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脑转移瘤:病因、诊断和治疗进展

脑转移瘤:病因、诊断和治疗进展
发表人:中医养生之道

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤之一,发病率约为8.3~14.3/10万人/年。它是原发性脑肿瘤的3~10倍,且在所有肿瘤患者中,约有20%~40%发生脑转移。最常见的原发肿瘤类型依次是肺癌(50%)、乳腺癌(15%~20%)、黑素瘤(10%)、结直肠癌(3%~8%)和肾癌(2%~6%)。

脑转移瘤主要通过血行转移方式传播,多分布在脑内血流丰富的区域。80%的病灶发生在大脑半球,15%在小脑,5%在脑干。某些肿瘤类型如前列腺癌、子宫癌、消化道恶性肿瘤、乳腺癌等更常见于后颅窝转移。除了血行转移外,脑转移瘤的转移机制还包括直接侵袭、经蛛网膜下腔转移和经淋巴系统转移。

利用免疫组织化学染色、荧光原位杂交、测序等方法进行分子病理在脑转移瘤诊治中越来越重要。常见的检测靶基因包括肺癌相关的EGFR、KRAS、ALK、ROS1、MET和RET;乳腺癌相关的HER2、BRAC1/2;黑色素瘤相关的BRAF、NRAS、TERT;结肠癌相关的APC、BRAF和RAS;以及肾癌相关的VHL、BAP1及PBRM1等。

脑转移瘤患者的临床症状通常由特定位置的直接肿瘤受累、瘤周水肿和占位效应导致。常见的临床表现包括头痛、局灶性神经功能缺损和/或癫痫发作。高达90%的患者在诊断时出现不同程度的认知功能障碍。首选的诊断方法是头增强MRI检查,病理诊断是确诊的“金标准”。需要与胶质瘤、脑脓肿、PCNSL、脑膜瘤等进行鉴别。

脑转移瘤的治疗方案包括局部治疗、系统治疗和缓和医疗。局部治疗包括手术切除和放射治疗,后者包括全脑放疗、立体定向放射外科和预防性颅脑照射。系统治疗随着重要基因突变的识别鉴定以及具有更好中枢神经系统渗透性药物的出现,具有广阔前景。免疫治疗也取得了重要进展,针对黑色素瘤及肺癌脑转移瘤的免疫检查点抑制剂治疗的临床试验均取得较好结果。缓和医疗的目的是缓解患者的不适症状,强调患者对生命终末期治疗决策的参与。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

小脑脑膜瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和父亲的脸庞。我们坐在沙发上,父亲的脸色有些苍白,手里拿着一杯温水。我知道他最近身体不太好,高血压和脑血栓让他变得虚弱无力。看着他,我心中充满了担忧和焦虑。

    “爸,你的身体怎么样?”我问道,试图掩饰自己的不安。父亲轻轻地摇了摇头,“还好,最近在吃三七粉,听说对高血压和脑血栓有帮助。”

    我点了点头,心中却有许多疑问。三七粉真的有效吗?需要搭配什么药物才能发挥最大的作用?我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    在网上,我找到了李医生,向他详细描述了父亲的病情。李医生耐心地听完后,告诉我三七粉确实可以活血化瘀,降低三高,对高血压和脑血栓有一定的治疗作用。但是,他也提醒我,三七粉的效果因人而异,需要根据个体体质来调整用量和搭配药物。

    我问李医生,三七粉是否会刺激胃部,父亲的胃不太好。李医生笑着说:“三七粉对胃没有刺激,不需要加胃药。”这让我放心了不少。

    我们继续讨论了其他可能的搭配药物。李医生建议,如果父亲的血脂高,可以加山楂;如果想补气,可以考虑西洋参。但是,他也强调,具体的用量和搭配需要根据父亲的体质情况来定,不能一概而论。

    我感谢李医生的建议,并决定去购买三七粉、丹参和西洋参。回到家后,我按照李医生的建议,给父亲每天服用三七粉、丹参和西洋参的混合粉末。父亲的脸色逐渐好转,精神也变得更加饱满。

    这次经历让我深刻地认识到,健康问题不能忽视,及时就医和正确的治疗方法至关重要。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和建议。

    如果你也有类似的健康问题,不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血压脑血栓的中医调理指南 常见症状 高血压脑血栓的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。老年人是高危人群,需要定期检查和管理血压和血脂水平。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 使用三七粉、丹参等活血化瘀的中药,帮助改善血液循环和预防血栓形成。 2. 如果血脂高,可以考虑添加山楂等降脂药物。 3. 如果气虚,可以适量食用西洋参等补气药物,但需根据体质情况调整用量。 4. 饮食上应控制盐分和脂肪的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。 5. 定期复查血压和血脂水平,及时调整治疗方案和生活方式。

  • 我爸的脑血栓已经有3-4年了,最近这几天他老是干呕,没什么食欲。看着他这样,我心急如焚,赶紧带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,医生详细询问了我爸的症状和病史。

    “除了干呕,还有头痛、头晕的情况吗?”医生问道。我爸摇了摇头,“没有,只是干呕。”

    “吃东西怎么样?血糖高吗?”医生继续追问。我爸回答说,“血糖不高,最近也没怎么吃东西。”

    医生沉思了一会儿,然后建议我们做一些检查,包括血压测量和其他必要的检查。我们按照医生的建议进行了检查,结果显示我爸的血压正常,其他指标也没有异常。

    医生告诉我们,干呕可能是脑血栓引起的神经系统问题,需要进一步观察和治疗。我爸听了,脸色变得更加凝重。作为他的儿子,我能感受到他内心的恐惧和不安。

    在医生的指导下,我们开始了新的治疗方案。每天,我都会陪伴我爸进行康复训练,帮助他恢复身体功能。虽然过程艰辛,但我们都坚持了下来。

    现在回想起来,那段日子真是煎熬。每当我爸干呕时,我都感到心如刀割。然而,通过这次经历,我也学到了很多关于脑血栓的知识和护理技巧。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你能及时就医,不要像我们一样等到病情加重才去看医生。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑血栓患者干呕就医指南 常见症状 脑血栓患者出现干呕可能是由于血栓引起的脑部缺血缺氧,影响了大脑对呕吐中枢的控制。这种情况常见于老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,进行CT或MRI检查,了解血栓的位置和大小。 2.根据医生的建议,可能需要服用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林来防止血栓扩大或新血栓形成。 3.控制基础疾病,如高血压和糖尿病,保持血压和血糖在正常范围内。 4.注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的心态。 5.合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪和高盐食物,避免暴饮暴食。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和无助,仿佛整个世界都在她身上压了下来。我们刚从医院回来,医生的话还在耳边回荡:“晚期脑瘤,手术风险大,中药只能起辅助作用。”

    我母亲的身体一天不如一天,四肢无力,连站起来都需要人扶。看着她这样,我心如刀绞。我们已经去过几家大医院,结果都一样。手术?风险太大;不手术?等死。我们陷入了绝望的漩涡中。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。也许,中医能给我们带来一丝希望。医生很耐心地听完了我的描述,然后说:“中西医结合治疗是最好的选择。找当地擅长的中医专家或者老中医比较好一点。”

    我母亲的病情越来越严重,眼看着她每天都在痛苦中挣扎,我感到无比的无助。我们在等待中医院放号的同时,也在寻找其他的治疗方法。医生建议我们拿着片子,多找几个专家,听取他们的意见。最后的决定权还在于我们家人。

    我母亲的病情让我们全家都陷入了深深的悲伤中。每天晚上,我都会陪她聊天,听她讲述过去的故事,分享她的喜怒哀乐。这些时刻,虽然短暂,但却是我们最珍贵的回忆。

    在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,我们都应该重视起来。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,也希望更多的人能关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。晚期脑瘤的中西医结合治疗指南 常见症状 晚期脑瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、四肢无力等。易感人群主要是年龄较大、身体虚弱的患者。 推荐科室 神经外科或肿瘤科 调理要点 1. 中西医结合治疗,寻找专业的中医专家或老中医进行辅助治疗。 2. 尽量减轻患者的痛苦,提高生活质量。 3. 手术治疗需要慎重考虑,评估手术风险和可能的治疗效果。 4. 化疗可能会被用来控制肿瘤的生长,但也需要权衡其副作用和治疗效果。 5. 家属需要做好心理准备,根据患者的具体情况和专家意见,做出最合适的治疗决策。

  • 我还记得那天晚上,爸爸突然抱怨头晕、头痛,整个人都变得虚弱无力。作为他的女儿,我心急如焚,担心这可能是中风的前兆。我们家乡的老人常说,肾虚也会引起头晕,于是我匆忙上网搜索“肾虚引起的头晕吃什么中成药”,希望能找到一些缓解的方法。

    在京东互联网医院的图文问诊平台上,我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生问了爸爸的体温,得知是36.5度后,继续询问是否有着凉或其他不适。爸爸说没有,医生便安慰我们说不会是中风或脑血栓的前兆,可能只是神经性头痛引起的不适。

    我悬着的心终于放下了一半,但仍然担心晚上会不会突然出现脑淤血等严重情况。医生再次确认了爸爸的血压和行走能力都正常后,建议我们第二天早上带他去医院做进一步检查。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解释和建议让我感到安心。

    第二天一早,我们就去了医院。经过一系列检查,医生告诉我们爸爸的头晕头痛确实是由于神经性头痛引起的,并非肾虚或其他严重疾病。我们都松了一口气,感谢医生的及时帮助和指导。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不能轻视,尤其是对于年长的父母。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有类似的情况,也不要忽视,及时就医是最重要的。同时,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    神经性头痛就医指南 常见症状 神经性头痛是一种常见的头痛类型,主要表现为反复发作的头部疼痛,可能伴随着头晕、恶心等症状。易感人群包括长期精神紧张、压力大、睡眠不足的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度疲劳; 2. 学会放松和减压的方法,如深呼吸、瑜伽等; 3. 如果需要,可以在医生指导下使用止痛药物如布洛芬、阿司匹林等; 4. 饮食上要注意,避免过度摄入咖啡因和酒精; 5. 定期进行体检,及时发现和治疗可能引起头痛的疾病。

  • 在对脑胶质瘤进行组织学分型后,病理医生通常会使用组织样本进行生物标志物检测。这种检测也被称为分子检测,旨在寻找与癌症相关的基因、蛋白和其他标志物的分子变化。这些变化中有许多是突变,可能导致细胞行为异常并引发疾病。

    生物标志物检测对于明确诊断和微调治疗计划至关重要。以下是几种常见的生物标志物和相关检测方法:

    • IDH1和IDH2突变:这两种蛋白在许多2级和3级胶质瘤中出现异常变化。检测方法包括免疫组化、聚合酶链反应和DNA测序。IDH突变的存在可能会影响放疗或化疗的效果。
    • 1p/19q共缺失:少突胶质瘤的一个特征是失去染色体的两部分:1号染色体的短臂和19号染色体的长臂。PCR和FISH是用于表明共缺失是否存在的检测方法。共缺失的存在可能会影响放疗和化疗的效果。
    • ATRX突变:ATRX基因与允许访问染色体中的DNA有关。免疫组化检测可以检查ATRX基因的突变情况。ATRX突变通常与星形细胞瘤相关,但很少与1p/19q共缺失同时出现。
    • MGMT启动子甲基化状态:MGMT蛋白有助于修复受损的DNA。某些高级别胶质瘤的MGMT基因可能被“关闭”。PCR和DNA测序可以检测MGMT启动子甲基化状态。甲基化的存在可能会影响化疗药物的效果。
    • TERT启动子状态:TERT基因有助于在细胞繁殖后维持细胞生存。TERT基因启动子区域的突变可能导致癌细胞不会死亡。DNA测序可以检测这种突变。TERT启动子突变经常出现在胶质母细胞瘤和少突胶质瘤中。
    • BRAF突变:BRAF基因突变不仅在胶质瘤中出现,也可见于其他类型的癌症。DNA测序可以检测这种突变。BRAFV600E突变可能会使肿瘤对靶向疗法更敏感。

    生物标志物检测的结果可以帮助医生选择更精确的治疗方案。例如,如果检测出特定的突变,患者可能可以接受更加精确靶向肿瘤的治疗。目前,已经有几种靶向疗法可以用于特定类型的胶质瘤,研究人员正在进行数百项临床试验以发现更多有效的疗法。

  • 我怀孕18周了,最近去医院检查发现自己的泌乳素突然升高了很多。这个结果让我非常担心,因为我在三年前就被诊断出患有脑垂体微腺瘤。医生告诉我,我的情况可能是由于垂体瘤引起的泌乳素升高。我的垂体瘤大小约为0.4*0.6cm,医生建议我可以使用溴隐亭来治疗。但是,考虑到我现在已经怀孕18周,医生认为不需要再服用溴隐亭了。虽然泌乳素高出孕妇正常值,但医生说目前只能先观察,主要是关注胎儿的发育情况。医生还建议我定期复查泌乳素,并且如果胎儿正常发育,一般来说就没有大问题。对于我的缺钙问题,医生推荐我补充维生素AD。

    孕妇脑垂体微腺瘤和泌乳素升高的治疗指南 常见症状 脑垂体微腺瘤可能会引起泌乳素升高,导致月经不规律、不孕等问题。在孕期,泌乳素升高可能会影响胎儿的发育。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期复查泌乳素水平。 2. 关注胎儿的发育情况,进行必要的B超检查。 3. 如果需要,可以在医生的指导下使用溴隐亭等药物进行治疗。 4. 补充维生素AD,预防缺钙。 5. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

  • 我右太阳穴不舒服,会不会是脑瘤?这个问题在我脑海中盘旋了整整三四天。每当我试图集中注意力工作时,总是被那隐隐作痛的感觉打断。我的心情也随之起伏,担忧、恐惧、焦虑交织在一起,像一团乱麻,越想越乱。

    终于,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。他的名字叫李医生,声音温和,给人一种安心的感觉。

    “李医生,我右太阳穴附近不太舒服,会不会是脑瘤?”我紧张地问道,心跳加速,仿佛下一秒就能听到最坏的消息。

    “有可能,还可能有空洞感。”李医生回答道,语气中带着一丝沉思。

    “什么是空洞感?”我追问,想尽可能多地了解自己的情况。

    “就是感觉空晃晃的,脑袋迟钝。”李医生解释道,似乎在回忆类似病例的症状。

    我点了点头,心中一阵恐慌。这种感觉我确实有过,尤其是在最近几天。难道我真的有问题?

    “但只要是检查没有异常的话,就可以观察随访。”李医生的话像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗角落,给了我一丝希望。

    我深吸一口气,决定听从医生的建议,去做进一步的检查。虽然心中仍然有疑虑和担忧,但至少我知道该怎么做了。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否工作压力太大?是否缺乏运动和休息?这些问题在我脑海中徘徊,引发了我对健康的重新认识。

    最终,检查结果显示我并没有脑瘤,空洞感可能是由于压力过大和缺乏休息引起的。虽然我松了一口气,但也意识到健康问题不能忽视,需要及时关注和处理。

    这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我感激京东互联网医院提供的便捷服务。通过在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了宝贵的时间和精力。

    如果你也遇到类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,千万不能等闲视之。头痛与脑瘤的区别 常见症状 头痛是常见的症状,可能由多种原因引起,包括紧张、偏头痛、颈椎病等。脑瘤患者可能会出现头痛、空洞感、迟钝感等症状,但这些症状也可能是其他疾病的表现,需要通过专业检查来确定诊断。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 如果头痛持续或加剧,应及时就医进行检查。 2. 遵循医生的治疗方案,可能包括药物治疗、手术等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等。 4. 减少压力和焦虑,可以通过放松技巧、心理咨询等方式来实现。 5. 定期进行随访和检查,以监测病情的变化和治疗效果。

  • 我是顾莹佳,一个年轻的女性,生活在这个快节奏的城市中。我的生活曾经是那么的美好,直到那一天,我的世界被打破了。头痛、恶心、视力模糊,这些症状开始困扰着我。起初,我以为只是普通的感冒,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。我去了一家大型医院做了全面的检查,结果显示我患有脑转移瘤。

    我感到绝望和恐惧,仿佛世界末日降临在我身上。然而,我并没有放弃。通过互联网医院的线上问诊服务,我找到了周医生。他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。我们讨论了各种治疗方案,包括换靶向药和ommaya囊的治疗。虽然床位紧张,但周医生仍然尽力为我安排住院和检查。

    在等待结果的过程中,我经常和周医生通过电话沟通。他的安慰和鼓励让我感到温暖和支持。最终,腰穿结果显示我有脑膜转移。周医生建议我做基因检测,以便更好地选择治疗方案。我决定换靶向药,并在周医生的指导下开始了新的治疗旅程。

    这段经历教会了我很多东西。首先,面对疾病,我们不能放弃。其次,互联网医院的线上问诊服务为我们提供了便捷和高效的医疗资源。最后,一个好的医生不仅需要专业知识,还需要有同情心和耐心。周医生就是这样一位医生,他的帮助让我看到了生活的希望。

    脑转移瘤的治疗与调理 常见症状 脑转移瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、记忆力下降等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活。 推荐科室 神经外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生的建议选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 2. 在治疗期间,注意休息,保持良好的心态。 3. 饮食上应选择易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物和饮料。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 如果出现严重的副作用,应立即告知医生。

  • 我是一名42岁的男性,曾经患有脑血管瘤,并接受了伽马刀治疗。虽然手术成功,但我却留下了一个严重的后遗症——走路不稳。每次出门都像是在走钢丝,生怕自己会摔倒。这种感觉就像是在水中行走,总是找不到平衡点。这种不稳定的感觉让我非常焦虑和沮丧,甚至影响了我的日常生活和工作。

    我开始四处寻找解决方法,试过各种药物和物理治疗,但效果都不理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并选择了一位神经内科医生进行在线咨询。

    医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我的年龄和近期是否做过相关检查。然后,他告诉我这可能是脑血管瘤手术后的常见后遗症,并非营养缺乏所致。医生建议我可以尝试补充一些鱼油,因为它可以软化血管,改善脑供血,从而可能减轻我的症状。

    我按照医生的建议开始服用鱼油,并且在日常生活中也注意了更多的安全措施。几个月后,我惊喜地发现自己的走路稳定性有了明显的改善。虽然还不能像正常人一样自如地行走,但至少我不再那么担心摔倒了。

    通过这次线上问诊经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我找到了一个专业的医生来帮助我解决问题。现在,我已经可以放心地外出活动了,生活质量也得到了显著提升。

    脑血管瘤手术后遗症的调理指南 常见症状 脑血管瘤手术后的常见后遗症之一是走路不稳,可能伴随着头晕、视力模糊等症状。这种情况多见于中老年人群,尤其是那些曾经接受过脑部手术的患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 补充鱼油:可以软化血管,改善脑供血。 2. 进行物理治疗:如平衡训练、肌肉锻炼等,帮助恢复身体平衡和协调性。 3. 注意安全:在日常生活中,尤其是在行走时,应注意周围环境,避免跌倒和受伤。 4. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情的变化和进展。 5. 心理疏导:如果走路不稳引起了焦虑和抑郁等心理问题,应及时寻求专业的心理咨询和治疗。

  • 在过去,癌症患者一旦被诊断出脑转移瘤,往往会感到绝望。然而,随着医学技术的进步,脑转移瘤的治疗已经取得了长足的进步。现在,通过手术、放射治疗和药物治疗等多种方法,脑转移瘤患者有可能实现长期生存甚至治愈。

    首先,手术是治疗脑转移瘤的主要方法之一。对于单个或少数转移灶的患者,手术可以有效地去除肿瘤,提高生存率。其次,放射治疗也是一种常用的治疗手段。立体定向放疗(SRS)和全脑照射(WBRT)是两种主要的放射治疗方式。SRS的优点在于它可以精确地定位肿瘤,最大限度地减少对周围正常组织的损害。最后,药物治疗也是治疗脑转移瘤的重要组成部分。选择合适的药物治疗可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

    需要注意的是,脑转移瘤的治疗需要个体化和规范化。每个患者的病情都是独特的,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观的心态,定期进行随访和检查,以便及时发现和处理任何可能的并发症或复发情况。

    总的来说,脑转移瘤虽然是一种严重的疾病,但并非绝症。只要患者能够及时发现、及时治疗,并且选择合适的治疗方法,就有可能实现长期生存甚至治愈。因此,面对脑转移瘤,患者和家属都应该保持信心和耐心,积极配合医生进行治疗,共同战胜这个挑战。

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