫颈浸润癌。从病毒感染到宫颈癌的发生,往往需要十几年的时间。而在HPV致宫颈癌变的漫长过程中,完全可以通过常规的宫颈癌细胞学筛查及阴道镜指导下活检在宫颈病变的早期发现,及时诊治。
基于这样一个认识,美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)共识指南指出单纯的HPV亚临床感染(即仅有HPV感染,宫颈尚未发生病变,细胞学和组织学病理均为正常)不需要治疗,而仅需定期随访即可。然而,人们仍然渴望有办法可以主动清除HPV感染,使自己及早远离宫颈病变发生的风险。遗憾的是,HPV亚临床感染目前尚缺乏可靠有效的药物治疗方法。事实上,并没有直接针对HPV的治疗药物。国内临床上常用的干扰素等都是改善全身或局部免疫而不是直接针对病毒本身,无法主动清除HPV,其疗效亦存在争议。
避免受HPV感染是保护女性远离子宫颈癌最自然的预防方法。目前及未来的几年内生产的HPV疫苗,只是针对病毒预防性工作。目前只针对16、18高危型致癌HPV感染,能够预防的病毒类型有限,仍有机会感染其他高危致癌病毒。而HPV疫苗预防效果还有待更长期的观察。要在所有妇女人群做疫苗预防,也需要耗费巨大的人力物力,风险效益比尚需评估。需要指出的是,HPV预防性疫苗不能治疗已经发生的HPV感染。HPV治疗性疫苗目前尚处于基础研究阶段,其临床应用尚需时日。
总之,对于HPV感染,我们既要加以重视,又无须过度恐惧。在日常生活中,我们可以通过以下几点预防和减少HPV感染:加强锻炼,健康饮食,提高机体免疫力;定期随访,每年检查细胞学及阴道镜;使用避孕套;避免多个性伴侣等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里攥着一张纸条,上面写着“HPV16、59阳性,宫颈活检显示高级别病变”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。
我匆匆忙忙地打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,希望能从医生那里得到一些答案。医生很快就回复了我,询问我具体的情况。我将所有的检查结果都发给了他,包括免疫组化p16弥漫+和ki67大于2/3层ck7+p53+cin2级病变的报告。
医生告诉我,我需要做宫颈LEEP或者锥切手术。我心中一惊,21岁的我还没有生过孩子,怎么可能接受这样的手术?我问医生是否可以保守治疗,医生说可以用药治疗,但更建议锥切。我再次问医生是否可以做LEEP手术,医生说可以,但他强调不建议保守治疗。
我感到非常焦虑和无助,仿佛世界都在崩塌。我问医生手术后会不会影响我以后的怀孕,医生安慰我说只要术后好好恢复,是没有影响的。我又问医生LEEP手术能否切干净,医生解释说需要切下来送病理看切缘情况,如果边缘没问题,那就把病灶都切下来了,剩下的就是没问题的。
我听完医生的解释,心中稍微安定了一些,但仍然充满了疑虑和恐惧。我决定再次咨询医生,希望能得到更多的信息和建议。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能通过这些方式来帮助自己恢复健康。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。五个月前,我做了一个决定,切除了子宫。医生说这是最好的选择,为了防止宫颈癌的复发。可现在,我又开始担心了。
我在小门诊做了检查,医生告诉我阴道顶端长了一个2到3厘米的息肉。我的心一下子就悬了起来。难道这就是复发的征兆?我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的解答。
“你好,医生。”我颤抖着声音说,“我切除子宫五个月了,最近发现阴道顶端长了一个息肉,会不会是复发?”
医生安慰我说:“不要太担心,这种情况很常见。全子宫切除后,宫颈也被切除了,复发的可能性非常小。你的症状更像是阴道炎引起的。”
我松了一口气,但仍然不放心:“那这个息肉需要手术吗?”
医生建议我定期复查,观察息肉是否继续生长,通常情况下不需要手术。听到这话,我心中的石头终于落地了。
然而,我的担忧并没有完全消失。每天晚上,我都会想起医生的话,反复琢磨。直到有一天,我决定再次联系京东互联网医院的医生,希望能得到更多的信息和建议。
“医生,我还是很担心这个息肉会不会复发。”我说,“我之前是宫颈三级病变,第一次做了锥切,切缘干净。后来医生说我年龄大了,做子宫切除比较好。”
医生耐心地解释道:“你的情况不用太担心。宫颈都切除了,复发的可能性非常小。现在的症状更像是阴道炎引起的。等阴道炎治疗后再去复查一下就行了。”
我点了点头,心中的疑虑逐渐消散。虽然我知道自己可能会再次遇到健康问题,但至少现在,我可以安心地面对生活了。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
随着90后一代的成长,越来越多的年轻女性开始关注自己的健康。其中,体检是非常重要的一环。很多女性在面临体检项目选择时会感到困惑,不知道哪些项目是必须的,哪些可以省略。今天我们就来科普一下女性健康体检的基本项目。
首先,为什么要进行体检?体检的主要作用是及时发现身体的异常,找到潜在的疾病隐患,并进行进一步的检查和治疗。对于某些疾病来说,及早发现就意味着有更大的治愈可能。例如,宫颈癌和乳腺癌这两种常见的女性恶性肿瘤,如果能够早期发现,治疗效果将大大提高。
那么,体检项目该如何选择呢?以下是四个基本项目的介绍:
总之,体检是女性保持健康的重要手段。通过合理选择体检项目,我们可以及早发现和预防疾病,提高生活质量。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我感染了HPV(人乳头瘤病毒)。
我不敢相信这个消息,HPV?那不是一种性病吗?我怎么可能会得这种病?我开始回想过去的生活,是否有不洁的性行为?但是我和丈夫已经结婚多年,彼此忠诚,怎么可能会有这种事发生?
我决定去京东互联网医院咨询专家,希望能找到答案。医生很耐心地听完了我的描述,然后解释说:“HPV并不是只有不洁性行为才会感染的,日常生活中也可能会接触到病毒。”
我感到一丝安慰,但同时也更加担忧。因为我知道,HPV有很多种亚型,其中一些可以引起宫颈癌等严重疾病。我问医生:“如果我治愈了,会不会再次被传染?”
医生告诉我:“即使你治愈了,也不能完全排除再次感染的可能性。因为HPV有200多种亚型,你可能已经清除了某一种亚型,但仍然可能感染其他亚型。”
我感到非常沮丧和无助。医生看出了我的心情,安慰我说:“不要太担心,保持良好的生活习惯和卫生习惯,定期进行体检和筛查,就可以有效预防和控制HPV的感染。”
我点了点头,心中暗下决心,一定要好好照顾自己和家人。从那天起,我开始更加注重个人卫生,避免不必要的性行为,并定期进行体检和筛查。虽然HPV的阴影仍然存在,但我知道,只要我坚持下去,就一定能够战胜它。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医生那里得知了一个令我心惊胆战的消息:我需要接种九价疫苗。
“九价疫苗是什么?预防什么?”我问医生,声音颤抖着。医生耐心地解释道:“九价疫苗是用来预防人类乳头瘤病毒(HPV)的疫苗,能够有效预防宫颈癌等多种与HPV相关的疾病。”
我听完后,心中五味杂陈。作为一个年轻女性,宫颈癌这个词对我来说既陌生又可怕。我开始担心接种疫苗的安全性和副作用,甚至想放弃接种。但是,医生的专业解释和鼓励让我最终下定决心接种疫苗。
接种疫苗的过程并不像我想象的那么可怕。医生和护士都非常友善和专业,整个过程只需要几分钟。虽然我在接种后出现了一些轻微的副作用,如局部红肿和疼痛,但这些都在医生的指导下得到了妥善处理。
回家后,我开始认真研究关于九价疫苗的信息,了解到它可以预防多种与HPV相关的疾病,包括宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌等。这些知识让我更加坚定了接种疫苗的决定,并且也让我意识到预防疾病的重要性。
现在,我已经完成了三针疫苗的接种,虽然每针都需要花费1500元左右,但我认为这是值得的投资。因为健康是无价的,而预防疾病比治疗疾病更为重要。
如果你也在考虑接种九价疫苗,我想告诉你,虽然这个过程可能会让你感到焦虑和不安,但请相信医生的专业建议,勇敢地迈出这一步。毕竟,保护自己的健康是我们每个人都应该做的事情。
最后,我想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天晚上,家里弥漫着一股紧张的气息。姥爷因为高危性生活感染了HPV病毒,这个消息像一颗炸弹在我们家炸开了锅。我们都知道HPV与宫颈癌的关系,担忧和恐惧开始在我心中蔓延。
更让我心神不定的是,妹妹用了姥爷的毛巾。虽然我知道HPV主要通过性接触传播,但我还是不由自主地想起了网上看到的那些恐怖故事。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生,希望能找到答案。
我打开电脑,输入了我的问题:“HPV患者的毛巾会传染吗?”很快,一位医生回复了我。他的回答简单而直接:“不会。”但我仍然心存疑虑,继续追问:“如果我妹妹当时也洗澡了呢?”医生再次安慰我:“也不会。”
我开始放松下来,但仍有许多问题困扰着我。比如,HPV病毒离开人体多久会失活?医生告诉我这个具体时间他不清楚,但他建议我妹妹不需要做HPV检查。听到这话,我终于松了一口气。
然而,我的担忧并没有完全消失。我开始反思自己的生活习惯,尤其是月经期间的卫生问题。每次来完月经后一两天,外阴上边总是痒痒,虽然做过阴道炎五项检查没事,但我还是不放心。医生建议我可能是对卫生巾过敏,或者有其他炎症,需要去医院做进一步检查。
我意识到,健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。通过这次经历,我学到了很多关于HPV和女性健康的知识,也明白了及时咨询医生的重要性。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天,我在京东互联网医院的在线问诊中得知了一个令我心惊胆战的消息:我的HPV18检测结果呈阳性。
我一夜未眠,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。第二天一早,我便迫不及待地登录了京东互联网医院的平台,寻找专业医生的帮助。很快,一位名叫李医生的专家接手了我的咨询。
“您好,李医生。”我紧张地打招呼,声音颤抖着,“我前天做了HPV18检测,结果显示阳性。请问,这意味着我有很高的宫颈癌风险吗?”
李医生温和地回应:“不高。HPV18阳性并不一定意味着你会得宫颈癌。我们需要进一步检查。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。李医生建议我做阴道镜活检,并安慰我说:“一般情况下没事的,放松等待结果。”
接下来的几天,我度日如年。每一秒钟都像是一小时那么漫长。终于,活检结果出来了。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛世界都在静默地等待着这个结果。
“结果显示没有病变。”李医生的话如同一盆冷水浇灭了我内心的火焰。我长舒一口气,感激涕零,“谢谢您,李医生。您的专业和耐心让我在这段艰难的时期里感到安心。”
李医生笑着说:“不客气。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我点头表示赞同,心中充满了感激和敬意。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,并将这次经历分享给身边的朋友和家人,希望他们也能从中受益。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,早日摆脱疾病的困扰。
近日,有人向我咨询宫颈癌疫苗的接种问题。作为一名医学专业人士,我认为有必要与大家分享一些关于宫颈癌疫苗的信息。
HPV疫苗主要分为预防性和治疗性两类。目前临床上应用的主要是预防性疫苗,它是宫颈癌三级预防中的第一级手段。治疗性疫苗仍在研发或临床试验阶段。
预防性疫苗包括四价和二价两种。四价疫苗覆盖的HPV型别有16、18、6和11,而二价疫苗则只覆盖16和18型。无论选择哪种疫苗,都能有效预防由HPV16和18引起的宫颈癌。四价疫苗还能预防由HPV6和11引起的生殖器疣。
九价疫苗已经上市,覆盖的HPV型别包括16、18、31、33、45、52、58、6和11。虽然其效果需要进一步的临床验证,但无论接种哪种疫苗,后续的宫颈癌筛查仍然非常重要。
在正常情况下,宫颈部位有两种不同的细胞,分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。宫颈分为生理鳞柱交接、转化区、原始鳞柱交接。然而,宫颈也可能出现各种病变,这些病变并不一定都发展成癌症。以下是几种常见的宫颈病变:
1. 纳氏囊肿:当新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,阻塞腺管口,导致腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿被称为宫颈纳氏囊肿。绝大部分无症状,不需要治疗。
2. 宫颈炎:宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女。它是由于宫颈受损伤和病原体侵袭而引起的,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种,以慢性炎症为多。
3. 宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式,在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种,一种来源于宫颈黏膜的息肉,另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发,大小不等,直径多在1cm以下,较大的息肉可能出现一定的临床症状,较小的息肉可无任何症状,只是在妇科检查时被发现。
4. 宫颈上皮内病变:宫颈鳞状上皮内病变分为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL),其中高级别病变属于癌前病变,也就是说目前还不是癌,但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。
5. 宫颈癌:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。其主要组织学类型是鳞癌,腺癌次之,接触性出血常为外生性宫颈癌的早期症状。
在对抗宫颈癌的战斗中,靶区勾画是至关重要的一步。通过精确地标记和定位肿瘤区域,医务人员可以更有效地进行放射治疗,最大限度地减少对周围健康组织的损害。近年来,随着技术的进步和研究的深入,靶区勾画的方法和准则也在不断更新和完善。
本文将详细介绍宫颈癌靶区勾画的基本原则、常用技术和最新发展。我们将从解剖学和病理学角度出发,探讨如何确定靶区的边界和体积,并讨论不同临床情况下的特殊考虑因素。同时,我们还将介绍一些常见的靶区勾画工具和软件,以及如何在实际工作中应用这些工具来提高勾画的精度和效率。
无论您是放射治疗师、肿瘤医生还是相关领域的研究人员,本文都将为您提供宝贵的参考和指导。让我们一起深入了解宫颈癌靶区勾画的奥秘,共同推动宫颈癌治疗的进步。