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在学校体检中偶然发现宝宝感染了幽门螺杆菌,但没有任何症状。是否需要进行治疗?一般来说,如果宝宝没有症状,治疗的性价比不高,可以暂不治疗。因为治疗幽门螺杆菌需要联合应用两种以上的抗生素,持续两周,可能会产生副作用,特别是对于婴幼儿喂药非常困难。然而,国外专家共识认为,如果宝宝的父母或监护人同意,可以考虑进行治疗。
如果宝宝被诊断出消化性溃疡,强烈建议进行幽门螺杆菌检查。如果确诊感染,应及时给予治疗和根除。对于反复出现腹痛的宝宝,尤其是其他检查无法找到原因的情况下,也可以考虑进行幽门螺杆菌检查。另外,如果宝宝有反复血小板减少症紫癜,同样需要检查是否存在幽门螺杆菌感染的可能性。
完成幽门螺杆菌感染的治疗后,建议进行复查。复查的最佳时间是停止使用奥美拉唑和抗生素2-4周后再进行幽门螺杆菌检查。
根据国内《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,以下情况下宝宝需要进行幽门螺杆菌检查:消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、一级亲属中有胃癌的患儿、不明原因的难治性的缺铁性贫血、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)。此外,根据《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南:儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》,如果要寻找慢性免疫性血小板减少性紫癜的病因,也可以使用非侵入性的方法检测幽门螺杆菌。
对于宝宝,以下几种幽门螺杆菌检查方法是适用的:胃黏膜组织活检(包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜幽门螺杆菌培养等)、尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。其中,13C 尿素呼气试验是首选方法,因为它简单、方便、无创伤,非常适合儿童。需要注意的是,血清幽门螺杆菌抗体检测只能说明宝宝曾经感染过幽门螺杆菌,但不能确定现在是否仍然感染。
儿童幽门螺杆菌感染的常用治疗方案包括:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素14天;如果宝宝对青霉素过敏,可以换用甲硝唑或替硝唑。在克拉霉素耐药率高的地区,可以采用含铋剂的四联疗法或序贯疗法。
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幽门螺杆菌是一种常见的消化道细菌,虽然它可能不引起明显的症状,但在发展中国家,感染的发病率较高,尤其是在公共卫生设施不佳的情况下。尽管传播方式尚不确定,但感染仍具有传染性。接触受感染者的粪便、通过口对嘴接触(如接吻)、或与受感染的水或食物接触都可能导致感染。
为了预防幽门螺杆菌感染,保持良好的卫生环境至关重要。避免饮用或食用可能已被污染的水或食物,并在使用休息室和饭前后用肥皂洗手也很重要。饮食上,应增加新鲜水果和蔬菜的摄入,特别是富含抗氧化剂和维生素A、C的食物,如菠菜、红薯、豆类、胡萝卜、西兰花和草莓。同时,应避免食用简单的糖和加工食品,因为它们为细菌的繁殖提供了理想的环境。
如果出现幽门螺杆菌感染的症状,如腹痛、恶心、呕吐、反复打嗝和腹胀、黑色或焦油色的便便、食欲不振和体重明显减轻,应及时就医。治疗通常包括抗生素和质子泵抑制剂的联合使用,以抑制细菌的生长。除此之外,选择适当的饮食也可以作为补充医疗手段,帮助缓解感染症状。
慢性胃炎是一种常见的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,约占接受胃镜检查者的80%-90%。随着年龄增长,萎缩性病变的发生逐渐升高。根据2000年全国慢性胃炎研讨会的分类标准,慢性胃炎可分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。2006年第二届全国慢性胃炎共识会议进一步明确了这一分类,并建议更多使用非萎缩性胃炎的诊断,避免使用浅表性胃炎的术语。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫胃炎两大类。
多数慢性胃炎患者无任何临床症状,难以获得确切的患病率。然而,幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎之间存在密切的关系,Hp感染者几乎均存在慢性胃炎。因此,慢性胃炎的患病率可能与当地人群中幽门螺杆菌感染率相当或略高于此。慢性胃炎的病因尚不明确,但与幽门螺杆菌(Hp)的长期感染、环境饮食因素、免疫因素等有关。其中,生物因素、免疫因素、环境因素、物理因素、化学因素以及其它因素都可能引起慢性胃炎的发生。
慢性胃炎的诊断主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。慢性胃炎的治疗目的是缓解临床症状和改善胃黏膜炎性反应;治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。无临床症状、Hp阴性的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗;但对慢性萎缩性胃炎,特别是严重的慢性萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。Hp相关性胃炎是否均需根除Hp尚缺乏统一意见。国内Hp感染处理共识推荐对有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良临床症状者根除Hp。根除治疗可使Hp阳性的功能性消化不良患者临床症状长期缓解,并对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义。
一位64岁的男性患者,在接受了胃体ESD手术并被诊断出高分化腺癌后,选择了追加外科前哨淋巴结清扫术。术后病理结果显示为阴性。随访期间,通过放大胃镜检查,发现了一个非常小的、约3-4mm的病灶位于胃窦后壁,具有明显的结构异型和血管异型,符合幽门螺杆菌根除后胃癌的典型表现。虽然病灶较小,但内镜下对其诊断有100%的自信度。根据日本标准,这是一个高分化型的早癌病灶,也被称为异时性癌。活检病理结果显示为低级别瘤变(按照欧美标准)。由于病灶小,患者选择了随访观察。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。胃上部整天隐痛,恶心没食欲,口干舌燥,这些症状已经伴随我一年多了。每当我试图吃点东西,胃部的不适感就会加剧,令我倍感煎熬。
我曾经去医院做过胃镜,结果显示是胃溃疡。医生开了一堆药给我,中药、西药、中成药,各种各样。然而,吃了这么久的药,我的病情却没有丝毫好转。反而,症状似乎越来越严重了。有时候,疼痛会让我彻夜难眠,恶心感也让我食欲全无。每天都像是在煎熬中度过,生活质量大打折扣。
这次,我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位医生。我们开始了视频咨询。医生问我症状持续了多久,我告诉他已经有一年多了。然后,他问我是否做过幽门螺杆菌的检查。我说还没有,但明天就准备去检查。医生说,如果存在幽门螺杆菌感染,那么治疗效果可能会不理想。他建议我使用雷贝拉唑肠溶片,并且强调了杀灭幽门螺杆菌的重要性,因为它是造成慢性胃炎和消化性溃疡的主要因素之一。
听完医生的建议,我感到一丝希望。也许,这次我真的能找到解决问题的方法。明天的检查结果将决定我的下一步行动。无论如何,我都要坚持下去,不能让病魔打败我。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。慢性胃炎已经折磨我好几个月了,吃了达喜后,症状有所缓解,但我仍然担心它是否会再次发作。于是,我决定去看医生,寻求更专业的建议。
在京东互联网医院的在线诊室里,我遇到了医生李。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“你好,医生。”我开口道,声音有些颤抖。李医生回应道:“你好,别担心,我们会一起解决问题的。”
我向他描述了我的症状,包括胃部不适、胸口疼痛等。他问我是否有溃疡,是否做过胃镜检查。我告诉他我做过胃镜,结果显示没有大碍,但幽门螺杆菌检测结果正常。李医生听完后,建议我不要长期依赖达喜,只有在有症状时才吃。
“但是,我的胸口老是疼。”我说,语气中带着一丝焦虑。李医生问我是否做过心电图检查,并建议我在疼痛时再做一次,以便更准确地了解情况。
我点头同意,心中充满了期待和担忧。李医生的话语让我感到安心,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。慢性胃炎已经影响了我的生活,我不想再让它控制我。
在接下来的几天里,我按照李医生的建议,去做了心电图检查。结果显示一切正常,但我仍然感到胸口疼痛。李医生告诉我,这可能是由于胃炎引起的神经反射,建议我继续服用胃药,并注意饮食和休息。
我开始认真遵循李医生的建议,调整了自己的生活方式。慢慢地,我的症状开始减轻,胸口疼痛也逐渐消失。我感激李医生和京东互联网医院的帮助,他们让我重新找回了生活的平衡。
现在,我已经完全康复了。每当我想起那段艰难的时期,我都会感谢李医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,相信你也会像我一样,找到解决问题的方法。
消化性溃疡是一种复杂的疾病,涉及多种因素。研究表明,中国约92.6%的溃疡病患者感染了幽门螺杆菌(HP),而药物引起的溃疡病也在逐渐增加。然而,精神压力也被认为是导致溃疡病的重要因素之一,约30%-65%的溃疡病可能与此有关。
胃与十二指肠溃疡都属于消化性溃疡。医学研究发现,病人的迷走神经调控存在问题,胃黏膜保护功能减弱。幽门螺杆菌感染被认为是最主要的胃溃疡致病因素之一。此外,过量食用辣椒和抽烟也会刺激胃黏膜,尤其是在进食或饮酒时吸烟,烟碱、焦油和尼古丁对胃黏膜的危害甚至超过对气管的影响。
研究表明,胃溃疡与情绪、压力和生活变化密切相关。早在60年代,医生就发现胃黏膜上血液供应与情绪有关。例如,当病人感到愤怒时,胃黏膜会充血;而当病人忧郁时,胃黏膜上会缺血。从60年代到80年代,研究人员发现生活中的压力事件也会对胃部造成刺激。例如,加拿大研究人员发现,伞兵训练季节结束后,患胃溃疡的比率高出4倍。这表明紧张、压力和焦虑对胃溃疡的发生有影响。
此外,胃溃疡还与职业有关。需要经常适应新变化或经常夜班的工种,如驾驶员、警察、管理者、记者、急诊科医生和酒吧工作人员等,患胃溃疡的比例更高。研究表明,环境变化所带来的消极影响比饮食不规律对胃的影响更大,因为前者需要人不停地调动情绪,情绪的改变直接影响了胃部功能的改变。
长时间处于工作压力和心理负担过大的情况下,也会对胃产生很大影响。精神压力过大可能导致植物神经紊乱,引起胃液分泌失调、胃粘膜血供减少等问题。轻者可能表现为食欲不振,严重者甚至可能出现急性出血。
此外,性格、家庭环境等因素也与胃溃疡有关。内向、压抑、易紧张、好克制的人在面对压力时不容易排解情绪,反而更倾向于抽烟、喝酒来缓解紧张,这可能增加患胃溃疡的风险。
幽门螺杆菌感染、胃酸过多、药物和压力等因素都可能导致胃溃疡的发生。不同病因之间存在交叉,许多病人并不是由单一的病因引起的,而是在多种致病因素重叠影响下患病的。因此,保持良好的生活习惯、减少精神压力、合理饮食等都是预防和治疗胃溃疡的重要措施。
我总是打嗝,嘴里还有一股难闻的气味。起初,我以为只是吃错了东西,或者是消化不良。可这情况持续了好几周,甚至连我最喜欢的祛湿热中药也无济于事。我开始担心,难道我得了什么大病?
一天,我在网上搜索“脾虚中气下陷”,结果显示可能是幽门螺杆菌感染。这个词我从未听说过,但看到它与胃部不适有关,我就更加焦虑了。于是我决定去京东互联网医院咨询医生。
我打开电脑,进入京东互联网医院的网站,很快就和一位医生进行了视频通话。医生问我是否做过碳十三或碳十四检查,我摇了摇头,表示不知道这些检查是干什么的。医生解释说,这两种检查可以检测幽门螺杆菌感染,并建议我去医院做一下。
我告诉医生我在广州中医药工作,医院里没有这种检查设备。医生安慰我说,其他医院都可以做这个检查,并且还可以在家自行购买检测工具进行初步检测。我感到一丝希望,毕竟不用去医院排队等候了。
医生还给了我一些健康指导,包括饮食和生活习惯上的建议。我认真听着,心中暗自下定决心,一定要好好照顾自己的身体。最后,医生建议我先进行血液检测,因为相比于粪便检测,血液检测更为准确。
挂断视频通话后,我开始思考自己的生活方式。是不是因为工作太忙,经常加班,导致身体状况下降?还是因为我太依赖中药,忽视了西医的重要性?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多关注自己的身体健康。
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我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可我却没有心情享受这份宁静。因为我知道,随着一天的开始,我的胃部不适也将随之而来。浅表性胃炎,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧攥住我的心脏。
我曾经去过医院,做了胃镜,医生开了药。但是,吃完药后,我的症状并没有得到缓解。每天早上,胃胀的感觉就像一只无形的拳头,紧紧地揪住我的胃部,令我无法呼吸。这种感觉让我感到非常无助和焦虑。
我决定再次寻求帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我:“请问目前主要症状是什么?”我回答道:“就是胃胀。”医生又问:“用什么药物治疗?”我说:“这两个还有一个叫胃苏。”
医生听完我的描述后,建议我停用之前的药物,改为气滞胃痛冲剂和吗丁啉,雷贝拉唑口服。他还问我大便是否正常,我回答说大便成型,基本上每天早上排便。医生告诉我,按照他的建议吃几天看看,如果还不好,就需要进一步检查。
我问医生:“如果还不好怎么办?”他说:“查幽门螺旋杆菌了吗?”我回答说已经查过了,结果是正常的。医生安慰我说:“从检查结果看你的病不严重,吃药是可以调理好的。”
我问医生:“是要吃多久呢?”他说:“药物调节的同时,饮食上也要注意,不能吃辛辣生冷的食物,不能喝酒。”我点头表示理解,并请求医生帮我开具处方或用药建议。
医生给我开了一周的药,包括气滞胃痛冲剂、吗丁啉和雷贝拉唑。然后,他又加了小柴胡颗粒。医生告诉我,雷贝拉唑和瑞巴派特需要吃半个月。最后,他还提醒我,如果在服药期间有不适,应该及时线下就诊。
我问医生:“这些药每种药之间需要间隔时间吃吗?还是可以一起吃?”医生说:“可以一起吃,没有什么冲突。”
我感谢医生的耐心指导,并决定按照他的建议去做。现在,我已经开始服用这些药物,希望它们能帮助我摆脱胃部不适的困扰。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没想过,一个小小的不适感会让我如此焦虑。十天前,我开始感到胸闷气短,总是打嗝,消化不良。起初,我以为只是因为最近工作压力大,休息不够所致。但是,随着时间的推移,这些症状并没有减轻,反而越来越严重,尤其是晚上准备睡觉的时候,打嗝特别难受,影响了我的正常生活。
我决定去人民医院看病,医生给我开了一些药,但吃了几天后,症状依然没有改善。我开始感到恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我又去医院复查,医生告诉我我是幽门螺杆菌阳性。听到这个结果,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。
我记得当时医生问我有没有过敏的药或用药禁忌,我回答说没有。医生建议我可以吃点益生菌调节一下,并且平时饮食要清淡,适度运动。我听了医生的建议,开始调整自己的生活习惯,希望能够早日康复。
在这段时间里,我经常会想起医生的话,反复回忆自己的生活习惯,试图找出可能导致疾病的原因。我也开始关注自己的身体变化,注意每一个细节,生怕自己忽略了什么重要的信号。
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我也从中学到了很多东西。首先,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!其次,生活习惯的调整也非常重要,合理的饮食和适度的运动可以帮助我们预防很多疾病。最后,面对疾病,我们不能恐慌,应该积极寻求帮助,相信科学,相信医生。
如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,珍惜生命!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为在上次体检中,我被告知幽门螺旋杆菌阳性。这个消息就像一颗重磅炸弹,瞬间将我从平静的生活中炸开。
我开始四处寻找答案,希望能找到一个解决方案。终于,在京东互联网医院,我遇到了我的救星——一位全职医生。我们开始了长达一个小时的对话,医生耐心地解答了我的所有疑问,并提供了专业的建议。
“尊敬的用户您好,我是京东健康的全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,给了我莫大的安慰。我们详细讨论了我的病情,包括呼气试验的结果和我在家里使用的幽门螺旋杆菌特用唾液检测的结果。医生告诉我,幽门螺旋杆菌感染有一定的传染性,建议和我长期共用餐具的人也需要检测碳13或碳14呼气试验,以便了解是否被感染。
我向医生描述了我的症状:胃里咕噜咕噜响,嗳气,打嗝放屁都比较多,大便也不成型,比较粘稠。医生认真听完后,告诉我这些症状考虑也是感染的可能性大一些,并建议我完善呼气试验确诊后再开始用药。四联药物治疗是常见的治疗方法,但需要在确诊后才能开始。
我问医生,之前我吃过一次四联的药,效果非常好,但后来喝了几次酒,胃炎又犯了。医生解释说,幽门螺旋杆菌本身就是容易复发的,需要严格按照医嘱进行治疗,并避免诱因。同时,医生也提醒我,西药是循证医学,比较严谨,需要在专业医生的指导下使用。
整个对话过程中,医生始终保持着专业和耐心,给了我极大的信心和安慰。虽然幽门螺旋杆菌阳性的消息让我一度感到绝望,但通过这次咨询,我重新找回了希望和勇气。现在,我已经开始了四联药物治疗,并且遵循医生的建议,避免诱因,保持良好的生活习惯。
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