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疑似纯红细胞再生障碍性贫血的诊断流程与检查项目

疑似纯红细胞再生障碍性贫血的诊断流程与检查项目
发表人:远程医疗新视界

当怀疑纯红细胞再生障碍性贫血时,以下是一系列必要的检查项目和诊断流程,以帮助医生确定病因并制定适当的治疗方案。

1. 血常规

首先进行血常规检查,了解患者的血液情况,包括红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积等指标。

2. 肝肾功能和电解质检查

进行肝肾功能和电解质检查,以排除其他可能引起贫血的原因。

3. 血清EPO水平和EPO抗体检测

测定血清EPO水平和EPO抗体,以了解红细胞生成的状况。

4. 结缔组织病相关抗体检测

进行ANA、ENA、dsDNA、RF、ASO等结缔组织病相关抗体检测,排除自身免疫性疾病的可能性。

5. 甲状腺功能检查

检查甲状腺功能,了解是否存在甲状腺问题对贫血的影响。

6. 病毒学检测

进行细小病毒B19、肝炎病毒、EBV、HIV、成人T细胞白血病一淋巴瘤病毒、CMV等病毒学检测,确定是否存在病毒感染引起的贫血。

7. 血清肿瘤标志物检测

检测血清肿瘤标志物,排除恶性肿瘤引起的贫血可能性。

8. 铁代谢相关指标测定

测定血清铁、总铁结合力、不饱和铁结合力、转铁蛋白及铁蛋白水平,了解铁代谢的状况。

9. 血清叶酸和维生素B12水平测定

检查血清叶酸和维生素B12水平,确定是否存在营养缺乏引起的贫血。

10. 溶血相关检查

进行酸溶血试验(Ham试验)、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、尿含铁血黄素试验(尿Rous试验)和锚链蛋白等溶血相关检查,排除溶血性贫血的可能性。

11. 骨髓涂片、细胞组织化学染色和骨髓活检

通过骨髓涂片、细胞组织化学染色和骨髓活检,观察骨髓的形态和结构,确定是否存在骨髓疾病。

12. 流式细胞术检测

使用流式细胞术检测,分析血液中不同类型的细胞,了解血液系统的状况。

13. T细胞受体重排、免疫球蛋白重链重排和细胞遗传学检查

进行T细胞受体重排、免疫球蛋白重链重排和细胞遗传学检查,排除遗传性疾病引起的贫血可能性。

14. 分子遗传学检查

进行分子遗传学检查,了解是否存在基因突变引起的贫血。

15. 影像学检查

进行B超、CT、磁共振等影像学检查,寻找可能存在的胸腺瘤、血液系统肿瘤或其他实体瘤的证据。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

纯红细胞再生障碍性贫血疾病介绍:
单纯红细胞再生障碍性贫血,是骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致的一组综合征,简称“纯红再障”,临床较为少见。可分为原发获得性以及继发获得性。前者属先天性,大多发生在出生后2周到4岁,有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症状,不少伴有其他先天性畸形;特发性及继发性纯红再障,病程缓慢,呈进行性贫血。后者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后,起病急骤,迅速出现贫血。其典型症状是面色苍白、乏力、活动后气促、心慌。本病当前无法治愈,常采取药物对症治疗,积极治疗,可改善患者生活质量。
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  • 近日,浙江省脐带血库正式揭牌并对外开放,成为省内唯一获得血站执业许可证的脐带血库。这标志着浙江省在脐带血库建设方面迈出了重要一步,为更多患者带来生的希望。

    脐带血库分为公共库和自体库。公共库接收产妇无偿捐献的脐带血,用于救助更多患者;自体库则用于储存产妇自愿付费为家人和宝宝保存的脐带血,以备不时之需。

    脐带血是一种宝贵的生物资源,其中含有丰富的干细胞,可用于治疗多种疾病,如白血病、再生障碍性贫血、免疫失调等。据统计,我国每年有近10万名儿童需要造血干细胞移植,而脐带血是重要的来源之一。

    为什么储存脐带血如此重要?首先,脐带血采集方便,只需在新生儿出生后几分钟内进行;其次,脐带血中的干细胞数量丰富,移植成功率较高;最后,脐带血具有高度的个体特异性,可减少排斥反应。

    储存脐带血分为公共库捐献和自体库保存两种方式。捐献脐带血是免费的,但一旦捐献,就无法找回自己的血样;而自体库保存则需要支付一定的费用,但可保证完全配型,为家人和宝宝提供更可靠的保障。

    浙江省脐带血库的建立,将为更多患者带来生的希望。我们呼吁更多人关注脐带血库建设,积极参与脐带血捐献,共同为挽救更多生命贡献力量。

  • 那天,我拿着体检报告,心情沉重地走进了京东互联网医院。医生***接待了我,他的和蔼可亲让我感到一丝安慰。

    “医生,我的体检报告显示红细胞高隐血,这是怎么了?”我小心翼翼地问道。

    “通过检查看,你的红细胞积压,红细胞血红蛋白比较高,血液中的体液比较粘稠、比容比较高。”医生耐心地解释。

    “请问我的体重情况怎么样?”我又问。

    “160斤,偏胖。”我回答。

    “和体重比较大有关系的。”医生说,“建议适当减重。”

    我听了他的建议,但心中仍有疑虑:“尿隐血呢?”

    “尿隐血有多种原因,可能有泌尿系有感染,炎症,具体还是需要进行进一步检查。”医生回答。

    “这个能不能排除肾炎?”我追问。

    “不能,需要进一步检查。”医生严肃地说。

    “需要做什么检查?”我问道。

    “肝肾功、尿蛋白测定。”医生回答。

    离开医院的时候,我感到心情复杂。虽然不知道病情的具体原因,但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。

  • 我今年28岁,从初中开始就贫血到现在已经10多年了,身体也没有感觉什么特别异常,但是过两天要体检,今天提前做了一下检查,血红细胞低到76,白细胞3.2,我爸想直接输血补下,不知是否可以。

    今天我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常细心地询问了我的病情,询问了我以往的检查结果和治疗方案。医生耐心地听我诉说了我长期以来的贫血情况,然后要求我将最近的血常规报告发给他看看。

    在与医生交流的过程中,我感觉到了他对我的关心和专业的医疗知识。他询问了我月经量和是否有出血情况,并根据我的描述给出了一些建议。在我提到之前体检的情况时,医生还要求我将检查结果发给他,他非常细心地分析了每一次的检查结果。

    最后,医生告诉我,如果实在查不出原因,就要去血液科做个骨穿了,看看有没有再生障碍性贫血。我还向医生咨询了关于输血的问题,他非常耐心地告诉我,目前只有输血才能快速回升红细胞,同时也给予了我安慰和鼓励。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我对接下来的体检和治疗充满了信心,也对医生的建议和指导表示由衷的感谢。

    希望我能够早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 我一直以来都觉得自己是一个健康的人,直到那一天我突然感到非常疲劳和虚弱。去医院做了一系列检查后,医生告诉我我患有大细胞性贫血,MCV值异常高。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。医生建议我查叶酸、维生素B12和铁蛋白,来确定贫血的具体原因。

    在等待检查结果的日子里,我开始研究关于大细胞性贫血的知识。通过阅读各种资料,我了解到这种贫血可能与叶酸、维生素B12缺乏有关,也可能与消化系统问题、肿瘤等其他疾病有关。每天都在担心和猜测中度过,我的心情非常低落。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我我的叶酸和维生素B12水平正常,但铁蛋白水平很低,说明我同时患有缺铁性贫血。医生建议我增加铁的摄入,并继续服用叶酸和甲钴胺。同时,医生还建议我去消化内科做胃镜和肠镜检查,以排除胃肠道疾病的可能性。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗,并且定期复查。虽然贫血的症状逐渐减轻,但我仍然感到担忧和焦虑。每次去医院都是一种折磨,需要等待很长时间才能见到医生,医生也只是简单地询问我的症状和检查结果,然后开出一堆药品和检查单。这种体验让我感到非常沮丧和无助。

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    大细胞性贫血就医指南 常见症状 大细胞性贫血的常见症状包括疲劳、虚弱、头晕、心悸等。易感人群主要是老年人、孕妇、素食者等。 推荐科室 血液科、消化内科、营养科等。 调理要点 1. 补充叶酸、维生素B12和铁等营养素; 2. 调整饮食结构,增加富含叶酸、维生素B12和铁的食物; 3. 定期复查血常规和骨髓检查; 4. 如果有消化系统问题,需要及时治疗; 5. 如果有肿瘤等其他疾病,需要积极治疗。

  • S女士在异基因移植后,尽管造血顺利重建且未出现排异现象,但红细胞数量始终低于正常水平,导致精神状态和体力下降。经过骨髓检查,诊断结果为移植后纯红细胞性再生障碍,这种情况通常需要等待或采用昂贵的单抗治疗方法。

    然而,专家团队采取了一种独特的疗法,仅用3周时间就使S女士的红细胞数量恢复正常,并顺利出院。

    该案例为移植后纯红细胞性再生障碍的治疗提供了新的思路和方法。

  • 纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是一种罕见的血液疾病,多数情况下是继发于其他健康问题。以下是PRCA的一些常见病因:

    • 胸腺瘤:这是一种罕见的肿瘤,通常与PRCA的发生有关。
    • 感染:病毒感染是PRCA的主要原因之一。例如,传染性单核细胞增多症、腮腺炎、呼吸道感染、病毒性肝炎和支原体肺炎等都可能引起PRCA。
    • 免疫系统疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、成人Still病和甲亢等,也可能导致PRCA的发生。
    • 肿瘤:恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和胆管癌等肿瘤也可能引起PRCA。
    • 药物:某些药物,例如对乙酰氨基酚、氯霉素、异烟肼和苯妥英钠等,可能会导致PRCA的发生。

    如果你怀疑自己患有PRCA或有任何健康问题,请寻求专业医生的帮助。

  • 我还记得那天,手里攥着化验单,心跳如鼓。新生儿G6PD阳性,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。我的宝贝女儿,才出生不久,怎么可能就面临着健康问题?

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,语气平静地告诉我:“葡萄糖六磷酸酶如果下降,有溶血的可能,红细胞破坏增加,如果阳性或者轻度升高,观察孩子有没有其他症状。”

    我一边听着医生的解释,一边翻看着化验单,72.6这个数字在我眼前晃动。医生又说:“如果孩子没有临床症状,看一下化验单后边标定的正常值,正常值有可能就是阳性。”

    我再次查看化验单,发现标注的正常值是2.6。我的心一下子沉了下去。医生要求我发送化验单的照片,经过一番等待后,他告诉我:“这个结果有意义,它是筛查先天性红细胞的异常的一个指标,这个结果说明孩子有可能得红细胞性溶血疾病,但不是确诊指标,所以要回到医院做进一步的相关检查。”

    我感到一阵恐慌,红细胞性溶血疾病?这不是蚕豆病吗?医生安慰我说:“筛查出有可能得这种疾病的结果,但是还要进一步确诊,不是100%的就得了这个病。”

    我问医生是否可以在其他医院进行确诊检查,医生回答:“可以,但最好还是去原来的医院。”

    我预约了第二天的复查,心情忐忑不安。医生告诉我:“确诊后要分型,轻症不用治疗,重型需要治疗。”

    我问医生如果是重型,需要治疗多久,医生说:“终身治疗。”

    我不禁想起了自己的童年,小时候我也曾经因为蚕豆病住过院。现在,我的女儿也可能面临同样的命运。医生再次提醒我:“您先复检查一下。”

    我挂断了电话,心中充满了焦虑和担忧。为什么我的女儿会得这种病?医生说主要是基因问题引起的。难道我和丈夫的基因都有问题?

    我决定不再纠结于这些问题,先把复查做好再说。第二天,我带着女儿去了医院,复查的结果显示她确实患有红细胞性溶血疾病。医生告诉我,需要终身治疗,并且要注意避免食用蚕豆等可能引起溶血的食物。

    我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。虽然女儿的病情让我很难过,但我知道,只要我们一起努力,女儿一定可以健康成长。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    G6PD缺乏症就医指南 常见症状 G6PD缺乏症是一种遗传性疾病,主要表现为红细胞溶血,导致贫血、黄疸等症状。新生儿G6PD阳性可能是先天性红细胞溶血疾病的筛查结果,需要进一步确诊。 推荐科室 儿科或血液科 调理要点 1. 确诊后分型,轻症不用治疗,重型需要终身治疗; 2. 避免食用蚕豆及其制品; 3. 避免使用某些药物,如磺胺类、维生素K等; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 重症患者可能需要输血治疗。

  • 我从未想过,自己会成为一个需要依赖药物和输血才能维持生命的人。尿毒症、单纯红细胞再生障碍和糖尿病,这三个词汇如同一把无形的枷锁,紧紧地束缚着我。每当我看到那些健康的人们在阳光下自由地奔跑、欢笑时,心中总会涌起一股无奈和羡慕的感觉。

    记得那天,我在吉林省梅河口市的家中,突然感到一阵头晕目眩,接着便是全身无力。家人立即将我送往当地的三甲医院,但医生们却表示无法治疗我的病情。他们建议我去北京的医院寻求更专业的帮助。于是,我开始了漫长而艰难的求医之路。

    在北京的某公立三甲医院血液科,我遇到了一个非常有耐心的医生。她详细地询问了我的病史,并对我进行了一系列的检查。最终,她告诉我,我的病情需要长期的治疗和管理,不能直接根治。听到这个消息,我心中五味杂陈,既有对未来的恐惧,也有对生活的无奈。

    医生给我开了环孢素和醋酸泼尼松片,希望通过这些药物来控制我的病情。然而,回家后我发现,口服的药物效果远不如在医院时静脉注射的甲泼尼龙。血红蛋白值再次下降到45,我的身体也开始出现各种并发症。心悸、呼吸困难、头晕目眩、食欲不振……这些症状让我感到极度的疲惫和绝望。

    在这段时间里,我经常会想起医生的话:“疾病病程是有进展的,部分疾病在规律服用药物积极治疗也是可以改善患者的生活质量的。”我开始反思自己的生活方式,是否有哪些方面可以改善?我开始更加注重饮食和休息,尽量避免过度劳累。同时,我也开始寻找其他的治疗方法,希望能够找到一个更有效的解决方案。

    现在回想起来,那段日子真是艰难。每天都在与病魔作斗争,既要面对身体上的痛苦,也要承受心理上的压力。但是,我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才有可能看到希望的曙光。

    如果你也在经历类似的困境,请不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    尿毒症、单纯红细胞再生障碍和糖尿病的治疗指南 常见症状 尿毒症、单纯红细胞再生障碍和糖尿病都可能引起贫血、心血管及呼吸系统症状、神经系统的症状、消化系统的症状和泌尿生殖系统的症状。这些疾病的严重程度和症状会因人而异,但都需要及时的医疗干预。 推荐科室 血液科、肾脏科和内分泌科 调理要点 1. 尽早就医,接受专业的诊断和治疗; 2. 对于单纯红细胞再生障碍,可能需要使用免疫抑制剂如环孢素进行治疗; 3. 对于贫血,可能需要输血或口服铁剂等治疗; 4. 对于糖尿病,需要控制血糖水平,可能需要使用胰岛素或口服降糖药; 5. 遵循医生的建议,定期复查和调整治疗方案。

  • “是药三分毒”,这句话道出了药物在治疗疾病的同时,也可能对人体产生副作用。特别是人体内的血液成分和造血器官,对药物的作用更为敏感,因此临床上常常会出现药物性血液病的发生。

    那么,哪些药物与药物性血液病关系密切呢?以下是一些相关的知识介绍。

    1. 再生障碍性贫血:氯霉素是导致此病的代表药物。大剂量给药引起的再生障碍性贫血是可逆转的,一旦停药或经适当治疗,血细胞很快恢复正常。而与剂量无关的特异反应引起的再生障碍性贫血,死亡率较高。除了氯霉素,还有巯嘌呤、苯丙氨基氮芥、长春新碱、白消安、医用砷剂、秋水仙碱、卡比马唑、氯磺丙脲、三甲双酮等药物也可导致再生障碍性贫血。

    2. 粒细胞减少症:药物主要通过以下两个途径引起粒细胞减少症。一是直接导致粒细胞的核碎裂、溶解,从而造成造血干细胞的损伤。氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、大剂量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比马唑、磺胺类药物等均可引起。二是与机体的免疫反应有关。氨基比林、左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。

    3. 血小板减少症:抗肿瘤药物、磺胺类药物、链霉素、异烟肼、雌激素、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、乙酰水杨酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起血小板减少症。致病机制主要是通过抑制骨髓和巨核细胞的功能,直接破坏血小板和诱导机体变态反应起作用。

    4. 溶血性贫血:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血,伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、氯奎、阿的平等抗疟药,磺胺类药物、氯霉素及呋喃类抗菌药,乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氨基比林等解热镇痛药,维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、奎尼丁、美蓝、甲苯等药物均可诱发溶血性贫血。

    5. 巨幼红细胞性贫血:新霉素、对氨水杨酸可导致维生素B12缺乏;苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶(TMP)及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏;巯嘌呤、5-氟尿密啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成,这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。

    了解以上知识,我们就能更好地利用药物,避免药物性血液病的发生。

  • 脐带血,这个曾经被视为废弃物的东西,如今已经成为了医学界关注的焦点。然而,许多人对于脐带血的应用和价值仍然存在误区。本文将为您揭开脐带血的神秘面纱,探讨其应用现状和未来前景。

    脐带血是一种富含干细胞的血液,可以用于治疗多种疾病,如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。在国外,脐带血的应用已经相对成熟,许多患者从中受益。然而,在我国,脐带血的应用还处于起步阶段,存在着诸多问题和挑战。

    首先,我国脐带血库数量有限,且分布不均。目前,我国仅有少数几家脐带血库,且主要集中在沿海地区。这导致许多患者无法及时获得脐带血移植的机会。

    其次,公众对于脐带血的认知度较低。许多人认为,脐带血只能用于治疗儿童疾病,且效果有限。这种误解严重阻碍了脐带血的应用。

    此外,我国脐带血的质量也存在问题。由于缺乏严格的质量控制标准,一些脐带血库的脐带血质量无法保证,甚至存在安全隐患。

    那么,脐带血真的只能救别人,而不能救自己吗?答案是否定的。自体脐带血移植可以用于治疗一些疾病,如白血病、再生障碍性贫血等。然而,自体脐带血移植也存在一些局限性,如只能用于治疗与脐带血中干细胞相关的疾病,且治疗效果有限。

    未来,随着医学技术的不断发展,脐带血的应用将会更加广泛。例如,脐带血干细胞可以用于治疗神经退行性疾病、自身免疫性疾病等。此外,脐带血库的建设和规范管理也将有助于提高脐带血的应用水平。

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