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新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用与争议

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用与争议
发表人:病友互助家园

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一种,常常在晚期才被发现。由于缺乏早期筛查手段和特殊的临床表现,70%的卵巢癌患者在确诊时已经处于晚期。5年总体生存率仅为44%,而晚期卵巢癌(即ⅢC期和Ⅳ期)的5年总体生存率更低,仅为27%。

自1975年Griffiths的里程碑研究以来,卵巢癌患者的预后与术后残留肿瘤大小密切相关。因此,先行肿瘤细胞减灭术再行辅助化疗成为卵巢癌患者的标准治疗方案。然而,新辅助化疗的应用在晚期卵巢癌治疗中一直存在争议。

新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率,减少围手术期并发症的发生,提高患者的生活质量。然而,现有研究表明,新辅助化疗不能提高患者的预后。因此,在预后相似的情况下,选择手术范围更小、并发症发生几率更小、治疗后生活质量更高的治疗方案可能更适合晚期卵巢癌患者。

随着研究的继续,尤其是更多的多中心前瞻性随机对照研究的进行,新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的地位可能会有所改变。目前,间歇性肿瘤细胞减灭术的目标应该为无肉眼可见病灶,而不是残留病灶小于25px,以提高新辅助化疗后晚期卵巢癌患者的预后。

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卵巢良性肿瘤疾病介绍:
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。其有明显的内分泌功能,典型症状为出现月经异常、毛发异常、腹痛等表现。当前多怀疑是因基因突变导致此疾病。当前多采取手术治疗,积极治疗可提高患者生活质量。
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运却在暗中捉弄我。从那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,酸甜苦辣全都涌上心头。

    我得了结核性腹膜炎,一个听起来就让人心惊胆战的病名。起初,我并没有太在意,毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。可当我开始出现腹水,胸腔积液反复出现时,我才真正感受到恐惧的滋味。每次抽水,都是对我身体的一次折磨,疼痛和无助交织在一起,让我几乎崩溃。

    我记得那次去医院,医生问我多长时间了,做过什么检查,治疗了吧。他们的语气中透露着一丝不易察觉的焦虑,仿佛在说:“你怎么能让病情发展到这个地步?”我心中五味杂陈,既有对自己的责备,也有对未来的恐惧。医生告诉我,抗结核治疗两周,腹水没有了,但胸腔积液又有了,这是正常的。可我怎么也接受不了这个“正常”。我做了PET,结果显示没有发现癌细胞,然而我的心依然悬着,无法放下。

    医生问我有什么症状,我说打开是糊的。他们的脸上写满了担忧,仿佛在说:“这不是一个好兆头。”我开始怀疑自己是否患上了卵巢癌,心中的恐惧如同滚雪球般越滚越大。医生又问我肝功能咋样,胸水多不多?我回答说胸水抽了又有了。他们的眉头紧锁,仿佛在思考着什么。最后,医生告诉我,如果胸水还在涨,需要进一步检查明确病因。可能不是结核?我心中一惊,仿佛被泼了一盆冷水。医生又问我有没有心功能不全?肾脏疾患?低蛋白血症?肿瘤?等等。这些问题像一把利剑,直插我心脏。

    我住院了,医生告诉我,病情复杂,建议进一步检查明确病因,并给予对症治疗。加强营养,高蛋白饮食。这些话听起来很简单,但对我来说,却是无尽的煎熬。我每天都在等待,等待下一次抽水,等待下一次检查结果,等待下一次医生的诊断。每一天都是煎熬,每一夜都是噩梦。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下经验。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    结核性腹膜炎的治疗与调理 常见症状 结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的腹膜感染,常见症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。易感人群主要是免疫力低下者和与结核病患者有密切接触的人群。 推荐科室 就诊于呼吸内科或传染病科。 调理要点 1. 按医嘱进行抗结核治疗,通常需要长期服用抗结核药物如异烟肼、利福平等。 2. 对于胸腔积液反复出现的情况,可能需要进行胸腔穿刺抽液或放置胸腔引流管来缓解症状。 3. 加强营养,高蛋白饮食,帮助身体恢复和抵抗感染。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 如果胸水仍在涨水,需要进一步检查明确病因,排除其他可能的疾病如肿瘤、心功能不全等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。我的心跳加速,手指微微颤抖,眼睛紧盯着那一行字:消化道肿瘤标志物糖类抗原升高。

    我立即打开手机,搜索“京东互联网医院”,并点击了“图文问诊”。几秒钟后,一位医生出现在我的屏幕前,面带微笑,声音温和:“您好,我是京东全职医生,很高兴由我提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,尽量保持镇静,向医生描述了我的情况。医生建议我上传检查报告单,并询问我是否有不舒服的症状。我摇了摇头,告诉她我没有任何不适,只是体检时发现了这个问题。

    医生仔细查看了我的报告单,然后解释说,CA724升高可能与多种疾病有关,包括胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科病、卵巢良性疾病、卵巢囊肿、乳腺疾病和胃肠道良性功能紊乱等等。她安慰我说,鉴于我没有相应不适症状,也没有既往病史,建议我定期复查,并注意生活方式。

    我听完医生的建议,心中的石头终于落了地。虽然我知道这只是一个初步的诊断,但医生的专业解释和温暖的语气让我感到安心和放松。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了自己的生活习惯。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些清淡易消化的食物;白天,我会多喝水,避免食用油腻辛辣等食物;晚上,我会保持良好的情绪,规律作息,确保充足的睡眠。

    几个月后,我再次进行了体检,结果显示我的CA724值已经恢复正常。我松了一口气,感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,定期进行体检,并在发现问题时及时寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康,享受美好的生活。

    如果你也遇到了类似的问题,不要慌张,记得及时咨询医生,调整生活方式,保持良好的心态。相信我,你一定可以战胜任何困难,重获健康和快乐!

    CA724升高的可能原因及调理要点 常见症状 CA724升高可能与多种疾病相关,包括胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科病、卵巢良性疾病、卵巢囊肿、乳腺疾病和胃肠道良性功能紊乱等。患者可能没有明显不适症状,但需要定期复查以排除潜在疾病风险。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、妇科等相关科室。 调理要点 1. 定期复查CA724水平,了解病情变化。 2. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免过度疲劳。 3. 保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用油腻辛辣等食物。 4. 注意保暖,避免受凉引起的身体不适。 5. 根据医生建议,可能需要进行进一步的检查或治疗,例如胰腺炎可能需要使用抗生素和止痛药等治疗措施。

  • 我还记得那天,坐在电脑前,手指颤抖着点击了“图文问诊”的按钮。自从被诊断出患有卵巢癌以来,我的生活就像被打乱了的棋盘,所有的计划和梦想都被推迟或搁置。化疗是唯一的希望,但每一次的化疗都是一次折磨。今天的血检结果让我心如死灰,CA125竟然从原来的251升高到了430!

    我匆忙地登录了京东互联网医院,找到了一位专业的医生。我们开始了长达一个小时的在线咨询。医生耐心地听完了我的病情描述,询问了化疗前后的CA125值,以及我现在的症状——胸腔积液和咳嗽。他的语气平静而坚定,告诉我这可能是病情进展的信号,需要更换化疗方案或考虑靶向药治疗。

    我感到一阵恐慌,仿佛世界末日即将来临。但医生的建议让我重新燃起了希望。他建议我先做一些检查,包括胸部CT和彩超,了解肺部的情况;同时也要检查盆腔和腹部,排除其他可能的并发症。医生还提醒我,化疗后的反应是正常的,CA125的升高可能是药物副作用引起的,但也可能是疾病本身的进展。

    我深吸了一口气,决定听从医生的建议,积极面对这个挑战。虽然前路漫漫,但我知道,只要有希望,就有继续战斗的理由。

    卵巢癌就医指南 卵巢癌就医指南 卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,主要发生在40岁以上的女性。常见症状包括腹部不适、腹胀、尿频等。早期卵巢癌可能没有明显症状,因此定期体检非常重要。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是治疗卵巢癌的主要方法,早期发现早期治疗效果更好。 2. 化疗是常用的辅助治疗手段,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。 3. 靶向药物治疗是一种新型的治疗方法,针对特定的癌细胞标志物,具有较高的靶向性和较少的副作用。 4. 中医调理可以缓解化疗引起的副作用,提高患者的生活质量。 5. 心理支持也非常重要,患者和家属可以寻求专业的心理咨询服务,共同面对疾病带来的挑战。

  • 卵巢癌的标准治疗方法是手术治疗,通常需要辅以化疗。然而,超过70%的患者在5年内会复发。为了解决这个问题,研究者们开始探索靶向药物治疗的可能性。目前,抗血管生成药物和PARP抑制剂是最受关注的两类靶向药物。贝伐单抗、帕唑帕尼和西地尼布等抗血管生成药物已在临床试验中显示出一定的疗效,而奥拉帕尼和尼拉帕尼等PARP抑制剂则在延长无进展生存期方面表现出色。然而,如何选择合适的靶向药物、确定最佳的治疗时机和配伍方案仍然是需要解决的问题。同时,多靶点联合治疗也被认为是一种有前途的治疗策略。随着对卵巢癌基因组学的深入研究,未来可能会发现更多的治疗靶点,实现个体化治疗的目标。

  • 全球制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)与默沙东(Merck & Co)共同宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已经受理并授予了优先审查资格的一份补充新药申请(sNDA),这将使得Lynparza(中文品牌名:利普卓,通用名:olaparib,奥拉帕利片剂)可以作为维持疗法,用于那些在接受一线标准铂类化疗后病情完全缓解或部分缓解的新诊、BRCA突变(BRCAm)晚期卵巢癌患者的治疗。

  • 我叫李梅,今年63岁,生活在一个小县城里。我的日子过得平淡而安稳,直到那天,医生告诉我我患了卵巢癌。这个消息像一道闪电,劈开了我平静的生活。

    我记得当时的场景,医院的走廊空荡荡的,只有我和医生两个人。医生用一种沉重的语气告诉我这个消息,我当时就像被抽干了力气,整个人都瘫软了。从那一刻起,我的世界就变了。

    化疗开始后,我的身体变得非常虚弱。每天早上醒来,我都能感觉到自己的体力在一点点流失。我的家人很担心我,他们总是问我有没有什么需要帮忙的。但是,除了陪伴和鼓励,似乎没有什么能真正帮助我。

    有一天,我在网上看到有人推荐灵芝孢子粉对癌症有辅助治疗作用。我心想,既然已经到了这个地步,试试也无妨。于是我开始服用灵芝孢子粉,并且在京东互联网医院上咨询了一位医生,名叫**。他告诉我,灵芝孢子粉可以作为辅助治疗手段,但不能替代正规的化疗和药物治疗。

    我也问了医生关于安利蛋白粉和倍力健的问题。医生说这两种营养品可以同时服用,能够帮助我补充营养,增强体力。他的话让我感到安心,至少我知道自己在做一些有益的事情。

    在接下来的日子里,我继续服用灵芝孢子粉、安利蛋白粉和倍力健。虽然我不能说它们完全治好了我的病,但至少我感觉自己的身体状况有所改善。每天早上,我都能爬起来,虽然还是很虚弱,但至少我能站起来,能走动了。

    我知道,我的病情还很严重,需要继续接受正规的治疗。但是,通过这些营养品的辅助,我觉得自己有了更多的希望和勇气去面对这个疾病。也许,这就是生活给我的礼物吧。

    如果你也遇到了类似的情况,不妨试试这些营养品。当然,最重要的还是要听从医生的建议,接受正规的治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    卵巢癌患者的营养调理指南 常见症状 卵巢癌的早期症状不明显,晚期可能出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状。易感人群包括50岁以上女性、有家族史的女性等。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 在医生的指导下进行化疗和手术治疗。 2. 可以适量补充营养品,如灵芝孢子粉、安利蛋白粉和倍力健等,但需在医生指导下使用。 3. 注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度油腻和刺激性食物。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。

  • 我叫小芳,今年35岁,生活在一个小城市。去年,我被诊断出患有卵巢癌晚期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。从那一刻起,我的世界变得一片灰暗。

    我开始四处求医,希望能找到一线生机。然而,所有的医生都告诉我同样的话:我的病情已经无法逆转。他们建议我放弃治疗,享受剩下的日子。这种无奈和绝望让我感到非常痛苦和孤独。

    在我最需要帮助的时候,我听说了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但我还是决定试一试。通过视频连线,我与一位经验丰富的肿瘤专家进行了深入的交流。他详细了解了我的病情和治疗历史,并提供了一些新的治疗方案和建议。这些信息让我重新燃起了希望。

    我开始尝试一些新的治疗方法,包括中药和针灸。虽然效果不如西药明显,但它们帮助我缓解了许多不适症状,提高了我的生活质量。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量保持积极乐观的心态。

    现在,虽然我的病情仍然很严重,但我已经不再感到那么绝望和孤独。京东互联网医院为我提供了一个宝贵的资源,让我能够在家中就接受专业的医疗服务。它不仅拯救了我的身体,也拯救了我的心灵。

    卵巢癌晚期的治疗选择 常见症状 卵巢癌的早期症状通常不明显,但随着病情发展,可能会出现腹部胀痛、消化不良、尿频、体重下降等症状。高风险人群包括有家族史、未生育或晚年生育、长期使用激素替代疗法等女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:对于早期卵巢癌,手术切除是首选治疗方法。 2. 化学治疗:对于晚期卵巢癌,化疗可以帮助控制病情进展和缓解症状。 3. 靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物可以提高治疗效果。 4. 免疫治疗:通过激活免疫系统来攻击癌细胞,目前仍处于研究阶段。 5. 中医治疗:中药和针灸等传统中医方法可以辅助治疗,缓解不适症状和提高生活质量。

  • 本文将分享一位67岁女性患者的诊治经历,她因卵巢癌引起的继发性腹膜恶性肿瘤而接受手术治疗。患者最初出现腹胀不适,经检查发现CA125明显升高,进一步的检查未能找到明显异常。后来,她在妇科接受了相关检查和腹水穿刺细胞学检查,结果显示为恶性肿瘤。经过一名主任的介绍,患者入住了我们科室,并接受了进一步的手术治疗。

    在手术中,我们发现患者腹腔内有大量腹水,这是引起她腹胀不适的原因。吸净腹水后,我们发现大网膜增厚,并且有多发的肿瘤结节。这些结节与回盲部粘连,侵犯局部肠管,双侧壁腹膜表面也散在小的肿瘤结节。盆腔卵巢结构已经破坏,子宫及盆底表面腹膜多发肿瘤结节,子宫直肠陷凹(站立位腹腔最低点,也是肿瘤最容易种植转移的位置)肿瘤融合成片状,侵犯直肠。我们切除了大网膜、右半结肠、子宫及双侧附件、受侵的直肠,并剥离了受侵的腹膜,术中腹腔热灌注化疗1次,手术耗时近7个小时,将肿瘤切除干净,达到了完全肿瘤细胞减灭。术后病理结果显示为高级别浆液性癌。

    腹膜癌相对来说比较陌生,发病率较低,多数人对其了解比较少。腹膜癌分为原发性和继发性两种,继发性腹膜癌比较常见,胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等种植或转移至腹膜,并于腹膜表面形成转移灶,统称为继发性腹膜癌。原发性腹膜癌比较少见,腹膜是由单层间皮细胞及纤维结缔组织构成,原发肿瘤常见的有腹膜间皮瘤。卵巢肿瘤早期发现非常困难,发现时多数会出现腹腔转移,进而形成所谓的腹膜继发恶性肿瘤,一旦出现腹盆腔的转移,治疗也就变得非常的棘手。

  • 我还记得那天,医生告诉我患有卵巢癌时的场景。我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和梦想都被推翻了。手术和化疗成为了我生活的常态。每次化疗后,我都期待着CA125、CA199、AFP、HE4这些肿瘤标记物的结果,希望它们能告诉我我正在走向康复的道路。

    在这个过程中,互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,了解最新的治疗方案和药物信息。医生也会根据我的情况,推荐合适的中医方剂和靶向药物。这种无缝衔接的医疗服务让我感到安心和放心。

    然而,疾病的折磨不仅仅是身体上的痛苦,还有精神上的煎熬。有时候,我会想象自己在一个充满情趣的场景中,忘记疾病的存在。但是,现实总是残酷的,疾病的阴影总是挥之不去。只有通过坚强的意志和积极的治疗,才能战胜它。

    卵巢癌的治疗与调理指南 常见症状 卵巢癌的早期症状不明显,随着病情发展可能出现腹胀、腹痛、尿频等症状。易感人群包括40岁以上女性、有家族遗传史的女性等。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 手术是卵巢癌的主要治疗方法,术后可能需要进行化疗或放疗。 2. 中医可以辅助治疗,改善患者的体质和免疫力,减轻化疗的副作用。 3. 靶向药物可以针对特定的癌细胞进行治疗,提高治疗效果。 4. 定期进行肿瘤标记物检测,监测病情变化。 5. 保持良好的心态和生活习惯,增强身体的抵抗力。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。刚刚从京东互联网医院的在线咨询中得知,我的卵巢癌化疗后CA125指标升高了,这意味着什么?病情是否恶化了?

    我回想起那段艰难的时光,第一次被诊断出卵巢癌时的震惊和绝望,随后是漫长而痛苦的化疗过程。每一次化疗都像是一场生死搏斗,身体被药物折磨得疲惫不堪,心灵也被恐惧和不确定性所笼罩。

    我打开了电脑,登录了京东互联网医院的平台,开始与医生进行在线咨询。医生耐心地听完了我的描述,查看了我提供的CT图像和血检结果,然后告诉我:“如果第二次CT可以信赖的话,可以认为病情在进展。”

    这句话如同一把利剑刺入了我的心脏,我感到一阵晕眩和绝望。医生继续解释说:“CA125指标的升高也表明病情可能在恶化。”

    我问医生:“那接下来该怎么办?”医生建议我可以考虑加贝伐珠单抗联合化疗,并且提醒我,如果没有禁忌症的话,这可能是一个有效的治疗方案。

    我开始思考这个建议,心中充满了疑虑和恐惧。同时,我也想起了之前的化疗经历,那种痛苦和折磨让我不寒而栗。但是,我知道我不能放弃,我必须继续战斗,为了我的生命,为了我的家人和朋友。

    我决定听从医生的建议,继续接受化疗,并且加上贝伐珠单抗。同时,我也开始寻找其他的治疗方法,包括中药和基因检测。医生告诉我,如果基因检测结果显示有突变,可以考虑使用靶向药物。

    我感到一丝希望,尽管前路依然漫长而艰难,但我知道我不能放弃。我会继续战斗,直到最后一刻。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。卵巢癌化疗后CA125升高的处理指南 常见症状 卵巢癌化疗后CA125升高可能是病情进展的信号,需要密切关注。常见症状包括腹胀、腹痛、食欲不振等,易感人群为中老年女性,尤其是有家族史或遗传突变的女性。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 继续化疗,可能需要调整药物方案; 2. 考虑加用贝伐珠单抗等靶向药物; 3. 进行基因检测,了解是否有突变,以便选择合适的靶向治疗; 4. 中药辅助治疗可能有助于缓解症状; 5. 定期复查CA125指标,监测病情变化。

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