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在胃镜检查中发现巴雷特食管可能会引起患者的担忧,尤其是当他们了解到这种情况可能是食管癌的前兆时。然而,需要明确的是,并非所有的巴雷特食管都会发展成食管癌。下面我们将详细解释什么是巴雷特食管、它与食管癌的关系、症状、诊断和治疗方法。
巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所替代的临床现象。这种情况通常与反流性食管炎有关,并且可能发展成腺癌。癌变率大约在5%至20%之间,属于食管癌前病变。癌变的概率与是否伴有异型增生密切相关,未伴异型增生的巴雷特食管癌变概率较低,而伴有中到重度异型增生的癌变概率较高。
对于普通人群和单纯GERD病人,不建议常规筛查巴雷特食管。但是,对于年龄50岁以上、长期反流性食管病、膈疝或肥胖(尤其是腹部肥胖)等多个危险因素的患者,应定期复查。巴雷特食管的诊断主要依靠内镜检查和食管黏膜活检。
巴雷特食管本身并无症状,但由于常常伴随胃食管反流,患者可能会出现反酸、胃灼热、胸骨后疼痛和上腹痛等症状。如果出现食管狭窄或癌变,可能会出现咽下困难的症状。
治疗的目的是缓解和消除症状,逆转食管柱状上皮为鳞状上皮,预防和治疗并发症,降低食管腺癌的发病率。药物治疗、内镜治疗和手术治疗都是可行的选择。对于不伴异型增生的巴雷特食管,内镜治疗通常不被推荐。对于伴有轻度异型增生的患者,内镜随访可能是更好的选择。如果出现中到重度异型增生,可能需要局部处理或切除。对于已证实有癌变的巴雷特食管患者,手术治疗是首选方法。
最后,需要强调的是,巴雷特食管存在复发的可能性。因此,规范治疗胃食管反流并定期复查是非常重要的,以便及早发现任何可能的恶变。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我坐在电脑前,手指颤抖着敲下每一个字。我的心情像一团乱麻,既焦虑又无助。我的爷爷,一个75岁的老人,口腔癌晚期,肿胀疼痛,已经无法正常进食。看着他日渐消瘦的身体,我心如刀割。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。通过视频咨询,我与一位医生进行了深入的交流。医生耐心地听完了我的描述,问了许多细节问题,包括爷爷的年龄、病情发展、是否接受过放疗等等。他的专业知识和同情心让我感到安慰。
医生告诉我,爷爷的病情已经很严重,可能只有大约一年的时间了。听到这个消息,我心中一沉,泪水不禁涌出眼眶。但医生也给了我一些希望,他说只要爷爷能好好进食,可能还能延长生命。于是,我开始寻找适合爷爷的食物。
我记得医生曾经提到过,流食是最好的选择。于是我决定买一些百合,煮粥给爷爷吃。百合不仅有营养,还能清热解毒,对于口腔癌患者来说是非常适合的食物。我希望这能帮助爷爷缓解一些疼痛和不适。
在接下来的日子里,我每天都会给爷爷煮粥,喂他吃。虽然他只能吃一点点,但我还是能看到他眼中的感激和安慰。看着他吃下每一口粥,我心中充满了爱和希望。
我知道,爷爷的病情已经无法逆转。但我也知道,只要我们还在一起,爱和关心就能让他感到温暖和安慰。即使在最艰难的时刻,我们也要坚持下去,给予彼此最大的支持和陪伴。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,你们是如何应对的?我希望我们可以一起分享经验和感受,互相支持和鼓励。因为在这个世界上,我们都需要爱和关心。
食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤,尤其在一些特定地区的发病率和死亡率极高。据统计,全球每年约有20万人死于食管癌,中国是其中的高发区之一,死亡率居世界首位。这种疾病的分布具有明显的地理聚集现象,主要集中在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北和四川等省份,其中河南省的死亡率最高。
食管癌的发病率男女比例为2:1,虽然各个年龄段都可能发生,但50岁以上的患者占了60%以上。研究表明,食管癌的发生可能与多种因素有关,包括生活饮食习惯、营养因素、微量元素、亚硝胺类化合物以及真菌和病毒的作用等。例如,吸烟、饮酒、进食过快、喜吃烫饮料等不良生活习惯会损伤食管上皮,增加致癌物的敏感性;而营养缺乏、维生素和微量元素摄入不足也可能是高发区的普遍现象。
为了预防食管癌,需要从日常生活做起。首先,改善生活饮食习惯,避免吸烟和过量饮酒,减少进食速度,避免食用过烫的食物和饮料。其次,保证营养均衡,多摄入新鲜蔬菜、水果、动物蛋白和脂肪等富含维生素和微量元素的食物。最后,定期进行体检,及早发现和治疗食管疾病,减少食管癌的发生风险。
在进行胸外科手术前,充分的呼吸道准备是确保术后快速康复的关键因素之一。尤其对于食管癌手术后可能出现的喉返神经损伤、声音嘶哑和无效咳嗽等并发症,术前深呼吸锻炼和咳嗽排痰训练显得尤为重要。加上食管癌手术后的返流和误吸,肺部感染的风险极高。因此,我们强烈建议所有准备进行开胸手术的患者加强术前的呼吸道准备。
在日本的研修期间,我深刻体会到国外对呼吸道准备的严格要求。例如,吸烟患者必须在戒烟两周后才能考虑手术,这是一个不可逾越的规定。考虑到我国环境污染问题,特别是郑州的PM2.5污染,呼吸道准备显得更加重要。因此,为了确保术后恢复顺利,咳嗽、咳嗽、再咳嗽!
在这个专科,患者总能感受到家的温暖。科室拥有51张住院病床,其中7张是独立无陪病房,专门为危重患者提供更好的诊疗环境。医生们不仅技术精湛,更是心存大爱,始终把患者的利益放在首位。他们坚持“可用可不用”的原则,尽量减少患者的医疗费用。即使面临高风险的手术,医生们也会优先考虑修补而非更换,力求为患者提供最好的治疗效果。
在这里,规范化治疗是医疗安全的重要保障。医生们不仅要精通各种手术技术,还要与患者及家属做好沟通,关心他们的细节需求。这种全方位的关怀和专业的技术使得科室在业界享有盛誉,吸引了越来越多的患者前来就诊。
科室的发展离不开先进的设备和优秀的团队。他们配备了各种高端设备,包括STORZ胸腔镜全套、STOCKER-Ⅲ体外循环机等,确保手术的安全和精准性。同时,科室的医护人员也在不断学习和进修,保持着行业领先的技术水平。
科室的成果不仅体现在临床手术上,还有多项科研成果。他们对食管癌手术进行了一系列改进,并将其转化为多项重大科研成果。这些成果不仅提高了治疗效果,也为科室赢得了众多荣誉。
消化道癌症,包括食管癌、胃癌和大肠癌,是我国发病率和死亡率居前的恶性肿瘤。了解这些癌症的高危人群、早期发现方法以及相应的预防策略,对于预防和早期治疗消化道癌症至关重要。
食管癌
高危人群包括:在食管癌高发区,年龄大于35岁的人群;有食管癌家族史的人群;长期接触致癌物质的人群;患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群;以及食管癌手术后的患者。早期发现方法主要是胃镜检查,重视食管癌的报警症状,如咽食物时有哽噎感、胸骨后疼痛等。预防建议包括加强饮用水的卫生管理、做好粮食防霉、改变不良生活习惯、重视家族聚集现象、补充核黄素和烟酸、以及正规治疗食管癌前疾病并定期胃镜检查。
胃癌
高危人群包括:40岁以上的人群;中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、良性胃病手术后残胃、胃癌术后残胃、异型增生(轻、中、重)、中、重度肠化生、明确家族史、胃黏膜巨大皱褶征等病变的人群。早期发现方法主要是胃镜检查,对于有上腹部不适症状、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史者,应定期做胃镜检查。预防建议包括积极防控幽门螺杆菌感染、保持健康的饮食习惯和饮食结构、定期体检并及时处理癌前病变、戒烟戒酒、不暴饮暴食和进食过烫的食物、少喝或不喝酒。
大肠癌
高危人群包括:40岁以上有两周以上肠道症状的人群;有大肠癌家族史的直系亲属;大肠腺瘤治疗后的人群;长期患有溃疡性结肠炎的患者;大肠癌手术后的人群;有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;以及50岁以上无症状人群。早期发现方法主要是大肠镜检查,对于40岁以上有症状的高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,建议做大肠镜检查。预防建议包括运动、健康膳食、适当膳食补充剂、非甾体抗炎药可能对预防肠癌有效、戒烟戒酒、避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。一个月前,我做了食道癌早期手术,虽然手术很成功,但现在我又遇到了新的问题。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有什么症状和检查结果,我告诉他我最近咳嗽出气费劲,检查结果显示支气管狭窄。医生让我把片子发过去看看,但我解释说片子不在我这里,在老家。
医生安慰我说没关系,先不用太担心。他问我有没有其他不适的感觉,我说除了咳嗽和呼吸困难外,偶尔还会有胸闷的感觉。医生听完后,建议我去医院做进一步的检查和治疗。
我感到一阵失落和无助。手术后本以为可以恢复正常生活,没想到又出现了新的问题。医生似乎看出了我的心思,温柔地告诉我:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”
我感激地向医生道谢,挂断了电话。虽然我还不知道接下来会发生什么,但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的医生们会一直陪伴着我,直到我完全康复。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和无助。我的爷爷,一个九十岁高龄的老人,已经瘦得皮包骨头,连站起来的力气都没有了。每次看到他这样,我就感到一阵心酸和恐惧。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。通过视频咨询,我联系到了一位经验丰富的医生。我们开始了长达一个小时的对话,医生耐心地听我描述爷爷的症状,并给出了宝贵的建议。
“首先,我们需要确定他是否有脑出血或老年痴呆的风险。”医生说,“如果他摔倒了五天,可能会有脑部损伤。同时,他的饮食问题也需要解决。”
我告诉医生,爷爷半年前开始不吃晚饭,慢慢地不吃菜,最近摔了一跤后更是只能喝水。医生建议我们可以试着喂他一些流食,但要小心不要让他呛到。同时,医生也提醒我们,爷爷的身体状况已经非常危险,需要尽快送他去医院进行全面检查和治疗。
我感激医生的建议,但我也知道爷爷不愿意去医院。他总是说自己没事,坚持要在家里休息。然而,看到他现在的状态,我知道我们不能再等待了。我们必须采取行动,否则可能会失去他。
我决定和家人一起商量,如何说服爷爷去医院。我们知道这将是一场艰难的斗争,但我们也知道这是我们唯一的选择。我们不能放弃,不能让爷爷的健康继续恶化。
在这个过程中,我深深地体会到了作为家人的责任和压力。我们不仅要照顾爷爷的身体,还要关心他的情绪和心理状态。我们需要给他足够的爱和支持,让他知道我们在他身边,永远不会放弃他。
我希望通过这次经历,更多的人能够意识到老年人的健康问题的重要性。我们不能忽视他们的需求和感受,不能让他们孤独地面对疾病和衰老。我们需要更多的关爱和理解,需要更多的专业医疗帮助和支持。
最后,我想对所有关心老年人健康的人说一句:让我们一起行动起来,关心和照顾我们的老人。让我们用爱和关怀,温暖他们的晚年生活。让我们一起为老年人的健康和幸福而努力。
60岁的老杨体检前一直身体健康,直到出现吃东西哽噎的症状,经过胃镜检查发现食管和胃里都有癌变。医生对老杨的胃和食管进行了详细检查,发现胃肿瘤尚浅,未见明显的血管、淋巴管侵犯和淋巴结转移,是早期癌。然而,食管中上段存在问题,手术后病理检查证实食管中段是一个局部超出肌层外的癌,食管上段范围内还有多个小的高级别上皮内瘤变,称为原位癌。
老杨的病例引发了两个问题:首先,他为什么会同时患有多种癌症?其次,发现这种情况后该如何治疗?消化道肿瘤的发生与生活习惯、人种、生活区域和基因背景有关。吸烟是消化道肿瘤的一个诱发因素,东亚的中日韩地区胃癌发病率较高,河南及邻近区域食管肿瘤发生率偏高。一些家族人群可能携带不利的基因突变,会造成肿瘤的遗传或家族高危状态。
对于老杨这样的病例,积极采用外科手术为主的综合治疗是必要的。老杨的几处肿瘤都可以完整切除,手术范围很大,但应用微创手术技术,已经可以在腹腔镜和胸腔镜下完成这个大手术,避免了巨大切口。手术后恢复的也很快。
需要注意的是,并不是说小切口才是微创。下面这个CT片显示的病例就可以说明这个问题。70岁老人因为出现全身没力、嗜睡一段时间,直到出现呕吐血块才就诊,检查发现病人血红蛋白只有正常的三分之一,输血后管不了几天就降下来了。检查发现这个食管胃交界的地方一个巨大肿瘤,局部扩散到脾脏,但没有其他部位的明显转移,这种情况也需要手术治疗。因为肿块很大,最终需要一个大切口去取出肿瘤。但是能够采用经过食管裂孔的方法完成下段食管切除和消化道重建,避免给老人做开胸手术,也是一个明显降低手术创伤、减少心肺并发症的手术。相对于传统的胸腹联合切口手术,这样做也算是明显的微创手术了。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的蛋白粉包装。食道癌手术后的恢复期,营养补充显得尤为重要。然而,面对琳琅满目的蛋白粉产品,我却感到一丝迷茫。于是,我决定向京东互联网医院的公共营养师**寻求专业建议。
“你好,我是公共营养师**,很高兴由我为您提供咨询服务。”她的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我向她描述了自己的情况,并询问是否可以使用这款蛋白粉。
“看成分可以补充,但是这个蛋白一般般吧。”她说。我的心情瞬间跌落谷底,仿佛又回到了手术前的焦虑状态。然而,她很快又说:“可以吃。”这三个字如同一束光,照亮了我内心的阴霾。
“那建议吃哪款?”我迫不及待地问道。**医生开始详细询问我的身体状况,包括体型、手术后多久、是否可以正常进食等。她的专业和耐心让我感到安心。
“我了解情况后给你建议。”她说。几分钟后,她推荐了两款纯乳清蛋白粉,解释道:“分子量更小,吸收利用率高。”我心中一喜,仿佛找到了救命稻草。
“作为日常加强营养补充,每天2-3次,每次10-15克左右,饭后吃,温开水冲服。”她详细指导我如何正确使用蛋白粉。她的建议让我感到踏实,仿佛在黑暗中找到了方向。
从那天起,我开始按照**医生的建议使用蛋白粉。每天早晨,我会在阳光下冲泡一杯,感受着温暖的液体滑过喉咙,滋润着我的身体。渐渐地,我的体力恢复了,精神也变得更加饱满。
回想起那段艰难的日子,我深深感激**医生的帮助。她的专业知识和人性化关怀,让我在最困难的时刻找到了希望。现在,我已经完全康复,重新投入到生活和工作中。每当我喝下那杯蛋白粉时,总会想起**医生的笑容和温暖的语调,感谢她给予我的力量和勇气。
如果你也在经历类似的困扰,不妨向京东互联网医院的专业医生寻求帮助。他们会用最真诚的态度和最专业的知识,陪伴你度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
食管癌是一种常见的消化系统肿瘤,放射治疗是其主要治疗手段之一。然而,放射治疗也会带来一些副作用。下面我们将详细介绍食管癌放射治疗的常见副作用及其应对措施。
全身反应
大多数患者在接受放射治疗后不会出现明显的全身反应,或者仅有轻微的反应。少数病人可能会出现乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等症状。对于这些病人,医生通常会给予输液、支持治疗以及增加食欲的药物治疗。
骨髓抑制
放射治疗可能会导致白细胞和血小板下降。医生可以使用重组人粒细胞集落刺激因子来升高白细胞计数,使用白介素-11来提高血小板计数。
放射性食管炎
放射性食管炎是放射治疗的一种常见副作用。病人可能会出现吞咽疼痛、进食困难等症状。医生通常会采取以下措施来处理这种情况:消除病人对病情加重的担忧,解释其原因;轻症患者可以观察,重症患者需要输液,可能还需要少量的激素和抗生素治疗。
放射性肺炎
放射性肺炎是由于放射治疗损伤正常肺组织而引起的炎症反应。轻症患者可能没有明显症状,炎症可以自行消散;重症患者可能会出现呼吸功能损害,甚至呼吸衰竭。医生通常会采用对症治疗,包括使用抗生素治疗继发感染,早期应用糖皮质激素(如泼尼松)以及给予氧气吸入以改善低氧血症。
食管穿孔
食管穿孔是放射治疗的一种严重并发症。其原因可能包括肿瘤消退过快、放疗后的纤维化和/或局部供血差、合并感染等。临床表现可能包括白细胞升高、发热、胸部疼痛或不适等。医生通常会采取以下措施来处理这种情况:加强抗感染和促进正常组织修复能力的治疗,使用有效的抗生素;加强和及时补充营养,蛋白,纠正贫血,促进食欲等;在抗炎治疗后放置食管支架。
食管梗阻
放射治疗可能会导致食管梗阻。医生通常会采取以下措施来处理这种情况:保证病人的每日入量,包括输液和静脉高营养或鼻饲,以保证病人每日所需的液体、蛋白质和热卡;积极消炎及消水肿治疗;使用少量的激素治疗可减轻水肿。多数病人在放疗40Gy左右进食梗阻可得到缓解。