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心血管手术是治疗心血管疾病的重要手段,然而手术过程中失血量和输血量的控制一直是临床医生关注的焦点。近年来,抗纤溶药在心血管手术中的应用越来越受到重视,它能够有效减少手术失血量和输血量,提高患者术后恢复质量。
抗纤溶药主要分为天然和合成两种。天然抗纤溶药如抑肽酶,是从牛肺中提取的丝氨酸蛋白酶抑制剂;合成抗纤溶药如6-氨基己酸(EACA)和氨甲环酸(TA)等,则是由赖氨酸同类物合成。
研究表明,在充分肝素化基础上,大剂量预防性应用抗纤溶药并不会影响移植血管的通畅率。以下将分别介绍抗纤溶药在冠脉搭桥术、胸主动脉瘤手术等心血管手术中的应用情况。
在冠脉搭桥术(CABG)中,抗纤溶药如EACA能有效减少体外循环(CPB)下的失血量,降低输血率。一项研究将21例脱泵CABG病人随机分为两组,一组给予EACA,另一组给予生理盐水作为对照。结果显示,EACA组输血率为0%,而对照组输血率为55%。此外,EACA组术后24小时胸部引流液明显少于对照组,说明EACA能够有效减少术后出血量。
在胸主动脉瘤手术中,由于手术难度较大,术后出血量和血制品用量明显增加。抗纤溶药如抑肽酶或EACA在肝素充分抗凝的基础上应用,可减少病人的出血危险。一项研究发现,使用抗纤溶药的胸主动脉瘤手术患者,24小时死亡率为0.9%,总死亡率为6%,明显低于未使用抗纤溶药的患者。
此外,抗纤溶药的作用机制也备受关注。研究表明,抑肽酶能够减少出血的原因可能并非仅限于抑制激肽释放酶,还有其他未发现的机制。
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胸主动脉瘤是一种严重的心血管疾病,患者常出现突发性后背疼痛等症状。支架置入术是治疗胸主动脉瘤的有效方法,但在术后护理方面需要格外注意。
首先,患者需要严格卧床休息,避免因剧烈运动导致动脉壁撕裂,加剧疼痛。同时,指导患者进行床上排便,保持大便通畅,避免因用力过猛造成意外。
支架置入术后,患者需要密切观察生命体征,包括心率、呼吸、血压等。此外,还需关注患者的意识状态,观察有无头痛、头晕等症状,并及时记录。
由于部分患者双侧髂总动脉受累,术后还需关注尿量,保持体内水盐平衡。
胸主动脉瘤支架置入术后,截瘫是常见的并发症。护理过程中,需密切观察患者下肢的肌肉力量和感觉反应,一旦出现异常,要及时记录并告知医生。
术后疼痛是患者普遍面临的问题。部分患者因疼痛剧烈而出现烦躁、焦虑等情绪。此时,护士需给予患者心理支持和安慰,帮助患者缓解心理压力。
胸主动脉瘤支架置入术具有创伤小、安全性高等优点。经过多年临床实践,该治疗方式的安全性和有效性得到了广泛认可。术后精细的护理对患者的康复至关重要。
我是一位来自云南昆明市的患者,在网上咨询了一位心血管外科医生,想了解关于胸腔镜二尖瓣置换手术的情况。在和医生的沟通中,我了解到了手术的风险和效果,医生给予了我专业的建议和解释,让我对手术有了更清晰的认识。在这次的咨询中,我感受到了医生的耐心和细心,对我的问题进行了认真的解答,让我对手术有了更多的信心。在医生的建议下,我决定接受这次手术,因为我相信医生的专业素养和医术水平。我很感谢医生对我的耐心解答和支持,让我对手术有了更清晰的认识。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了心脏搭桥手术后吃替格瑞洛片的情况。
医生助理很快就与我联系,很亲切地向我询问了病情,方便主治医生更快地给我诊疗建议。我感到很感激他们的配合。
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近年来,胸主动脉瘤作为一种严重威胁患者生命的疾病,引起了广泛关注。美敦立公司宣布,将启动一项名为VALOR试验的研究,旨在评估Talent胸主动脉覆膜支架治疗胸主动脉瘤的安全性和有效性。
胸主动脉是人体最大的动脉,负责将血液输送至全身各个器官。当胸主动脉发生病变,形成动脉瘤时,患者会出现胸部或背部疼痛等症状。若动脉瘤破裂,会导致大出血,危及生命。传统的治疗方法主要是外科手术,但手术风险较高,对高龄、体弱患者来说,风险更大。
Talent胸主动脉覆膜支架是一种微创治疗技术,通过在患者股动脉处的小切口,将支架送入体内,到达胸主动脉瘤部位,隔离瘤体,恢复血流。该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,为胸主动脉瘤患者带来了新的治疗选择。
VALOR试验是一项前瞻性、非随机、多中心研究,将纳入约500例患者,分为三组接受不同治疗方案。第一组为适宜外科手术的患者,第二组为外科手术风险较高的患者,第三组为无法接受外科手术的患者。研究将评估Talent胸主动脉覆膜支架在不同患者群体中的安全性和有效性。
这项研究有望为胸主动脉瘤患者提供一种安全、有效的治疗选择,降低死亡率,提高生活质量。
此外,文章还介绍了胸主动脉瘤的病因、症状、诊断方法等内容,旨在提高公众对该疾病的认识,预防疾病发生。
冠心病作为一种常见的循环系统疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。当药物治疗效果不佳时,心脏支架和搭桥手术成为了挽救患者生命的重要手段。然而,许多患者在面对这两种手术时,往往感到迷茫,不知如何选择。本文将为您详细解析心脏支架和搭桥手术的优缺点,帮助您更好地了解这两种手术方式。
一、手术方式
心脏支架手术是一种微创手术,通过在狭窄的冠状动脉植入金属支架,撑开血管,恢复血流。而心脏搭桥手术则类似于更换管道,将患者自身的血管或人造血管搭在狭窄的血管两端,重建血管通路。
二、治疗效果
两种手术方式都能有效改善冠心病患者的症状,如胸闷、气短等。但需要注意的是,术后都需要按时服用药物,以预防病情复发。支架手术的复发率相对较低,而搭桥手术的复发率较高。
三、费用差异
心脏支架手术的费用相对较低,但支架的材料费用较高。而心脏搭桥手术的费用较高,但术后恢复期较长,并发症较少。
四、适应症
心脏支架手术适用于狭窄血管较短的冠心病患者,而心脏搭桥手术适用于狭窄血管较长、血管条件较差的患者。
五、术后护理
无论是支架手术还是搭桥手术,术后都需要进行严格的护理,包括药物治疗、饮食调理、运动康复等。
总之,心脏支架和搭桥手术各有优缺点,患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的手术方式。在日常生活中,也要注意预防和控制冠心病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
那是2024年的一个阳光明媚的下午,我,一个普通的河南新乡市民,像往常一样在家中度过着悠闲的时光。突然,一阵剧烈的气喘让我不得不停下手中的事情,我意识到这不仅仅是简单的呼吸不畅,而是身体发出了危险的信号。
想到之前心脏搭桥手术的经历,我决定不再犹豫,立刻拿起手机,预约了京东互联网医院的一位呼吸内科的专家进行线上问诊。
专家医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我解答了各种疑问,并给出了专业的治疗建议。他告诉我,由于我之前的心脏手术和现在的气喘症状,需要特别注意用药,并定期复查。
在询问我是否有辉瑞的新冠特效药时,医生告诉我,由于平台的规定,他无法为我开具这类药品的处方。我虽然有些失望,但医生却耐心地为我推荐了国产的替代药物,并详细说明了用药方法和注意事项。
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这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还让我感受到了人文关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将会享受到这样的便利和温馨。
我妈做了心脏搭桥手术,术后出现呼吸困难,医生说各项指标正常,可能是心情的问题,让先回家换个环境。但是我妈回家后还是出现呼吸困难,甚至需要频繁吸氧。我们去了专科医院,但医生也说不出具体原因,只能推荐去综合医院的呼吸科看一下。此外,我妈吃着利尿药却仍然不怎么小便,医生说可能是沥干了或者利尿剂耐药反应不好。在这种情况下,我感到很苦恼,不知道该怎么办。
我觉得,这种时候医生应该更加细心和耐心地听取患者的主诉,全面评估患者的病情,积极寻找解决问题的方法,而不是轻易推卸责任。患者的健康是医生责无旁贷的责任,希望医生们能够更加认真对待每一个病人的问题,给予更多的关怀和支持。
2022年1月,一位72岁女士在广东广州市心脏搭桥手术后,因出院服抗凝药阿司匹林而出现内出血再次入院,2月底才得以出院。这位女士的病史可谓是一部医学百科全书,包括糖尿病、高血压2级、慢性心衰、心功能3级、高尿酸、高血脂、慢性肾不全等多种疾病。目前,她正服用多种药物,如诺欣妥、倍他乐、阿托伐他汀钙片、金水宝片、尿毒清颗粒、波立维等。
在互联网医院进行的线上问诊中,医生根据患者的病情和药物情况进行了深入的咨询和建议。针对患者血压升高的问题,医生提出了详细的降压方案,并建议定期复查肾功能和血钾,以确保患者的健康稳定。此外,医生还对患者的心脏状况进行了详细的分析和建议,给予了针对性的治疗方案。
通过互联网医院的线上问诊,这位女士得到了及时、专业的医疗建议,为她的健康保驾护航。
那天,阳光明媚,却难以掩饰我心中的阴霾。妈妈突然感到胸口剧痛,我赶紧陪她去了附近的医院。医生经过检查,建议她进行心脏搭桥手术。我心中一紧,这个消息对我来说犹如晴天霹雳。
由于我对医疗知识了解有限,我决定通过线上问诊的方式来了解更多信息。我选择了京东互联网医院,这是一个专业、便捷的在线医疗服务平台。我在平台上找到了一位经验丰富的医生,他耐心地解答了我的所有疑问。
医生详细地向我解释了手术的必要性、手术过程、术后恢复以及相关的费用问题。他还告诉我,手术费用大约在7-15万之间,这是报销后的价格。我心中的一块大石终于落地,虽然这个数字对于我们家来说仍然是一笔不小的开支,但至少让我有了心理准备。
在询问了手术的恢复时间后,医生告诉我,一般需要半个月到25天的时间。出院后,妈妈需要好好休息,不能熬夜,而且由于我孩子才两岁半,建议在手术后的半年内不要带他出门。这些注意事项让我深感责任重大,但我相信在医生的专业指导下,妈妈一定会尽快恢复健康。
在谈及医保报销问题时,我有些迷茫。医生告诉我,全国范围内都可以报销,但在咸阳和西安的具体报销政策需要咨询当地医保局。我意识到,这需要我做好充分的准备,以便在妈妈出院后顺利办理报销手续。
通过这次线上问诊,我不仅对妈妈的病情有了更深入的了解,也对京东互联网医院的服务表示满意。医生的专业素养、耐心解答以及贴心关怀让我倍感温暖。我相信,在医生的帮助下,妈妈一定能够战胜病魔,重新焕发生机。
我父亲最近做了心脏搭桥手术后,出现了发烧的情况。这让我们非常担忧,于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊。刚开始,医生助理告诉我,问诊将持续48小时,这让我感到很贴心,因为我知道医生的工作确实很忙碌。
在问诊过程中,我和医学助理详细描述了父亲的症状和治疗经过。他们非常耐心地倾听,并且给予了我很多建议和支持。我感到很温暖和安心。
医生很细心地询问了父亲的情况,并建议去当地医院查血常规。这让我觉得他们非常用心地为患者着想,不仅关注病情,还关心患者的生活细节。
在医生的建议下,我给父亲做了血常规检查,结果显示可能存在抵抗力下降导致的病毒感染。医生又建议再查一下降钙素原,我觉得他们的专业知识真的很丰富。
最后,医生告诉我,问诊已经结束了。我突然觉得有些失落,因为这些天里,他们给予了我很多关心和帮助。我真的很感激他们。
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