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骨质疏松症的诊断与检查方法

骨质疏松症的诊断与检查方法
发表人:智慧医疗先锋者

在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷和碱性磷酸酶水平通常是正常的。然而,骨折后数月,碱性磷酸酶水平可能会升高。因此,检查甲状旁腺功能是必要的,以排除继发性骨质疏松症的可能性。对于原发性骨质疏松症患者,血甲状旁腺激素水平可能正常或升高。

一些血清生化指标可以反映骨转换状态,包括骨形成和骨吸收。这些指标在骨高转换状态下(如Ⅰ型骨质疏松症)可能会升高,也可以用于监测治疗的早期反应。然而,这些生化测量指标在骨质疏松症中的临床意义仍需进一步研究。这些指标包括骨特异的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽、尿吡啶啉、脱氧吡啶啉和Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽。

对于有局部症状的患者,应拍摄病变部位的X线片。即使无脊柱症状的患者也应拍摄该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病和脊椎前移。骨密度检测是骨折最好的预测指标。根据美国国家骨质疏松症基金会的治疗指南,以下人群需要进行骨密度检测:65岁以上的绝经后妇女、存在1个或1个以上危险因素的小于65岁的绝经后妇女、伴有脆性骨折的绝经后妇女、需根据BMD测定值来决定治疗的妇女、长期激素代替疗法的妇女、轻微创伤后出现骨折的男性、X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

骨密度检测的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3。双能X-线吸收法(DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高。外周DXA可以测定腕关节的BMD。跟骨的定量超声(US)可用于普通筛查,但该方法不如QCT和DXA准确。射线测量(radiogrametry)通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。

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  • 青少年脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,尤其是在10至14岁的青少年中。这个年龄段是人一生中第二个生长高峰,脊柱生长速度加快,原本轻微的脊柱侧弯也可能迅速加重。因此,家长需要特别关注这个年龄段的孩子。

    早期的脊柱侧弯可能不易被察觉,尤其是穿着衣服时。然而,如果您注意到以下征象,应警惕孩子是否患有脊柱侧弯:领口不平,一侧肩膀比另一侧高;女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。

    如果发现以上情况,家长应及时带孩子进行专业的体检和影像学检查,以明确是否存在脊柱侧弯问题。目前,脊柱侧弯的治疗主要有三种方法:定期随访、形体训练及支具治疗、手术治疗。其中,定期随访适用于轻度脊柱侧弯患者;形体训练及支具治疗适用于中度脊柱侧弯患者;手术治疗适用于重度脊柱侧弯患者或短期内脊柱侧弯进展迅速的患者。

    需要注意的是,家长在发现孩子有脊柱侧弯后,不应盲目尝试各种治疗方法,而应寻求专业医生的建议和指导。只有通过科学的诊断和治疗,才能有效控制和纠正脊柱侧弯,避免对孩子的身体和心理造成不良影响。

  • 我爸的风湿关节痛已经伴随他几十年了。每当天气转凉或下雨时,他的关节就像被无形的绳索捆绑,疼痛难忍。我们一家人都很心疼他,但似乎没有什么方法能真正缓解他的痛苦。直到有一天,我在网上看到了一种名为“麝香壮骨膏”的产品,据说对风湿关节炎有奇效。我决定带着一丝希望和一大堆疑问去京东互联网医院咨询医生。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了一个在线的医生进行咨询。医生很友善,问我需要什么帮助。我告诉他我爸的病情,并询问那个麝香壮骨膏是否真的有效。医生听完后,先是确认了我爸的确诊结果,然后告诉我,类风湿性关节炎需要专业的风湿免疫科医生来处理,建议我转诊到相关科室。

    我有些失望,但也理解医生的建议。毕竟,风湿关节炎不是一件小事,需要专业的医生来诊断和治疗。医生帮我申请了转诊,整个过程非常顺利。虽然我还没有得到关于麝香壮骨膏的答案,但我感到安心,因为我知道我正在做正确的事情。

    在等待转诊的过程中,我开始回想起我爸的病情。他的风湿关节炎已经影响了他的日常生活,甚至连最简单的家务活都做不了。每次看到他痛苦的表情,我都感到无助和心疼。我希望这个转诊能够带来一些改变,哪怕只是让他的疼痛减轻一点点。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,是否找到了有效的治疗方法?我真的很想知道,希望能从大家的经验中找到一些帮助。同时,我也想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限,常见于手、腕、膝等关节。易感人群包括女性、年龄在40岁以上的人群、有家族史的人群等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药(DMARDs)等。 2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛和肿胀。 3.运动疗法:适当的运动可以帮助保持关节灵活性和肌肉力量。 4.手术治疗:在药物和物理治疗无效时,可能需要进行关节置换手术等。 5.生活方式调整:保持健康的体重、戒烟、减少酒精摄入等都有助于改善症状和预防疾病进展。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心情的写照。腰部的疼痛已经持续了好几天,起初我还以为只是因为长时间坐着的缘故,没太在意。可随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在网上看病方便快捷。登录后,我选择了一个在线医生,名字叫做**。他看起来很专业,头发整齐,眼镜后面是一双温和的眼睛。

    “医生,我腰肌劳损,能用医用固定带吗?”我问道,语气中带着一丝焦虑。**医生很快回复了我:“腰肌劳损一般不用这种,除非是比较严重的情况。”

    我有些失望,但还是继续问道:“为什么肿瘤患者不能用啊?”

    **医生解释说:“因为有些固定带有热敷功能,可能会加速血液循环,对于肿瘤患者来说可能会增加转移的可能性。”

    我点了点头,表示理解。然后问道:“那哪种没有热敷功能?”

    **医生建议我使用普通的护腰,特别是带钢板支撑的那种。这样既能提供一定的支撑,又不会有热敷的风险。

    我感激地向**医生道谢,决定去买一条护腰。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少可以缓解一下疼痛,让我能正常工作和生活。

    在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。有了这样的平台,我不再需要为了看病而花费大量的时间和精力。同时,通过与**医生的交流,我也学到了很多关于腰肌劳损的知识,知道了如何更好地照顾自己的身体。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的长高钙片。心中充满了期待和焦虑,毕竟我已经二十多岁了,身高却依然停滞不前。听说这款钙片可以帮助长高,于是我毫不犹豫地买了下来。

    在家中,我小心翼翼地打开药盒,按照说明书上的指示,一天三次,每次一片。每当我吞下一片钙片,总会想象自己正在一点点长高,仿佛可以感受到骨骼的生长和拉伸。这种感觉让我充满了希望和憧憬。

    然而,随着时间的推移,我开始怀疑这款钙片的效果。每次量身高,结果总是让人失望。于是,我决定去京东互联网医院咨询一位医生,希望能找到答案。

    医生**的语音温和而专业,听起来非常可靠。他问我一些基本问题,包括我的年龄、身高、体重等等。然后,他建议我最好去医院查一下骨龄,了解自己的骨骼发育情况。

    “如果骨头已经闭合,那么吃药可能就没有作用了。”他说这句话时,我心中一沉。难道我真的错过了长高的机会?

    我问医生**,如果骨头还没有闭合,吃这款钙片是否有用。他告诉我,虽然钙片可以补充身体所需的营养,但它并不能直接促进骨骼生长。真正的长高需要多种因素的共同作用,包括遗传、饮食、运动等等。

    我感到有些失落,但也明白了一个道理:健康不是一蹴而就的,需要我们从多个方面去关注和改善。医生**的建议让我重新审视了自己的生活方式,开始更加注重饮食和运动,希望能够在其他方面弥补身高的不足。

    回想起这段经历,我意识到,健康问题不仅仅是身体上的,也涉及到我们的心理和情感。有时候,我们需要面对现实,接受自己的局限性,但同时也要保持积极向上的态度,寻找其他的成长和发展路径。就像医生**说的那样,健康没有小事,我们都应该多加注意,及时就医,尤其是在京东互联网医院这样方便快捷的平台上。骨骼发育不良就医指南 常见症状 骨骼发育不良的常见症状包括身高增长缓慢、骨骼疼痛、关节僵硬等。易感人群主要是青少年和儿童,特别是那些存在营养不良或遗传因素的人群。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 饮食调理:保证摄入足够的钙、维生素D等营养素,促进骨骼健康发育。 2. 运动锻炼:适当的体育锻炼可以刺激骨骼生长和强化骨骼结构。 3. 药物治疗:如有必要,医生可能会推荐使用钙片、维生素D等药物来补充营养不足。 4. 定期检查:定期进行骨龄检查,了解骨骼发育情况,及时调整治疗方案。 5. 心理支持:骨骼发育不良可能会对患者的心理造成影响,提供必要的心理支持和鼓励也很重要。

  • 一名6岁的小女孩在一次玩耍中意外摔倒,导致她瘫痪,双腿无法自主活动,站立不稳,手部也失去了灵活性。父母带她四处求医,但都被告知手术风险太大,无法进行治疗。绝望之中,他们来到一家医院,医生们为她进行了详细检查,并使用数字骨科设备复制了她的病变三维立体模型。经过精心准备,医生们成功地为她实施了手术,解除了脊髓压迫,恢复了四肢肌力。现在,她已经恢复正常生活并回到了学校。

    以下是患儿的相关资料,供参考。

    图1
    图1:术前的颈椎X片,显示患者的寰枢椎向上脱入枕骨大孔内

    图2
    图2:术前的颈椎核磁共振片显示,寰枢椎向上陷入枕骨大孔,并压迫延髓。

    图3
    图3:患者术前的三维CT,显示患儿德寰枢椎一起脱入枕骨大孔内。

    图5
    图5:术后复查的颈椎CT显示,脱位的寰枢椎被下移到正常的位置,钛板固定。

    图6
    图6:术后复查的颈椎X片显示,患者恢复了正常的解剖结构,钛板固定满意。

    图7
    图7:术后复查的颈椎核磁共振片显示,脊髓压迫解除。

  • 我还记得那天,手里攥着一张X光片,心跳如鼓。医生帮我看片子,到底是骨头分开了还是钙化?这个问题在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

    我来到京东互联网医院,选择了一个经验丰富的骨科医生进行在线咨询。医生耐心地听完我的描述后,开始详细解释:“这个考虑是韧带的钙化影。”

    我松了一口气,但心中的疑虑并未完全消散。第二天,我去看了医生,他却说是骨头分开了,需要拍磁共振进一步检查。我的心又悬了起来,仿佛被一只无形的手提起,无法落地。

    回到家,我拿出1月2号的骨折片子,仔细对比着。医生说:“这个以前片子也不是明显的骨折,但是不能完全排除,昨天的片子还是考虑钙化的。”

    我感到一丝安慰,但仍然无法完全释怀。医生继续解释:“之前的片子是髌骨下缘有异常,目前的高密度影是在髌骨上缘。”

    我终于明白了,原来是我的恐惧和焦虑放大了问题。医生开了塞来昔布胶囊和地奥思明片给我,并详细说明了用药方法。我按照医生的建议,一天一次,一次一粒;一天两次,一次一片。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天早上,我都会默默地对自己说:“今天会好一点。”

    现在回想起来,那段日子真的很难熬。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是最重要的财富。韧带钙化影的诊断与治疗 常见症状 韧带钙化影通常无明显症状,但在某些情况下可能会引起局部疼痛或不适,尤其是在活动或受压时。易感人群包括长期从事重体力劳动或运动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持休息,避免过度活动; 2. 使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物缓解疼痛和炎症; 3. 如果有必要,医生可能会建议进行物理治疗或手术干预; 4. 遵循医生的建议,按时服用地奥思明片等药物; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我记得那天早晨,膝盖的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。已经三年多了,每天早晨醒来,第一件事就是感受那股钻心的疼痛。起初,我以为只是因为年纪大了,关节有些老化,没太在意。但随着时间的推移,疼痛越来越频繁,越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始寻找各种方法来缓解疼痛。去年冬天,我尝试了中医的调理,吃了28付中药。然而,效果并不理想。疼痛依旧如故,甚至有时候还会加重。每次开车一到两个小时下车,膝盖的疼痛就像潮水般涌来,令我无法行走。只有活动一会儿,疼痛才会稍微缓解一些。

    我知道不能再拖下去了,必须去医院做个检查。于是,我来到了京东互联网医院,预约了一位医生。医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、疼痛的程度、是否有其他症状等等。最后,医生告诉我,我的情况可能是膝关节退变磨损引起的,也就是所谓的膝关节骨性关节炎。

    医生建议我拍片检查,必要时还需要做磁共振检查。同时,医生也开了一些药物给我,包括硫酸氨基葡萄糖片和扶他林软膏或氟比洛芬凝胶外用。医生还强调了生活方式的调整,尽可能减少膝关节过度负重的活动,坚持锻炼股四头肌肌肉的力量,稳定膝关节。

    我深深地感激医生的建议和帮助。从那天起,我开始认真地按照医生的指导去做。每天早晨,我都会进行一些简单的锻炼,帮助增强膝关节周围的肌肉。同时,我也开始注意自己的饮食,多吃一些富含钙和维生素D的食物,帮助骨骼健康。

    现在,虽然疼痛还没有完全消失,但已经明显减轻了很多。每天早晨醒来,我不再被疼痛所困扰,可以轻松地起床,开始新的一天。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也希望我的经历能够帮助到其他同样遭受膝关节疼痛困扰的人们。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膝关节骨性关节炎就医指南 常见症状 膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病,主要表现为膝盖疼痛、僵硬和活动受限,尤其在早晨或长时间静止后更为明显。随着病情发展,疼痛可能会加剧,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 确认诊断:通过X光或MRI检查来确定是否存在膝关节骨性关节炎。 2. 药物治疗:可以服用硫酸氨基葡萄糖片等营养关节软骨的药物,外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶来缓解疼痛和炎症。 3. 生活方式调整:减少膝关节过度负重的活动,避免爬山、爬楼梯等高强度运动,保持适当的体重,避免肥胖加重膝关节负担。 4. 物理治疗:进行股四头肌肌肉力量训练,增强膝关节的稳定性和支持力。 5. 手术治疗:在病情严重影响生活质量时,可能需要考虑手术治疗,如人工关节置换等。

  • 在骨性关节炎的晚期阶段,软骨损伤达到III级或IV级,并且X线结果与患者的症状相符时,通常会考虑进行关节置换手术。这种手术是治疗晚期骨性关节炎的有效方法,其他治疗手段无法与之媲美。关节置换手术在我国已经非常成熟,因此当患者达到骨性关节炎晚期时,关节置换是目前唯一有效的治疗选择。

    然而,对于早中期的骨性关节炎,干细胞移植治疗是一种新兴的技术。这种技术在美国已经成功应用于数千例临床治疗,效果显著。虽然国内掌握该技术的医疗机构还不多,但它为那些不想接受关节置换手术的患者提供了新的希望。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我一岁的宝贝儿子小明的脸庞。他正躺在床上,手里抓着一只小熊玩具,眼睛却空洞无神。我的心一下子揪紧了,担忧和焦虑涌上心头。小明最近总是爱哭闹,睡眠质量也很差,经常半夜惊醒。带他去医院检查,医生说他骨密度轻,可能是缺钙引起的。

    我开始给小明补钙,买了各种钙片和维生素D3。可他总是吐出来,根本不肯吃。后来我听说童年时光复合维生素不错,既有维生素也有钙,于是我就买了一瓶。每天给小明喝5毫升,希望能改善他的情况。

    但我还是不放心,想知道这款复合维生素是否足够满足小明的钙需求。于是,我在京东互联网医院上找到了医生**,向他咨询这个问题。医生**很耐心地听完我的描述后,告诉我这款复合维生素的钙含量并不高,建议我额外给小明补充一些钙。

    我有些犹豫,毕竟小明已经在喝维生素了,再加上钙片,会不会过量?医生**解释说,维生素D3可以帮助钙的吸收,但如果钙的摄入不足,维生素D3也起不到作用。所以,适当的额外补钙是必要的。

    我决定听从医生**的建议,给小明再买一些钙片。同时,我也开始注意小明的饮食,多给他喝牛奶和酸奶,希望能从多方面改善他的缺钙情况。虽然小明有时候还是会脸过敏,但我已经做了我能做的一切,希望他能健康成长。

    这次的经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现问题并采取措施。同时,也要学会寻求专业的医疗建议,避免盲目给孩子用药或补充营养。感谢医生**的指导,让我更好地照顾小明。希望其他父母也能从中受益,共同关注孩子的健康成长。

    宝宝缺钙就医指南 常见症状 宝宝缺钙可能会出现骨密度轻、生长发育迟缓、易感染等症状,特别是一岁以下的婴儿更容易出现这些问题。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝补充足够的钙和维生素D,例如童年时光复合维生素和D3。 2. 如果宝宝有过敏史,应避免可能引起过敏的食物和产品。 3. 鼓励宝宝多晒太阳,帮助身体合成维生素D。 4. 如果宝宝的缺钙症状严重,可能需要额外补充钙剂,但应在医生指导下进行。 5. 定期检查宝宝的骨密度和生长发育情况,及时调整补钙方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心却被一团浓雾笼罩着。我的女儿,8岁4个月的她,身高只有126.5厘米,体重56斤,骨龄却超大了0.7岁。这个消息像一把利刃,深深地刺痛了我。

    我带着女儿来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括是否做过性激素测定。我们还没有做过这个测试。医生解释说,虽然骨龄偏大,但在一定范围内是正常的,关键是要做性激素测定来确定下一步的治疗方案。

    我心急如焚,想知道女儿还能不能长高。医生告诉我,父母的身高也会影响孩子的身高。我的心情更加沉重了,因为我和丈夫的身高都不高。医生安慰我说,不能单纯根据父母的身高来判断孩子的身高,还需要做更多的检查。

    医生建议我们去三甲儿科医院做更详细的检查,包括B超和GnRH刺激实验等。这些检查结果将有助于医生更准确地评估女儿的生长情况,并制定最合适的治疗方案。医生还提醒我,只要骨骺未闭合,女儿就还有机会长高,关键是要尽早采取行动。

    我感激医生的耐心解释和专业建议。虽然我仍然担心女儿的健康,但我也知道,面对问题,我们不能退缩。我们必须勇敢地面对,积极地寻找解决方案。女儿的健康是最重要的,我会尽我所能,给她提供最好的照顾和支持。

    在这个过程中,我也学到了很多关于生长发育的知识。比如,性激素对孩子的生长发育起着至关重要的作用;骨龄超大并不一定意味着孩子不能再长高;父母的身高虽然会影响孩子的身高,但并不是决定性因素。这些知识让我更加了解女儿的身体,也让我更有信心面对未来的挑战。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,你们是怎么处理的?我希望通过分享我的经历,能够帮助更多的家长了解和关注孩子的生长发育问题。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解释,让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

    8岁女孩身高发育问题 常见症状 8岁女孩身高126.5cm,体重56斤,骨龄超大0.7岁,可能存在生长发育问题,需要进一步检查和评估。 推荐科室 三甲儿科医院的生长发育科或内分泌科。 调理要点 1. 进行性激素测定,包括FSH、LH等指标的检测。 2. 进行GnRH刺激实验,评估生长激素的分泌情况。 3. 根据检查结果,可能需要使用生长激素治疗来促进身高增长。 4. 饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的食物。 5. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和适当的运动,有助于促进身高增长。

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