自19世纪中期开始，传统的甲状腺切除手术就已经存在。然而，直到1997年，意大利医生C.S.G Hüscher等人报道了首例腔镜协助的甲状腺切除术，才真正开启了这一领域的新篇章。对于大多数患者来说，传统手术后留下的颈部疤痕不仅影响美观，还可能对生活和事业产生负面影响，尤其是对于年轻女性患者和疤痕体质的患者来说更是如此。

幸运的是，腔镜甲状腺切除术的出现解决了这个问题。这种手术不仅能有效治疗甲状腺疾病，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、囊肿和甲状腺机能亢进等，而且还能最大限度地保护患者的颈部美观。自2002年以来，已有约350例患者接受了内窥镜甲状腺手术，取得了良好的治疗效果。

腔镜甲状腺切除术的最大优势在于它不仅能治愈疾病，还能避免传统手术留下的颈部疤痕，为现代人提供了一个理想的选择。随着社会对美的要求越来越高，腔镜甲状腺切除术必将越来越受到患者的欢迎。

甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病，包括甲亢、甲状腺炎和甲状腺结节等。这些疾病在不同情况下可能需要手术治疗。以下是各种情况下手术的适应证。

甲状腺结节

• 如果结节被怀疑为恶性，例如结节非囊性、近期增大较快、超声显示有钙化、呈低回声且血流丰富、超声显示囊性结节内有乳头状突起、超声显示结节腺体外生长与周边组织界限欠清、甲状腺腺体内局限性强回声光点边界欠清、FNA穿刺或CAN穿刺提示恶变或可疑恶变。
• 如果峡部结节大于1厘米（或伴有不适症状），影响美观；或颈侧方结节明显肿大，影响美观者。
• 如果结节大于1厘米，患者本人要求手术治疗者。
• 如果有气管食管压迫症状者。
• 如果伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进）。
• 如果是胸骨后甲状腺肿。

甲状腺功能亢进症

• 继发性甲状腺功能亢进（毒性多结节性甲状腺肿）或高功能腺瘤。
• 中度以上的原发性甲亢，腺体明显增大者。
• 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。
• 抗甲状腺药物或131I治疗后复发或坚持长期服药有困难者。
• 甲状腺功能亢进症合并心脏病者。
• 甲状腺可疑癌合并甲亢。
• 妊娠早期、中期甲状腺功能亢进。

甲状腺炎

• 急性甲状腺炎伴有脓肿形成。
• 亚急性甲状腺炎：正规治疗3～4个月，疼痛、发热等症状不缓解，或伴有压迫症状，影响工作与生活者；无法排除甲状腺癌者；亚急性甲状腺炎治疗后疼痛缓解，但甲状腺结节长期存在者。
• 桥本甲状腺炎：甲状腺肿大，影响美观者；峡部明显增厚，伴有压迫症状者；甲状腺炎不能除外伴有局部恶变可能；桥本并发甲亢反复发作或进展性中度甲亢。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天，我在京东互联网医院做了甲状腺彩超，结果显示我的甲状腺结节属于4A类，医生建议我尽快手术切除并活检。

我坐在家中，手里紧握着那张报告单，心中充满了恐惧和疑惑。甲状腺结节4A类，意味着什么？需要手术吗？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，越看越心慌，各种说法让人无所适从。

我决定再次咨询医生，于是打开京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行视频咨询。医生耐心地解释了我的病情，告诉我4A类结节虽然不是恶性的，但仍然有一定的恶性概率，需要及时处理。他的话让我更加焦虑，仿佛一只无形的手在紧紧地攥住我的心脏。

医生建议我进行穿刺活检，以确定结节的性质。我同意了，并在几天后进行了穿刺。等待结果的日子里，我每天都在想象最坏的可能，担心自己会被诊断出癌症。这种恐惧感就像一只无形的巨兽，随时准备将我吞噬。

终于，活检结果出来了。医生告诉我，结节是良性的，不需要手术切除。听到这个消息，我如释重负，仿佛一块巨石从心头落下。然而，医生也提醒我，虽然结节是良性的，但仍需要定期复查，以防止其恶变。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体变化，及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的在线医生，他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

现在，我已经恢复了正常生活，继续享受阳光和微风。每当我想起那段经历，心中总会涌起一股感激之情。感激医生，感激家人和朋友的支持，感激自己能够战胜恐惧和焦虑。生活中总会有各种挑战和困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。

甲状腺结节是指甲状腺内部形成的小肿块，可能是单个或多个。这种常见的内分泌问题影响着全球数百万人。尽管大多数甲状腺结节是良性的，但由于一小部分结节可能发展为甲状腺癌的风险，人们对此非常关注。

治疗甲状腺结节的方法多种多样。对于疑似恶性或引起显著症状的结节，手术是传统的治疗方法。手术可能包括部分或全部切除甲状腺，具体取决于结节的性质、大小、数量及是否有癌变迹象。放射性碘治疗通常适用于甲状腺癌患者或功能亢进的甲状腺结节，通过口服放射性碘，可以特定地消灭异常甲状腺组织。药物治疗也可用于调节甲状腺激素水平，特别是在结节导致的甲状腺功能亢进情况下。消融治疗是一种新的治疗方法，适用于不适合手术或希望避免手术的患者，包括射频消融、微波消融和激光消融等技术，通过局部加热直接作用于结节，杀灭结节的活性，术后结节会逐渐萎缩吸收。

除了医学干预外，日常生活方式的调整也对甲状腺健康至关重要。均衡的饮食可以帮助维持甲状腺健康，适量的碘摄入是必要的。规律的体育活动有助于维持健康的体重和代谢水平。长期压力可能对内分泌系统产生负面影响，包括甲状腺功能，因此压力管理也是非常重要的。定期的医疗检查对于监测甲状腺结节的状况至关重要，可能包括超声检查、血液检测以及必要时的细针穿刺活检。即使经过治疗，甲状腺结节也可能复发，因此持续的监测是必要的。

总之，理解甲状腺结节及其治疗是掌握自身健康的重要一步。对于大多数人来说，甲状腺结节是良性的，且可以通过监测和适当的生活方式管理来控制。然而，对于那些需要医学干预的情况，现代医学提供了多种有效的治疗方法。定期进行检查和必要的治疗，是确保最佳健康状况的关键。每个人的情况都是独特的，所以治疗计划应当是个性化的，以符合您的具体健康状况。无论您的甲状腺结节是否需要治疗，保持健康的生活方式和定期的医学检查都是维护您整体健康的重要部分。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑。长期的拉肚子问题让我感到疲惫不堪，水电解质失衡的症状也让我头晕目眩。医生建议我补充蛋白质，但我乳糖不耐受，选蛋白粉成了一个大难题。

我打开京东互联网医院的页面，输入了我的问题。很快，医生**回复了我。我们开始了一场关于健康的深入交流。

“医生，我长期拉肚子，可能是水电解质失衡，蛋白粉可以补充一下吗？”我问道，心中充满了期待。

“可以的。但是如果有乳糖不耐受，需要专门的类型的蛋白粉哦。”医生**的回答让我感到一丝希望。

“就是不知道应该买什么样的蛋白粉，我乳糖不耐受。”我再次表达了我的困惑。

“其实宝宝吃的那种适合乳糖不耐受的奶粉也可以。”医生**的建议让我眼前一亮。

“吃奶粉也可以吗？不用吃蛋白粉了？”我有些疑惑。

“奶粉主要成分本身就是蛋白质。”医生**解释道。

我每天喝无乳糖牛奶也一样啊，是不是呢？”我问道，希望能得到更多的建议。

“是的。”医生**的肯定让我感到安心。

但我还是觉得头晕想睡觉，这几天有点嗜睡。”我继续描述我的症状。

“这个问题补充蛋白粉什么的解决不了哦，需要去医院找下原因。”医生**的提醒让我意识到问题的严重性。

前几天拉肚子，这个毛病好多年了，也检查过，吃了无数的药，没有治好过。”我叹了口气，心中充满了无奈。

“去看看是不是有肠炎或者肠息肉引起拉肚子哦。”医生**的建议让我决定再次去医院做详细检查。

一拉肚子后就想睡觉，这是水电解质失衡吗？”我再次问道，希望能找到答案。

“是可能的。”医生**的回答让我更加坚定了去医院的决心。

以前我就查过肠镜和胃镜，没有问题啊。”我有些失望。

“可以去内分泌科看看，是不是有什么激素分泌的问题引起的拉肚子。”医生**的建议让我感到一丝希望。

激素问题也会拉肚子啊。”我有些惊讶。

“是的。”医生**的肯定让我决定去内分泌科做进一步检查。

例如甲状腺激素的问题。”医生**补充道。

我感谢医生**的耐心解答，决定按照他的建议去医院做详细检查。希望通过这次检查，能找到解决问题的方法，重获健康的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相帮助。”

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。最近，我总是感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在悄然下降。更令我担忧的是，我发现自己有甲状腺结节和乙肝，甚至还做过卵巢囊肿手术。这些问题让我对自己的健康状况感到极度不安。

我决定在京东互联网医院上咨询医生，希望能找到一些答案。打开网站后，我选择了图文问诊，输入了我的问题：“有甲状腺结节和乙肝，能否接种新冠疫苗？”

很快，医生回复了我，详细列举了不能接种新冠疫苗的情况。我的心一下子沉了下去，担心自己的健康问题会影响到接种疫苗。医生问我乙肝是否处于活动期，肝功能是否稳定。我回答说我是乙肝携带者，肝功能稳定。医生又问我甲状腺结节的情况，我告诉他结节是4a级别，大小是3mmx3mm。医生看了我的报告单后，遗憾地告诉我，甲状腺结节4a不建议接种疫苗。

我感到非常失望和无助，心中充满了恐惧和焦虑。医生安慰我说，虽然不能接种新冠疫苗，但我可以通过其他方式来保护自己，例如保持良好的生活习惯，避免接触病毒等。同时，医生也建议我定期检查甲状腺结节和乙肝的状况，及时发现并处理任何问题。

这次咨询让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院为我提供了便捷的咨询服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议，真的很方便！

如果你也有类似的问题，或者对自己的健康状况有所担忧，不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺位于颈部气管前方，形似蝴蝶。甲状腺结节是其上的瑕疵，可能出现在任何部分，大小不一。据调查，人群中甲状腺结节的发病率为4%~7%，而50岁以上者甲状腺结节发生率达到50%。这表明甲状腺结节与人体一样会随着年龄增长而增多。

甲状腺的主要功能是生产甲状腺激素，保证人体代谢正常进行。当甲状腺激素过多时，人体代谢加快，出现呼吸、心跳加速和大汗淋漓等症状，称为“甲亢”；反之，甲状腺激素供应不足时，人体代谢减慢，出现怕冷、嗜睡和皮肤粗糙等症状，称为“甲低”或“甲减”。因此，甲状腺的作用不可小觑。

对于甲状腺结节，我们需要关注其性质。如果是良性的，通常无需过多干预；但如果是恶性的肿瘤，可能需要手术切除甲状腺。幸运的是，甲状腺结节中恶性肿瘤的发生率不到1%。鉴别甲状腺结节的性质至关重要，但目前还没有一种方法可以百分之百确定其良恶性。因此，需要综合各种检查结果进行判断。

首先，可以通过超声波检查甲状腺结节是单发还是多发的。过去认为多发者多是良性，单发者需要警惕；但现在的观点认为二者都需要重视。只要结节超过1厘米，就必须引起注意并采取进一步措施。检查结节的功能也非常重要，抽血查甲状腺激素和核素显像都可以帮助判断甲状腺功能。

如果是一个单发的热结节，恶性的可能性很小；如果是一个冷结节，尽管只有大约20%的恶性可能，但如果超声波显示出任何恶性的迹象，就需要进行穿刺检查或采取更积极的措施。有时，检查结果可能显示甲状腺结节是多发的、大小不规律的、功能正常的，这时处理就变得犹豫不决。我们可能需要等待一段时间，继续观察结节的变化；如果结节明显增大，就需要采取行动。

在许多犹豫不决的情况下，细针穿刺是一种有效的诊断手段。通过B超引导下的细针穿刺，可以取出病理结果，确定结节的性质。然而，即使是病理技术也不能百分之百确定所有良恶性肿瘤。因此，听从医嘱对于每一个困扰于甲状腺结节的人来说都是非常重要的。

总之，甲状腺结节的诊断与处理需要综合各种临床表现和辅助检查结果，进行合理的推理。只有这样，才能使甲状腺结节得到恰当的处理。

我一直以来都被体重问题困扰着。每当我站在镜子前，看到那一圈又一圈的赘肉，心中总是充满了无奈和自卑。尤其是当我穿上衣服，看到自己臃肿的身影时，内心的挣扎更是难以言喻。于是，我开始四处寻找减肥的方法，希望能够找到一个既安全又有效的解决方案。

在一次偶然的机会中，我听说了轻身消胖丸。据说这是一种中药配方，专门针对脾虚湿阻型肥胖，能够帮助人体排除多余的水分和脂肪，达到减肥的效果。然而，作为一个有乳腺增生和甲状腺结节的患者，我始终担心这种药物是否适合我使用。

带着一丝希望和一份忐忑，我来到了京东互联网医院，准备向医生咨询这个问题。医生听完我的描述后，给出了肯定的答复：“轻身消胖丸可以的，能利水渗湿。”听到这句话，我的心中一阵轻松，但同时也有一些疑虑：“有乳腺增生和甲状腺结节的也可以吃吗？”医生再次肯定地回答：“可以的，不影响。”

在医生的指导下，我开始按照每次30粒，一日两次的剂量服用轻身消胖丸。每次都在饭后服用，希望能够最大限度地发挥药物的效果。然而，随着时间的推移，我开始出现了一些副作用。最明显的就是腹泻和大肠黑变病。虽然医生告诉我这些都是正常的反应，但我仍然感到有些担忧。

在这个过程中，我深刻体会到了减肥的艰辛和复杂性。它不仅仅是关于吃药或运动，更是关于内心的挣扎和自我认知的改变。每当我看到镜子中的自己，仍然会有那么一瞬间的失落和沮丧。但是，我也明白，健康和美丽并不是一蹴而就的，而是需要我们付出努力和耐心去追求的。

现在，我仍在继续服用轻身消胖丸，并且也在积极调整自己的生活方式，希望能够找到一个更加健康和可持续的减肥方法。同时，我也想提醒大家，减肥并不是一件简单的事情，需要我们认真对待和科学管理。只有这样，我们才能真正拥有一个健康、美丽的身体和心灵。

我有个甲状腺结节，能吃药控制吗？这个问题在我心中盘旋了很久。去年体检时，医生告诉我有一个0.5毫米的甲状腺结节。虽然医生说没事，但我总是担心它会变大，甚至恶化。最近，我在网上看到很多人说肾虚也会引起甲状腺结节，于是我开始怀疑自己的生活习惯是否出了问题。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。医生问我结节的大小和位置，我如实回答。医生说，甲状腺结节主要是良恶性鉴别，恶性结节需要手术治疗，而良性结节则可以通过定期复查来监控。听到这里，我松了一口气，但仍然担心结节会变大。

医生告诉我，绝大多数甲状腺结节都是良性的，我的情况也很可能是这样。即使是良性结节，也需要定期复查，以防万一。医生还说，目前没有很好的药物可以控制甲状腺结节的生长，中药夏枯草及小金丸可能有帮助，但效果并不确定。对于我的甲减，医生建议我服用优甲乐来控制甲状腺激素水平。

我问医生，结节是否和肝脏有关。医生说，甲状腺结节的病因不明，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。听到这里，我不禁想起了自己的生活习惯，是否有改进的空间？

在医生的建议下，我开始定期复查甲状腺结节，并注意调整自己的生活习惯。虽然我仍然担心结节会变大，但我知道，只要我保持良好的生活习惯和定期复查，我的甲状腺结节就不会成为大问题。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我坐在电脑前，手指在键盘上停留了一会儿，心中充满了犹豫。最近，新冠疫苗的接种工作正在如火如荼地进行着，而我却因为自己的健康问题而迟迟未能接种。强迫症和甲状腺结节，这两个词像两座大山一样压在我的心头，让我感到无助和焦虑。

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开网站，输入问题，很快就有医生回应了我。我们开始了对话。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

“我能否接种新冠疫苗？”我问道，心中充满了期待和担忧。

“我在吃药。”我补充道，希望医生能更好地理解我的情况。

“服用什么药物？”医生问道，语气中透露出一丝关切。

“盐酸帕罗西汀。”我回答，心中有些紧张，担心医生会说我不能接种疫苗。

“还有甲状腺结节。”我继续说，希望医生能给我一个明确的答案。

“是诊断的抑郁症吗？”医生问道，语气中带着一丝同情。

“强迫症。”我回答，心中有些难过，想起了自己曾经的痛苦经历。

“精神疾病病史属于新冠疫苗的禁忌。”医生说，语气中带着一丝遗憾。

“不能接种。”我心中一沉，感觉自己被排除在了保护的范围之外。

“那我是不能接种了吗？”我再次确认，希望能有其他的选择。

“是的。”医生回答，语气中带着一丝坚定。

我感到失望和无奈，但也明白医生的决定是出于对我的健康考虑。我决定遵从医生的建议，暂时不接种疫苗。

“我这个属于精神类疾病吗？”我问道，想更好地了解自己的病情。

“强迫症。”医生回答，语气中带着一丝专业性。

“那我能考教师资格证吗？”我问道，心中有些担忧，怕自己的病情会影响到未来的工作。

“这个一般没有什么影响。”医生回答，语气中带着一丝安慰。

我感到一丝宽慰，至少在工作上我还有一线希望。

“只要有这个病史，即使好了也不能打吗？”我再次问道，想知道是否有其他的可能性。

“禁忌中：有惊厥、癫痫、格林巴利综合症、其他进行性神经系统疾病者，脑病或精神病史或家族史。”医生回答，语气中带着一丝严肃。

我明白了，我的病史确实属于禁忌范围之内。即使我现在的病情已经控制得很好，也不能冒险接种疫苗。

“我这个属于哪一类啊？”我问道，想更好地了解自己的病情分类。

“如果有治愈 建议进一步咨询疫苗接种专业人员。”医生回答，语气中带着一丝建议性。

我点了点头，表示理解。虽然我不能接种疫苗，但我会继续关注自己的病情，希望有一天能找到更好的解决方案。

“但是我现在还在服药，是不能接种的吧？”我再次确认，想确保自己没有遗漏任何信息。

“是的。”医生回答，语气中带着一丝坚定。

我感到一丝失望，但也明白医生的决定是出于对我的健康考虑。我决定遵从医生的建议，暂时不接种疫苗。

“那其它疫苗也不能打吗？”我问道，心中有些担忧，怕自己的病情会影响到未来的健康。

“目前服药期间是不能接种的。”医生回答，语气中带着一丝安慰。

我点了点头，表示理解。虽然我不能接种疫苗，但我会继续关注自己的病情，希望有一天能找到更好的解决方案。

“其他的疫苗您可以咨询一下。”医生建议道，语气中带着一丝关切。

我表示感谢，决定在未来寻求更多的医疗建议和帮助。

“平日建议您规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动，规律清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒。”医生提醒道，语气中带着一丝关心。

我点了点头，表示感谢。医生的建议让我感到温暖和安慰，仿佛在黑暗中看到了一丝光明。

“如果您没有其他问题的话，我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，祝您生活愉快，再见！”医生说，语气中带着一丝祝福。

我感谢医生，结束了这次问诊。虽然我不能接种疫苗，但我知道我还有很多其他的选择和希望。我会继续关注自己的健康，寻找更好的解决方案。同时，我也希望更多的人能关注自己的健康，及时就医，避免不必要的风险和损失。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。