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解读新版WHO甲状腺肿瘤分类:基因分层定险恶

解读新版WHO甲状腺肿瘤分类:基因分层定险恶
发表人:药事通

近日,世界卫生组织(WHO)发布了第5版内分泌与神经内分泌肿瘤分类(以下简称WHO新分类),其中甲状腺肿瘤的分类和定义有了显著的变动。这些更新对于专业领域的医疗人员来说是一次革命性的变化,而对于甲状腺癌患者而言,这些定义的更新是否会带来治疗方式和药物选择的改变呢?

自2017年发布上一版WHO甲状腺肿瘤分类以来,全球临床及科研人员的不懈努力使我们对甲状腺肿瘤的基因背景和生物学行为有了更深入的理解。这些研究成果促使WHO对甲状腺肿瘤的分类和定义进行了更新。新版分类强调了基因背景对肿瘤生物学行为的决定性作用,并提出以基因为导向的未来甲状腺肿瘤治疗策略。

对于甲状腺结节及甲状腺癌患者而言,本次更新主要有以下几大临床意义:首先,强调了以基因为代表的生物标记物在甲状腺结节诊断中的作用;其次,肿瘤亚型定义化繁为简,更注重结合临床实践应用;最后,建议对特殊类型甲状腺癌进行强制基因检测,以筛选靶向药物适应症。

此次,WHO将“乳头状微癌”这一分类取消,是因为临床上存在一组微小癌表现出具有侵袭性的生物学行为。实际上,微小癌是一大群具有不同病理特征和生物学行为的甲状腺恶性肿瘤的合集,仅凭肿瘤尺寸无法判断患者预后。患者肿瘤的基因背景信息才是判断预后和预测靶向治疗疗效的可靠指标,可以据此对患者进行风险分层并提供个体化诊疗方案。

总的来说,本次更新意味着患者可以通过基因检测对自身甲状腺肿瘤分类、预后及治疗方面的了解更加全面和深入。未来,我们期待有更多疗效好、副作用少的药物不断为晚期甲状腺癌患者带来更多治疗希望和临床获益。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状旁腺恶性肿瘤疾病介绍:
甲状旁腺癌为甲状旁腺实质细胞不受控制地进行分裂、浸润周围组织而引起的内分泌恶性肿瘤。本病多以颈部肿块伴或不伴有甲状旁腺功能亢进症状为临床表现。其治疗一般采取手术治疗;其发病原因尚不明确,其术后复发率较高,短期内复发者预后较差。若不及时治疗,容易发生转移,危及生命。
推荐问诊记录
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  • 我从未想过自己会成为一个甲状腺肿瘤的患者。起初只是感觉脖子有些不适,偶尔会有轻微的疼痛。但是随着时间的推移,这种不适感越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心,害怕自己可能患上了什么严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我需要进行活检病理检查来确定肿瘤的性质。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。毕竟,谁也不想面对可能的恶性结果。

    然而,医生非常专业和耐心地解释了整个过程,并且告诉我即使是恶性肿瘤,也有很多治疗方法可以选择。他的话让我感到了一丝安慰和希望。

    最终,我决定进行活检病理检查。虽然过程有些痛苦,但结果显示我的肿瘤是良性的。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和所有的医疗团队为我提供的帮助和支持。

    甲状腺肿瘤就医指南 常见症状 甲状腺肿瘤的常见症状包括脖子部位的肿块、喉咙疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等。易感人群主要是40岁以上的女性和有家族病史的人群。 推荐科室 内分泌科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行甲状腺超声检查,及早发现问题。 2. 如果发现肿块,应立即就医,进行活检病理检查以确定肿瘤性质。 3. 根据医生的建议,选择合适的治疗方法,可能包括手术、放射治疗或药物治疗等。 4. 在治疗期间,保持良好的心态和饮食习惯,避免过度劳累和压力。 5. 定期复查,确保肿瘤没有复发或转移。

  • 甲状腺恶性肿瘤,顾名思义,是一种生长在甲状腺的恶性肿瘤。由于甲状腺位于人体颈部,因此甲状腺恶性肿瘤对患者的身体健康和外观都造成了严重的影响。

    甲状腺恶性肿瘤在病理上主要分为四类:甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺滤泡状癌以及未分化癌。其中,甲状腺乳头状癌是最常见的一种,其生存率相对较高,大约有90%以上的患者生存率可以超过10年。

    甲状腺恶性肿瘤的治疗方法主要包括甲状腺手术和核素碘131治疗。对于没有发生转移的甲状腺肿瘤,经过手术和核素碘131治疗,大多数患者都可以达到临床痊愈。但如果治疗不及时,肿瘤发生转移,尤其是乳头状癌、髓样癌或未分化癌,对患者来说将非常危险。

    因此,一旦发现甲状腺有结节或肿块,患者应及时到医院进行定期检查,观察结节的大小和形态,以便做到早期诊断和早期治疗。

    在日常生活中,患者应保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,同时保持乐观的心态,有助于提高治疗效果。

    此外,患者还应注意饮食健康,避免食用过多辛辣、油腻的食物,适当增加蔬菜和水果的摄入量,以增强免疫力。

    总之,甲状腺恶性肿瘤虽然严重,但通过早期诊断和积极治疗,患者仍然有康复的希望。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生的表情时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住了。去年八月,我做了甲状腺瘤切除手术,医生说一切都很顺利。可现在,仅仅一年过去,瘤子又长出来了,甚至还伴随着甲亢的症状。我的世界瞬间崩塌了。

    我坐在医生的办公室里,听着他说可以考虑碘131治疗。我的脑海中一片空白,仿佛所有的思绪都被抽离了。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别担心,我们会尽力治疗的。”

    我回家后,开始疯狂地搜索关于碘131治疗的信息。网上有很多说法,有的说可以根治,有的说会有副作用。我越看越焦虑,甚至开始怀疑医生的建议。是不是还有其他的治疗方法?我不想再经历手术的痛苦。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频问诊,我遇到了一个非常耐心的医生。他详细解释了碘131治疗的原理和可能的副作用,并告诉我这是一种相对安全有效的治疗方法。他的话让我稍微安心了一些。

    在接下来的日子里,我开始接受碘131治疗。刚开始的两天,我被要求不能离周围人太近,甚至不能与家人同住。这种隔离让我感到非常孤独和无助。但是,我知道这是为了保护他们不受辐射的影响。

    治疗过程中,我也尝试了一些中药。虽然医生并不推荐,但我还是想试一试。结果并没有什么明显的效果,反而让我更加焦虑和失望。

    现在,我的治疗已经进行了几个月。虽然还不能确定最终的结果,但我已经开始感受到一些积极的变化。我的甲状腺激素水平正在逐渐下降,症状也在缓解。每当我看到这些变化时,我的心情都会变得轻松一些。

    回顾这段经历,我深深地体会到了患病的痛苦和无助。但同时,我也学到了很多。首先,面对疾病,我们不能盲目相信网上的信息,应该寻求专业医生的建议。其次,治疗过程中,家人的支持和陪伴非常重要。最后,保持积极的心态和乐观的态度,也是战胜疾病的关键。

    如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,别害怕,别放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己一定可以战胜疾病。同时,也要记得关注自己的心理健康,保持良好的心态和生活习惯。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。甲状腺瘤复发的治疗指南 常见症状 甲状腺瘤复发的常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等。易感人群主要是曾经患有甲状腺瘤并接受过手术治疗的患者。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 首选碘131治疗,通过放射性碘来杀死甲状腺细胞,控制甲状腺激素和TSH水平。 2. 调整口服激素用量,保持TSH水平在合适范围内。 3. 避免食用含碘丰富的食物,以防止影响碘131治疗效果。 4. 定期复查甲状腺功能和B超,及时发现和处理复发情况。 5. 如果碘131治疗无效或不适用,可能需要再次手术治疗甲状腺瘤复发。

  • 那是一个普通的周末,我和我的爱人一同踏上了前往大连的路。两个月前,我爱人因为甲状腺疾病,曾通过线上问诊的方式咨询了一位内分泌科的专家。这次,我们来到了大连,准备进行进一步的检查和治疗。

    在京东互联网医院,我们遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了爱人的病情,并对我们之前的检查结果进行了仔细的分析。医生告诉我们,由于手术中发现了淋巴结转移,需要进行碘131治疗,以彻底破坏甲状腺和周围的淋巴结,防止癌细胞进一步扩散。

    我爱人对此十分担忧,害怕碘131治疗会对身体造成严重伤害。医生耐心地解释了治疗原理和可能的风险,并告诉我们,虽然治疗过程可能会有一些不适,但这是目前最有效的治疗方法。医生还安慰我们,甲状腺癌的预后相对较好,只要积极配合治疗,康复的希望是很大的。

    在医生的建议下,我们预约了后续的治疗。虽然治疗过程并不轻松,但有了医生的专业指导和鼓励,我爱人始终保持着乐观的心态。每次复查,医生都会详细地解释检查结果,并给予我们相应的建议。

    在京东互联网医院,我们感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心我们的心理状态,让我们在整个治疗过程中感受到了温暖和力量。

    如今,我爱人已经完成了治疗,病情得到了控制。我们深知,这离不开医生的专业治疗和关爱。在未来的日子里,我们将继续遵循医嘱,积极配合治疗,相信爱人的病情会越来越好。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心中充满了焦虑和不安。三高、甲状腺瘤、睡眠问题和膝盖疼,这些健康问题像一座大山压在我身上,让我喘不过气来。医生**的面孔出现在屏幕上,他的专业和温暖的笑容让我稍微放松了一点。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音平静而有力,仿佛在告诉我一切都会好起来的。

    我开始描述我的症状,医生认真地听着,偶尔会插入一些问题来更好地理解我的情况。最后,他建议我可以尝试吃肽来改善我的健康状况。

    “肽吃了有些什么好处?我这种情况适合吃吗?”我问道,希望能找到一个有效的解决方案。

    “肽可以提高免疫力,但对于三高和甲状腺瘤的治疗效果有限。”医生解释道,“至于睡眠问题和膝盖疼,肽并没有直接的帮助作用。”

    我感到有些失望,但医生并没有放弃。他建议我可以尝试使用褪黑素来改善睡眠质量。然而,当我告诉他我已经尝试过但效果不佳时,他又提出了中药治疗的方案。

    整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,给我提供了很多有用的建议和信息。虽然我还没有找到完美的解决方案,但至少我知道我不是孤单的,有专业的医生在支持我。

    在结束咨询之前,医生再次强调了肽的作用,并提醒我要注意选择正规的保健食品。他的话语让我感到安心,也让我对未来的治疗充满了希望。

    “不客气。”医生说完这句话后,屏幕上的图像消失了。我坐在那里,静静地思考着接下来的步骤。虽然路还很长,但我知道我已经迈出了第一步。”

    三高、甲状腺瘤、睡眠问题和膝盖疼的调理指南 常见症状 三高(高血压、高血糖、高血脂)、甲状腺瘤、睡眠问题和膝盖疼是多种因素引起的常见健康问题。这些疾病可能会导致头痛、乏力、心悸、失眠、关节疼痛等症状,影响日常生活和工作效率。 推荐科室 内分泌科、心血管科、神经内科、骨科等相关科室。 调理要点 1. 饮食调理:控制盐分、糖分和脂肪的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食品。 2. 运动锻炼:适量的有氧运动可以帮助降低血压、血糖和血脂,改善睡眠和关节健康。 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用降压药、降糖药、降脂药等药物来控制三高的症状。 4. 中药治疗:对于甲状腺瘤和睡眠问题,中药可能会有一定的辅助治疗作用。 5. 保健食品:肽等保健食品可能有助于提高免疫力,但需要在医生的指导下使用,并不能替代正规的药物治疗和生活方式调整。

  • 我还记得那天,朋友小李的体检报告上出现了一个让我心跳加速的词汇:肝部异常。我们都知道,肝脏是人体的重要器官,任何异常都可能预示着大问题。小李的脸色苍白,手心冒汗,显然她也被这个结果吓到了。

    我们决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我们遇到了一个非常亲切的肝胆外科医生。小李把体检报告递给医生,医生仔细看了看,然后说:“这种情况需要做加强CT或者磁共振进一步确定。”

    小李的眼神中充满了焦虑和恐惧,她问道:“医生,能不能先给个初步判断?我爸爸就是因为肝癌去世的。”医生安慰她说:“目前看是良性可能性大,但是需要进一步确认。”

    我能感受到小李的内心在挣扎,她一方面希望是良性的,一方面又担心是恶性的。医生似乎看出了她的心思,继续解释道:“如果是血管瘤,通常要十厘米以上才需要切除。没有肝炎的话,恶性可能性更小一些。”

    小李告诉医生她十多年前得过甲状腺瘤,切了。医生听后说:“嗯,现在和那个应该没有关系。”

    我们都松了一口气,医生的话让我们觉得情况可能没有想象中那么糟糕。医生建议小李定期复查,并且如果出现压迫症状,需要及时就医。小李点头表示会注意的。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着专业而温暖的态度,给我们提供了很多有用的信息和建议。小李的脸上终于露出了些许笑容,她说:“谢谢你医生,我现在放心多了。”

    我也深深地感激这位医生,他不仅给我们提供了专业的医疗建议,还给了我们安慰和支持。小李的经历让我意识到,健康问题不能忽视,及时就医非常重要。同时,京东互联网医院的便捷和高效也让我印象深刻。

    如果你也有类似的小李的经历,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    肝部异常初步判断与调理 常见症状 肝部异常可能表现为红关满面、食欲好等症状,易感人群包括有肝癌家族史者和甲状腺疾病患者。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 进行加强CT或MRI检查以确定病因; 2. 如果是良性肿瘤如血管瘤,且大小小于10厘米,无压迫症状,可以继续观察; 3. 定期复查肝功能和肝部影像学检查; 4. 注意饮食健康,避免过度饮酒和高脂肪食物; 5. 根据医生建议,可能需要服用保肝药物如水飞蓟素等进行治疗和调理。

  • 甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌系统疾病,根据其性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性甲状腺瘤通常不会对生命造成威胁,但需要引起重视并采取适当的治疗措施。

    良性甲状腺瘤的治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最常见的方法,通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。药物治疗主要包括甲状腺激素替代治疗和抗甲状腺药物治疗。

    甲状腺激素替代治疗是通过补充甲状腺激素来抑制甲状腺肿瘤的生长。抗甲状腺药物治疗则是通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗目的。在治疗过程中,患者需要定期进行复查,监测病情变化。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。饮食上要均衡营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。此外,还要避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烟酒等。

    甲状腺肿瘤的预后与多种因素有关,包括肿瘤的大小、形态、位置以及患者的年龄、性别等。一般来说,良性甲状腺瘤的预后较好,患者可以长期生存。但需要注意的是,即使良性甲状腺瘤,也有一定的复发风险,因此患者需要定期复查,及时发现并处理复发。

    在治疗甲状腺肿瘤的过程中,患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗。目前,我国甲状腺肿瘤的治疗技术已经非常成熟,患者不必过于担心。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前整理领带时,发现了一个小小的肿块,藏在我的脖子深处。它就像一个不速之客,突然闯入了我的生活,带来了无尽的恐惧和疑惑。

    我立即预约了京东互联网医院的在线医生,心中充满了焦虑和期待。医生问我是否有甲状腺彩超报告,我赶紧拿出手机,打开相册,发送过去。医生看了看,告诉我:“边界清楚大部分都是良性的。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的担忧,继续解释:“甲状腺肿瘤的良恶性判断不仅仅依赖于边界是否清楚,还需要结合其他因素进行综合分析。”

    我点了点头,虽然不太明白,但我知道医生是在安慰我。接着,医生问我是否有其他症状,我告诉他我最近整个人清瘦了很多,感觉很疲惫。医生说这可能与甲状腺有关,建议我去医院做进一步检查。

    我挂断了视频,心中五味杂陈。虽然医生说肿块可能是良性的,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。我开始回忆过去的生活,是否有不良习惯导致了这个结果?我是否应该早点发现这个问题?

    接下来的几天,我吃了很多富含钾的食物,希望能够改善自己的身体状况。奇怪的是,我真的感觉轻松了很多。也许是因为我开始关注自己的健康,也许是因为我知道自己正在采取积极的措施。

    我决定去医院做进一步检查,希望能够找到答案。虽然我仍然感到害怕,但我知道这是我必须面对的现实。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。甲状腺肿瘤诊断指南 常见症状 甲状腺肿瘤的常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。易感人群主要是女性和40岁以上的成年人。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期进行甲状腺彩超检查,了解肿瘤的大小、形状和位置。 2. 如果肿瘤较小且无明显症状,可以选择观察治疗,定期复查。 3. 如果肿瘤较大或有恶性倾向,可能需要手术切除,术后可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物如左旋甲状腺素钠片。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,合理膳食,适量运动。 5. 如果有其他症状如甲亢或甲减,应及时就医治疗,避免影响甲状腺肿瘤的治疗效果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前整理领带时,发现了一个小小的肿块,藏在我的脖子里。它就像一个不速之客,突然闯入我的生活,带来了一片阴霾。

    我立即预约了京东互联网医院的在线医生,心中充满了焦虑和恐惧。医生很快回应了我的请求,要求我发送检查报告。他的专业和耐心让我稍微安心了一些。

    “甲状腺癌会扩散吗?”我问道,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“会。”这两个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。

    “甲状腺瘤早期能治疗吗?”我继续追问,希望能找到一丝希望。医生告诉我,必须手术。我的心情像过山车一样起伏不定,既害怕手术的风险,又担心癌症的扩散。

    “如果是甲状腺癌,死亡率高不高?”我问出这个问题,几乎是自言自语。医生没有直接回答,而是说:“腺瘤还是癌?”我告诉他现在是瘤,但有5%的恶变风险。这个数字像一把锤子,敲打着我的心脏。

    “现在有办法治疗吗?”我再次问道,声音已经带着哭腔。医生安慰我说,手术是最好的选择,并且京东互联网医院有很多优秀的医生可以帮助我。他的话让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的恐惧和焦虑。每当我想起那个肿块,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。但我也明白,逃避不是解决问题的方法。我必须面对现实,勇敢地接受治疗。

    现在回想起来,那段时间真的是一场噩梦。但我也学到了很多,尤其是关于健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它发出警告。所以,大家如果有这样的情况,千万不要拖延,及时就医。京东互联网医院真的是一个很好的选择,方便快捷,医生也非常专业。

    最后,我想说的是,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。甲状腺瘤就医指南 常见症状 甲状腺瘤的早期症状不明显,但随着肿瘤增大,可能会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸不畅等症状。易感人群包括女性、40岁以上的人群和有家族史的人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查,监测肿瘤大小和性质的变化。 2. 如果肿瘤较大或有恶变风险,可能需要手术切除。 3. 对于恶性肿瘤,可能需要进行放射性碘治疗或化疗。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 饮食上应注意摄入足够的碘和其他营养素,避免食用过多的含碘食物或补充剂。

  • 那天,我坐在电脑前,焦急地等待着,因为今天是我预约的线上复诊时间。自从年初被诊断为甲状腺癌后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每次复查,对我来说都是一次心理和生理的双重考验。

    屏幕那头,是***医生,一位在甲状腺外科有着丰富经验的专家。他总是那么耐心,每次都会仔细查看我的病历,然后开始他的诊疗过程。

    “现在术后多久了?”医生的声音从屏幕另一端传来。

    “术后已经三个月了。”我回答。

    “药物吃多少剂量?”医生接着问。

    “今年国庆2年了,优甲乐一颗零四分之三。”我回答。

    “这个是今年1月份查的。”我补充道。

    “查这个之前吃的药是一颗半,后来查了这个,医生说tsh高了,让➕一点,就吃的一颗零四分之三,今天去复查,tsh值怎么这么高呀?”我显得有些担忧。

    “我觉得1月份结果比较正常。”医生安慰我。

    “可以不加。”医生的建议让我松了一口气。

    “目前这个结果,建议重新吃回1.5片,ft4已经超标了。”医生给出了治疗方案。

    “1个月后再复查再看。”医生最后说。

    在整个交流过程中,我感受到了医生的细心和专业。他的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。

    虽然医生的建议很重要,但我深知,真正的康复还需要我自己的努力。我将继续保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,相信我一定能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊,我更加坚信,互联网医疗为我们带来了极大的便利。在这个信息化的时代,我们有了更多选择,也有了更多可能。

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