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人工全髋关节置换:适应症、禁忌症及手术步骤

人工全髋关节置换:适应症、禁忌症及手术步骤
发表人:疾病解码者

人工全髋关节置换是一种常见的治疗方法,旨在帮助那些因各种原因导致髋关节功能受损的人们恢复正常生活。这种手术通常涉及用超高分子聚乙烯制成的髋臼和低强度模量金属制成的人工股骨头替换受损的自然关节。

在选择适合的患者进行手术时,需要考虑多种因素。一般来说,年满50岁且有以下情况之一的患者可能是理想的候选人:髋臼破坏严重或有明显退变、疼痛严重、关节活动受限明显,严重影响生活及工作;类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好;股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎;以及人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。

然而,并非所有人都适合进行人工全髋关节置换手术。年老体弱、有严重心肺疾患、不能耐受手术的患者;严重糖尿病病人;髋关节化脓性关节炎或骨髓炎;髋关节结核;以及髋臼破坏严重或髋臼明显退变者都可能被视为禁忌症。

在进行手术前,需要进行一系列准备工作,包括全面体格检查、股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引、常规给抗生素、常规备皮、术前当夜灌肠、术前12小时禁食等。同时,需要选择大小相近的人工股骨头,并备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。

手术过程中,患者通常会被置于侧俯卧位,患肢在上,患髋屈曲45°。医生会根据病情需要选择合适的切口,并进行一系列操作,包括切开关节囊、探查及切除股骨头、修正股骨颈、安放人工股骨头、复位人工股骨头等。最后,医生会安装负压引流并缝合伤口。

术后,患者需要注意保持外展、内旋、伸直位,并在医生的指导下进行适当的锻炼和恢复。定期随诊和X线片检查也非常重要,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

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髋关节结核疾病介绍:
髋关节结核是指结核分枝杆菌感染髋关节引起的感染性疾病,多见于儿童和青壮年。患者常表现为髋关节疼痛,食欲减退,盗汪、发热精神不振等症状,随病情讲展常引发股骨头坏死、关节强直、病理性脱位。根据病情选用抗结
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  • 如果你被诊断出患有DDH,手术可能是解决问题的有效方法。然而,手术只能重建正常的骨骼结构,无法直接赋予你强健的肌肉或使你的关节变得健康。因此,术前康复和保守治疗显得尤为重要。通过科学的康复训练,你可以缩短恢复时间,甚至使功能达到90分或100分的水平。

    系统的康复训练对每一个患者来说都至关重要,不仅包括手术患者,也包括术前和保守治疗的患者。术前康复可以为髋关节提供有效的支撑,减少不必要的磨损,改善你的运动模式和不良姿势,延长关节使用寿命,并使姿态更加完美。

    如果你正在等待手术或已经被医生建议进行手术,通常康复需要从以下三个方向入手:髋周肌力训练、本体感觉训练和体重管理。有效的肌力训练可以帮助大脑建立肌肉记忆,增加控制能力,降低术后“主权丧失”的风险。同时,体重管理对于长期关节保护也非常重要,较瘦的体重更利于关节保持健康。

    此外,心肺功能的提升也是一个容易被忽视的康复内容。短期制动会导致血液循环功能迅速减弱,心肺功能快速衰退。因此,术前需要进行循序渐进的有氧训练。室内有氧自行车训练是最适合DDH患者心肺锻炼的方法,随时进行,易于坚持,而且能够辅助减肥,以及提高肌肉耐力。

    最后,需要注意的是,康复需要个体化,必须根据每个人的情况有针对性的提出。因此,要高效地解决肌源性疼痛、改善发力模式,提高肌肉训练效率和效果,须由专业康复师的查体评估、制定计划和带领训练。以下是一些一般性的居家训练建议,对于绝大多数保髋手术术前患者具有通用意义。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场意外而被困在病痛中。半个月前,我在搬运东西时不小心用力过猛,导致左髋关节前侧和外侧内侧疼痛。起初,我并没有太在意,认为只是普通的肌肉拉伤,休息几天就能好转。然而,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,甚至影响了我的日常生活。

    我开始尝试各种方法来缓解疼痛,包括吃布洛芬缓释胶囊和活跃化瘀的药物,但都没有效果。更糟糕的是,我的腰椎间盘突出也开始发作,偶尔大腿前侧和左大腿内侧根部也会疼痛。每天都像是在忍受折磨,无法正常工作和生活。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述和之前的核磁共振报告,初步判断我可能是软组织损伤或韧带受伤。医生建议我再休息一段时间,并开了一些药物,包括西乐葆胶囊和脉血康胶囊,希望能够缓解我的疼痛。

    虽然我对线上问诊持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我感到安心。通过这次经历,我意识到互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务,还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。

    左髋关节疼痛的诊断与治疗 常见症状 左髋关节疼痛不止,可能伴随着坐、走时的疼痛,偶尔大腿前侧和左大腿内侧根部也会疼痛。易感人群包括长时间站立或进行重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 休息:避免过度活动,给受伤的部位充分的休息时间。 2. 药物治疗:可以使用西乐葆胶囊和脉血康胶囊等药物来缓解疼痛和促进恢复。 3. 局部注射:如果疼痛严重,可以考虑局部注射曲安奈德注射液来减轻疼痛和炎症。 4. 物理治疗:如热敷、冷敷、按摩等可以帮助改善血液循环和减轻疼痛。 5. 手术治疗:如果疼痛超过半年且药物治疗无效,可能需要进行关节镜修复手术。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。看着这些药,我不禁感慨万千。前段时间,我在医院各个科室都找过医生看过,结果确诊了肝损伤、滑精、反流性咽炎、慢性咽炎、髋关节炎和髋关节滑膜炎。医生开了好多药物,我不知道该怎么服用,害怕相互影响,毕竟服用太多对身体也不好。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生问我所有的药物都在使用吗?我回答说是的。然后他问我这些药物是否是同一个医生建议我服用的,我摇了摇头,解释说有三个科室的医生分别开的药。医生又问我开具药物时是否有告知其他医生正在使用的药物,我低下头,承认没有跟医生说过。

    医生建议我先治疗肝损伤的问题,丙氨酸基转移酶偏高,这个病需要优先治疗。他说复方益肝灵胶囊是治疗转氨酶增高的,我可以先治疗该情况,再考虑服用其他药物,或者与开方医生进行沟通,肝功能异常是否其他药物影响大。我问他其他药物里面哪些对肝的影响小一点,医生说所有药物都可能影响肝功能,建议我与开方医生进行沟通,我的建议是先治疗肝功能异常的情况。

    我感谢医生的建议,决定先停下其他药物,等复方益肝灵胶囊吃完了,复查正常后再治疗其他病症。医生还提醒我,肝损伤需要注意养成良好的生活习惯,做到戒酒,保证足够的睡眠时间。经常熬夜会影响肝功能的恢复,同时要控制好血压、血脂、血糖等情况。在饮食上也需要注意,不能吃过油的、过硬的、少吃辛辣刺激的食物。多进食些富含维生素和能量丰富的食物,比如一些优质蛋白也可以选择。

    我深深地感激医生的帮助和建议。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。肝损伤、多种病症的治疗指南 常见症状 肝损伤的常见症状包括丙氨酸基转移酶偏高,可能伴随着滑精、反流性咽炎、慢性咽炎、髋关节炎和髋关节滑膜炎等多种病症。易感人群包括长期服用某些药物、饮酒过量、营养不良等。 推荐科室 建议就诊于肝病科、内科、骨科和呼吸内科等相关科室。 调理要点 1. 首先治疗肝功能异常,服用复方益肝灵胶囊等药物,待肝功能恢复正常后再考虑其他病症的治疗。 2. 在用药过程中,注意药物相互作用,避免同时服用可能影响肝功能的药物。 3. 养成良好的生活习惯,戒酒,保证足够的睡眠时间,控制好血压、血脂、血糖等情况。 4. 饮食上要注意,不能吃过油的、过硬的、少吃辛辣刺激的食物,多进食些富含维生素和能量丰富的食物。 5. 对于其他病症,如慢性咽炎、髋关节炎等,应遵循医生的治疗方案,并注意相应的调理要点,例如预防感冒、多饮水、避免生鲜辛辣刺激性的食物等。

  • 一过性髋部骨质疏松(TOH)是一种常见的疾病,尤其是在中老年人群中。它的主要特点是髋关节周围的骨质疏松,导致患者出现髋部疼痛和僵硬等症状。由于这些症状与股骨头坏死的早期表现非常相似,TOH经常被误诊为股骨头坏死。

    然而,TOH与股骨头坏死在病因、病理和治疗上有很大不同。TOH通常是由于血液供应不足引起的,而股骨头坏死则可能是由于多种因素,包括创伤、长期使用类固醇药物或酒精等。因此,正确诊断TOH对于制定合适的治疗方案至关重要。

    如果你怀疑自己患有TOH,应该尽快就医。医生可能会通过X光、MRI或骨密度测试来确诊。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术干预,具体取决于病情的严重程度和个体差异。

    总之,虽然一过性髋部骨质疏松(TOH)与股骨头坏死有相似之处,但它们是两种不同的疾病。正确的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

  • 我曾经历过一段艰难的时光,8个月前我开始感到右腿疼痛,尤其是在活动或着凉后更为明显。起初我以为只是普通的肌肉酸痛,然而随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈。我去了一家医院做了检查,医生告诉我只是髋关节积液,吃些药就能好转。果然,按照医生的建议,我服用了药物,疼痛有所缓解。但是,最近疼痛又开始了,虽然我还能正常活动,但每次疼痛都让我感到非常不舒服。

    我决定再次寻求专业的医疗帮助,这次我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了更多的细节。最终,医生给出了明确的诊断和治疗方案,包括继续使用热敷、口服塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖。医生还提醒我注意保暖,避免长时间站立或下蹲,并建议我穿着舒适的鞋子进行适当的锻炼。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着高度的专业性和关心,给我带来了极大的安慰和信心。现在,我的疼痛已经得到了有效的控制,我也学到了很多关于髋关节积液的知识和调理方法。感谢京东互联网医院和我的医生,让我重新找回了健康和生活的乐趣。

    髋关节积液就医指南 常见症状 髋关节积液的常见症状包括髋部疼痛、局部肿胀、活动受限等。疼痛可能会在活动或着凉后加剧,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或关节科 调理要点 1. 使用热敷或冷敷缓解疼痛和肿胀; 2. 避免长时间站立或下蹲,减少关节负担; 3. 穿着舒适、有弹性的鞋子,进行适当的锻炼; 4. 如果疼痛明显,可以口服塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖; 5. 注意保暖,避免着凉引起的疼痛加剧。

  • 我从来没有想过,一个简单的疼痛会改变我的生活轨迹。四个月前,我的左侧大腿根部开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,毕竟我是一个经常运动的人,肌肉酸痛是常有的事。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我记得那天,我在公司的会议室里,突然间大腿根部的疼痛让我无法站立,同事们都很担心,劝我去医院检查。于是,我来到了京东互联网医院,通过在线咨询,医生初步判断可能是髋关节滑膜炎引起的。医生建议我进行磁共振检查以确定诊断。

    检查结果证实了医生的猜测,确实是滑膜炎。医生告诉我,主要的治疗方法是静养休息,避免过度运动。然而,对于一个像我这样需要经常下地走动的人来说,静养简直就是一个不可能完成的任务。我向医生表达了我的困惑,医生理解我的处境,但仍然强调了静养的重要性。

    我开始尝试调整自己的生活方式,尽量减少运动量,多休息。但是,工作的压力和生活的需求使得我很难完全遵守医生的建议。疼痛依然存在,甚至有时候会加剧。每当我感到疼痛时,我的心情都会变得很低落,担心自己的健康状况会越来越糟。

    在与医生的多次沟通中,我了解到滑膜炎是一种自愈性疾病,主要是由于过度运动引起的。医生建议我在家中进行局部热敷,并且强调了静养的重要性。虽然我知道这些方法可能会帮助我恢复健康,但我仍然感到很无助和焦虑。

    现在,我正在努力调整自己的生活方式,尽量减少运动量,多休息。同时,我也在寻找其他可能的治疗方法,希望能够早日康复。这个经历让我深刻地认识到健康的重要性,也让我更加珍惜自己的身体。

    如果你也有类似的经历,或者有任何关于滑膜炎的疑问,欢迎在评论区留言分享你的经验和想法。让我们一起关注健康,共同成长!

    髋关节滑膜炎就医指南 常见症状 髋关节滑膜炎的常见症状包括髋关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其是在活动后加重。易感人群主要是长期从事重体力劳动或运动量大的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 静养休息,避免过度运动和下蹲动作。 2. 局部热敷,促进血液循环和缓解疼痛。 3. 如果疼痛严重,可以考虑口服非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症。 4. 物理治疗,如超声波、电疗等,可以加速康复。 5. 在康复期,逐渐恢复运动量,避免再次损伤。

  • 作为一名新手父母,看到宝宝的任何异常都让我们心如刀绞。最近,我们发现宝宝的腿部活动似乎有些不自然,于是带她去做了新生儿髋关节B超。结果显示,宝宝的髋关节有三度的差异,医生说这不算严重,但我们仍然非常担心。我们开始在网上搜索相关信息,了解到这种情况可能会影响宝宝的正常发育,甚至可能导致长期的健康问题。我们决定寻求专业的医疗意见,于是选择了京东互联网医院进行在线咨询。

    在与医生的交流中,我们得知宝宝的髋关节B超结果实际上是正常的,三度的差异并不算大。医生解释说,新生儿的髋关节在出生后会逐渐发育成形,55°是下限角度,宝宝目前还没有到达这个程度。医生建议我们定期复查,以确保宝宝的健康发展。听了医生的解释,我们的担忧逐渐消散,感谢医生给予的专业建议和安慰。

    新生儿髋关节发育不良的诊断与治疗 新生儿髋关节发育不良的常见症状 新生儿髋关节发育不良可能表现为腿部活动不自然、步态异常、髋关节疼痛等症状。早期发现和治疗非常重要,以避免长期的健康问题。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 定期复查,监测髋关节的发育情况; 2. 进行物理治疗,帮助改善髋关节的功能; 3. 如果需要,使用支具或手术干预; 4. 给予足够的营养和休息,促进宝宝的健康成长; 5. 避免过度使用或错误使用婴儿车、推车等设备,防止对髋关节造成不良影响。

  • 我父亲的腰椎间盘突出和颈椎病已经有十多年的历史了。每次看到他因为疼痛而弯曲的背影,我的心就像被揪紧了一样。然而,最近他突然出现了大腿根内侧疼痛的症状,这让我更加担忧。

    我们来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括疼痛的具体位置和是否有外伤史。父亲说他平时不喝酒不抽烟,生活习惯很健康。医生听完后,告诉我们大腿内侧疼痛可能与股骨头有关,需要做进一步检查。

    听到这个消息,我和父亲都感到很震惊。我们从未想过这个问题会与股骨头有关。医生解释说,虽然腰椎间盘突出和颈椎病可以引起神经压迫,但大腿根内侧疼痛通常不是这些疾病的典型症状。相反,它可能是股骨头坏死或髋关节炎的表现。

    我和父亲都很担心,毕竟股骨头坏死听起来非常严重。医生安慰我们说,如果时间短,可以先吃药观察几天看看;如果时间较长,建议做个髋关节磁共振检查。我们决定先尝试药物治疗,医生开了尼美舒利和独一味胶囊给父亲。

    在接下来的几天里,父亲的疼痛有所缓解,但我们仍然很担心。我们开始研究股骨头坏死的相关知识,了解到如果真的出现了这种情况,可能需要进行手术换股骨头。我们也了解到,假体的价格差距很大,使用年限也各不相同。这些信息让我们更加焦虑和不安。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们能分享一下自己的经验和建议。健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    股骨头坏死就医指南 常见症状 股骨头坏死的常见症状包括大腿根部前内侧疼痛,走路一脚高一脚低等。易感人群主要是长期患有腰椎间盘突出和颈椎病的患者,尤其是突然出现大腿根内侧疼痛的老年人。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 如果时间短,可以先吃尼美舒利及独一味胶囊治疗几天看看。 2. 如果时间较长,建议做个髋关节磁共振检查。 3. 如果确诊为股骨头坏死,可能需要进行手术治疗,包括换股骨头等方法。 4. 在日常生活中,应注意避免过度劳累和外伤,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗相关疾病,预防股骨头坏死的发生和发展。

  • 我从来没有想过,一个简单的坐下动作也能让我痛苦不堪。过去的一年多里,我一直被大腿疼痛困扰,尤其是在坐下的时候。晚上睡觉时,疼痛也会如影随形,让我辗转反侧,难以入眠。

    我记得那天,我决定不再忍受这种折磨,于是来到了京东互联网医院进行图文问诊。医生问我疼痛已经持续多久了,我回答说已经有一年多了。医生又问我是否只有大腿疼痛,其他地方没有不适,我点头确认。接着,医生问我站着的时候是否也会疼痛,我说不会,只有坐下时才会明显感到疼痛。医生又问我大腿的哪个部位疼痛,我指着侧面说:“就是这里。”

    医生继续追问:“靠近膝关节还是髋关节?”我再次指向那个位置,医生似乎已经有了初步的判断。他问我能否做盘腿的动作,我说从来没有尝试过。医生告诉我,根据我的描述和指示的疼痛位置,可能是具体的炎症,甚至可能是髋关节的炎症。他建议我可以服用萘普生来缓解疼痛,并强调需要去医院做进一步的检查。

    我心中五味杂陈,既感激医生的专业建议,又担忧自己的健康状况。回家的路上,我不禁想起了过去的一年多里,自己是如何忍受这种疼痛的。有时候,我会试图用热敷或按摩来缓解疼痛,但效果并不明显。有时候,我甚至会因为疼痛而取消原本计划好的活动,变得越来越宅。

    现在,听了医生的建议,我决定不再逃避,勇敢面对自己的健康问题。我会按照医生的建议去做,希望早日康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。大腿疼痛可能的原因及治疗 常见症状 大腿疼痛,尤其是坐下时,可能是炎症引起的。这种疼痛可能会影响日常活动,特别是在长时间坐着或晚上睡觉时更为明显。易感人群包括长期坐着工作或缺乏运动的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 休息和避免长时间坐着,减轻疼痛和炎症。 2. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如萘普生来缓解疼痛和炎症。 3. 进行物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等,帮助缓解疼痛和恢复功能。 4. 如果疼痛严重或持续不退,应及时就医,可能需要进行进一步的检查和治疗。 5. 保持适当的体重和进行适量的运动,帮助减轻关节负担和预防疼痛的发生。

  • 在日常生活中,经常会遇到因髋、膝关节疾患而苦恼的患者。他们常常询问:我是否需要接受人工关节置换手术?本文将就此话题进行简要介绍,以帮助广大患者朋友更好地理解和处理这个问题。

    首先,需要明确的是,人工关节置换手术并非适合所有人。只有在以下几种情况下,才可能需要进行此类手术:

    • 关节疼痛严重,影响日常生活和工作;
    • 非手术治疗方法(如药物、物理治疗等)无效;
    • 关节功能严重受限,导致行动不便;
    • 关节结构已经发生不可逆的改变,需要通过手术来修复或替换。

    其次,需要注意的是,人工关节置换手术并非万能的解决方案。手术前后都需要进行一系列的准备和康复工作,以确保手术的成功和效果的持久。同时,手术也存在一定的风险和并发症,需要患者和医生共同权衡利弊,做出明智的决策。

    总的来说,人工关节置换手术是一种有效的治疗方法,但并非适合所有人。患者应该根据自身的具体情况,结合医生的建议,做出最合适的选择。

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