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实性结节的治疗方法:手术还是观察?

实性结节的治疗方法:手术还是观察?
发表人:医疗趋势观察站

在体检CT中发现实性结节时,患者和医生常常面临抉择:手术可能带来创伤,而不手术又可能耽误治疗。下面我们将通过两个实际病例来探讨实性结节的治疗方法。

病例一:一位47岁的男性患者去年体检时发现右上肺结节,长径约13mm。虽然体检中心建议随访观察,但患者未重视。今年复查时,结节增大至16mm,密度不均匀,边界略不规则。考虑到患者年轻,预期寿命长,且结节位于肺门周围,可能会压迫支气管和血管,医生决定进行胸腔镜微创手术。

病例二:一位46岁的男性患者体检时发现右肺结节,直径约2cm。由于结节生长速度快,位于肺门位置,医生担心其可能是恶性肿瘤,决定进行胸腔镜下右中肺切除。结果显示为炎性肌纤维母细胞瘤,属于交界性肿瘤,具有复发和转移的风险。

对于实性结节的患者,初次发现时应密切观察,不能掉以轻心。即使CT上看起来考虑良性可能大,也不能完全排除恶性肿瘤。2-3个月后复查胸部CT,如果结节明显长大,应积极考虑手术;如果结节稳定,则需要综合考虑其位置、大小、与肺门的关系、是否有压迫症状、患者年龄和预期寿命等因素,选择合适的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结核原发综合征疾病介绍:
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  • 肺结节是常见的肺部病变,许多患者需要定期复查以监测其变化。然而,频繁的就诊可能会给患者带来不便。那么,如何让这部分患者用最简便的方法进行复查呢?

    一位40岁的女性患者在几个月前发现了肺结节,并找到了专家进行咨询。专家建议她定期复查,但提醒她有更简单的方法可以完成这项任务,而不必每次都亲自到医院。

    专家指出,患者可以通过互联网医院的服务在线预约胸部CT检查,并在家中完成支付和预约流程。这样,患者只需在预约的时间到达医院进行检查,而无需提前一天到医院排队挂号和等待。

    在检查完成后的三天内,患者可以再次通过互联网医院的服务查看检查结果,并与专家进行沟通。这种方法大大简化了复查流程,减少了患者的就诊次数和等待时间。

    专家表示,这种方法适用于那些只需要简单复查的肺结节患者。对于需要进一步治疗或观察的患者,仍然需要按照医生的建议进行就诊和治疗。

  • 自1993年世界卫生组织(WHO)发布“全球结核病紧急状态宣言”以来,肺结核病的控制仍然是一个全球性的公共卫生问题。根据全国第三次结核病流行病学抽样调查的结果,仅有17.7%的肺结核病人接受了化疗管理,复治率高达34.8%,且重症肺结核仍占一定比例。有数据显示,仍有5-8%的肺结核患者需要外科手术治疗。

    在过去的几十年中,肺结核外科治疗取得了显著的进展。从19世纪末至20世纪初期的各种形式的萎陷疗法、胸廓成形术和肺切除术,到上世纪早中期对肺解剖、肺功能研究的进步及手术技术的不断提高,外科治疗的目标也从停止排菌、空洞闭合转变为小范围切除病灶或肺叶。近年来,手术入路和技术的改进,如不切肋骨由肋间入胸和胸腔镜手术,进一步降低了手术创伤和风险。其他气管内治疗方法,如高频电刀治疗、激光治疗、冷冻治疗和球囊扩张等,也被逐步应用于临床。

    对于空洞性肺结核、结核性支气管狭窄、结核性毁损肺、大咯血和支气管胸膜瘘等肺结核的严重并发症,外科手术仍然是有效的治疗手段。然而,外科手术治疗的适应症和时机需要根据患者的具体情况和病变程度来确定。对于耐多药肺结核(MDR-TB),外科手术也被认为是一种重要的治疗选择,尤其是当内科化疗效果不佳时。手术治疗的目标是尽量切除活动性的结核病灶,以达到相对根治的目的。术后,患者需要接受长期的抗结核药物治疗,以防止复发和并发症的发生。

  • 肺结节的性质多种多样,良性和恶性两种类型并存。并非所有肺结节都能被诊断为肺癌。有一位天津的患者,去年接受了手术,结果显示其肺结节为炎性假瘤。他询问了我这种情况下复发和恶变的可能性,以及是否属于癌前病变。

    目前,医学界普遍认为炎性假瘤是一种良性疾病,不是癌前病变,也与癌症无关。它的恶变概率极低,复发的可能性也很小。因此,一旦切除,基本上就可以视为治愈。

    在临床实践中,我们发现一些炎性假瘤的CT扫描结果与肺癌非常相似,甚至在PET-CT检查中也显示高代谢状态。有些炎性假瘤在随访过程中会逐渐增大,外观上越来越接近恶性肿瘤,但手术切除后病理检查并未发现癌细胞。

  • 我父亲的肺气肿已经不是什么新鲜事了。每当他咳嗽时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。尤其是当他说胸闷、有痰时,我总是担心这次会不会更严重。

    那天,我陪他去看医生。医生问了很多问题,包括他是否抽烟、痰的颜色等等。父亲的回答让我心中一沉:他不抽烟,但痰是浓的。医生说这可能是慢性支气管炎引起的,需要用药治疗。

    我急切地问医生:“那应该用什么药呢?”医生推荐了几种药物,包括沐舒坦、氨溴索片和肺力咳合剂。听完医生的建议,我感到一丝安慰,但同时也很担心父亲的病情是否会恶化。

    在回家的路上,我不停地想着父亲的病情。他的咳嗽声在我耳边回荡,像是一种无声的警告。回到家后,我立即上网搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法。结果我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,据说可以在线咨询医生,非常方便。

    我决定试一试。通过平台,我很快就联系到了一个专业的医生。医生详细询问了父亲的病情,并给出了治疗建议。最终,医生开了一份处方,包括了之前医生推荐的药物。我感到非常庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    现在,父亲正在按照医生的建议进行治疗。虽然他的病情还没有完全好转,但我已经看到了希望的曙光。每当我想起那段焦虑的日子,我都会感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗建议,也让我在最需要帮助的时候找到了依靠。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试一试京东互联网医院。它真的很方便,尤其是对于那些无法亲自去医院看病的人来说。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺气肿、胸闷、有痰的治疗指南 常见症状 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,常见症状包括胸闷、气短、咳嗽、咳痰等。易感人群主要是长期吸烟者和老年人。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 沐舒坦:用于缓解呼吸道痉挛,改善呼吸困难。 2. 氨溴索片:具有祛痰和扩张支气管的作用,适用于慢性支气管炎和肺气肿等疾病。 3. 肺力咳合剂:可有效缓解咳嗽、咳痰等症状,适用于肺气肿和慢性支气管炎等疾病。 4. 戒烟:对于吸烟者来说,戒烟是治疗肺气肿的关键措施之一。 5. 定期复查:肺气肿患者应定期复查肺功能,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,早上起床吐痰时看到血丝会是那么的恐怖。那种感觉就像世界突然崩塌了一样,心跳加速,手脚冰凉。我的第一反应是赶紧去医院,但在这个繁忙的城市里,挂号看病简直就是一场噩梦。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。

    我记得那天早上,我在家里焦急地等待着医生的回复。终于,医生回复了:“多长时间了?”我告诉他这只是最近几天的事情。医生又问我是否吸烟,我说我之前吸烟,但已经戒了六七年了。医生建议我做胸部CT和血液检查,并且提醒我要除外肺结核、支气管扩张和肺占位等可能的疾病。

    我心中一惊,难道我真的有那么严重的病?我开始回想起前段时间的感冒咳嗽,吃了几剂中药后就好了,只是觉得有点痰。医生说这可能是咽喉部感染引起的,但必须要做进一步的检查来确定病因。我告诉医生我最近几天吃了几剂中药,也停了阿司匹林,今天只会有少许红黄色痰。医生说阿司匹林肠溶片也可能是原因,建议我停药观察一段时间,如果还有血丝就需要进一步检查。

    我停药已经五天了,因为我有高血脂和血管堵塞,之前每天都在吃阿司匹林。医生建议我观察半个月,如果没有咯血,可能是阿司匹林肠溶片的副作用,以后就不能吃了,换成氯吡格雷。医生还说现在就可以换吃氯吡格雷,但我决定先停半个月不吃任何药物,观察一下情况。

    这半个月的等待简直就是煎熬。每天早上起床,我都会小心翼翼地吐痰,生怕看到血丝。幸好,情况逐渐好转,血丝越来越少,直到完全消失。我松了一口气,感谢京东互联网医院的医生给了我及时的帮助和建议。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体的任何不适,必须及时就医。京东互联网医院真的是一个方便快捷的选择,尤其是对于像我这样忙碌的人来说。希望大家也能关注自己的健康,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    咽喉炎与肺部问题的鉴别诊断 常见症状 咽喉炎的常见症状包括咽部疼痛、干燥、灼热感、咳嗽等;而肺部问题如肺结核、支气管扩张或肺占位可能引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。易感人群包括吸烟者、免疫力低下者等。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉科或呼吸内科,根据具体情况可能需要进行胸部CT和血液检查以排除肺部问题。 调理要点 1. 如果是咽喉炎,应避免刺激性食物和饮料,多喝水,保持喉部湿润; 2. 如果是肺部问题,需要根据医生的建议进行相应的治疗,可能包括抗生素、抗结核药物等; 3. 如果是阿司匹林肠溶片引起的副作用,应立即停止使用,并在医生的指导下选择替代药物,如氯吡格雷; 4. 在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制和治疗。

  • 咳血是许多呼吸内科病人常见的症状,引起了他们的极大关注。首先,我们需要确定咳血是否与支气管和肺部有关。除了这些原因外,咳血还可能由其他因素引起,例如鼻腔出血、牙龈出血、咽喉部出血、呕血或食物的颜色等。

    如果排除了其他可能的原因,我们就需要考虑是否与支气管和肺部有关。进行胸部CT扫描是必要的步骤。支气管和肺部相关的咳血可能由多种原因引起,包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形、肺部感染、肺曲菌球、支气管血管病变、支气管异物、弥漫性肺泡出血、心脏疾病、食道癌、风湿病等。

    如果发现咳血,无论是大量出血还是痰中带血丝,都应该引起警惕并及时就医。医生可能会建议进行胸部CT、心超、支气管镜等检查,以确定具体的咳血原因并进行相应的治疗。需要注意的是,如果咳血量较多,可能会有窒息和生命危险,应立即就医。

  • 我记得那天早晨,喉咙像被火烧了一样,疼得我连咽口水都成问题。感冒的征兆已经很明显了,头昏脑涨,嗓子疼,咳嗽不止。作为一个上班族,生病对我来说简直是灾难。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    我打开京东APP,点击“看病购药”,然后选择“互联网医院”。在搜索框中输入“**医生”,很快就找到了他。点击“进入诊室”,我开始了我的在线问诊之旅。

    “您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,给我带来了一丝安慰。我们开始了对话,他问我有多久了,我回答说两天了。接着,他又问我是否有发烧、咳嗽、咳痰等症状。我告诉他我不发烧,有痰,微咳。医生听完我的描述后,初步判断我可能是上呼吸道感染。

    在确认我没有严重药物过敏史或不良反应后,医生建议我服用复方氨酚烷胺片(感康),每次1粒,每日2次。同时,他还给了我一些建议:多卧床休息,保证充足睡眠;清淡饮食,充分饮水,少吃油腻、煎炸、生冷的食物;劳逸结合,循序渐进地进行适当的体育运动;保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;保持环境清洁和通风;增强机体自身抗病能力;做好防寒工作,避免发病诱因;作息规律,避免过劳,注意防护交叉感染等。

    我告诉医生我去年吃甘草片效果好,但医生还是建议我使用他推荐的药物。由于我家里恰好有肺力咳合剂,医生也同意我可以继续使用。最后,他还提醒我连续规律用药3-7天复诊,并在用药过程中如有不适随时线下三甲医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。现在,我已经按照医生的建议开始治疗了。希望我的病情能早日好转,也希望大家在生病时能及时就医,不要像我一样拖延。毕竟,健康是最重要的财富。上呼吸道感染就医指南 常见症状 上呼吸道感染常见症状包括咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕、打喷嚏、头痛、发热等。易感人群主要是儿童、老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或普通内科 调理要点 1. 多卧床休息,保证充足睡眠。 2. 清淡饮食,充分饮水,少吃油腻、煎炸、生冷的饮食。 3. 劳逸结合,循序渐进地进行适当的体育运动。 4. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;保持环境清洁和通风。 5. 使用复方氨酚烷胺片(感康)和肺力咳合剂等药物进行治疗,按医嘱服用,连续规律用药3-7天复诊。

  • 我从来没有想过,一个普通的早晨会变成这样。起床后,喉咙干得像火烧一样,于是就喝了一大杯水。然后,我开始大声朗读一本书,准备给即将到来的演讲做准备。突然间,我的喉咙开始疼痛,接着就咳嗽起来。咳嗽声越来越大,直到我咳出了一口血。

    我吓坏了,赶紧拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始在线咨询。医生问我有没有发热症状,我回答说没有。医生提醒我注意肺结核或是牙龈出血的可能性。我解释说,我的喉咙干燥和大声读书可能是导致咳血的原因。医生建议我拍一张胸片,以确定咳血的原因。

    我感到非常焦虑和担忧,心中充满了疑问和恐惧。为什么会咳出血?是不是我得了什么严重的疾病?我开始回想过去几天的生活,是否有任何不寻常的事情发生。医生安慰我说,可能只是因为喉咙干燥和用力过度导致的暂时性出血,但为了安全起见,还是需要进一步检查。

    我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。健康是最重要的财富,我不能忽视任何不适的信号。通过这次经历,我也意识到,平时我们需要更加关注自己的身体,及时就医,不能因为工作或其他原因而忽视健康问题。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否需要改变一些不良的习惯?是否需要更多地关注自己的身体和健康?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,任何不适都需要引起重视。

    最后,我想说,京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便和实用。它让我在第一时间得到了专业的医疗建议,避免了可能的延误和风险。如果你也遇到类似的情况,不妨试试这个服务,相信它会给你带来帮助和安慰。

    咳血的可能原因及就医指南 常见症状 咳血可能是肺部疾病、心血管疾病、肝脏疾病等多种原因引起的。常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。易感人群包括长期吸烟者、有慢性肺部疾病的人群、有心血管疾病的人群等。 推荐科室 呼吸内科、心血管内科、消化内科等科室都可能涉及到咳血的诊断和治疗,具体就诊科室需要根据病因确定。 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免空气污染和刺激性气体的接触。 2. 根据医生的建议进行相应的药物治疗,例如抗生素、止咳药、抗凝药等。 3. 定期进行体检和复查,及时发现和处理可能的并发症。 4. 在医生的指导下进行适当的运动和康复训练,提高身体的抵抗力和恢复能力。 5. 饮食上要注意清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物的摄入。

  • 我可能得了肺结核,医生怎么说?

    那天,我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心冒汗。屏幕前的医生,面容严肃,眼神专注,仿佛能看穿我的内心。我深吸一口气,开始讲述我的症状。

    “我最近呼吸困难,咳嗽不止。”我说着,递上CT结果的图片。医生仔细查看后问道:“以前有肺结核吗?”

    我摇头,“没有,这是第一次查CT。”

    医生继续询问我的病史和症状,包括是否有低烧、虚汗等。我一一回答,心中不免有些担忧。半个月前,我只是感冒,没想到会发展成这样。

    医生沉思片刻,然后说:“考虑结核,需要进一步检查。如果有痰,可以先化痰。”

    我点头,心中五味杂陈。结核?这个词在我脑海中回荡,带来一丝恐惧。医生解释说,结核是一个传染病,可能是接触的人传染过来的。我的病情应该比较久了,有钙化了,只是最近才出现症状。

    我问道:“我这种情况是不是很严重?”

    医生回答:“如果确诊是结核,就需要吃药至少半年。肺结核本身就是一个传染病,可以说是严重的,但也能治愈。”

    我松了一口气,心中稍微安慰。医生又提醒我,如果有一些耐药的结核,治疗会比较贵一点,而且治疗效果不理想。

    我决定明天去做化验,希望能尽快确诊。医生告诫我,传染性高,主要是靠呼吸道传染的。我们结束了这次会话,我心中仍然充满了疑问和担忧。

    回到家中,我开始反思自己的生活习惯。为什么会得这种病?我是否应该更注意自己的健康?这些问题在我脑海中徘徊,无法释怀。

    第二天,我按照医生的建议去做了化验。结果出来后,医生告诉我确实是肺结核。听到这个消息,我心中一沉,仿佛被打入了谷底。但是,医生的话语也给了我希望:“只要按时服药,坚持治疗,完全可以治愈。”

    我开始了漫长的治疗过程,每天都要吃药,定期复查。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道,只有坚持下去,才能战胜这个病魔。

    现在回想起来,那段时间真是艰难。然而,通过这次经历,我也学到了很多。首先,健康是最重要的财富,不能忽视。其次,及时就医是非常关键的,不能因为小病而耽误大事。最后,京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生专业负责,给了我很大的帮助和支持。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺结核就医指南 常见症状 肺结核的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、虚汗、发热等,易感人群主要是免疫力较弱的人群或与结核病人密切接触者。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 确诊后,按照医生的建议进行至少半年的抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。 2. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和充足的睡眠。 3. 加强营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强体质。 4. 避免与他人密切接触,减少传染风险,尤其是在痰中能化验到结核杆菌时更应注意隔离措施。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可当我拿到最新的胸片检查报告时,心情瞬间跌入谷底。报告上显示我右侧胸膜肥厚,这个结果让我措手不及。

    两年前,我曾经被诊断出肺结核,经过一段艰难的治疗期,终于痊愈了。然而,最近我开始出现胸口闷和痛的症状,虽然不经常,但总让人心神不定。所以这次检查结果对我来说无疑是一个晴天霹雳。

    我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的解答。医生告诉我,考虑到我曾经患有肺结核,右侧胸膜肥厚可能是老病灶引起的。听到这个消息,我不禁感到一阵窒息。肺结核已经治愈了,难道还会有后遗症吗?

    医生建议我比较一下以前的片子,以便更准确地判断情况。可惜的是,上一次的片子已经不见了,家人在我出差时拿去看的,结果就这样丢失了。医生安慰我说,虽然看起来不是明显肥厚,但最好还是进行比较,以免错过任何可能的健康问题。

    我开始回想起过去两年来的生活细节,是否有任何不当的行为或习惯可能导致了这个结果。每半年我都会去医院拍片检查,结果都显示正常。可现在,突然出现了这个问题,让我感到非常困惑和焦虑。

    在等待下一次检查的日子里,我时常感到胸口闷和痛,仿佛身体在提醒我:你不能掉以轻心。每当这个时候,我都会想起医生的建议,希望通过比较片子能找到答案。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。即使是已经治愈的疾病,也可能留下一些隐患。所以,我们平日里要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还能节省我们的时间和精力。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能互相分享经验,共同关注和维护自己的健康。肺结核后遗症的处理 常见症状 肺结核治愈后可能出现的症状包括胸痛、胸闷等不适感,特别是在肺部有老病灶或新出现的胸膜肥厚时更为明显。易感人群主要是曾经患有肺结核的患者。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 定期复查,包括胸部X光片或CT扫描,以监测肺部情况。 2. 如果出现胸痛、胸闷等症状,应及时就医,可能需要进行抗炎治疗或其他针对性治疗。 3. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食结构。 4. 如果有必要,医生可能会建议进行胸膜穿刺或其他相关检查以确定病因和治疗方案。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物,如抗生素、止痛药等,具体用药方案应由医生根据患者的具体情况来确定。

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