在这次讲座中，我们将探讨儿童青少年恶性肿瘤的诊断和治疗方法。恶性肿瘤是指异常细胞的无控制增长和扩散，可能侵犯周围组织和器官，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。对于儿童和青少年，这类疾病可能会对他们的生长和发育产生深远影响，因此及早发现和治疗至关重要。

我们将从不同类型的恶性肿瘤开始，包括白血病、淋巴瘤、脑肿瘤、骨肉瘤和软组织肉瘤等。每种肿瘤都有其独特的临床表现、诊断方法和治疗策略。我们将详细介绍各种检查手段，如血液学检查、影像学检查、组织病理学检查等，以及不同的治疗方式，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

此外，我们还将讨论如何评估治疗效果和预后，以及如何处理常见的副作用和并发症。我们也会分享一些最新的研究进展和临床实践经验，帮助家长和医护人员更好地理解和应对这些疾病。

最后，我们将回答一些常见问题和疑虑，例如：如何在日常生活中照顾患有恶性肿瘤的儿童？如何帮助他们保持积极的心态和良好的生活质量？如何与医生和其他医疗专业人员进行有效的沟通和合作？

脑胶质瘤是一种起源于神经外胚层的肿瘤，通常分为两类：由间质细胞形成的胶质瘤和由实质细胞形成的神经元肿瘤。由于后者较少见且难以区分，临床上将其包括在胶质瘤中。胶质瘤的分类方法多样，常用的有Kernohan分类法，星形细胞瘤是最常见的类型，其他类型包括胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等。每种类型的好发部位和年龄段也不同，例如星形细胞瘤多见于大脑半球的成人和小脑的儿童，胶质母细胞瘤几乎都发生在大脑半球的中年人，室管膜瘤多见于儿童及青年的第四脑室等。

脑胶质瘤的临床症状主要有两方面：一是颅内压增高引起的头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等；二是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局部症状，例如偏瘫、感觉障碍、失语和偏盲等。诊断通常依据病理类型、所在部位、年龄、性别及临床过程等因素，并辅以电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等检查手段。

治疗方法包括免疫治疗、手术、放射治疗、化疗、X刀、γ刀等。手术的目的是明确病理诊断、减少肿瘤体积、改善症状、延长生命和为其他治疗创造时机。放射治疗和化疗的效果因肿瘤类型而异，且可能引起副作用。中医药治疗可以作为辅助手段，帮助减轻症状、延长生存期和预防复发。饮食也对预防和治疗脑胶质瘤有重要影响，研究表明，摄入富含维生素和膳食纤维的新鲜水果和蔬菜可以降低脑胶质瘤的发生率，而盐制、腌制和熏制的鱼类、肉制品等则可能增加风险。

在日常生活中，应注意避免摄入可能增加脑胶质瘤风险的食物和饮料，例如咖啡、可可、辛辣刺激性食物、发霉、烧焦食物、油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品和过咸食品。同时，适量摄入抗脑瘤的食物和具有保护颅内血管、防治颅内高压、保护视力和防护化疗副作用的食物可以起到一定的预防和辅助治疗作用。定期复诊和积极采取治疗措施是预防复发的关键。

我女儿小芳（化名）最近总是抱怨头痛，起初我们以为是学习压力大或者是缺乏休息所致。然而，随着时间的推移，头痛的频率和强度都在增加。我们开始担心起来，带她去了一家当地的医院做了CT检查，结果显示她头部有阴影，可能是肿瘤压迫神经导致的头痛。医生建议我们做进一步的检查，包括增强核磁共振（MRI）和CT扫描。经过两次MRI和一次CT扫描，医生告诉我们小芳的头部有一个囊肿和一个结节，需要密切关注。

由于疫情的原因，我们无法立即住院治疗。等待的日子里，我和妻子都非常焦虑，担心小芳的健康状况。我们决定寻求线上医疗咨询的帮助，希望能够得到更专业的意见。通过京东互联网医院，我们找到了一个经验丰富的神经外科医生进行线上问诊。医生详细地阅读了小芳的病历和检查报告，给我们提供了非常有价值的建议。

医生告诉我们，囊肿不需要手术，但结节需要进一步检查以确定其性质。医生建议我们做一个立体定向穿刺活检，或者每三个月做一次增强MRI，连续观察一年，看看病灶是否有增大。同时，医生也指出小芳的头痛可能与鼻窦炎有关，而不是直接由肿瘤引起的。我们对医生的专业知识和耐心解答感到非常感激，终于可以放下一部分心来。

在这段时间里，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。我们将继续密切关注小芳的健康状况，并按照医生的建议进行治疗和观察。希望小芳早日康复，回到正常的学习和生活中去。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我，一个普通的上班族，却因为一场突如其来的头晕，踏上了这场与病魔的较量。

医生，一个严肃的中年人，他的眼神里透露出一种不容置疑的坚定。他让我把胶片发给他看，我小心翼翼地递过去。他戴上眼镜，仔细地端详着，然后说：“能看的清楚吗？”我点了点头，心里却有些忐忑。

“差一丢丢。”医生的话让我心头一紧，我知道，那意味着我的病情并不简单。他告诉我，我左侧桥小脑角区有一个占位肿瘤，大概15mm。我愣住了，这个消息如同晴天霹雳，让我瞬间失去了所有的力气。

“患者有症状。”医生的话让我回过神来，我点了点头，告诉他我头晕去医院检查的事情。他沉默了一会儿，然后说：“但是还有几处脑梗。”我愣住了，没想到这个肿瘤竟然和脑梗有关。

“肿瘤不大，可能跟头晕无关。”医生的话让我松了一口气，但随即又陷入了沉思。他告诉我，可以手术，也可以先观察，不过要先做个磁共振增强。我问他：“这种多处脑梗需要怎么预防？”他告诉我：“陈旧性梗死，控制三高，规范饮食。”

我提到了我母亲在15年脑出血左侧偏瘫，不知道适不适合手术。医生告诉我：“他这个肿瘤会不会是之前脑出血引起的？”我摇了摇头：“不会。”

“她这个位置手术有难度吗？”我问道。医生点了点头：“有。”我问他：“上海华山医院怎么样？”他告诉我：“肯定可以，没那么难。”

我问他：“手术是最好的方案吗？”他告诉我：“先做磁共振增强，脑膜瘤可以观察。”我点了点头，心里却有些不安。

“脑血管平时怎么预防？”我问道。医生告诉我：“阿司匹林，立普妥。”我问他：“感觉2年就要复发一次。”他告诉我：“是的。”

我站在那里，看着医生，心里充满了疑惑和不安。我知道，这场与病魔的较量才刚刚开始，而我，必须勇敢地面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，医生拿着我的检查报告，脸色凝重地告诉我：“你有脑肿瘤。”那一刻，世界仿佛崩塌了。接下来的日子里，我经历了手术、放疗、化疗的痛苦折磨。每天都在与疾病作斗争，体力和精神都被消耗殆尽。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过图文问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业解答和温暖关怀让我感到安心。我们讨论了我的病情、治疗方案以及如何恢复体质。医生建议我不要过分依赖保健品，而是注重饮食和生活习惯的调整。这些简单而实用的建议，让我重新找回了生活的希望。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些富含营养的食物；白天，我会适当运动，保持心情愉悦；晚上，我会按时休息，避免熬夜。慢慢地，我的体质开始恢复，精神也变得更加积极向上。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我从来没想过，自己会成为一个脑肿瘤患者。那个平凡的早晨，我的生活被彻底改变了。起床后，我发现自己走路有些不稳，像踩在棉花上一样。记忆力也开始下降，经常忘记刚刚发生的事情。这些小毛病让我开始担心，于是决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生给我做了详细的检查，包括CT和MRI。结果显示，我的脑部有一个肿瘤，已经存在了一段时间。医生告诉我，这个肿瘤在过去的一年里有所增长，需要尽快治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌，仿佛世界都崩塌了。

医生建议我进行伽玛刀治疗，这是一种非侵入性的放射治疗方法，可以精确地摧毁肿瘤细胞。我对这个治疗方法一无所知，但医生的专业解释让我逐渐放下了心。他们详细地向我介绍了治疗的过程和可能的副作用，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在接下来的几周里，我经历了多次伽玛刀治疗。每次治疗都需要我保持绝对的静止，医生会用特殊的头盔固定我的头部。虽然过程有些不舒服，但我知道这是为了我的健康着想。治疗期间，我也遇到了很多其他的病友，他们的故事和经历让我感到自己并不孤单。

现在，我的病情已经得到了控制。虽然我还需要定期复查，但我已经开始重新规划我的生活。我学到了很多关于健康和生活的重要教训，也更加珍惜每一天的生活。回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生和护士们的帮助和支持。他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了希望和勇气。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。同时，也要感谢像京东互联网医院这样的平台，提供了便捷的在线医疗服务，让我们在需要时能够及时得到帮助。

我还记得那天，手里攥着一张CT报告单，心跳如鼓。右侧额叶有个占位性病变，医生说可能是肿瘤。我的世界瞬间崩塌了。

我来到京东互联网医院，找了一位医生。他的名字叫李医生，戴着一副黑框眼镜，温和的目光让我稍微安心了一些。我把报告单递给他，手微微颤抖着。

“占位性病变是肿瘤吗？”我问，声音有些发抖。李医生看了看报告单，沉默了一会儿，然后说：“可能吧。”

我的心一下子沉到了谷底。李医生继续说：“需要做增强及病理确诊。”

“伴水肿什么意思？”我问，试图理解这个陌生的词汇。李医生解释道：“占位压迫的。”

我明白了，我的大脑被这个不速之客挤压着。李医生说：“肿瘤是肯定的了，做增强和病理是为了看是良性还是恶性的。”

我点了点头，心中充满了恐惧和不确定。李医生安慰我说：“不管是良性还是恶性，都需要手术。”

我深吸了一口气，决定面对这个挑战。接下来的日子里，我经历了各种检查和等待，心情起伏不定。有时候我会想，如果我能早点发现这个病变，会不会结果不同？

但是我也知道，后悔没有用。现在最重要的是积极治疗，争取早日康复。我感谢李医生和京东互联网医院的支持和帮助，他们让我在这个艰难的时刻不再孤单。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，记得及时就医。不要像我一样等到病情加重才去医院。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，医生专业可靠。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。让我们一起关注健康，珍惜生命。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的内心却像一潭死水，毫无波澜。焦虑症的阴影已经笼罩了我好几个月，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，让我喘不过气来。

我决定去医院，寻求专业的帮助。走进京东互联网医院的门诊大厅，我的心跳加速，手心冒汗。医生问我：“你好，我是**医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，开始讲述我的症状。

“首次确诊建议服用药物半年以上，期间一个月左右复诊一次。”医生的话让我感到一丝安慰，但同时也让我担忧：半年？这漫长的时间里，我该如何度过？

我开始服用中药，希望能缓解我的症状。起初，效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感觉到自己的状态有所改善。睡眠质量提高了，手臂也不再那么无力。然而，后背脊椎的疼痛仍然困扰着我。

“你是从哪开的中药？”医生问道。我告诉他是从医院开的，但不是精神专科医院。医生解释说，精神卫生专科医院通常使用西药治疗，而中药的效果因人而异，需要根据个体情况来调整用药方案。

我曾尝试过西药，但副作用太大，心理压力更大了。医生建议我可以换药试试，或者结合心理治疗来改善症状。我开始意识到，治疗焦虑症不仅仅是依靠药物，还需要调整自己的心态和生活方式。

现在，我仍在继续治疗，虽然路途漫长，但我已经看到了希望的曙光。每当我感到焦虑和无助时，我会想起医生的建议，告诉自己：我可以做到，我会战胜它。

如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2021年，世界卫生组织（WHO）发布了中枢神经系统肿瘤分类的第五版（WHO CNS5），其中对胶质瘤进行了更新和细化的分类和分级。以下是成人型和儿童型弥漫性胶质瘤的详细信息。

成人型弥漫性胶质瘤包括星形细胞瘤（IDH突变型）、少突胶质细胞瘤（IDH突变型和1p/19q共缺失）和胶质母细胞瘤（IDH-野生型）。这些肿瘤的分级标准主要基于其生物学行为和预后。星形细胞瘤（IDH突变型）被分为II、III和IV级，少突胶质细胞瘤（IDH突变型和1p/19q共缺失）被分为II和III级，而胶质母细胞瘤（IDH-野生型）则是IV级。

儿童型弥漫性低级别胶质瘤和高级别胶质瘤也得到了更新的分类。弥漫性星形细胞瘤（MYB或MYBL1改变）被归类为I级，血管中心性胶质瘤和青少年多形性低级别神经上皮瘤也被归类为I级。弥漫性低级别胶质瘤（MAPK通路改变）被归类为II级。儿童型弥漫性高级别胶质瘤包括弥漫性中线胶质瘤（H3 K27改变）、弥漫性半球神经胶质瘤（H3 G34突变型）和婴儿型半球胶质瘤，均被归类为IV级。

此外，局限性星形胶质细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤、具有毛细胞样特征的高级别星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、脊索样胶质瘤和星形母细胞瘤（MN1改变）等其他类型的胶质瘤也被纳入了新的分类系统中。每种肿瘤的分级标准都有所不同，反映了其独特的生物学特性和临床表现。

总的来说，2021年WHO CNS5的更新为临床医生和研究人员提供了更精确和一致的方法来诊断和治疗中枢神经系统肿瘤，特别是胶质瘤。这些新分类和分级标准将有助于改善患者的预后和生活质量。

我从未想过自己会成为一个需要面对生命威胁的人。直到那天，医生告诉我我有一个脑部肿瘤。我的世界在那一刻崩塌了。恐惧、焦虑、无助，这些情绪像潮水一样涌来，淹没了我。手术是唯一的选择，但我也知道这意味着可能会有偏瘫、语言障碍等风险。这些都是我无法接受的后果。

在互联网医院的帮助下，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细地解释了手术的风险和可能的影响，并告诉我如果不处理，肿瘤可能会继续生长，威胁到我的生命。虽然我仍然感到害怕，但我也明白了必须面对现实，做出正确的选择。

手术后，我经历了一段艰难的康复期。语言障碍和肢体不协调让我感到沮丧和无助。但是，通过不断的努力和坚持，我逐渐恢复了语言能力和肢体协调性。现在，我已经可以正常生活和工作了。