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羟氯喹:多面手的免疫调节剂

羟氯喹:多面手的免疫调节剂
发表人:家庭医疗小助手

羟氯喹(又名纷乐)是一种广泛应用于多种疾病治疗的药物。它主要用于类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗,尤其在阳光引发或加剧的皮肤病变中有着显著的疗效。

除了以上适应症外,羟氯喹还具有调节免疫、免疫抑制、抗炎、保护血管内皮、预防血栓、降糖调脂和抗感染等多种作用。其规格为0.2g(以硫酸羟氯喹计),并且需要在医生的指导下使用。

羟氯喹的作用机制包括抗炎及免疫调节、保护血管内皮、预防血栓、降糖调节血脂和抗感染等多个方面。它可以阻止自身免疫性疾病患者的淋巴B细胞激活,减少自身抗体的产生;下调CD4+T细胞活性,抑制炎性细胞趋化、吞噬及抗原呈递;通过抑制花生四烯酸的产生,起到抗炎作用;抑制补体系统的活化,缓解APA导致的炎症反应。

此外,羟氯喹还可以通过花生四烯酸途径抑制血小板聚集,改善动脉壁弹性,减少血流阻力;直接保护血管内皮,预防血栓及心脑血管并发症;通过抑制肝脏胰岛素降解酶基因的转录,改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生、改善胰岛B细胞功能,增加组织的胰岛素敏感性;改善脂谱,降低糖尿病发病率;改善胰岛B细胞功能及预防心血管疾病。

羟氯喹也具有抗感染作用,能够杀灭胞内真菌及细菌,干扰病毒脱壳及病毒蛋白的翻译后修饰过程,特别是糖基化,从而产生抗病毒作用。它可以抵抗金黄色葡萄球菌、埃希菌、分歧杆菌、真菌及HIV病毒等病原体感染。

在生殖医学领域,羟氯喹也被广泛应用。2020年最新发布的中国系统性红斑狼疮诊疗指南推荐妊娠期、哺乳期全程服用羟氯喹,作为系统性红斑狼疮(SLE)患者的基础性用药。它可以稳定并控制SLE病情、改善妊娠结局;治疗SLE中,减少激素用量和降低心血管损害风险;在妊娠合并抗磷脂综合征中的应用,协调炎症及免疫细胞和细胞因子相互作用,避免胚胎遭受母体免疫系统攻击。

需要注意的是,长期使用羟氯喹可能会出现皮疹、过敏、视觉、听觉、头痛、头晕、兴奋、情绪改变、梦魇,肢体行动异常等不良反应。如果出现以上症状,应及时告知主治医师。对于已知对羟氯喹过敏的患者、先前存在眼睛黄斑病变的患者以及6岁以下儿童,羟氯喹是禁忌的。

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风疹性关节炎疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛预示着什么美好的事情即将发生。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我要去医院面对一个可能改变我生活的诊断结果。

    在等待医生的过程中,我不停地想象各种可能的结果,心跳加速,手心冒汗。终于,医生叫了我的名字,我深吸一口气,走进了诊室。医生问我最近是否有不适,我告诉她我左附件囊肿引起的不适,尤其是在月经前后更为明显。医生问我是否快来月经了,我回答说是的,末次月经是3月7日。医生又问我平时月经多少天来一次,我说平均26天。然后她问我腰疼吗,我说现在不疼,但小腹痛,偶尔还会有胀气的感觉,排气后会稍微舒服一点。

    医生听完我的描述,考虑我可能是盆腔炎,建议我做热敷,并且等月经干净后再复查一下彩超。同时,她也提醒我如果突然出现肚子疼得特别厉害,需要及时去医院。听到这些,我心中一紧,担心自己的健康状况会恶化。然而,医生的话也让我感到安慰,因为她给了我一个明确的治疗方案和预防措施。

    在回家的路上,我不禁想起了之前的检查结果,医生说我的囊肿是生理性的,月经后会消失。可这次,医生却建议我穿刺黄体出血。这种矛盾的信息让我更加焦虑和困惑。回到家后,我开始做热敷,希望能够缓解疼痛和不适。同时,我也开始思考自己的生活方式和习惯,是否有哪些地方需要改进,以便更好地照顾自己的身体。

    第二天下午,我的疼痛突然加剧,甚至上腹部也开始疼痛。我赶紧联系了医生,医生说可能是胃肠道的问题,囊肿不会引起上腹部疼痛。医生问我有没有吃凉了或着凉,我想起昨天早上吹风着凉了,可能是这个原因。医生建议我如果做热敷不能缓解,需要查一下胃肠的状况。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。其实,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,照顾好自己的身体。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。左附件囊肿的处理与调理 常见症状 左附件囊肿可能引起小腹痛、腰疼、胀气等不适,尤其在月经前后。易感人群包括月经不规律、有盆腔炎史的女性。 推荐科室 妇科或泌尿外科 调理要点 1. 如果囊肿是生理性的,通常不需要特殊处理,定期复查即可。 2. 如果囊肿引起明显不适,可能需要穿刺或手术治疗,具体方法由医生根据情况决定。 3. 对于伴随的盆腔炎,可能需要使用抗生素如头孢类或阿奇霉素进行治疗。 4. 在日常生活中,保持良好的卫生习惯,避免过度劳累和情绪波动,合理安排饮食和作息,有助于预防和缓解症状。 5. 如果出现急性腹痛、发热等严重症状,应立即就医处理,以免延误病情。

  • 我总是觉得自己是一个坚强的人,直到那天我发现自己的后背中间开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,毕竟工作压力大,偶尔的身体不适也算正常。可随着时间的推移,疼痛感越来越明显,尤其是当我肩膀向前伸展时,疼痛就像一把尖锐的刀子刺入我的背部。

    我开始担心起来,毕竟我还年轻,不能就这样被病痛折磨。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了医生**,他非常专业和耐心地听我描述症状,并详细询问了我的生活习惯和工作环境。

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    我按照医生的建议进行了治疗,虽然疼痛感有所减轻,但仍然存在。医生**又建议我可以尝试针刀治疗,这种方法可以松解粘连的韧带,效果很好。经过一番考虑,我决定去线下医院进行针刀治疗。

    在治疗过程中,我遇到了许多和我有相似经历的人。我们互相分享着自己的故事和经验,彼此安慰和鼓励。这些经历让我意识到,健康问题并不是个人的事情,而是需要我们共同关注和面对的社会问题。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。棘间韧带炎就医指南 常见症状 棘间韧带炎是一种常见的脊柱疾病,主要表现为后背中间疼痛,尤其在肩膀向前伸时疼痛加重。易感人群包括长期久坐或久站的人群,特别是那些在工作中需要频繁低头或抬头的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等来缓解疼痛和炎症。 2. 在家中进行热敷和适当的扩胸运动和平板支撑来改善症状。 3. 如果症状严重,可以考虑线下医院的针刀治疗来松解粘连的韧带。 4. 保持正确的工作和学习姿势,避免长时间低头玩手机或抬头看东西。 5. 每工作一小时左右起身放松后背肌肉,适当做做扩胸运动,避免长时间持续的损伤。

  • 一位类风湿关节炎患者经历了4个月的系统治疗后,关节肿胀和疼痛基本消失,化验结果也显示大部分指标恢复正常。然而,她在帮助女儿照顾孩子和长距离步行后,腕关节和大腿、膝关节再次感到疼痛。这种情况表明,虽然她的病情有所缓解,但仍需注意活动量的控制。

    类风湿关节炎的缓解主要体现在三个方面:症状消失(如关节肿胀、疼痛和晨僵)、实验室指标恢复正常(如血沉、C反应蛋白)以及关节超声检查结果改善(如滑膜血流减少、滑膜炎症减轻)。只有当这三个方面都达到缓解标准时,才能认为疾病完全缓解。

    在活动量方面,建议患者在关节肿痛严重时休息制动。一旦肿痛消失或病情缓解,应鼓励患者尽早开始适量活动,以防止关节僵硬。活动量应从小到大逐渐增加,避免使关节肿痛加重。例如,长时间坐着的人可以先尝试走1-2里路,连续1-2周适应后再逐步增加活动量。

  • 自2011年5月以来,某知名医疗机构在人工关节置换领域取得了显著成就。他们成功应用了多种技术,包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换和人工全膝关节置换,来治疗各种髋膝关节病变,如骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死和股骨颈骨折等,均获得了满意的疗效。

    以下是一个典型的双膝骨性关节炎病例,展示了该医疗机构在人工关节置换领域的专业能力和技术水平。

  • 我从来没有想过,一个简单的牙颌骨痛会让我如此焦虑。它开始于一个平凡的日子,我一天吃了太多甘蔗,后来因为过年饮食没控制住,疼痛就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的下巴。每次咬骨头或大张口时,疼痛就像一把尖锐的刀子,刺穿我的颞颌关节。

    我记得那天晚上,我在家里来回踱步,试图找到一种舒适的姿势来缓解疼痛。我的妻子看起来很担心,她建议我去看医生,但我总是拖延,认为这只是一个小问题。直到疼痛变得无法忍受,我才决定去药房问问药师。

    药房药师给了我一些阿司匹林和牛黄清心片,但这些药物并没有起到什么作用。疼痛依然存在,甚至有时候会加剧。我开始感到绝望,担心这可能是一个更严重的问题。

    然后,我在京东互联网医院找到了一个全职医生。我们进行了一次视频咨询,医生非常专业和耐心。他让我描述我的症状,并询问了我的饮食习惯和生活方式。虽然我没有提供任何照片,但他还是能够准确地判断出我的问题所在。

    医生告诉我,我的症状可能是由于颞颌关节被伤到了。他建议我注意休息,避免大张口和咬硬物,进食时要慢一点,两侧一起咀嚼。同时,他还推荐我进行热敷和轻柔按摩关节区的肌肉,以帮助放松肌肉。

    我按照医生的建议去做,疼痛逐渐减轻了。现在,我已经完全康复了。回想起来,我意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。颞颌关节紊乱就医指南 常见症状 颞颌关节紊乱的常见症状包括牙颌骨痛、咬合不适、关节弹响或锁定等。易感人群主要是长期咬硬物、过度张口或有不良咀嚼习惯的人群。 推荐科室 口腔颌面外科或口腔修复科 调理要点 1. 避免大张口和咬硬物,减轻关节负担。 2. 进食时两侧一起咀嚼,缓解单侧关节压力。 3. 注意休息,避免压力和焦虑情绪。 4. 可以进行局部热敷和轻柔按摩,促进血液循环和肌肉放松。 5. 在医生指导下,可能需要使用止痛药或肌肉松弛剂来缓解症状。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的世界却在那一刻被打破了。生完宝宝后,久蹲腰疼已经不是什么新鲜事了,但这次不同,眼前一黑,晕倒了。是脊椎问题还是贫血?我心中充满了恐惧和疑惑。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我疼痛的位置,我指向了左右腰部附近,特别是久蹲之后。医生细心地询问了我的症状,并提醒我注意腰椎间盘突出的可能性。他的话让我更加担忧,但也让我感到安心,因为我知道我正在接受专业的指导。

    医生建议我做腰椎间盘CT或核磁明确诊断,并给了我一些日常生活的建议,例如避免长时间下蹲,做热敷和针灸理疗。同时,他还推荐了一些药物治疗方案,包括复方氯唑沙宗片和氟比洛芬凝胶贴膏。这些都让我感到非常感激,因为我知道我正在走向康复的道路。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,解答了我所有的疑问,并给予了我极大的支持和鼓励。他的建议和治疗方案不仅帮助我缓解了疼痛,也让我重新找回了生活的信心和勇气。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康和生命。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最需要的时候得到了最好的帮助。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能重视自己的健康,及时就医,远离疾病的困扰。

    如果你也有类似的经历,或者对自己的健康有任何疑问,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有最专业的医生和最先进的技术,能够为你提供最好的帮助和支持。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,主要表现为腰部疼痛,尤其是在久蹲或长时间保持同一姿势后更为明显。患者可能还会出现眼前一黑、头晕等症状,特别是在站立或起身时。易感人群包括长期从事重体力劳动或久坐不动的人群,例如孕妇、产后女性等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免长时间下蹲,注意保持良好的坐姿和站姿; 2. 可以进行热敷、针灸理疗等物理治疗; 3. 口服复方氯唑沙宗片松弛肌肉,外用氟比洛芬凝胶贴膏; 4. 加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性; 5. 注意腰部关节保暖,避免受凉,避免久坐。

  • 我总是认为自己很健康,直到那天我在健身房里突然感到一阵头晕目眩。从那以后,我的生活开始发生了翻天覆地的变化。每天晚上,我都会辗转反侧,无法入睡;每次吃饭,胃部总是隐隐作痛;而且,食欲也变得越来越差。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

    我开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。作为一名健身爱好者,我经常进行力量训练,甚至有时候会过度训练。难道这就是导致我现在身体状况的原因吗?带着这样的疑问,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我,过度训练和劳累可能会引起机体抵抗力降低,进而影响睡眠、消化和食欲。听到这番话,我不禁感到一阵窘迫和焦急。我的健康问题原来是由我自己造成的。

    医生建议我在接下来的日子里多休息,保证充足的蛋白质摄入,并且多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素和矿物质。同时,他还推荐我补充一些益生菌来调节胃肠道功能,并且注意多喝水和休息。对于运动后肌肉僵硬的问题,医生也给出了自我按摩和热敷的建议。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式。每天早上,我会吃一个鸡蛋和二两瘦肉,豆制品和奶制品也被纳入了我的日常饮食中。同时,我也开始注意控制油炸、糕点、肥肉、饮料和零食的摄入。这些改变虽然看似微小,但却对我的身体产生了积极的影响。

    随着时间的推移,我的睡眠质量逐渐恢复,消化问题也得到了缓解,食欲也开始变得正常。最重要的是,我重新找回了对生活的热爱和信心。这个经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    健身过度引发的脾虚食积证 常见症状 脾虚食积证主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀、便溏等症状,常见于过度健身、长期劳累、饮食不规律的人群。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 保证充足的蛋白质摄入,建议每天一个鸡蛋,二两瘦肉,豆制品4两左右,奶制品一斤左右。 2. 多吃新鲜蔬菜一斤以上,水果4两左右来补充维生素矿物质。 3. 补充益生菌调节胃肠道功能,促进消化吸收。 4. 避免过度劳累,注意休息,保持良好的睡眠质量。 5. 少吃油炸、糕点、肥肉、饮料、零食等食品,减少对胃肠道的刺激。

  • 六味地黄丸是一种中药配方,主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓和丹皮。该药物具有滋阴补肾、清热利水的功效,广泛应用于多种疾病的治疗和预防。以下是六味地黄丸在不同疾病中的使用方法和效果。

    对于小儿呼吸道反复感染,六味地黄丸可显著提高患儿的免疫功能和微量元素水平,减少感染次数。每次服用1丸(9克),每日2次,治疗时间一般为35天至90天,平均61.6天。

    慢性鼻炎患者可每次服用9克的六味地黄丸,早晚各服一次,连续服用2至3个月,以获得明显的疗效。

    过敏性鼻炎患者可以通过服用六味地黄丸来增强细胞免疫功能,促进免疫球蛋白的合成,并抑制抗体的生成,从而起到双向调节作用。同时,六味地黄丸与色甘酸钠的联合使用也能有效治疗过敏性鼻炎,并且停药后疗效维持时间长,复发少。

    矽肺患者可以每周同服六味地黄丸和汉防己甲素6天,连续使用2个月,能够明显改善咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难等症状,并降低感冒和支气管肺部感染率。

    六味地黄丸还可用于治疗牙周脓肿、复发性口疮、五更泄泻、口干症、食管上皮细胞重度增生、上消化道出血、轻中度高血压、室性早搏、慢性肾炎、肾病综合征、蛋白尿、前列腺炎、遗尿症、男子不育症、预防药物性白细胞减少、增强化疗药效果、糖尿病、更年期综合征、脑出血后遗症、老年性痴呆、顽固性失眠、提高记忆能力、疲劳综合症、类风湿性关节炎、慢性腰腿痛、美容、早衰、老年皮肤瘙痒症、系统性红斑狼疮、缓解迪银片的不良反应、白癜风、脱发、黄褐斑、瑞尔黑变病、眼病、甲胎蛋白低浓度持续阳性等多种疾病和症状。

  • 膝关节是人体中最大的屈曲关节之一,然而,许多人在年轻时忽视了对膝关节的保护,导致在老年时期遭受骨科疾病的折磨。为了避免这种情况,我们需要从年轻时就开始关注膝关节的健康。

    生活中有许多看似健康的行为和运动,实际上却可能加速膝关节的退化。例如,跪着擦地板会使髌骨的压力直接作用于股骨,长时间下来可能导致膝盖无法伸直。频繁爬山也会对膝关节造成压力,特别是在下山或下楼梯时,身体的重量会集中在膝关节上,产生很大的冲击力。太极拳中的蹲马步同样容易引起关节损伤,老年人由于分泌润滑液的减少,更容易出现膝盖疼痛。家务劳动过多,尤其是长时间洗碗、擦地等,也可能导致手腕关节疼痛和炎症。跳绳对膝关节的冲击力较大,体重过大的人更应避免这种运动。

    为了保护膝关节的健康,我们可以采取一些措施。首先,避免长时间的跪姿,必要时可以在膝盖下方垫上软垫,并每隔一段时间就休息一下。其次,在爬山或下楼梯时,尽量使用拐杖来分散重力,放慢速度,并用脚掌着地。老年人打太极拳时应少蹲马步,女性在家务劳动中应注意劳逸结合,避免长时间劳动,并使用温水洗衣服、洗碗。最后,体重过大的人最好不要跳绳,以免对膝关节造成过大的冲击力。

    总之,保护膝关节的健康需要我们从年轻时就开始关注和采取行动。通过改变一些生活习惯和运动方式,我们可以减少对膝关节的损伤,享受更健康、更舒适的生活。

  • 类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,影响着全球数百万人。在亚太地区,RA仍然是一个严重的健康问题。为了帮助临床医生更好地管理RA患者,2018年APLAR发布了更新的治疗推荐,特别关注靶向治疗的作用和影响当前实践的新进展。

    这次更新提供了16条基于当前最佳证据和专家临床意见的RA治疗推荐。前三条推荐涉及使用传统合成的缓解疾病抗风湿药物(csDMARDs),如甲氨喋呤(MTX)等。接下来的三条推荐强调了在启动靶向治疗前对感染和合并症进行筛查和管理的重要性。之后的七条推荐详细阐述了靶向治疗药物的使用,包括TNF抑制剂、非TNF抑制剂和JAK抑制剂等。最后三条推荐则针对特殊情况下的RA患者的靶向治疗进行了说明,例如妊娠、肿瘤和大型手术等。

    这些更新后的治疗推荐为临床医生提供了有价值的用药指导,可以帮助RA患者从有效的靶向治疗中获益。然而,需要注意的是,在进行靶向治疗时,必须严密监测治疗相关的毒性和不良反应,并根据患者的具体情况调整治疗方案。

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