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对于肺癌患者来说,术后随访是至关重要的一环。其主要目的是及时发现肿瘤的复发或转移,并采取相应的措施,以此提高患者的生存率和生活质量。除此之外,定期随访还能让患者了解肺癌治疗的最新进展,及时接受新技术和新药物的治疗。
肺癌患者术后随访的频率和内容如下:在治疗后的前2年内,每3-6个月需要进行一次随访;2-5年内,每6个月进行一次随访;5年后,每年进行一次随访。随访的内容包括肺癌肿瘤标志物的检测(2年内每3-6个月,2年后每半年一次)、胸部CT(2年内每3-6个月,2年后每半年一次)、头颅CT或MRI(一般每半年一次)、骨扫描(一般每半年一次)以及腹部B超或CT(2年内每3-6个月,2年后每半年一次)。
特别提示:在进行随访时,最好选择同一位医生,并在同一家医院进行检查,以便于对患者的病情进行动态观察。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺癌是具有高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤。伽玛刀治疗作为一种非侵入性放射外科手段,已被广泛应用于肺癌的治疗。特别是对于原发性肺癌和肺转移癌,伽玛刀治疗显示出良好的临床效果。
对于大型肿瘤或多发病灶的肺癌患者,医生可能会选择分阶段治疗的策略。这种方法可以在确保患者一般情况允许、其他治疗方法效果不佳或存在困难时,提供一个有效的治疗选择。
伽玛刀治疗肺癌的适应证包括:肿瘤或纵膈淋巴腺压迫引起的气道阻塞或上腔静脉梗阻;对化疗不敏感或有药物过敏史的患者;一般情况良好、生活基本自理的患者;病灶局限,单发或少于3个的孤立病灶,最大直径小于6厘米;有外科禁忌证(如呼吸储备功能低)或不能耐受常规外照射的患者;以及手术残余病灶或术后复发病灶的患者。
临床研究表明,伽玛刀治疗对于早期周围型非小细胞肺癌患者,尤其是那些有外科禁忌证的患者,具有非常高的完全缓解率。同时,对于中晚期肺癌患者的局部病灶,伽玛刀治疗也显示出很高的有效率。
肺部磨玻璃结节的治疗一直是一个备受关注的话题。近日,某指南中提到,非实性结节(即磨玻璃结节)主要是原位腺癌或微浸润腺癌,手术切除后的5年无病生存率高达100%。这引起了广泛的讨论和关注。
肺结节通常分为钙化结节和非钙化结节两大类。其中,非钙化结节又可细分为实性结节和亚实性结节。亚实性结节进一步分为非实性结节和部分实性结节。非实性结节即我们常说的磨玻璃结节(Ground Glass Nodule,GGN),而部分实性结节则是磨玻璃结节含有实性成分,也被称为混杂磨玻璃结节(mix GGN)。
值得注意的是,虽然手术切除可以显著提高生存率,但并不意味着所有的磨玻璃结节都需要手术。实际上,许多偶然在CT图像上发现的磨玻璃结节会自行消散,或者不会进展成具有临床意义的肺癌。因此,是否需要手术取决于多种因素,包括结节的大小、形态、位置等。
在肺结节的Lung-RADS分类建议中,即使对于大于30mm的磨玻璃结节,也只推荐进行间隔6-12个月的低剂量CT随访。因此,对于超过8mm的磨玻璃结节,并不一定需要立即手术。医生会根据患者的具体情况和结节的特点来制定个性化的治疗方案。
总之,肺部磨玻璃结节的治疗需要综合考虑多种因素。虽然手术切除可以提高生存率,但并非所有的磨玻璃结节都需要手术。患者应该在医生的指导下,根据自己的具体情况来选择最合适的治疗方案。
肺部多个结节的存在可能会引起人们的担忧,尤其是当这些结节被诊断为癌症时。那么,如何区分这些结节是多中心原发性肺癌还是肺内转移癌呢?
首先,CT扫描可以提供一些线索。多中心原发性肺癌通常表现为多发的磨玻璃结节或亚实性结节,边缘不光整,可能呈分叶状,并且部分结节可能具有毛刺征。而肺内多发的转移瘤则多数表现为多发的实性结节,边缘较光整。
然而,仅凭CT扫描结果很难做出准确的诊断。病理学显微镜下的差异是明显的。多中心原发性肺癌在多个癌灶中都可以找到原位癌的区域,而肺内转移癌的癌灶多数位于肺膜下的结构中,边界清楚,周围通常有纤维间质反应,脉管内可见癌栓,并且不会出现肿瘤与邻近肺泡上皮之间的变化移行过程。
基因检测也可以提供有价值的信息。理论上,对多个肺结节进行基因检测,分别检测EGFR、KRAS、HRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、AKT1、ERBB2、MEK1等基因的表达情况,可以更准确地区分多中心原发性肺癌和肺内转移癌。多个癌灶如果具有相同基因突变可以诊断为肺内转移癌,如果多个癌灶具有不同基因突变则可以诊断为多中心原发性肺癌。然而,这样的检测费用较高,因此通常只检测最大的那个结节。
肺段是肺叶下一级的解剖结构,由多个肺段组成。肺段切除是一种局限性肺切除手术,通常用于治疗肺良性疾病,但也适用于肺转移瘤和肺储备功能较差的肺癌患者。与传统的肺叶切除相比,肺段切除具有创伤小、正常肺组织切除少、肺功能保留多等优点。
肺段切除术的适用范围包括肺良性疾病、早期肺癌和其他肺恶性疾病。完全胸腔镜下的肺段切除术是微创胸外科的高难度标志性手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、肺功能保存好等优点。然而,这种手术对手术者的技术水平要求非常高,需要具备熟练的传统开胸技术和高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验。
有很多人在体检或其他检查中发现了肺磨玻璃结节,但并没有明显的不适症状。这种情况下,人们常常感到心理压力和不安,尤其是当结节在复查中显示增大趋势时。以下是一个真实的案例,展示了如何处理这种情况。
一位60多岁的男士两年前被诊断出肺部有一个直径不到一厘米的磨玻璃结节。起初,他选择了观察的方案。但最近在另一家医院的复查中,发现结节已经增大到11毫米。医生建议他去另一家医院进一步检查和治疗。
他找到了刘懿博士,通过查看他的CT扫描,刘懿博士认为这个结节的恶性概率较高,并建议进行手术切除。手术后,病理结果显示这是一个早期的肺腺癌,直径为11毫米。幸运的是,手术后不需要辅助治疗,患者的精神负担得到了解除。
肺癌被视为全身性疾病,治疗模式已转变为多学科综合治疗,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和中医药治疗等。虽然在全国许多肺癌中心开展了肺癌手术后进行4个周期的辅助化疗,但并非所有肺癌患者都需要进行化疗和(或)放疗。
如果肺癌病灶直径小于3厘米且没有外侵、没有肺门和纵隔淋巴结转移,称为“早期肺癌”,医学专业术语为“Ia期”非小细胞肺癌。研究表明,对Ia期非小细胞肺癌患者手术后进行化疗不仅不能延长寿命,反而因化疗的副作用使存活期缩短。因此,Ia期肺癌患者手术后不需要进行辅助化疗,Ib期非小细胞肺癌患者完全切除术后也通常不建议进行术后辅助化疗。
此外,对于75岁以上的老年肺癌患者手术后是否进行辅助化疗也存在争议。由于老年患者身体各方面的功能均有不同程度的减退,不容易从化疗导致的骨髓抑制、胃肠道反应中恢复。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老伴儿坐在沙发上,手里拿着一本书,但她并没有在看,目光空洞地盯着前方。我知道她在想什么,因为我们都在想同一件事:我的病情。
我被诊断出肺癌骨转移末期,医生说已经没有什么好办法了。我们都很绝望,但我不想放弃。于是,我开始四处寻找可能的治疗方法,包括使用呼吸机缓解症状。这个想法来自于我在网上看到的一些信息,虽然我知道效果可能不明显,但我还是想试一试。
我联系了京东互联网医院的医生,向他们咨询关于呼吸机的使用问题。医生很耐心地解答了我的疑问,告诉我吸氧可能会有一些帮助,但也提醒我不要抱太大希望。他们还建议我使用制氧机,认为这可能更方便一些。我感激他们的建议,但我还是决定试试呼吸机。
当我把呼吸机带回家时,老伴儿看起来很担心。她问我:“你确定要用这个吗?医生说了,效果可能不明显。”我知道她是为我好,但我还是想试一试。我们一起学习如何使用呼吸机,虽然过程中遇到了一些困难,但我们最终还是掌握了它的使用方法。
使用呼吸机的那一刻,我感到一丝希望。虽然它不能治愈我的病,但至少可以让我呼吸更顺畅一些。老伴儿也看起来放心了一些,她说:“只要你能舒服一些,我就满意了。”
我知道我的病情很严重,但我不想放弃。每天晚上,我都会和老伴儿一起坐在客厅里,享受着这份宁静。我们会聊天、看书,或者只是静静地坐着。这些时刻虽然短暂,但它们让我感到生命的美好和珍贵。
我希望我的经历可以帮助其他人。即使面对绝望,也不要放弃。寻找可能的治疗方法,保持积极的心态,这些都很重要。同时,也要珍惜身边的人和事物,因为它们才是生命中最宝贵的财富。
肺部肿瘤是一种在肺组织内形成的肿瘤,根据其来源和生物学特性可以分为原发性和继发性、良性和恶性两大类。良性肿瘤虽然细胞异常增殖,但不会扩散到其他部位;而恶性肿瘤则可能无限制地增殖并转移到全身其他部位,包括肺癌、恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤和肺淋巴瘤等。
了解肺部肿瘤的分类和特点对于早期发现和治疗至关重要。及时就医和接受专业治疗可以显著提高治愈率和生存率。同时,采取健康的生活方式,如戒烟、避免二手烟和空气污染等有害物质的暴露,也是预防肺部肿瘤发生的有效方法。保持良好的身体健康状态同样有助于预防肺部肿瘤的发生。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。上面写着“肺错构瘤”,我不懂这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊。几分钟后,一位医生接了我的咨询。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种稳重可靠的感觉。
我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,开始解释肺错构瘤的性质和治疗方法。他的语气温和而专业,让我感到安心。然而,我的心中仍然充满了疑问和恐惧。
“医生,这种病会不会恶化?”我问道,声音有些颤抖。医生回答说,肺错构瘤通常是良性的,不会恶化,但如果出现不适症状,需要及时就医。他建议我定期复查,保持良好的生活习惯,多吃一些润肺止咳的食物。
我听完后,心中的石头终于落了地。虽然我还需要面对未知的未来,但至少现在我知道该怎么做了。医生还提醒我,如果有任何不适,随时可以再次咨询他。
在结束问诊之前,我向医生表达了我的感激之情。他只是简单地回复了一句:“祝您健康愉快!”然后就结束了问诊。虽然他没有说太多,但我知道他已经尽力帮助我了。
现在回想起来,那次在线问诊对我来说意义重大。它不仅让我了解了自己的病情,还让我感受到了医生们的专业和关怀。从那以后,我开始更加重视自己的健康,定期复查,保持良好的生活习惯。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我已经做了我能做的一切。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们的医生们会给你最专业的建议和帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
癌症,一直以来都是人们心中最大的健康威胁。然而,随着医学技术的发展和人们对健康的重视,越来越多的人开始探索如何将癌症转变为可控的慢性病。实际上,许多癌症类型都可以通过早期检测和治疗,实现长期生存甚至治愈。
高血压和糖尿病等慢性病的成功管理经验为我们提供了宝贵的借鉴。这些疾病在早期阶段往往无明显症状,需要通过定期体检来发现。同样,许多癌症也在早期阶段无明显症状,但如果能够及早发现并进行治疗,患者的生存率和生活质量将大大提高。
以肺癌为例,最新研究表明,85%以上的肺癌患者并非因吸烟而患病,而是由于环境污染、遗传等因素。这些肺癌的发展速度相对较慢,通常需要十几年才可能致命。因此,如果我们能够在这十几年中更早地发现肺癌,完全可以通过手术等治疗手段控制病情,甚至实现十年以上的生存期。
消化道肿瘤也是常见的恶性肿瘤之一,包括胃癌、食管癌和结直肠癌等。定期进行胃肠镜检查可以早期发现这些肿瘤,并通过微创手术等方式进行治疗,部分病例甚至可以在内镜下完成治疗。
要将癌症转变为可控的慢性病,需要做到以下几点:首先,进行合适的体检。对于40岁以上的人群,每年进行一次胸部CT检查;对于40岁以下的人群,每五年进行一次胸部CT检查。其次,定期复查。无论是高血压、糖尿病还是恶性肿瘤,治疗后的监测都非常重要。最后,坚持治疗。只有通过持续的治疗和管理,才能将癌症转变为可控的慢性病。